糖尿病健康教育指南

6糖尿病安康教育指南第一節(jié)糖尿病根本學問一、什么是糖尿病？糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血兩者共同存在而引起的碳水化合物、蛋白質、脂肪、水和電解質等代血管等組織的慢性進展性病變，引起功能缺陷及衰竭。二、糖尿病分型糖尿病分為四型：12病、妊娠糖尿病。三、糖尿病的臨床表現(xiàn)〔一〕代謝紊亂癥群1．多飲、多尿、多食和體重減輕。皮膚瘙癢其他病癥，如四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲減退、陽痿不育、月經失調、便秘等?！捕巢l(fā)癥1．急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏迷感染：包括癤、癰等皮膚化膿性感染、真菌感染、肺結核、泌尿系感染等。2．慢性并發(fā)癥糖尿病大血管病變：包括冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。糖尿病微血管病變：包括視網膜、腎、神經、心肌組織微血管病變，尤以糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變最為重要。糖尿病神經病變糖尿病足四、糖尿病診斷標準糖尿病病癥+隨機血糖水平≥11.1mmol/L7.0mmol/L211.1mmol/L。五、治療要點的心理狀態(tài)。其次節(jié)糖尿病安康教育學問一、糖尿病的飲食治療防和掌握必不行少的措施，飲食目的：維持抱負體重，保證未成年人的正常生長發(fā)育，訂正已發(fā)生的代謝紊亂，使血糖、血脂到達或接近正常水平。制定總熱量：抱負體重是由病人年齡和身高打算的，其簡易105；40〔kg〕=身高〔cm〕—100；成人休息狀態(tài)下每天每公斤抱負kJ重的±5%。食物的組成和安排：食物中碳水化合物約占飲食總熱量50%~60%，提倡用粗制米、面和肯定量雜糧；蛋白質含量一般不15%，成人每天每公斤抱負體重0.8～1.2g，孕婦、乳母、養(yǎng)分不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5～2.0g，伴有糖尿病腎0.8g，血尿素氮上升者應限制在0.6g，蛋白質應至少有1/3來自動物蛋白，脂肪約占總熱量的30%。主食23餐1/52/5、2/51/3其他飲食留意事項：掌握總熱量：掌握飲食的關鍵在于掌握總熱量，當病人因飲食掌握而消滅饑餓感時，可增加蔬菜、豆制品等副食。在保持總熱飲食平衡。超重者，忌食油炸、油煎食物。炒菜宜使用植物油，且要少食動物內臟、蟹黃、蝦子、魚子等含膽固醇高的食物。限制飲酒，每天食鹽<6g，以免促進或加重心、腎并發(fā)癥。嚴格限制各種甜食：包括各種食糖、糖果、甜點心、餅干、加食含果糖或蔗糖的水果，病人需甜食時，為滿足病人的口感，可使用甜味劑，如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。食用纖維含量40~60g為宜，包括豆類、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等。食物中纖維素含量高可加速食物通過腸道，從而延遲和削減糖類食物在腸道的吸收，使餐后血糖下降，同時可增加腸蠕動，有利于大便通暢；纖維素體積大，進食后使人有飽食感，有利于掌握體重；食物纖維尚有肯定肯定的預防作用。含纖維素較多的食物有：綠豆、海帶、蕎麥面、玉米面、燕麥面、高粱米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。飲食宜緩，忌粗嚼急咽。監(jiān)測體重變化：每周定時測量體重 1次，假設體重改變>2kg，應報告醫(yī)師并幫助查找緣由。二、糖尿病的運動治療代謝紊亂，還可減輕病人的壓力和緊急心情，使人心情舒服，運動治療的原則是適量、常常性和個體化。