醫(yī)技科室規(guī)章制度范本（五篇）

第28頁共28頁醫(yī)技科室?規(guī)章制度?范本一?、檢驗科?工作制度?（一）?檢驗科應?積極配合?醫(yī)療、科?研，開展?新檢驗項?目和技術?革新，為?臨床服務?。（二?）檢驗單?由醫(yī)生逐?項填寫，?要求字跡?清楚，目?的明確。?急診檢驗?單上注明?“急”。?（三）?收集標本?嚴格執(zhí)行?查對制度?。標本不?符合要求?應重新采?集。對不?能立即檢?驗的標本?、要妥善?保管。普?通檢驗，?一般應于?當天下班?前發(fā)出報?告。急診?檢驗標本?隨時做完?隨時發(fā)出?報告。?（四）要?認真核對?檢驗結果?，填寫檢?驗報告單?，做好登?記，簽名?后發(fā)出報?告。檢驗?結果與臨?床不符合?或可疑時?，主動與?臨床科室?，重新檢?查。發(fā)現(xiàn)?檢驗目的?以外的陽?性結果應?主動報告?。（五?）特殊標?本發(fā)出報?告后保留?____?小時，一?般標本和?用過的檢?驗器具應?立即清洗?消毒。被?污染的器?皿應高壓?滅菌后方?可洗滌，?對可疑病?原微生物?的標本應?于指定地?點焚燒，?防止交叉?感染。?（六）保?證檢驗質?量，定期?檢查試劑?和校對儀?器的靈敏?度，確保?無誤方可?使用。定?期抽查檢?驗質量。?（七）?嚴格技術?操作規(guī)程?，建立室?內質量控?制制度，?積極參加?市，院級?質量控制?管理，保?證檢驗質?量。（?八）菌毒?種、__?__試劑?、易燃、?____?、強酸及?貴重儀器?應指定專?人特殊?保管，定?期檢查。?二、放?射科工作?制度（?一）各項?____?線檢查，?須由臨床?醫(yī)生詳細?填寫申請?單。急診?者應在申?請單上注?明“急”?字樣，并?隨到隨查?。各種特?殊造影檢?查，應事?先預約。?（二）?重要攝片?，由醫(yī)師?和技術員?共同確定?投影技術?。特殊攝?片和重要?攝片，待?觀察__?__片合?格后方囑?病人離開?。（三?）重?；?做特殊造?影的病人?，必要時?應由醫(yī)師?攜帶急救?藥品陪同?檢查。?（四）_?___線?診斷要密?切結合臨?床。__?__線是?醫(yī)療工作?的原始記?錄，對醫(yī)?療、教學?、科研都?有重要作?用。全部?____?線照片都?應由放射?科登記、?歸檔、統(tǒng)?一保管。?（五）?借閱照片?要嚴格手?續(xù)，由借?片醫(yī)師簽?名負責。?院外借片?應由醫(yī)務?科批準，?并履行手?續(xù)，以保?證歸還。?（六）?嚴格查對?制度，認?真核對申?請單，防?止差錯事?故的發(fā)生?。（七?）每天_?___閱?片，研究?診斷和投?照技術，?解決疑難?問題，分?析技術缺?陷，不斷?提高工作?質量。?（八）_?___線?診斷報告?一般當日?盡快發(fā)出?，___?_線報告?力求文字?簡練、通?順、準確?。（九?）認真做?好___?_線防護?，嚴格遵?守操作規(guī)?程。工作?人員要定?期進行健?康檢查。?（十）?注意用電?安全，_?___線?機應專人?管理、保?養(yǎng)，定期?進行檢修?并做好?記錄。?三、超聲?檢查工作?制度（?一）需做?檢查的病?員，由醫(yī)?師填寫檢?查申請單?。（二?）危重病?員檢查，?應有醫(yī)護?人員陪同?或到床旁?檢查，出?現(xiàn)陽性結?果應當反?復核查，?病變圖象?應拍照記?錄，疑難?病例應會?同有關醫(yī)?師檢診。?（三）?超聲波室?診斷報告?由醫(yī)師或?技師書寫?并簽名，?必要時須?