水療法在現(xiàn)代康復醫(yī)學領域中的狀況與發(fā)展

水療法在

現(xiàn)代康復醫(yī)學領域

中的狀況與發(fā)展———兼談“水療法”在殘障兒童康復訓練中的應用天津慈濟《臨床醫(yī)學與康復研究所》

所長主任醫(yī)師李紹東水療法在現(xiàn)代康復醫(yī)學

領域中的狀況與發(fā)展幾個基本概念康復與康復醫(yī)學康復的概念康復（rehabilitation）指綜合協(xié)調地應用各種措施，對傷、病、殘者進行訓練、治療以減輕其身、心、社會功能障礙，使其活動能力和生活質量達到盡可能高的水平和重返社會。是指應用醫(yī)學方法為康復服務的專業(yè)性學科。作為獨立學科，康復醫(yī)學應用其相應的理論基礎和功能測評，利用醫(yī)學的措施，治療因外傷或疾病而遺留功能障礙，并導致生活、工作能力暫時或永久性地減弱或喪失，以致獨立生活有困難的軀體性殘疾者。其根本目的是在于加速人體傷、病、殘后的康復進程，預防和減輕其后遺功能障礙程度，使其功能復原到可能達到的最大限度，為他們重返社會創(chuàng)造條件的醫(yī)學分支。康復醫(yī)學的概念需要明確和強調的是1、康復不等于痊愈。2、康復不僅是訓練殘疾人適應環(huán)境；也要調整殘疾人周圍環(huán)

境和社會條件，以利其重返社會。3、殘疾者本人、家庭和所在社區(qū)參與康復實施計劃。痊愈指患病機體的機能與代謝障礙完全消失,形態(tài)結構的損害完全修復,一切癥狀和體征均消退,機體各器官系統(tǒng)之間及機體與外界環(huán)境間的協(xié)調關系完全恢復,勞動能力恢復至正常?？祻歪t(yī)學的分類康復醫(yī)學的措施包括醫(yī)學的、工程的、教育的、社會的和職業(yè)的一切手段，分別稱為：康復（MedicalRehabilitation）康復工程（

RehabilitationEngineering）教育康復（Educational

Rehabilitation）社會康復（Social

Rehabilitation）職業(yè)康復（Vocational

Rehabilitation）全面康復（ComprehensivRehabilitation)康復醫(yī)學的服務對象各種長期功能障礙的患者，包括殘疾人、各種慢性病患者、老年人和急性病恢復期

(可能發(fā)生長期功能障礙

)

的患者。這些功能障礙不僅與生理功能相關，還與社會、心理、職業(yè)等諸多其他方面有關?？祻歪t(yī)學的手段康復醫(yī)學手段包括主動和被動運動、聲、光、電、熱、磁、水療等，采用多學科綜合應用康復治療,如物理治療、心理治療、作業(yè)治療，語言治療、假肢、矯形支具裝配等，大大提高康復效果。

康復醫(yī)學的基本內容

康復醫(yī)學是一門誕生于20世紀40年代的新興學科，是醫(yī)學與

殘疾學、心理學、社會學、工程學等相互交叉滲透形成的邊緣科學。世界衛(wèi)生組織把康復與保健、預防、治療并列，作為人類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體系中不可缺少的一個組成部分?；诂F(xiàn)代醫(yī)學新模式和健康新概念的康復醫(yī)學，它的興起被視為對常規(guī)的臨床醫(yī)學和保健醫(yī)學的一次重大革新和突破?？祻歪t(yī)學內容包括康復基礎學、康復功能評定，康復治療學、康復生物工程、康復臨床學和社區(qū)康復?，F(xiàn)代康復醫(yī)學的重要內容簡言之一個目標兩種手段三大類疾病及功能恢復理論四大評定五大治療使殘疾者的功能和能力得到恢復，為他們重返家庭和社會創(chuàng)造基本條件一是主要應用功能恢復訓練、代償和適應等手段二是輔以必要的藥物和手術神經系統(tǒng)；運動系統(tǒng)；心肺系統(tǒng)疾病及其恢復的理論軀體功能、精神功能、言語功能和社會功能的評定運動、作業(yè)、言語、物理、心理療法和康復工程、康復護理等康復治療的方法有機地、協(xié)調地運用各種治療手段。常用治療方法有：物理療法（physicaltherapy）運動療法（kinesiotherapy）作業(yè)療法（occupationaltherapy）

