醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)題

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》復(fù)習(xí)試題一、選擇題（10分，每小題1分，共10題）1、完全抗原應(yīng)具有A）免疫原性B）免疫反應(yīng)性C）免疫原性和免疫反應(yīng)性 D）交叉反應(yīng)性2、下面哪一種Ig能穿過(guò)胎盤(pán):A)IgM B)IgG C)IgA D)IgE3、受抗原刺激后產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位主要是A）骨髓 B）胸腺C）腔上囊D）淋巴結(jié)4、關(guān)于補(bǔ)體的作用下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A）溶菌、殺菌與細(xì)胞毒作用C）清除免疫復(fù)合物5、下面哪一項(xiàng)不是細(xì)胞因子A）Sag B）IFN6、CD2不存在于下面哪一種細(xì)胞膜上A）巨噬細(xì)胞 B）NK細(xì)胞7、下面哪一項(xiàng)不表達(dá)在B細(xì)胞上？A）BCR B）TCR8、下面哪一種細(xì)胞不屬于APC？A）B細(xì)胞 B）巨噬細(xì)胞B）中和毒素D）炎癥介質(zhì)作用C）TNF D）CSFC）T細(xì)胞 D） 胸腺細(xì)胞C）FcR D） MHCC）T細(xì)胞 D） 樹(shù)突狀細(xì)胞9、關(guān)于免疫復(fù)合物沉積的條件，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤：A）顆粒性抗原與相應(yīng)抗體形成的復(fù)合物A）顆粒性抗原與相應(yīng)抗體形成的復(fù)合物C）中等大小的循環(huán)免疫復(fù)合物10、下列哪種疾病是由II型超敏反應(yīng)引起的A）血清過(guò)敏癥 B）接觸性皮炎選擇題：B）可溶性抗原與相應(yīng)抗體形成的復(fù)合物D）特殊的組織結(jié)構(gòu)C）血清病 D）新生兒溶血CBDBAABCAD二、名詞解釋?zhuān)ü?題，每題5分，共30分）1、TD-抗原：是指刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)需要Th細(xì)胞的輔助的抗原。由多種不同的B表位和T表位組成，同類(lèi)抗原決定蔟的數(shù)量少且分散存在，可刺激機(jī)體產(chǎn)生體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答，產(chǎn)生多種抗體，并具有免疫記憶。絕大多數(shù)的蛋白質(zhì)抗原是TD抗原。2、ADCC：抗體依賴(lài)性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用，當(dāng)IgG類(lèi)抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)表位特異性結(jié)合后，可通過(guò)Fc段與NK細(xì)胞表面的FcrR結(jié)合，對(duì)靶細(xì)胞產(chǎn)生定向非特異性殺傷作用。3、MHC：主要組織相容性抗原，脊椎動(dòng)物某一染色體上編碼、控制細(xì)胞間相互識(shí)別、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的一組緊密連鎖基因群。4、McAb：?jiǎn)慰寺】贵w，由一個(gè)B細(xì)胞產(chǎn)生，針對(duì)一種抗原表位，高度特異，完全均一的抗體。5、TCR：T細(xì)胞（抗原）受體，TCR為所有T細(xì)胞表面的特征性標(biāo)志，以非共價(jià)鍵與CD3結(jié)合，形成TCR—CD3復(fù)合物。TCR的作用是識(shí)別抗原。6、APC：抗原提呈細(xì)胞，對(duì)抗原進(jìn)行識(shí)別、處理、加工、提呈的細(xì)胞。包括巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、B細(xì)胞等。7、Fc片段：即可結(jié)晶片段，相當(dāng)于IgG的CH2和CH3功能區(qū)，無(wú)抗原結(jié)合活性，是抗體分子與效應(yīng)分子和細(xì)胞相互作用的部位。8、MAC：即膜攻擊復(fù)合物，由補(bǔ)體系統(tǒng)的C5b?C9組成。該復(fù)合物牢固附著于靶細(xì)胞表面，最終造成細(xì)胞溶解死亡。