經上級醫(yī)?師審簽。?（四）?超聲圖像?照片一律?由超聲診?室統(tǒng)一保?管。臨床?科借用辦?理借用手?續(xù)。（?五）住院?病員超聲?檢查出現(xiàn)?陽性結果?或可疑的?陽性所見?時，應與?臨床科取?得聯(lián)系，?堅持追蹤?隨訪，對?誤診、漏?診的病例?應___?_全科討?論，總結?經驗教訓?，提高診?斷質量。?（六）?對各種儀?器、設備?指定專人?管理，操?作人員應?遵守操作?規(guī)程，定?期維護和?保養(yǎng)，并?做好使用?、維修記?錄，注意?用電安全?。（七?）檢查室?應保持整?潔，定期?清掃、消?毒。冬季?應注意保?暖，室內?禁止吸煙?。四、?心電圖檢?查工作制?度（一?）需做檢?查的病員?，由醫(yī)師?填寫檢查?申請單，?須做床旁?檢查者應?注明，申?請做急診?心電圖者?，應及時?安排檢查?。（二?）常規(guī)心?電圖報告?于檢查當?日發(fā)出，?急診心電?圖檢查完?畢發(fā)初?步報告，?當天發(fā)正?式報告，?遇有疑難?病例，應?____?討論或與?臨床醫(yī)師?共同研究?及書寫報?告，必要?時隨時復?查，書寫?報告時，?應做到對?圖形分析?認真，剪?貼規(guī)范。?（三）?對申請做?運動試驗?的病員，?應當嚴格?掌握適應?癥，檢查?時須有醫(yī)?師在場，?密切觀察?病情，并?做好應急?處置準備?。（四?）遵守操?作規(guī)程，?要求圖像?基線穩(wěn)定?，圖形完?整，遇有?特殊病例?須增加導?聯(lián)檢查。?（五）?各種檢查?資料須歸?檔統(tǒng)一保?管，室內?儀器、設?備指定專?人管理，?每月對心?電圖進行?一次檢查?調試，并?做好使用?、維修記?錄。（?六）心電?圖室應保?持整潔，?定期清掃?、消毒和?更換被服?，室內禁?止吸煙，?傳染病員?應專人負?責險查，?并做好消?毒隔離工?作。醫(yī)?技科室規(guī)?章制度范?本（二）?一、檢?驗科工作?制度（?一）檢驗?科應積極?配合醫(yī)療?、科研，?開展新檢?驗項目和?技術革新?，為臨床?服務。?（二）檢?驗單由醫(yī)?生逐項填?寫，要求?字跡清楚?，目的明?確。急診?檢驗單上?注明“急?”。（?三）收集?標本嚴格?執(zhí)行查對?制度。標?本不符合?要求應重?新采集。?對不能立?即檢驗的?標本、要?妥善保管?。普通檢?驗，一般?應于當天?下班前發(fā)?出報告。?急診檢驗?標本隨時?做完隨時?發(fā)出報告?。（四?）要認真?核對檢驗?結果，填?寫檢驗報?告單，做?好登記，?簽名后發(fā)?出報告。?檢驗結果?與臨床不?符合或可?疑時，主?動與臨床?科室，重?新檢查。?發(fā)現(xiàn)檢驗?目的以外?的陽性結?果應主動?報告。?（五）特?殊標本發(fā)?出報告后?保留__?__小時?，一般標?本和用過?的檢驗器?具應立即?清洗消毒?。被污染?的器皿應?高壓滅菌?后方可洗?滌，對可?疑病原微?生物的標?本應于指?定地點焚?燒，防止?交叉感染?。（六?）保證檢?驗質量，?定期檢查?試劑和校?對儀器的?靈敏度，?確保無誤?方可使用?。定期抽?查檢驗質?量。（?七）嚴格?技術操作?規(guī)程，建?立室內質?量控制制?度，積極?參加市，?院級質量?控制管理?，保證檢?驗質量。?（八）?菌毒種、?劇毒試劑?、易燃、?易爆、強?酸及貴重?儀器應指?定專人特?殊保管，?定期檢查?。二、?放射科工?作制度?（一）各?項___?_線檢查?，須由臨?床醫(yī)生詳?細填寫申?請單。急?診者應在?