言語矯治（speechtherapy）其他：水療法心理療法文體治療

中國傳統(tǒng)治療（中醫(yī)）康復工程康復護理社會（區(qū)）服務等我國康復醫(yī)學的歷史回顧與目前康復現(xiàn)狀歷史的回顧

康復醫(yī)學源于物理醫(yī)學1947年美國正式命名為“物理醫(yī)學與康復”

由RUSKKRUSEN教授

創(chuàng)立。50年代我國的理療事業(yè)突飛猛進；前蘇聯(lián)專家來華辦了多期為期半年的學習班。講授了理療學、體療學和療養(yǎng)學。當時偏重于光電療學。60~70年代由于歷史原因，發(fā)展緩慢。80年代從事康復事業(yè)的高級醫(yī)師有上千人。二十世紀后20年康復醫(yī)學得到重視，WHO及國內多次舉辦培訓班存在的問題：60~80年代初，由于受前蘇聯(lián)專家的影響，形成了將理療、體療和療養(yǎng)分離的習慣，難以糾正。正是這種習慣，就導致了一個問題

現(xiàn)代康復醫(yī)學是什么？康復復康復健有區(qū)別嗎？香港臺灣通常將康復稱為——復康

復康就是重新獲得健康的能力和行為著眼點在于重新和再適應的過程和能力歐美特別是美國則將康復稱為復健就是患病后經過積極的處理后，重新獲得的能力，著眼點更看重的是獲得這種能力的過程；描述更為貼切。

按照我國對康復的理解:康復=恢復原來是健康的,患病后恢復了就是康復,著眼點在于機體自身的恢復能力康復

而近代歐美國家則取其使患者或殘疾人重新適應正常社會生活，重新恢復做人的權利、資格和尊嚴的意思。是重新得到能力或重新適應正常社會生活的意思康復在國際上的含義康復常與恢復作為同義詞

則指患病后健康水平下降—雖經積極處理但已形成殘疾，不能恢復到原來水平即：達不到100%的回復；

常指患病后健康水平下降—治療和休息后恢復到原來水平即：達到100%的回復；康復在我國的含義恢復康復可是，由于在相當長的一個時期內，我國的習慣上是把康復與“恢復”理解為相同的一個概念，因此正因為對康復的理解不同，就容易使人對現(xiàn)代康復產生曲解：這些曲解表現(xiàn)在：既然康復就是疾病后的恢復只要休息好營養(yǎng)好就是全部任何醫(yī)學專業(yè)都涉及康復（恢復）既然康復就是恢復任何疾病都有恢復的過程誤區(qū)康復就是理療針灸、按摩、拔火罐、療養(yǎng)因而就沒有必要建立獨立的康復醫(yī)學科目前我國的

康復醫(yī)學現(xiàn)狀我國康復醫(yī)學的現(xiàn)狀

康復醫(yī)學在我國起于80年代初期，30多年來，我國康復醫(yī)學雖然起步較晚，但發(fā)展較快，學術研究、技術革新和成果推廣應用都取得了顯著成績。由于康復治療技術是康復醫(yī)學的核心，國際上較為先進的治療技術在我國基本上都得到了程度不同的運用。但是在康復效果的評價的定量、準確的評價手段，如紅外線步態(tài)分析儀、等速肌力測試系統(tǒng)等國內僅有極少醫(yī)院使用?？祻椭委煼矫妫荷窠浘W(wǎng)絡重建系統(tǒng)、等張智能機器人、超聲渦流水療、水下步態(tài)減重系統(tǒng)這些康復前沿的設備，使用的醫(yī)院就更少了。