9、TNF：是一類(lèi)能引起腫瘤組織出血壞死的細(xì)胞因子，分為T(mén)NF-a和TNF-B兩類(lèi)。前者主要由單核/巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，又稱(chēng)惡病質(zhì)素；后者主要由活化T細(xì)胞產(chǎn)生，又稱(chēng)淋巴毒素。TNF的主要作用包括：①殺瘤、抑瘤和抗病毒作用；②免疫調(diào)節(jié)作用；③促進(jìn)和參與炎癥反應(yīng)；④致熱作用；⑤引發(fā)惡病質(zhì)。CD：應(yīng)用單克隆抗體鑒定為主的方法，將來(lái)自不同實(shí)驗(yàn)室的單克隆抗體所識(shí)別的同一分化抗原稱(chēng)為聚類(lèi)分化群。.PRR：是一類(lèi)主要表達(dá)于固有免疫細(xì)胞表面、非克隆性分布、可識(shí)別一種或多種PAMP的識(shí)別分子。12、AICD：即活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡，通過(guò)T細(xì)胞-B細(xì)胞或T細(xì)胞-T細(xì)胞之間的FasL（CD95L）和Fas（CD95）的結(jié)合，啟動(dòng)八支口，使自身反應(yīng)性T細(xì)胞或B細(xì)胞被消除。二、填空題（共6題，每空2分，共30分）1、免疫系統(tǒng)的功能包括免疫防御、免疫監(jiān)視 、免疫自穩(wěn)。2、人體血清中含量最多的Ig為IgG ，激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的是IgM ，主要分布在粘膜表面的是IgA。3、專(zhuān)職抗原提呈細(xì)胞主要有樹(shù)突狀細(xì)胞 、 巨噬細(xì)胞 、B細(xì)胞 等細(xì)胞。4、E花環(huán)的形成是利用了人類(lèi)T細(xì)胞表面的CD2分子；T、B淋巴細(xì)胞共有的促分裂原受體是ConA。5、HLA-II分子主要存在于B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞 等細(xì)胞表面。6、新生兒溶血癥屬于II 型超敏反應(yīng)。7、人類(lèi)的中樞免疫器官包括 胸腺和骨髓。8、人體血清中含量最多的Ig為IgG，參與I型超敏反應(yīng)的Ig是_IgE—。9、補(bǔ)體三條激活途徑分別是-經(jīng)典途徑_，旁路途徑，MBL途徑10、介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合分子的統(tǒng)稱(chēng)為一細(xì)胞因子。11、MHCI類(lèi)分子主要分布于所有有核細(xì)胞—細(xì)胞表面。12、發(fā)揮非特異性免疫功能的細(xì)胞主要有—巨噬細(xì)胞，NK細(xì)胞，肥大細(xì)胞等（任填三種即可）。13、T細(xì)胞在胸腺的發(fā)育過(guò)程中通過(guò)基因重排獲得—功能性TCR的表達(dá)，通過(guò)陽(yáng)性選擇過(guò)程獲得—MHC限制性能力，通過(guò)陰性選擇過(guò)程獲得 自身免疫耐受。14、固有免疫應(yīng)答的作用時(shí)相分為—即刻—，―早期—和—晚期—三個(gè)階段15、初始T細(xì)胞的完全活化需要—MHC-抗原肽與TCR—和—協(xié)同刺激因子—兩種活化信號(hào)的作用。三、簡(jiǎn)答題（共4題，每題10分,共40分）1、補(bǔ)體的生物學(xué)活性。①溶解細(xì)胞、細(xì)菌、病毒②調(diào)理作用③炎癥反應(yīng)④清除免疫復(fù)合物⑤免疫調(diào)節(jié)2、再次免疫應(yīng)答中抗體產(chǎn)生的特點(diǎn)。①潛伏期短②抗體含量高③體內(nèi)維持時(shí)間長(zhǎng)④以IgG為主⑤高親和力抗體3、HLAI類(lèi)抗原分子的結(jié)構(gòu)及各結(jié)構(gòu)區(qū)的功能。HLA-I類(lèi)：肽結(jié)合區(qū)：包括al和a2，每個(gè)突出結(jié)構(gòu)約90個(gè)AA殘基，是它與抗原結(jié)合的部位；Ig樣區(qū)：免疫球蛋白超家族的標(biāo)記；P鏈的作用在于維持它的分子構(gòu)型；跨膜區(qū)：錨定于細(xì)胞膜上；胞漿區(qū)：參與跨膜信號(hào)傳導(dǎo)這種分子有四個(gè)領(lǐng)域，其中三個(gè)由a鏈（a1,a2,a3）和一個(gè)由「2-微球蛋白形成。