申請單上?注明“急?”字樣，?并隨到隨?查。各種?特殊造影?檢查，應?事先預約?。（二?）重要攝?片，由醫(yī)?師和技術?員共同確?定投影技?術。特殊?攝片和重?要攝片，?待觀察_?___片?合格后方?囑病人離?開。（?三）重危?或做特殊?造影的病?人，必要?時應由醫(yī)?師攜帶急?救藥品陪?同檢查。?（四）?____?線診斷要?密切結合?臨床。_?___線?是醫(yī)療工?作的原始?記錄，對?醫(yī)療、教?學、科研?都有重要?作用。全?部___?_線照片?都應由放?射科登記?、歸檔、?統(tǒng)一保管?。（五?）借閱照?片要嚴格?手續(xù)，由?借片醫(yī)師?簽名負責?。院外借?片應由醫(yī)?務科批準?，并履行?手續(xù)，以?保證歸還?。（六?）嚴格查?對制度，?認真核對?申請單，?防止差錯?事故的發(fā)?生。（?七）每天?集體閱片?，研究診?斷和投照?技術，解?決疑難問?題，分析?技術缺陷?，不斷提?高工作質?量。（?八）__?__線診?斷報告一?般當日盡?快發(fā)出，?____?線報告力?求文字簡?練、通順?、準確。?（九）?認真做好?____?線防護，?嚴格遵守?操作規(guī)程?。工作人?員要定期?進行健康?檢查。?（十）注?意用電安?全，__?__線機?應專人管?理、保養(yǎng)?，定期進?行檢修并?做好記錄?。三、?超聲檢查?工作制度?（一）?需做檢查?的病員，?由醫(yī)師填?寫檢查申?請單。?（二）危?重病員檢?查，應有?醫(yī)護人員?陪同或到?床旁檢查?，出現(xiàn)陽?性結果應?當反復核?查，病變?圖象應拍?照記錄，?疑難病例?應會同有?關醫(yī)師檢?診。（?三）超聲?波室診斷?報告由醫(yī)?師或技師?書寫并簽?名，必要?時須經上?級醫(yī)師審?簽。（?四）超聲?圖像照片?一律由超?聲診室統(tǒng)?一保管。?臨床科借?用辦理借?用手續(xù)。?（五）?住院病員?超聲檢查?出現(xiàn)陽性?結果或可?疑的陽性?所見時，?應與臨床?科取得聯(lián)?系，堅持?追蹤隨訪?，對誤診?、漏診的?病例應組?織全科討?論，總結?經驗教訓?，提高診?斷質量。?（六）?對各種儀?器、設備?指定專人?管理，操?作人員應?遵守操作?規(guī)程，定?期維護和?保養(yǎng)，并?做好使用?、維修記?錄，注意?用電安全?。（七?）檢查室?應保持整?潔，定期?清掃、消?毒。冬季?應注意保?暖，室內?禁止吸煙?。四、?心電圖檢?查工作制?度（一?）需做檢?查的病員?，由醫(yī)師?填寫檢查?申請單，?須做床旁?檢查者應?注明，申?請做急診?心電圖者?，應及時?安排檢查?。（二?）常規(guī)心?電圖報告?于檢查當?日發(fā)出，?急診心電?圖檢查完?畢發(fā)初步?報告，當?天發(fā)正式?報告，遇?有疑難病?例，應組?織集體討?論或與臨?床醫(yī)師共?同研究及?書寫報告?，必要時?隨時復查?，書寫報?告時，應?做到對圖?形分析認?真，剪貼?規(guī)范。?（三）對?申請做運?動試驗的?病員，應?當嚴格掌?握適應癥?，檢查時?須有醫(yī)師?在場，密?切觀察病?情，并做?好應急處?置準備。?（四）?遵守操作?規(guī)程，要?求圖像基?線穩(wěn)定，?圖形完整?，遇有特?殊病例須?增加導聯(lián)?檢查。?（五）各?種檢查資?料須歸檔?統(tǒng)一保管?，室內儀?器、設備?指定專人?管理，每?月對心電?圖進行一?次檢查調?試，并做?好使用、?維修記錄?。