康復器材和設備的裝備狀況

我國目前的康復設備的配備：90%以上的地市級醫(yī)院康復科使的設備還停留在一些康復訓練器材和低頻治療儀、中頻治療儀、微波治療儀、超短波上；很多縣級醫(yī)院康復科都沒有設。

近年來我國康復事業(yè)的進展康復事業(yè)得到政府和社會的重視82年衛(wèi)生部發(fā)布了研究選擇若干療養(yǎng)院和綜合醫(yī)院，

試辦康復中心和康復醫(yī)學部82年成立了醫(yī)學院校（中山醫(yī)科大學是首位）的康復

醫(yī)學教研室衛(wèi)生部和WHO合辦了康復醫(yī)學短期學習班（83年，石家莊）

WHO康復醫(yī)師培訓班（90~96年，一年制,七期;武漢）康復治療師培訓班（90年；一年制；合肥）近年來我國康復事業(yè)的進展近年來衛(wèi)生部規(guī)定：各級醫(yī)院必須設立康復科，且劃為臨床科室。衛(wèi)生部直接領導的中國康復學會在每個省設立分會。制定了許多康復醫(yī)學的法令、法規(guī)。使我國的康復醫(yī)學納入全民保健計劃系統(tǒng)。中華醫(yī)學會理療學會85年改名為中華醫(yī)學會物理康復學會；95年又改名為中華醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復學會。以上這些措施都有力地

促進了我國康復事業(yè)的發(fā)展

1、積極培養(yǎng)康復專業(yè)人才多層次，多渠道，多形式培養(yǎng)，開始實行全國統(tǒng)一資格考試。

2、創(chuàng)建適合我國國情的康復醫(yī)療機構和網(wǎng)絡加強各級醫(yī)療機構康復醫(yī)學科的建設。

3、大力宣傳康復醫(yī)學知識辦學會、學術交流、專著、雜志……4、大力開發(fā)和引進先進的康復醫(yī)療設備，積極開展學術交流，不

斷提高康復醫(yī)療技術水平。

水療在康復醫(yī)學領域的特殊地位水介質物理康復

概念的歷史和發(fā)展

水的物理特性

1、水的形態(tài)、冰點、沸點水在1個大氣壓（105Pa），0℃以下為固體（固態(tài)水）0℃為水的冰點，從0℃~100℃之間為液體，100℃以上為氣體（氣態(tài)水），100℃為水的沸點。

2、水的比熱

把單位質量的水升高1℃所吸收的熱量，叫做水的比熱容，簡稱比熱，水的比熱為4.2×103[焦/（千克?攝氏度；Kg/℃）]

3、水的汽化熱

在一定溫度下單位質量的水完全變成同溫度的汽態(tài)水（水蒸汽）所需要的熱量，叫做水的汽化熱。（水從液態(tài)轉變成氣態(tài)的過程叫做汽化，水表面的汽化現(xiàn)象叫做蒸發(fā)，蒸發(fā)在任何溫度下都能夠進行。

4、冰（固態(tài)水）的溶解熱

單位質量的冰在熔點時（0℃）完全熔解在同溫度的水所需要的熱量，叫做冰的熔解熱。

5、水的密度

在1個大氣壓下（105Pa），溫度為4℃時，水的密度為最大，每立方厘米質量為1克，當溫度低于或者高于4℃時，其密度均小于1。

6、水的壓強

水對容器的底部和側壁都有壓強（單位面積上受到的壓力叫做壓強）。水內部向各個方向都有壓強；在同一深度，水向各個方向的壓強相等；深度增加，水壓強增大；水的密度增大，水壓強也增大。