由a、P兩條多肽鏈組成；a鏈為重鏈，分子量44KD，由MHC編碼；ala2為可變區(qū)是抗原結(jié)合部位，也是T細(xì)胞抗原受體的識(shí)別部位，a3為T(mén)細(xì)胞分化AgCD8的識(shí)別部位，即T細(xì)胞CD8是I類(lèi)抗原的受體，對(duì)CTL的識(shí)別限制。提呈內(nèi)源性抗原。P鏈為輕鏈，分子量12KD，是由非MHC基因編碼的，又稱(chēng)為P微球蛋白。HLAI類(lèi)分子將細(xì)胞質(zhì)中產(chǎn)生的肽呈遞給CD8T細(xì)胞.4、簡(jiǎn)述I型超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理及常見(jiàn)病。即I型超敏反應(yīng)（1分）：⑴致敏階段：變應(yīng)原初次進(jìn)入機(jī)體，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgE，與肥大細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合（2分）⑵激活階段：相同的變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體，與IgE結(jié)合使肥大細(xì)胞脫顆粒（2分）⑶效應(yīng)階段：生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織合器官，引起局部或全省過(guò)敏反應(yīng)（1分）。5、試述Ig結(jié)構(gòu)、功能區(qū)及Ig的生物學(xué)功能。⑴Ig的基本結(jié)構(gòu)：Ig單體是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)。在重鏈近N端的1/4區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，為重鏈可變區(qū)（VH），其余部分為恒定區(qū)（CH）；在輕鏈近N端的1/2區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，為輕鏈可變區(qū)（VL），其余1/2區(qū)域?yàn)楹愣▍^(qū)（CL）。VH與VL內(nèi)還有高變區(qū)。⑵免疫球蛋白的肽鏈功能區(qū)：Ig的重鏈與輕鏈通過(guò)鏈內(nèi)二硫鍵將肽鏈折疊，形成若干個(gè)球狀結(jié)構(gòu)，這些肽環(huán)與免疫球蛋白的某些生物學(xué)功能有關(guān)，稱(chēng)為功能區(qū)。IgG、JgA、JgD的H鏈有四個(gè)功能區(qū)，分別為VH、CH1、CH2、CH3；IgM、IgE的H鏈有五個(gè)功能區(qū)，多一個(gè)CH4區(qū)。L鏈有二個(gè)功能區(qū)，分別為VL和CL。VL與VH是與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的部位，CL與CH1上具有同種異型的遺傳標(biāo)志，IgG的CH2、IgM的CH3具有補(bǔ)體C1q的結(jié)合部位，IgG的CH3可與某些細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，IgE的CH2和CH3可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的IgEFc受體結(jié)合。免疫球蛋白的主要生物學(xué)功能。（1）與抗原發(fā)生特異性結(jié)合：主要由Ig的V區(qū)特別是HVR的空間結(jié)構(gòu)決定的。在體內(nèi)表現(xiàn)為抗細(xì)菌、抗病毒、抗毒素等生理學(xué)效應(yīng)；在體外可出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)。（2）激活補(bǔ)體：IgG（IgG1、IgG2和IgG3）、IgM類(lèi)抗體與抗原結(jié)合后，可經(jīng)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體；聚合的IgA、IgG4可經(jīng)旁路途徑激活補(bǔ)體。（3）與細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合：Ig經(jīng)Fc段與各種細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理吞噬、粘附、ADCC及超敏反應(yīng)作用。