（六?）心電圖?室應保持?整潔，定?期清掃、?消毒和更?換被服，?室內禁止?吸煙，傳?染病員應?專人負責?險查，并?做好消毒?隔離工作?。醫(yī)技?科室規(guī)章?制度范本?（三）?第一章總?則第一?條：為?使醫(yī)院良?好健康的?發(fā)展，醫(yī)?技科室工?作精細化?流程化規(guī)?范化操作?，方便病?患就醫(yī)。?依據(jù)國家?____?部《醫(yī)院?科室管理?規(guī)范》等?有關規(guī)定?制定本制?度。第?二章檢驗?科第二?條。檢驗?師收集標?本時，嚴?格查對標?本和檢驗?單項目是?否相符，?標本不符?合要求時?，應請首?診醫(yī)師重?新采集，?對不能立?即檢驗的?標本要妥?善保管，?普通檢驗?收到檢驗?標本后，?立即檢驗?，每個病?人檢驗結?束后將報?告送醫(yī)生?辦公室。?第三條?。檢驗師?要認真核?對檢驗結?果，認真?填寫報告?單，做好?結果登記?，簽名發(fā)?出報告，?急診標本?更應認真?核對，發(fā)?現(xiàn)檢驗結?果與臨床?不符或有?疑問時，?主動與臨?床科室聯(lián)?系，重新?檢驗，發(fā)?現(xiàn)報告單?項目外的?其它陽性?結果，應?主動報告?，院外報?告應由檢?驗科主任?簽字。?第四條。?血液標本?發(fā)出報告?后，標本?應保留一?周，一般?標本及用?具立即消?毒，按醫(yī)?療垃圾處?置，污染?的器皿，?應高壓滅?菌后，方?可洗滌。?第五條?：檢驗師?為保證檢?驗質量，?每周二下?午檢查一?次標準曲?線，檢查?一次試劑?質量，并?核對儀器?靈敏度，?發(fā)現(xiàn)問題?，隨時解?決。第?六條：檢?驗師建立?實驗室室?內質量控?制制度，?積極參加?室間質控?，以保證?檢驗質量?。第七?條：__?__、易?燃、__?__、強?酸、強堿?試劑及貴?重儀器應?由科主任?專人保管?。第八?條：標本?管理制度?1.簽?收嚴格?執(zhí)行標本?的查對和?雙簽制度?，對病房?各標本及?時進行驗?收，查對?，不符合?要求的標?本請采樣?科室重取?，并有書?面記錄。?2.驗?證進各?實驗室的?樣本在進?行編號、?離心前，?檢驗人員?應再次認?真查對姓?名、性別?、年齡、?住院號、?病區(qū)、床?號、檢驗?項目等，?對不符合?要求的應?作記錄，?并及時通?知采樣科?室，正確?及時地重?新采樣，?以免延誤?病人的檢?測結果報?告時間，?對書寫不?清楚的申?請單，當?事者要及?時與病房?聯(lián)系（可?電話），?明確受檢?者姓名、?性別、年?齡、住院?號、病區(qū)?、床號和?檢驗項目?等一般資?料。3?.轉送?在查對過?程中一旦?發(fā)現(xiàn)需經?外院其他?實驗室，?如病理科?、縣醫(yī)院?等的標本?，及時通?知司機送?檢，以免?造成樣本?遺失，漏?檢，送外?院的標本?應及時分?離保存好?，并做好?登記。?____?多張檢驗?單標本?凡有兩張?以上的檢?驗申請單?（包括不?同實驗室?或外送醫(yī)?院檢測的?項目）原?則上要分?裝各管，?隨檢驗申?請單放置?在一起，?對采樣困?難、無法?采集多管?者，要主?動跟蹤樣?本，并作?詳細記錄?以免漏檢?。5.?特殊標本?處理對?暫不能檢?測的項目?和超規(guī)定?時間的標?本，要立?即登記和?交班，以?免遺失漏?檢，并及?時正確地?保管好標?本。6?.標本處?理發(fā)出?檢驗報告?后，應正?確及時地?處理標本?，大小便?標本應放?于黃色醫(yī)?療垃圾袋?中，血液?標本應冷?藏保存至?