7、水的浮力

水對物體向上和向下的壓力的差就是水對物體的浮力。

浮力的方向總是豎直向上的。

8、水的表面張力

水的表面存在著一種力，使水的表面有收縮的趨勢，這種水表面的力叫做表面張力。

水的其它力學性質

范德華引力

對一個水分子來說，它的正電荷重心偏在兩個氫原子的一方，而負電荷重心偏在氧原子一方，從而構成極性分子，所以當水分子相互接近時，異極間的引力大于相距較遠的同極間的斥力，這種分子間的相互吸引的靜電力稱范德華引力。

水的化學特性

水是由氫氧二種元素組成的（二個氫原子和一個氧原子組成一個水分子），

其中氫和氧的質量比為1：8，水中氫占11.11%，氧占88.89%。由于水分子間還生成較強的氫鍵，使液態(tài)水中有（H2O）2、（H2O）3等諦合水分子。

(即重水，分子式2H2O或寫作D2O)水療的發(fā)展史自遠古時代開始，世界各地的人們就相信“水可以預防、治療疾病”，尤以歐洲地區(qū)為最?！八梢灾尾　边@一說法在現(xiàn)代醫(yī)學界也受到了格外的關注。美索不達米亞、埃及、印度和中國的江河流域文明時期，就有用水浸浴的記載。古希臘、希伯來、羅馬、基督教和伊斯蘭教文化中有水療的記載。

歐洲中世紀，以治療為目的的水療開始出現(xiàn)。

1911年，CharlesleRoyLowman開始用水盆治療痙攣病人、腦癱患者。

1921年，SimonBaruch出版著作《水療原理與實踐》，建立了美國水療的醫(yī)學標準。1924年，LeRoyHubbard創(chuàng)建了哈伯特槽，接待了著名的水療病人羅斯福（后成為美國總統(tǒng)）

20世紀30年代，關于療養(yǎng)、礦泉浴、水療的研究與文章大量出現(xiàn)。

1933年，在紐約Saratoga溫泉建立了SimonBaruch水療研究所，開始出版專業(yè)期刊。

1937年，CharlesLeRoyLowman醫(yī)生出版了著作《水中體操：實際應用研究》，書中詳細介紹了各種水療方法。

20世紀50年代，美國腦癱基金會支持改造游泳池和CharlesLeRoyLowman的水中體操，對脊髓灰質炎推薦采用水池或水槽治療。

1962年，成立了美國醫(yī)用水療與氣候學會。

20世紀80年代中期以后，由于康復醫(yī)學的崛起，人們保健意識的增強，水療康復價值被不斷呈現(xiàn)，水的浮力能減低關節(jié)所承受的壓力，水的阻力隨肢體移動的速度而改變，因此，水中運動比地面運動安全得多。正是由于水療的這些獨特優(yōu)點，在歐美國家許多醫(yī)院的康復中心都設有水療室；世界各國目前也紛紛開展此項康復治療工作。水療康復治療

作用的基本原理水療是目前

物理康復領域中一種發(fā)展趨勢人體是一個有機的統(tǒng)一整體。水療具有多種刺激因素，所以人體對水療可以表現(xiàn)出復雜的綜合效應，其中包括皮膚、心血管、神經肌肉、內分泌、熱交換以及疲勞后的恢復過程等方面的效應。這些效應可以是局部性的，也可以是全身性的。

水療對感覺末梢具有良性刺激，水療能改善血管功能。促進局部和全身循環(huán)，水療具有松弛肌肉和緩解痙攣的作用，水療利用化學因素對機體產生調節(jié)，水療能激活皮膚內臟偶聯(lián)關系，水療有利于體內生化反應和免疫過程。

水療對人體

各個系統(tǒng)的影響皮膚具有豐富的血管和神經末梢

對末梢神經的刺激,可影響中樞神經和內臟器官的功能

可達到消炎、退熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、興奮、發(fā)汗、利尿和降低肌肉韌帶緊張度、緩解痙攣、促進新陳代謝、改善神經系統(tǒng)調節(jié)功能等目的。一、對皮膚的影響

↑二、對心血管系統(tǒng)的影響取決于水的溫度持續(xù)作用的時間及刺激強度

冷水浴(21～30℃):

