技能競賽實(shí)施方案

10開發(fā)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)技能競賽實(shí)施方案各街道、民營醫(yī)院：高醫(yī)療質(zhì)量和效勞水平，更好的為人民群眾的身體安康保駕護(hù)航。經(jīng)爭論打算，賽實(shí)施方案如下：一、目標(biāo)任務(wù)通過組織技能與理論大賽，在我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)營造良好的學(xué)習(xí)氣氛，充分調(diào)動(dòng)寬闊醫(yī)務(wù)人員的樂觀性、主動(dòng)性，鼓舞全區(qū)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)業(yè)務(wù)、練技能，不斷提高自身素養(yǎng)，提高操作技能，以確保醫(yī)療安全，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療效勞質(zhì)量的提升。賽出好風(fēng)格，充分呈現(xiàn)出我區(qū)醫(yī)療行業(yè)的良好風(fēng)貌和過硬本領(lǐng)，為寬闊人民群眾供給更加快捷、優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療效勞。二、組織治理主辦單位：衛(wèi)生人口計(jì)生局參賽單位：街道醫(yī)院及各民營醫(yī)院參賽人員：各醫(yī)院從事臨床、護(hù)理工作的醫(yī)務(wù)人員33三、競賽步驟第一階段：賽前發(fā)動(dòng)階段〔技能：2023320237份〕由參賽單位具體負(fù)責(zé)各醫(yī)院依據(jù)實(shí)施方案要求認(rèn)真組織、樂觀調(diào)度，全員參與，開展崗位練兵活動(dòng)，組織好本單位的競賽選拔活動(dòng)。第三階段：決賽階段〔技能：2023620239〕6610831日前報(bào)局衛(wèi)生處，四、競賽方法〔一〕競賽內(nèi)容1、醫(yī)療技能操作包括〔個(gè)人工程每項(xiàng)100分，總分300分醫(yī)師資格考試的技能操作題中任選三個(gè)工程作為競賽固定工程。2、護(hù)理技能操作包括〔個(gè)人工程每項(xiàng)100分，總分300分操作題庫中任選三個(gè)工程作為競賽固定工程(操作題庫見附件)。3、理論考試內(nèi)容〔總分100分：醫(yī)療、護(hù)理題庫內(nèi)容2023年5放，考試時(shí)間90分鐘?！捕⒃u分及決賽名次技能操作競賽由評委當(dāng)場評分，個(gè)人名次為選手個(gè)人總成績；團(tuán)體名次為全部選手成績總和，決賽名次按總成績凹凸打算。理論學(xué)問競賽由評判組閱卷評分，個(gè)人名次為選手個(gè)人成績；團(tuán)體名次為全部選手成績總和，決賽名次按總成績凹凸打算。五、競賽規(guī)章：(一)技能競賽規(guī)章：賽前由各單位領(lǐng)隊(duì)人員到組委會(huì)辦公室隨機(jī)抽簽并簽名，確定競賽挨次。選手按挨次憑序號(hào)進(jìn)場競賽。1、參賽人員進(jìn)入賽場須統(tǒng)一著裝，穿戴整齊，競賽編號(hào)佩戴在左胸前，經(jīng)審查前方可進(jìn)展競賽；215參賽資格；3、參賽選手由工作人員安排、引領(lǐng)，進(jìn)入賽場；4、進(jìn)入賽場后，向評委報(bào)告競賽編號(hào)，操作工程，不得報(bào)告單位、姓名，著裝不得有任何特別標(biāo)記，誤報(bào)造成參賽選手信息透露的，將給與該項(xiàng)操作扣30分處理；5、評委發(fā)出“開頭”指令后，方可進(jìn)展技術(shù)操作；6、操作完畢向評委報(bào)告，得到評委允許后離開賽場；7論、指導(dǎo)；8、須聽從評委裁決，如有異議，可通過領(lǐng)隊(duì)向裁判長反映；9、全部操作工程應(yīng)面對評委進(jìn)展操作?！捕忱碚摽荚嚫傎愐?guī)章115資格；2、參賽者自帶鋼筆或簽字筆；不得攜帶任何與競賽有關(guān)的資料入場3、自覺維護(hù)賽場秩序，不得談?wù)摷按舐曅鷩W；3、覺察作弊者取消考試資格。4、考試中無特別狀況不得離開考場，不得提前交卷。六、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置〔一〕團(tuán)體嘉獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)123〔二〕個(gè)人嘉獎(jiǎng)246名。七、保證措施及要求〔一〕衛(wèi)生人口計(jì)生局依據(jù)《實(shí)施方案》確定人員，明確責(zé)任，認(rèn)真做好競賽的具體組織工作?！捕掣鲉挝灰叨戎匾暎瑯酚^組織參與。依據(jù)方案要求，細(xì)心組織，周密安排，做到專人負(fù)責(zé)，廣泛發(fā)動(dòng)，確保競賽工作順當(dāng)開展。衛(wèi)生計(jì)生局護(hù)理技能操作附件:靜脈留置針操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)工程操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表1、儀表端莊，著裝符合要求。51分評12、了解醫(yī)囑及藥物對血管的影響程度102分估3、與病人解釋并取得患者協(xié)作操121分。作前準(zhǔn)32個(gè)、液體、治療盤〔5ml注射器、止血帶、膠布、砂輪、搶救藥品，治療巾、小枕、彎盤、吊桿、執(zhí)行單、10用物缺一件扣1分。備。必要時(shí)備固定夾板，繃帶。操安 1、環(huán)境安靜、清潔。作全 2、認(rèn)真核對醫(yī)囑、執(zhí)行單。過舒 3、囑病人排尿后取舒適體位。程適1、攜用物至床旁，查對床號(hào)、姓名、藥物、PDA掃描腕帶信息、解