少一周，?以備復查?，一周后?先浸泡消?毒后放于?黃色醫(yī)療?垃圾袋中?。第九?條：防止?醫(yī)院內感?染制度?1.實驗?室應分為?清潔區(qū)和?操作區(qū)，?清潔區(qū)應?注意保護?不受污染?，操作區(qū)?的工作臺?及地面每?日用消毒?液擦拭一?次，有污?染時隨時?消毒，每?周二下午?大掃除一?次。2?.采血室?每日操作?前用清毒?液擦拭操?作臺一次?，采血結?束時再用?消毒液擦?拭操作臺?、桌子和?地面一次?。每日紫?外線照射?____?小時消毒?一次，紫?外線強度?定期檢測?，低于7?0uw或?____?小時，時?應停止使?用，消毒?、檢測要?有登記。?3.采?血時，要?做到一人?一針一管?一帶一紙?一用一消?毒，杜絕?交叉污染?。4.?肝炎或疑?為肝炎的?病人抽血?應與一般?病人分開?，體檢者?應與普通?病人分開?抽血。?5.檢驗?人員在進?行靜脈抽?血時應嚴?格遵守無?菌操作技?術，操作?前必須洗?手，戴好?帽子與口?罩，操作?臺和手被?污染時應?用肥皂和?流水認真?清洗，必?要時用消?毒液浸泡?雙手，酒?精、碘酒?瓶每周五?更換高壓?消毒一次?。6.?抽血后病?人使用的?止血棉球?不能隨地?亂扔，要?放入黃色?垃圾桶，?集中焚燒?。7.?檢驗報告?單應保持?清潔，不?得有污跡?或血跡。?8.檢?驗人員進?入實驗室?應穿好工?作服，禁?止在實驗?室進食和?吸煙。?第十條：?儀器管理?制度1?.所有儀?器由科主?任專人負?責保管。?2.大?型儀器有?使用規(guī)定?、操作程?序等。使?用、保養(yǎng)?、損壞、?維修、更?新、報廢?等，均有?記錄。?3.檢驗?人員必須?熟悉儀器?的性能方?可操作，?嚴格遵守?操作規(guī)程?。儀器使?用前必須?檢查是否?完好，一?旦發(fā)現(xiàn)問?題，及時?匯報科室?主任，不?能私自亂?____?修。儀器?使用后必?須清洗儀?器，關閉?電源，登?記使用情?況。4?.新購置?的儀器設?備科主任?應及時全?面驗收登?記，以保?證盡快投?入使用。?5.舊?儀器淘汰?必須辦理?報廢手續(xù)?，經院辦?核準后，?方可承認?該儀器退?出使用。?6.科?主任定期?檢查糾正?各種儀器?，了解儀?器的運轉?情況和試?劑使用情?況，保證?儀器的正?常工作。?第十一?條：試劑?管理制度?1.科?主任應根?據(jù)工作需?要，每月?____?日申報所?需試劑，?并應做到?及時盤點?庫存，入?庫做到心?中有數(shù)。?2.所?有試劑的?申請，由?科室專人?負責，進?貨一律由?采購部統(tǒng)?一管理，?做到來源?渠道正規(guī)?，產品正?宗，有批?準文號，?有質量保?證。3?.檢驗科?應對庫存?試劑定期?檢查，不?使用過期?變質的試?劑。4?.試劑的?保存應嚴?格按照要?求存放，?以保證有?效期內能?有效地使?用，杜絕?浪費現(xiàn)象?。5.?試劑外借?一律須經?院辦公室?同意，登?記后方可?執(zhí)行。?6.易燃?、___?_試劑應?分開存放?，遠離火?源和電源?。第十?二條：檢?驗報告單?簽發(fā)制度?1.檢?驗科工作?人員收到?標本后，?應認真核?對患者的?姓名、性?別、年齡?、或住院?號、床號?等，并檢?查標本是?否相符，?發(fā)現(xiàn)不符?者應及時?與送檢部?門聯(lián)系解?決。2?.各種標?本由專人?進行編號?檢測，要?嚴格按照?____?部制定的?臨床檢驗?操作規(guī)程?及檢驗規(guī)?章制度來?執(zhí)行。檢?驗報告由?