初期毛細血管收縮，心搏加速，血壓上升，但不久又出現(xiàn)血管擴張、心搏變慢、血壓降低，立刻減輕了心臟的負擔。因此認為寒冷能提高心肌能力，使心搏變慢，改善心肌營養(yǎng)。

溫水浴(36～38℃)：

周圍血管擴張，脈搏增快，血壓下降，體內血液再分配

。但若血液再分配改變急劇時，則會出現(xiàn)一些腦血管循環(huán)降低的癥狀，如面色改變、頭重、頭暈、頭痛、耳鳴、眼花等，尤其常見于體弱、貧血或高血壓病、有腦充血傾向的患者。故應密切注意患者，盡量避免發(fā)生上述癥狀。

熱水浴時（39℃以上):

血壓開始上升，繼而下降，然后再上升。先是在高溫下血管發(fā)生痙攣，繼而血管擴張，出現(xiàn)心跳加快，心臟負擔加重，健康人和心臟代償能力良好者，這種表現(xiàn)明顯。不感溫水浴對人心血管系統(tǒng)影響不大。三、對肌肉系統(tǒng)的影響

一般認為短時間冷刺激可提高肌肉的應激能力，增加肌力，減少疲勞；長時間的冷刺激可引起組織內溫度降低，肌肉發(fā)生僵直，造成活動困難；溫熱作用可以解除肌肉痙攣,提高肌肉工作能力,減輕疲勞，同時在熱作用下，血管擴張，血氧增加和代謝過速，有利于肌肉疲勞的消除。

四、對泌尿系統(tǒng)的影響

寒冷的刺激使尿量減少，冷水浴時出汗少，這使排尿量相對增多。溫熱刺激能引起腎臟血管擴張而增強利尿，但在熱水浴時，由于大量出汗排尿量反而減少。在長時間溫水浴后血液循環(huán)改善，一晝夜內鈉鹽和尿素的排出量增加。

五、對汗腺分泌的影響

熱水浴后汗腺分泌增強，排出大量汗液，損失大量氯化鈉，出現(xiàn)身體虛弱，個別患者出汗過多，應補充鹽水。隨著出汗有害代謝產物和毒素排出增多。這樣液體丟失，血液濃縮，組織內的水分進入血管，促進滲出液的吸收。

六、對呼吸的影響

瞬間的冷刺激使吸氣加深，有時也出現(xiàn)呼吸停止和深呼氣，呼吸節(jié)律加快加深。熱刺激可引起呼吸節(jié)律快和表淺，長時間溫水浴后呼吸減慢。

七、對神經系統(tǒng)、血液、代謝的影響

全身溫水浴能引起體液粘稠度、比重的增加，血紅蛋白增加14％，紅細胞增加百萬以上，白細胞也有增高，氧化過程加速，基礎代謝率增高。冷水浴增加脂肪代謝、氣體代謝及血液循環(huán)、促進營養(yǎng)物質的吸收，可能興奮神經。民間常用冷水噴灑頭和面部以幫助昏迷者蘇醒。熱水?。?0℃以上）后先有神經興奮，繼而出現(xiàn)全身疲勞、較弱、欲睡。水療康復的原理一、溫度刺激

水的熱容量大，導熱能力也很強，水為流體，可塑性大，能與身體各部密切接觸，是傳遞冷/熱刺激極佳的一種介質。人體對溫度刺激的反應，受多種因素的影響。水與人體作用面積和皮膚溫度相差越大，刺激越突然，反應越強烈。

二、機械刺激

全身浸浴時，人體受到水靜壓的作用，可使血液重新分布。借助水的浮力能使功能障礙者在水中進行輔助性或抗阻性等各種運動鍛煉，水流的沖擊能起到按摩作用。三、化學刺激

在通常情況下，水為液體，能溶解各種物質。在水中投放海鹽、硫磺、中藥等物質，能獲得這些物質的類似功效。水療的臨床應用休閑、娛樂、健身的水療，與游泳池有別，與醫(yī)學康復水療也不同，它包括除游泳池以外的Spa、水力按摩、溫泉、藥療、水中健身的原理和理念。