2分10釋。2分2、再次檢查藥液，開啟瓶蓋，掛于輸液架上，翻開輸液器排氣。帽內(nèi)少許，將留置針內(nèi)的氣體排盡后，關(guān)閉調(diào)整器。2分一次排水氣不成功扣211分2分，5、選擇彈性好、粗直的靜脈。68*8cm，扎止血帶，再消毒一遍，待干，備膠布，并預(yù)備無菌透亮敷料。2分22分操7、取出留置針，正確穿刺：1〕繃緊皮膚，固定靜脈；2分進(jìn)針角度不對、未直刺靜脈、進(jìn)針作中度角；3〕直刺靜脈；502分進(jìn)針?biāo)俣纫寺?-100.2cm；8、送套管。撤針芯。2分2分撤針芯手法不準(zhǔn)確扣3分9、松開止血帶，翻開調(diào)整器。10、固定：敷料固定不合要求扣2以穿刺點(diǎn)為中心用無菌透亮敷貼固定，記錄穿刺日期；橫型固定。延長管U型固定。肝素帽要高于導(dǎo)管尖端，且與血管平行。11、調(diào)整滴速，再次查對床號(hào)、姓名、藥物。日期扣2分，延長管、肝素帽固定2分2分2分操操作后1、整理床單位，幫助病人取舒適臥位，告知留意事項(xiàng)。、處理用物，消毒手。、巡察及觀看輸液狀況5評價(jià)1、操作過程秀麗、連貫、流暢，表達(dá)“以人為本”的理念。1、觀看、處理故障正確。2、并認(rèn)同感較小，無不適感。3、與病人溝通好。10總分100皮內(nèi)注射操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)工程儀表

操作要求 5

扣分標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)不符合要求扣1分評 情，詢問用藥史、過敏史、家族史并簽字，查看局部皮估 膚狀況，生疏過敏性休克的搶救程序。 102、與病人解釋操作方法及協(xié)作指導(dǎo)。、與病人溝通語言文明，態(tài)度和氣。操 1、核對醫(yī)囑。作 2、洗手、戴口罩前 3、用物預(yù)備：治療盤內(nèi)放75%酒精、0.2%安爾碘、棉棒、5ml注準(zhǔn) 射器4個(gè)1ml注射器2個(gè)青霉素砂輪生理鹽水啟子、 10備 彎盤、鹽酸腎上腺素、氟美松、手消毒液、PDA

未詢問及簽字各扣2分一項(xiàng)不符合要求扣2分一項(xiàng)不符合要求扣1分，1一件不合要求扣0.5分安全與1舒適 2、環(huán)境安靜，病人體位舒適。 5 一項(xiàng)不符合要求扣1分1、消毒生理鹽水安瓿，翻開。2、檢查藥液質(zhì)量開啟后消毒。3200.1ml1ml1ml20.25ml1ml1ml500操需將藥液混均，劑量要準(zhǔn)確。作操 4、攜用物至床旁，核對床號(hào)、姓名、PDA掃描腕帶，詢過作 問過敏史。 60程中 5、選擇注射部位消毒皮膚皮內(nèi)注〔注入藥液0.1ml，50〔PDA障時(shí)，再次核對〕220分后兩名護(hù)士觀看結(jié)果。

