醫(yī)技隨訪質(zhì)控員工作記錄本

zz喀喇沁旗醫(yī)院

質(zhì)控員工作手冊2017年

隨訪質(zhì)控科室：質(zhì)控員：填寫說明及要求1、“院級考核”要求質(zhì)控員參照質(zhì)控科下發(fā)的《醫(yī)院質(zhì)量簡報》相應(yīng)的考核組關(guān)于本科室此項質(zhì)控涉及的獎罰情況，寫出問題分析、改進措施及上個月問題追蹤。2、“質(zhì)控總結(jié)”包括院級考核與自查的總結(jié)。3、“上個月問題追蹤”為上個月自查或（及）院級考核發(fā)現(xiàn)的問題在本月的情況。4、質(zhì)量管理為實時質(zhì)控，要求質(zhì)控員隨時發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并總結(jié)。5、請質(zhì)控員按照檢點表認真做質(zhì)控。6、每月質(zhì)控小結(jié)寫完后請質(zhì)控員及時簽字?？剖译S訪質(zhì)控員工作職責協(xié)助組長管理科室隨訪工作，及時評價，分析匯總，提出改進措施，每個月在科室質(zhì)量與安全小組例會上進行匯報。本年度培訓(xùn)計劃：隨訪質(zhì)控員工作檢點表檢查內(nèi)容1、科室有隨訪登記本，且每月每位醫(yī)師隨訪率達到30%。 是口否口2、隨訪病例：影像診斷報告中疑難病例，特殊病例。 是口否口3、隨訪要求：隨訪信息包括姓名、性別、年齡、住院號、聯(lián)系電話及去向，隨訪內(nèi)容包括臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學(xué)診斷、治療效果。（隨訪內(nèi)容可以與主治醫(yī)生了解溝通）是口否口4、科室隨訪率達到本科室總病例人數(shù)的30%。 是口否口5、每月對隨訪工作分析評價，并提出改進措施。 是口否口

1月份隨訪院級考核總結(jié)分析及科室質(zhì)控自查工作記錄院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析及改進措施上月問題追蹤（院級考核）本月科室自查內(nèi)容第1、2周檢查內(nèi)容：存在問題：第3、4周檢查內(nèi)容：存在問題：

1月份隨訪質(zhì)控總結(jié)工作量本月隨訪（）例主要問題改進措施上個月問題追蹤下個月質(zhì)控重點

2月份隨訪院級考核總結(jié)分析及科室質(zhì)控自查工作記錄院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析及改進措施上月問題追蹤（院級考核）本月科室自查內(nèi)容第1、2周檢查內(nèi)容：存在問題：第3、4周檢查內(nèi)容：存在問題：

2月份隨訪質(zhì)控總結(jié)工作量本月隨訪（）例主要問題改進措施上個月問題追蹤下個月質(zhì)控重點

3月份隨訪院級考核總結(jié)分析及科室質(zhì)控自查工作記錄院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析及改進措施上月問題追蹤（院級考核）本月科室自查內(nèi)容第1、2周檢查內(nèi)容：存在問題：第3、4周檢查內(nèi)容：存在問題：

3月份隨訪質(zhì)控總結(jié)工作量本月隨訪（）例主要問題改進措施上個月問題追蹤下個月質(zhì)控重點

4月份隨訪院級考核總結(jié)分析及科室質(zhì)控自查工作記錄院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析及改進措施上月問題追蹤（院級考核）本月科室自查內(nèi)容第1、2周檢查內(nèi)容：存在問題：第3、4周檢查內(nèi)容：存在問題：

4月份隨訪質(zhì)控總結(jié)工作量本月隨訪（）例主要問題改進措施上個月問題追蹤下個月質(zhì)控重點

5月份隨訪院級考核總結(jié)分析及科室質(zhì)控自查工作記錄院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析及改進措施上月問題追蹤（院級考核）本月科室自查內(nèi)容第1、2周檢查內(nèi)容：存在問題：第3、4周檢查內(nèi)容：存在問題：

5月份隨訪質(zhì)控總結(jié)工作量本月隨訪（）例主要問題改進措施上個月問題追蹤下個月質(zhì)控重點

6月份隨訪院級考核總結(jié)分析及科室質(zhì)控自查工作記錄院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析及改進措施上月問題追蹤（院級考核）本月科室自查內(nèi)容第1、2周檢查內(nèi)容：存在問題：第3、4周檢查內(nèi)容：存在問題：

6月份隨訪質(zhì)控總結(jié)工作量本月隨訪（）例主要問題改進措施上個月問題追蹤下個月質(zhì)控重點上半年工作總結(jié)：

7月份隨訪院級考核總結(jié)分析及科室質(zhì)控自查工作記錄院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析及改進措施上月問題追蹤（院級考核）本月科室自查內(nèi)容第1、2周檢查內(nèi)容：存在問題：第3、4周檢查內(nèi)容：存在問題：

7月份隨訪質(zhì)控總結(jié)工作量本月隨訪（）例主要問題改進措施上個月問題追蹤下個月質(zhì)控重點

8月份隨訪院級考核總結(jié)分析及科室質(zhì)控自查工作記錄院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析及改進措施上月問題追蹤（院級考核）本月科室自查內(nèi)容第1、2周檢查內(nèi)容：存在問題：第3、4周檢查內(nèi)容：存在問題：

8月份隨訪質(zhì)控總結(jié)工作量本月隨訪（）例主要問題改進措施上個月問題追蹤下個月質(zhì)控重點

9月份隨訪院級考核總結(jié)分析及科室質(zhì)控自查工作記錄院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析及改進措施上月問題追蹤（院級考核）本月科室自查內(nèi)容第1、2周檢查內(nèi)容：存在問題：第3、4周檢查內(nèi)容：存在問題：

9月份隨訪質(zhì)控總結(jié)工作量本月隨訪（）例主要問題改進措施上個月問題追蹤下個月質(zhì)控重點

10月份隨訪院級考核總結(jié)分析及科室質(zhì)控自查工作記錄院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析及改進措施上月問題追蹤（院級考核）本月科室自查內(nèi)容第1、2周檢查內(nèi)容：存在問題：第3、4周檢查內(nèi)容：存在問題：

10月份隨訪質(zhì)控總結(jié)工作量本月隨訪（）例主要問題改進措施上個月問題追蹤下個月質(zhì)控重點

11月份隨訪院級考核總結(jié)分析及科室質(zhì)控自查工作記錄院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題責任人問題分析及改進措施上月問題追蹤（院級考核）本月科室自查內(nèi)容第1、2周檢查內(nèi)容：存在問題：第3、4周檢查內(nèi)容：存在問題：

11月份隨訪質(zhì)控總結(jié)工作量本月隨訪（）例主要問題改進措施上個月問題追蹤下個月質(zhì)控重點

12月份隨訪院級考核總結(jié)分析及科室質(zhì)控自查工作記錄院級考核發(fā)現(xiàn)問題及獎罰情況問題