各類“水療”的區(qū)別一般來說，游泳池里的運動多以主動運動為主，是運動和鍛煉為目的；水療池多以被動的浸泡和按摩為主，也有一些項目的水中運動，是以保健和康體為目的。而醫(yī)學康復水療是以水療醫(yī)師的處方、幫助和指導來進行的，是以康復和治療為目的。這些不同的目的，都以水作為介質和媒介使之有聯(lián)系和有區(qū)別。一、按水的溫度分類a、冰冷水療法

：水溫為15～20℃

b、冷水療法

：水溫為21～30℃

c、溫冷水療法：水溫為31～36℃

[不感溫水療法：（水溫為33～35℃）]d、溫水療法

：水溫為37～38℃

e、熱水療法：

水溫為38～39℃

f、高溫水療法：

水溫為40～50℃

g、變溫水療法：

先后在兩種不同的水溫中進行。

二、按水中化學物質的性質分類

：

a、淡水水療法：

不加任何成分。b、鹽堿水療法：在水中附加一些具有康復作用的鹽類。c、礦物質水療法：加入某些礦物質，微量元素等。d、芳香型水療法：加入某些氣味宜人的揮發(fā)性物質，如

松針油、樟腦、香精油等。e、中草藥水療法：在水中加入某些有康復效應的中草藥

提取物。

三、按水的物理形態(tài)分類

a、液體水療法：即一般的常規(guī)水療法。

b、霧氣水療法：在較高溫度的水蒸氣或霧

氣中進行水療，如桑拿

。c、冰水療法：用冰塊或碎冰渣，直接或包

在布袋中，對身體的皮膚進行摩擦。四、按水與人體接觸的方式分類

a、浸泡水療法：以身體局部或大部浸沒在水中，其中包括盆式和池式浸泡；

b、沖淋水療法：水從一定的高處對身體的局部或全身進行沖淋。其中又可分為扇形淋浴、雨式淋浴、圓式淋浴和瀑布式淋浴等。五、按水與人接觸的部位分類

a、全身水療法：水與身體大部分部位同時或相繼接觸，達到整體康復效應。

b、局部水療法：僅僅讓身體的某些局部與水接觸，達到局部康復效應，常用的有面部水療法、肩背部水療法、手臂部水療法和腳腿部水療法等。

六、按水的壓力分類a、低壓淋?。?/p>

一個大氣壓以下。b、中壓淋?。?～2個大氣壓力。c、高壓淋?。?～4個大氣壓力。

七、按附加在水中的物理因素分類

a、渦流式水療法：盆或池中的四角裝有噴水器，形成一定的旋渦式的流體力學效應，水壓不超過39MPa；

b、電振水療法：在水中通入安全范圍內的直流電，在水中產生例子效應和振動作用，電流遷都為0.5～1.5A，電壓為24V；

c、超聲水療法：在水中施加適宜頻率的超聲波，通過水對身體深部產生物理效應；

d、磁水療法：在水中施加適宜強度的磁場，或使用適宜強度的磁化水，對機體的電解質分布產生影響。八、中醫(yī)特色藥?。ê粼。?/p>

中國幅員廣闊，中藥材資源豐富，不同的傳統(tǒng)中藥組方作為水療的藥物配方，可以治病和防病。水療康復的主要作用

全身性熱療，加上運動治療可促進血液循環(huán)、新陳代謝、減輕疼痛。減輕關節(jié)壓力，增加肌力、耐力、肌肉柔軟度和關節(jié)活動范圍。增進協(xié)調、平衡、心肺耐力，并且是十分良好的「感覺刺激」。降低不正常肌肉張力，易于引發(fā)正常的肢體活動，協(xié)助發(fā)展身體控制訓練。良好的松馳運動，舒緩身心壓力，有益健康。對病患的社交、心理有很大的幫助。