一處不符合要求扣1分1注入空氣，抽出藥液每次不釋藥液不正確每次扣3分，12分，2未再次詢問過敏史扣5分，PDA5322操 1、向病人交待留意事項(xiàng)正〔不遠(yuǎn)離不按揉有不適準(zhǔn)時(shí)告知。作 2、用物處理。 5后 3、準(zhǔn)確觀看反響〔時(shí)間、結(jié)果、推斷4、消毒手

一項(xiàng)不符合要求扣1分評 1、操作方法正確、皮丘符合要求。價(jià) 2、溝通到位，患者滿足

5 不正確、不符合要求各扣2分總分 100肌內(nèi)注射操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作要求標(biāo)分扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表儀表端莊，著裝符合要求5一項(xiàng)不符合要求扣1分評1、評估病人病情、意識(shí)狀態(tài)、自理力氣及合作程度。注射部位的一項(xiàng)不符合要求扣2分估皮膚和肌肉組織狀況。102、了解用藥史、過敏史、3、與病人溝通語言文明，態(tài)度和氣。操4作前565ml4一項(xiàng)不符合要求扣1分，準(zhǔn)棉簽、砂輪、彎盤、備鹽酸腎上腺素、氟美松、執(zhí)行單及條碼102備11PDA1安全與1、環(huán)境安靜、干凈、光線好。舒適 2、病人體位正確、留意保暖。5一項(xiàng)不符合要求扣1分3、認(rèn)真檢查有無斷針或刺傷神經(jīng)等擔(dān)憂全隱患。斷針或刺傷神經(jīng)不得分1、攜用物至床旁，核對床號(hào)、姓名，向病人解釋。查對不符合要求扣2分2一項(xiàng)不符合要求扣1分3、預(yù)備注射器，抽吸藥液，套安瓿，貼條碼單。PDAPDA2描腕帶和藥液條碼，核對匹配信息。52操43作消毒范圍、手法不合要求、過操 5、消毒皮膚，待干。消毒液未干即注射各扣 1程作 6、排進(jìn)注射器內(nèi)空氣〔PDA故障時(shí)，再次核對〕60分，棉簽不符合要求扣2分中 7、左手拇指、食指繃緊局部皮膚，右手以執(zhí)筆式持注射手法不正確進(jìn)針過深過淺各器、中指固定針?biāo)ǎ们氨蹘?dòng)腕部的力氣，將針頭迅2速垂直刺入針梗的2.5-3cm一項(xiàng)不符合要求扣3分8、固定針頭，抽回血，緩?fù)扑幰骸残《狻?，觀看患一項(xiàng)不符合要求扣3分者反響。29、注射畢，無菌干棉簽壓針眼，快速拔針。一項(xiàng)不符合要求扣1分10〔PDA〕觀看藥物療效和反響。操1、幫助病人取舒適臥位，整理床單位。作2、整理并處置用物。5后3、告知患者所注射的藥物及留意事項(xiàng)。一項(xiàng)不符合要求扣1分4、消毒手、記錄評1、動(dòng)作輕松、準(zhǔn)確，操作方法標(biāo)準(zhǔn)。5一項(xiàng)不符合要求扣1分價(jià)2、溝通到位，病人舒適、滿足?？偡?00體溫、脈搏呼吸測量工程操作要求標(biāo)分扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表儀表端莊，著裝符合要求。51分評估12101分3、選擇適宜的測量方法。20-30分鐘無猛烈活動(dòng)，進(jìn)食等。操作前準(zhǔn)1、洗手。2、用物預(yù)備：測溫盤內(nèi)盛體溫計(jì)、紗布、記錄本、筆、秒表，1分，備清點(diǎn)、檢查并擦干體溫計(jì)。手消毒液。51分操作安全1過程與2101分舒適查對病人床號(hào)、姓名測體溫〔腋溫：11分汗液，如有汗液，擦干腋下。205分操2/幫助病人屈臂過胸夾緊。5分作過操310分鐘后取出，檢測讀數(shù)。測脈搏：程作中1桌面。1分2205分適中，以能感覺到脈搏為宜，平放于測量處。測量結(jié)果誤差≥4次/5分301者需兩名護(hù)士同時(shí)測量。測呼吸：1伏301分鐘3