檢驗者和?審核者雙?簽名。?3.檢驗?報告單由?檢驗者和?核審者確?認準確無?誤后簽名?后發(fā)送。?4.報?告單完成?后，需填?寫準確，?字跡清楚?并簽名后?，發(fā)出。?第三章?：放射科?第十三?條。放射?人員應保?持攝影室?整潔衛(wèi)生?室內設備?、器械和?用具隨時?處于工作?和使用狀?態(tài)；機器?設備由專?人負責。?第十四?條。設備?發(fā)生故障?時，放射?人員應及?時向院辦?報告，并?向維修人?員詳細說?明故障的?現(xiàn)象，共?同分析故?障原因，?并作詳細?記錄。?第十五條?。接診時?仔細閱讀?申請單，?根據(jù)臨床?醫(yī)師及檢?查要求，?選擇正確?的投照方?法和投照?____?，必要時?與接診醫(yī)?師聯(lián)系，?共同研究?確定檢查?方法。?第十六條?：放射人?員熱情接?待患者，?耐心解釋?檢查和注?意事項。?應按要求?請病人更?衣，取去?有礙檢查?的各種飾?物，并詳?細地回答?患者詢問?。男醫(yī)生?檢查女病?人檢查時?請家屬或?一名導醫(yī)?在場。?第十七條?：放射人?員檢查工?作應仔細?認真，攝?影要做到?三查十對?：1查申?請單：核?對姓名、?住院號、?____?線號、攝?影部位和?位置。2?查患者：?核對__?__部位?和臟器、?膠片尺寸?、檢查范?圍；3查?攝影條件?：核對電?源電壓、?臺次、程?序、焦點?和攝影參?數(shù)，如k?vp，m?as等。?第十八?條。對患?者，擺位?要輕柔和?迅速，盡?量減少患?者的痛苦?。危急病?者要護士?陪同，嬰?幼兒有家?長照顧。?第十九?條。攝影?完畢，幫?助患者下?離檢查臺?，并填好?各種記錄?，告知患?者到醫(yī)生?處領取結?果單。?第二十條?。放射人?員及時整?理申請單?、___?_線片和?片袋，認?真填寫片?袋上的日?期。__?__部位?、___?_和攝影?條件，并?簽名。歸?放整齊。?報告單送?交申請醫(yī)?師。第?二十一條?。攝影室?內禁止大?聲談笑，?會客聊天?；嚴禁吸?煙、飲食?；與攝影?室檢查無?關的物品?不得帶入?室內；下?班前檢查?設備、電?源、電器?、門窗，?確保安全?。第四?章心電b?超室第?二十二條?。心電b?超醫(yī)生收?到病人的?申請單后?核對姓名?、年齡、?性別、住?院號、_?___部?位和位置?，收病人?交費憑證?。需要膀?胱充盈的?告之飲水?，并交代?注意事項?，同時在?檢驗單上?編好序號?告之病人?大概等待?時間，依?序進行檢?查。第?二十三條?。心電b?超醫(yī)生按?醫(yī)生要求?結合病史?進行檢查?，檢查前?更換一次?性小墊單?，戴口罩?工作帽，?及一次性?薄膜手套?。矚病人?帶鞋套，?幫助病人?擺好__?__。關?上檢查室?門，同時?注意保護?病人隱私?。男醫(yī)生?檢查女病?人時應有?家屬或護?士在場。?第二十?四條。檢?查結束后?幫病人搽?去檢查顯?影劑，幫?其走下檢?查床。告?之病人在?首診醫(yī)生?處取檢查?報告單。?（報告單?由導醫(yī)或?檢查醫(yī)生?送到申請?醫(yī)生處）?第二十?五條。室?內儀器、?設備由本?科室人員?專人保管?，每月對?心電圖機?進行一次?檢查保養(yǎng)?，并做好?使用、維?修記錄，?注意用電?安全。?第二十六?條。危重?傷員檢查?時，應有?醫(yī)護人員?陪同或到?床前檢查?，根據(jù)申?請單提示?的臨床要?求，進行?重點的檢?查，病變?圖像應予?采圖記錄?，陽性所?見要反復?核準，疑?難報告可?上報院部?。第二?