運動損傷的水療康復治療醫(yī)院進行水療康復

的有利條件和優(yōu)點醫(yī)院水療有完善的安全設施

安全通道、衛(wèi)生間、水池都采用無障

礙設置。有專業(yè)的醫(yī)務人員

可針對病人的實際情況指導治療，更

安全、更專業(yè)。有完善的急救措施

一旦發(fā)生意外能得到及時有效的處理，可根

據(jù)每個病人的情況制定完善的康復治療計劃。有先進的消毒措施

公共用品在使用完后都要進行系統(tǒng)的消毒殺

菌，防止交叉感染。

有成套的檢驗設備

能隨時對水池水質、器具等進行細菌學檢測。

水療康復的適應癥一、骨關節(jié)疾病

骨折后遺癥、大面積瘢痕攣縮、外傷后功能鍛煉及恢復、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、風濕性或類風濕性關節(jié)炎、創(chuàng)傷后手足腫痛、截肢后殘肢痛、關節(jié)扭挫傷等。二、神經性疾病

腦外傷、脊髓不完全性損傷、腦癱、腦血管意外后偏癱、肩手綜合征、共濟失調、帕金森病、肌營養(yǎng)不良、神經衰弱、多發(fā)性硬化、植物神經功能紊亂、神經痛、神經炎、周圍神經損傷、雷諾病等。

三、代謝性疾病

肥胖癥、風濕性肌痛、疲勞綜合癥、痛風等。

四、心血管疾病

充血性心衰、高血壓病、血管神經癥、早期

動脈硬化、心臟疾患代償期、慢性閉塞性動

脈內膜炎等。

五、消化性疾病

胃腸功能紊亂、功能性結腸炎、習

慣性便秘等。六、運動損傷

七、其他

感冒、亞健康者、正常人群保健等。水療的禁忌證絕對禁忌證皮膚傳染性疾病頻發(fā)嚴重癲癇心功能不全相對禁忌證血壓過高或過低大小便失禁者水療的注意事項餐后1~2小時進行肺活量在1500ml以下者不宜在深水中運動水中運動易致眼疾患，浴水要充分消毒注意預防耳疾患水中心率稍慢，注意靶心率的調整調節(jié)合適水溫合理的訓練時間和次數(shù)浴后休息水療作為物理

康復手段的發(fā)展前瞻

目前，水療在康復醫(yī)學上的應用面越來越廣。但概括起來講，水療發(fā)展的新特點有三點：柔性的量化骨骼和肌肉康復訓練、通過水的良性載體進行藥物透皮吸收、水中三維步態(tài)作力分析。

“水療法”在殘障兒童

康復訓練中的應用幾點要明確的問題誤區(qū)：1、康復醫(yī)學意義上的水療法不是”SPA”2、特指的兒童水療康復不同于嬰幼兒的“游泳”殘障兒童水療基本理論基礎與成人康復水療理論同源殘障兒童的水療法具有不同于成人殘障者的特點殘障兒童的水療康復訓練進行水療康復訓練的殘障兒童的特點：1、絕大部分為腦癱患兒

幾乎占80~90%以上。2、年齡偏小、3歲以下患兒

幾乎也占80~90%以上。

3、愛玩是小孩子的天性，水更是小孩子

親密的朋友，而水療是將娛樂與治療、

運動與物理治療相結合的最佳新型療

法、每個孩子都是可愛的，腦癱患兒

更可愛，因他們需要更多關愛。4、水療的效果是毋庸置疑的，對殘障

小兒，還可增加訓練的興趣，樹立

自信心，改善情緒，參與娛樂活動，

對于智力、語言、個性發(fā)展都有極

大的好處。接受過水療的患兒大多

運動功能都有所改善。5、殘障兒童水療時除了需要有經過專業(yè)

訓練的引導員指導外，還需要父母的

參與，父母的輔助和鼓勵能夠幫助患

兒緩解和克服“恐水”心理，快速適