110 5分，測量結(jié)果誤差≥2次/5分操、、整理床單位，病人體位舒適體溫計(jì)消毒后干法保存作后3、消毒手，準(zhǔn)確繪制各種圖表。101分評價(jià)、、動(dòng)作輕穩(wěn)、測量準(zhǔn)確。病人安全、舒適，溝通有效。101分總分100血壓測量工程操作要求標(biāo)分扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表儀表端莊，著裝符合要求5一項(xiàng)不符合要求扣1分評估1210一項(xiàng)不符合要求扣2分操作12一項(xiàng)不符合要求扣1前準(zhǔn)3、用物預(yù)備：血壓表〔處于功能位、聽診器、筆、紙、手消毒液。101分備操作1安全 2、病人體位舒適。10一項(xiàng)不符合要求扣3分過程與舒 休息15-30分鐘。適122分345度，肱動(dòng)脈應(yīng)與血壓計(jì)汞柱零點(diǎn)、心臟在同一水平上。〔坐位時(shí)肱動(dòng)操4肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，纏于上臂中部，松緊以放入中線2分作過程操 作 窩2-3厘米，開啟水銀槽開關(guān)。中 5、取凳坐下。50一項(xiàng)不符合要求扣2分2分6用手固定。7g〔電子血30-40mmHg〕〔以每秒4mmHg的速度，準(zhǔn)確測量收縮壓、舒張壓數(shù)值。22分，5〔誤差>2降至零即充氣扣2分，未記錄扣2分。8操1210作后322分。評價(jià)1252分總分100換藥操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)工程操作要求標(biāo)分扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表儀表端莊，著裝符合要求5一項(xiàng)不符合要求扣1分評估235未評估扣5分，評估不全一1操78一項(xiàng)不符合要求扣1分，作前9、用物預(yù)備：治療車、換藥包〔換藥碗2個(gè)、無菌鑷子2個(gè)、無菌剪刀1把、無菌紗布假設(shè)干塊、安爾碘棉球假設(shè)干個(gè)、無菌101準(zhǔn)備手套、膠布、彎盤、手消毒液。一件不合要求扣0.5分與3、4、查對。環(huán)境安靜干凈，病人體位舒適，適當(dāng)遮擋病人。10一項(xiàng)不符合要求扣5分舒適1、2、3、幫助患者取舒適體位。正確揭開敷料、暴露傷口：外層的輔料可以用手取下，內(nèi)層的輔料應(yīng)用鑷子并沿傷口的長袖方向揭起2暴露傷口手法不正確扣2操作過 操4、時(shí)應(yīng)先用生理鹽水滲透，使敷料與創(chuàng)面分別，再輕輕提起輔料的四周或已分別的一邊漸漸取下輔料。用兩把鑷子操作，一把鑷子接觸傷口，另一把接觸分；操作動(dòng)作重扣2分程 作中。用安爾碘棉球清潔傷口四周皮膚：清潔傷口先由創(chuàng)緣向外擦洗；化膿創(chuàng)口由外向創(chuàng)緣擦拭。用鹽水棉球清潔創(chuàng)面，輕沾吸去分泌物。去除過度生長的肉芽組織、腐敗組織或異物等，觀看傷口的深度以有無引流不暢等狀況，再用安爾碘棉球去除沾染皮膚上的分泌物。50消毒手法不正確扣5分；消毒范圍不合格扣3分；55〔8〔粘膠布要〕

22操作后5、6、7、幫助病人取舒適體位，整理用物。更換。消毒手10未表達(dá)受傷觀念扣2分2未交待留意事項(xiàng)扣5分2評價(jià)3、4、5、依據(jù)無菌原則進(jìn)展操作。溝通到位，患者滿足10一項(xiàng)不符合要求各扣3分總分100無菌技術(shù)工程 操作要求 儀表 儀表端莊，著裝符合要求 5評估 具有無菌操作的環(huán)境和符合無菌標(biāo)準(zhǔn)的物品 51、環(huán)境清潔，有寬闊的操作臺(tái)操 2、洗手、戴口罩。作 、用物預(yù)備：清潔方盤2個(gè)、紗布1塊、無菌持物鉗、無菌巾包、前 〔彎盤1個(gè)內(nèi)放干棉球10個(gè)、止血鉗1把、小盅1個(gè)、 10準(zhǔn) 備 個(gè)