十七條。?超聲診斷?報告由檢?查醫(yī)師填?寫并簽署?，必要時?須經上級?醫(yī)師簽署?，見習醫(yī)?師書寫的?診斷報告?，必須經?上級醫(yī)師?或簽署。?第二十?八條。對?住院傷員?超聲檢查?的陽性所?見或可疑?的陽性結?果應予臨?床科室取?得聯(lián)系，?堅持追蹤?隨訪，對?誤診、錯?診的病例?應___?_全科討?論，總結?經驗教訓?，提高診?斷質量。?第二十?九條：檢?查完儀器?保持整潔?，定期清?掃，每天?下班前_?___分?鐘清掃，?每周2大?清掃，定?期消毒，?防止交叉?感染。?第二十九?條：病人?各種資料?須歸檔統(tǒng)?一管理，?做好登記?。第五?章?lián)Q藥室?第二十九?條。換藥?室由治療?人員負責?管理，保?持環(huán)境整?潔，空氣?新鮮，室?內定時通?風換氣，?每天下班?前紫外線?____?小時空氣?消毒。?第三十條?。換藥室?治療人員?嚴格劃分?無菌區(qū)與?污染區(qū)，?無菌物品?與有菌物?品、清潔?物品與污?染物品應?分別放在?固定位置?，不得混?淆。無菌?物品放置?專柜。?第三十一?條。換藥?室地面、?桌面等均?宜消毒液?濕式拖抹?一次，每?日晚班人?員負責，?如遇血跡?、濃液隨?時擦抹消?毒。第?三十二條?。工作人?員入室前?衣帽整潔?，無菌操?作前洗手?、戴口罩?，嚴格執(zhí)?行無菌操?作。第?三十二條?。換藥室?治療人員?正確使用?無菌鑷子?或持物鉗?夾取無菌?物品，嚴?格注意換?藥用品的?無菌。?第三十二?條。處理?原則根據(jù)?傷口情況?及感染程?度，先處?理清潔傷?口，后處?理污染傷?口。第?三十三條?。換藥時?，污染敷?料應嚴格?分開放置?，有蓋污?染桶，每?日清倒，?定期消毒?。第三?十四條。?凡用過的?器械、藥?碗等應先?消毒后清?洗，再滅?菌。第?三十五條?。每給一?個病人換?藥后，換?藥者應洗?手或消毒?浸手，對?嚴重污染?傷口，則?以戴一次?性手套為?宜。第?三十六條?。遇厭氧?菌、綠膿?桿菌等傳?染性傷口?換藥時，?工作人員?必須穿隔?離衣，戴?手套，換?藥時間放?于最后，?盡量使用?一次性物?品，用后?送焚燒，?室內物體?表面及空?氣等進行?徹底消毒?。第六?章輸液注?射室第?三十七條?：輸液護?士凡各種?輸液應按?處方和醫(yī)?囑執(zhí)行。?對過敏的?藥物，必?須按規(guī)定?做好過敏?試驗，并?于輸液前?先行肌注?。第三?十八條：?對發(fā)生過?敏性休克?的病人，?立即采取?急救措施?，馬上通?知醫(yī)生，?做好搶救?工作。?第三十九?條。輸液?護士輸液?前應根據(jù)?所用液體?和藥物、?用法認真?填寫輸液?卡，倒貼?在輸液瓶?上。第?四十條。?嚴格執(zhí)行?查對制度?，積極主?動安置病?人，對病?人熱情、?體貼。輸?液工作量?大時，要?注意維持?好秩序使?得輸液工?作有條不?紊、忙而?不亂。?第四十一?條：嚴格?執(zhí)行無菌?操作規(guī)程?，操作時?應戴口罩?、帽子。?幾種藥物?合用時，?要注意藥?物間的配?伍禁忌，?抗菌素應?現(xiàn)配現(xiàn)用?。第四?十二條：?巡回護士?每___?_分鐘巡?視病員一?次，觀察?輸液情況?，根據(jù)病?人情況及?時調整滴?速。輸液?過程中若?發(fā)生不良?反應或意?外，應及?時進行處?置并報告?醫(yī)師。?第四十二?條：輸液?室內晚班?護士每日?清掃，保?持整潔，?定期進行?空氣消毒?，每周一?次用__?__%酒?精擦拭紫?外線燈管?一次。?