（4）穿過(guò)胎盤(pán)：IgG可穿過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。（5）免疫調(diào)節(jié)：抗體對(duì)免疫應(yīng)答具有正、負(fù)兩方面的調(diào)節(jié)作用。6、根據(jù)功能，細(xì)胞因子可被分為哪幾類(lèi)？細(xì)胞因子的功能主要有哪幾點(diǎn)？細(xì)胞因子共分六類(lèi)：白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長(zhǎng)因子和趨化性細(xì)胞因子。細(xì)胞因子的主要生物學(xué)作用有：①抗感染、抗腫瘤作用，如IFN、TNF等。②免疫調(diào)節(jié)作用，如IL-1、IL-2、IL-5、IFN等。③刺激造血細(xì)胞增殖分化，如M-CSF、G-CSF、IL-3等。④參與和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。如：IL-1、IL6、TNF等細(xì)胞因子可直接參與和促進(jìn)炎癥反應(yīng)的發(fā)生。Th1和Th2細(xì)胞的效應(yīng)功能有哪些？Th1細(xì)胞的主要效應(yīng)功能是增強(qiáng)吞噬細(xì)胞介導(dǎo)的抗感染機(jī)制，特別是抗細(xì)胞內(nèi)寄生菌感染。這些免疫功能與其分泌的細(xì)胞因子有關(guān)。如，IFN-y活化巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷已被吞噬的病原體的能力。IL-2、IFN-y和IL-12可增強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷能力。IL-2和IFN-y共同刺激CTL的增生和分化。Th1細(xì)胞分泌的TNF既可誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡，也可促進(jìn)炎癥反應(yīng)。另外Th1細(xì)胞還參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)和某些器官特異性自身免疫疾病。Th2細(xì)胞即通常所說(shuō)的Th細(xì)胞。Th2細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子（IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10及IL-13）可促進(jìn)B細(xì)胞的增生、分化和抗體的生成，故Th2細(xì)胞的主要作用是增強(qiáng)B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答。Th2細(xì)胞在變態(tài)反應(yīng)及抗寄生蟲(chóng)感染中也發(fā)揮重要作用。在適應(yīng)性免疫應(yīng)答中，Th1細(xì)胞和Th2細(xì)胞處于相對(duì)平衡狀態(tài)。許多疾病的發(fā)生和結(jié)局與Th1細(xì)胞/IL-2細(xì)胞失衡有直接關(guān)系。如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與Th1細(xì)胞因子分泌過(guò)多有關(guān)。而支氣管哮喘與Th2細(xì)胞因子分泌過(guò)大多有關(guān)。CTL細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制。（l）致敏Tc細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用具有抗原特異性，并受MHCI類(lèi)分子限制。它們只能殺傷表達(dá)相應(yīng)致敏抗原的靶細(xì)胞，并且必須與靶細(xì)胞密切接觸。致敏Tc細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的作用是通過(guò)其表面TCR-CD3復(fù)合受體分子與靶細(xì)胞表面抗原肽-MHCI類(lèi)分子復(fù)合物特異性結(jié)合，并在表面CD8分子與靶細(xì)胞表面相應(yīng)配體（自身MHCI類(lèi)分子Ig樣區(qū)）的相互作用下實(shí)現(xiàn)的，此時(shí)致敏Tc細(xì)胞分泌穿孔素、絲氨酸蛋白酶和FasL等細(xì)胞毒性物質(zhì)，使靶細(xì)胞溶解破壞和發(fā)生細(xì)胞凋亡。（2）致敏Tc細(xì)胞殺傷溶解靶細(xì)胞后本身不受損傷，它們與溶解破壞的靶細(xì)胞分離后，