運動熬煉的方式：有氧運動為主，如閑逛、慢跑、騎自行車、做播送操、太極拳、球類活動等，其中步行活動安全，簡潔堅持，可作為首選的熬煉方式。運動量的選擇：適宜的運動強度為活動時病人的心率到達個60%=170—年齡?；顒訒r間為20~301次，或3~4變者應按具體狀況選擇運動方式。運動留意事項：運動不宜在空腹時或飽餐后馬上進展，在進餐后30分鐘1饑餓感、心慌、出冷汗、頭暈及四肢無力或抖動等狀況時，提示有低血糖發(fā)生，應準時食用糖果；身體消滅不適感時應暫停運動；由于運動可加重心腦負擔，使血漿容量削減，血管收縮，性，因此，在運動中假設消滅胸悶、胸痛、視力模糊等狀況時應馬上停頓運動，并準時處理。當血糖>14mmol/L運動時隨身攜帶糖尿病卡，卡上寫有病人的姓名、年齡、家庭住址、親屬聯(lián)系號碼和病情以備急需。運動時應穿寬松的衣褲、松軟的棉線襪、合腳的運動鞋。當病人消滅以下狀況時不適宜運動：①合并各種急性感染者②伴有心功能不全、心律失常，且活動后加重者③嚴峻糖尿病腎病者④下肢靜脈病變及糖尿病足者⑤嚴峻眼底病變者⑥近發(fā)生血栓者⑦血糖未得到較好掌握者〔血糖>14mmol/L〕或血糖不穩(wěn)定者180mmHg⑨常常有腦供血缺乏者三、糖尿病胰島素治療胰島素治療適應癥：Ⅰ型糖尿病以及Ⅱ型糖尿病發(fā)生急、慢不能滿足掌握者。注射胰島素不會成癮：糖尿病是一種胰島素相對或確定缺乏療法，不會有任何毒性，也不會成癮。注射胰島素時間：超短效胰島素及其預混制劑注射時間應為1530常用注射部位：腹部、手臂、臀部、大腿胰島素注射留意事項：依據(jù)病人實際狀況科學注射，注射劑量需遵從專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)囑。2無硬結的部位注射，盡量避開在一個月內重復使用同一個注射點。〕注射前要洗手并按無菌技術消毒注射部位。〕不要與他人共用針頭，經濟條件允許，應常常更換針頭?！橙缱⑸洳课幌麥缒[脹、紅斑、硬結、水皰等不良反響，應馬上詢問專業(yè)醫(yī)生?！硲桩敱９芎蛠G棄胰島素、廢棄針頭及包裝瓶。6〕2~8保存。〕28天，但要避開太陽直曬或火烤?！忱鋬鼋Y冰的胰島素已經失效，不能再解凍使用。四、口服降糖藥物的留意事項．首先強調遵醫(yī)囑服藥，不能私自轉變藥物種類、用量。．嚴格按藥物作用機理把握服藥時間：磺脲類降糖藥于早餐葡萄糖苷酶抑制〔阿卡波糖〕應與第一口飯同時服用；瑞格列奈應飯前服藥，不吃飯不服藥。五、低血糖反響的防治2.8mmol/L時消滅低血糖病癥，但因個體差異，有的病人血糖不低于此值也可消滅低血糖病癥，因此，觀看低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要：肌肉抖動、心悸、出汗、饑餓感、脆弱無力、緊急、焦慮、性格轉變、神志轉變、認知障礙，的發(fā)生。．家庭急救措施：糖尿病病人一旦發(fā)生低血糖反響，應盡快給予糖分補充，解除腦細胞缺氧，輕癥神志糊涂者，可賜予糖水、含糖神志昏迷，無法經口進食者，應抓緊呼叫醫(yī)務人員處理。低血糖反響的預防措施病人和家屬不能隨便更改和增加降糖藥物及劑量。簡潔在后半夜及早晨發(fā)生低血糖的病人，制定食譜時晚餐安排適當增加主食及含蛋白質較高的食物。注射胰島素后按要求準時進餐。病人肯定要隨身攜帶糖果、餅干等，以備應急使用。六、糖尿病足的防治病人養(yǎng)成每天檢查雙腳的習慣，了解足部有無感覺減退、麻木、刺痛感；觀看足部皮膚及趾甲、趾間有無潰瘍、破損、水皰及顏色轉變，覺察特別，準時到醫(yī)院治療。保持足部清潔，勤換鞋襪，避開感染，假設足部皮膚枯燥，清潔后可涂潤濕劑。預防外傷：病人不要赤腳走路，以防刺傷，外出時不行穿拖鞋，以免踢傷，應選擇輕松松軟、前端寬大的鞋子，襪子以彈性好、保持里襯的平坦，對有視力障礙的病人，應由他人幫助修剪趾甲，趾胝，應找有閱歷的足醫(yī)或皮膚科醫(yī)生診治，并說明自己患有糖尿??；原則上不能使用熱水袋、電熱毯取暖，防范燙傷，同時應留意預防凍傷。