扣分標(biāo)準(zhǔn)1分2分2分用物少一件扣1分。操作安全 、使用持物鉗〔鑷〕方法正確，無污染，用物符合無菌標(biāo)與舒 準(zhǔn)。102分過程適 2、按節(jié)力及無菌操作要求放置用物。操1潮濕，檢查手套號(hào)碼。23明開包日期準(zhǔn)時(shí)間。41分1分污染一處扣21分污染一處扣221分每污染一處扣2作過操 邊緣向外。作 5、翻開無菌換藥包，包內(nèi)物品夾于無菌盤內(nèi)，夾3個(gè)干棉60次扣2分，消毒液外傾扣2分，漏2分程中 內(nèi)、倒適量無痛碘溶液于彎盤內(nèi)浸濕棉球、倒適量酒精于小盅內(nèi)浸濕棉球。6邊緣向下反折一次。78、翻開無菌手套包，取出無菌手套，兩拇指對齊戴好。8放置挨次錯(cuò)誤一處扣1分121分2分未注明日期、時(shí)間扣2分2分每污染一處扣2節(jié)以下扣11分1分。評12102分價(jià)3總分100洗手與衛(wèi)生手消毒操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)工程操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表儀表端莊，著裝符合要求5一項(xiàng)不符合要求扣1分洗手、直接接觸每個(gè)患者前后，從統(tǒng)一患者身體的污染不為移動(dòng)到清潔不為時(shí)。與衛(wèi)2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。生手消毒指3456720一項(xiàng)不符合要求扣3分征與1)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂〔皂液〕和流淌水洗手。原則2)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜是用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。8、醫(yī)務(wù)人員在以下狀況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)展衛(wèi)生手消毒：1〕接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)務(wù)人員洗手方法揉搓的步驟進(jìn)展揉搓。操作前1、修剪指甲、搓平甲緣，去除指甲下的污垢。103分準(zhǔn)應(yīng)遵循的原則時(shí)、干手物品或設(shè)施備操作1、正確應(yīng)用六步洗手法，清洗/消毒雙手，至少操 15秒。404分，洗手/消毒方法不正確一步扣3過程作 2、流淌水下徹底沖洗，然后用干手物品擦干。中〔洗手〕3分操作關(guān)閉水龍頭。10關(guān)閉水龍頭時(shí)直接接觸水龍頭全扣后評價(jià)1、沖洗徹底、到達(dá)洗手與衛(wèi)生手消毒目的。2、操作流暢，總體效果好。155分總分100鼻塞〔鼻導(dǎo)管〕吸氧操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作要求標(biāo)分扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表儀表端莊，著裝符合要求5一項(xiàng)不符合要求扣1分評1、評估患者的病情、意識(shí)、呼吸狀況、合作程度及缺氧程度。估2、評估鼻腔狀況：有無鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物堵塞等。10一項(xiàng)不符合要求扣2分操1、核對醫(yī)囑。作2、洗手、戴口罩一項(xiàng)不符合要求扣1分，前3、用物預(yù)備及檢查：治療盤內(nèi)放治療碗一個(gè)〔內(nèi)盛溫開水、滅菌準(zhǔn)蒸餾水一袋、棉簽、一次性吸氧管、一次性氧氣濕化瓶、膠布、彎101備掛四防牌。安全 5、檢查用氧安全。與 6、環(huán)境清潔，病人體位舒適。5一項(xiàng)不符合要求扣1分舒適1、備齊用物，攜至床旁，核對床號(hào)、姓名、說明目的，取未解釋，未查對各扣2分得合作，幫助患者取舒適體位。2、撕膠布置盤邊〔鼻導(dǎo)管吸氧應(yīng)備。一處不符合要求扣1分3、吸塵、裝表〔中心供氧關(guān)流量表，連接氧氣裝置。21操4〔表與地面不垂直扣1分。裝表后漏氣扣5分；未裝濕化瓶扣1分；滅菌蒸餾水作過程的氧流量。操 5、視狀況膠布固定。作 6、記錄用氧時(shí)間，交待留意事項(xiàng)。6021中 7、需調(diào)整氧流量，應(yīng)先將氧氣管與吸氧表分別再調(diào)整。分，未關(guān)流量表而翻開總開關(guān)扣5分8、用氧氣的過程中親熱觀看患者呼吸、神志、氧飽和度及11缺氧程度改善狀況等。329、停用氧氣，先解釋，拔除鼻塞，先關(guān)流量表，再關(guān)總開13關(guān)，重開流量表放余氣關(guān)好〔中心供氧只關(guān)流量表。3210、記錄停頓用氧時(shí)間。未先卸濕化瓶扣2分，未卸表者扣3分11、卸濕化瓶，卸表。2操1、疼惜保護(hù)病人。作2、整理用物。5一項(xiàng)不符合要求扣1分后3、消毒手，記錄評1、操作方法正確、嫻熟。5價(jià)2、病人無不適感覺。一項(xiàng)不符合要求扣1分3、溝通到位，病人滿足?？偡?00成人心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)工程操作要求標(biāo)分扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表儀表端莊，著裝符合要求。51分用非硬板床備