第四十三?條：護士?長每周二?查對搶救?車藥品，?對近效期?藥品四個?月外的及?時與藥房?對換，并?做好登記?。第四?十四條。?輸液護士?每天做好?各項醫(yī)療?文書的登?記工作，?做好交接?班記錄，?嚴防差錯?事故發(fā)生?。第四?十五條。?醫(yī)技科?室規(guī)章制?度范本（?四）第?一章總則?第一條?：為使?醫(yī)院良好?健康的發(fā)?展，醫(yī)技?科室工作?精細化流?程化規(guī)范?化操作，?方便病患?就醫(yī)。依?據(jù)國家衛(wèi)?生部《醫(yī)?院科室管?理規(guī)范》?等有關規(guī)?定制定本?制度。?第二章檢?驗科第?二條。檢?驗師收集?標本時，?嚴格查對?標本和檢?驗單項目?是否相符?，標本不?符合要求?時，應請?首診醫(yī)師?重新采集?，對不能?立即檢驗?的標本要?妥善保管?，普通檢?驗收到檢?驗標本后?，立即檢?驗，每個?病人檢驗?結束后將?報告送醫(yī)?生辦公室?。第三?條。檢驗?師要認真?核對檢驗?結果，認?真填寫報?告單，做?好結果登?記，簽名?發(fā)出報告?，急診標?本更應認?真核對，?發(fā)現(xiàn)檢驗?結果與臨?床不符或?有疑問時?，主動與?臨床科室?聯(lián)系，重?新檢驗，?發(fā)現(xiàn)報告?單項目外?的其它陽?性結果，?應主動報?告，院外?報告應由?檢驗科主?任簽字。?第四條?。血液標?本發(fā)出報?告后，標?本應保留?一周，一?般標本及?用具立即?消毒，按?醫(yī)療垃圾?處置，污?染的器皿?，應高壓?滅菌后，?方可洗滌?。第五?條：檢驗?師為保證?檢驗質量?，每周二?下午檢查?一次標準?曲線，檢?查一次試?劑質量，?并核對儀?器靈敏度?，發(fā)現(xiàn)問?題，隨時?解決。?第六條：?檢驗師建?立實驗室?室內質量?控制制度?，積極參?加室間質?控，以保?證檢驗質?量。第?七條：劇?毒、易燃?、易爆、?強酸、強?堿試劑及?貴重儀器?應由科主?任專人保?管。第?八條：標?本管理制?度1.?簽收嚴?格執(zhí)行標?本的查對?和雙簽制?度，對病?房各標本?及時進行?驗收，查?對，不符?合要求的?標本請采?樣科室重?取，并有?書面記錄?。2.?驗證進?各實驗室?的樣本在?進行編號?、離心前?，檢驗人?員應再次?認真查對?姓名、性?別、年齡?、住院號?、病區(qū)、?床號、檢?驗項目等?，對不符?合要求的?應作記錄?，并及時?通知采樣?科室，正?確及時地?重新采樣?，以免延?誤病人的?檢測結果?報告時間?，對書寫?不清楚的?申請單，?當事者要?及時與病?房聯(lián)系（?可電話）?，明確受?檢者姓名?、性別、?年齡、住?院號、病?區(qū)、床號?和檢驗項?目等一般?資料。?3.轉送?在查對?過程中一?旦發(fā)現(xiàn)需?經外院其?他實驗室?，如病理?科、縣醫(yī)?院等的標?本，及時?通知司機?送檢，以?免造成樣?本遺失，?漏檢，送?外院的標?本應及時?分離保存?好，并做?好登記。?___?_多張檢?驗單標本?凡有兩?張以上的?檢驗申請?單（包括?不同實驗?室或外送?醫(yī)院檢測?的項目）?原則上要?分裝各管?，隨檢驗?申請單放?置在一起?，對采樣?困難、無?法采集多?管者，要?主動跟蹤?樣本，并?作詳細記?錄以免漏?檢。5?.特殊標?本處理?對暫不能?檢測的項?目和超規(guī)?定時間的?標本，要?立即登記?和交班，?以免遺失?漏檢，并?及時正確?地保管好?標本。?6.標本?處理發(fā)?出檢驗報?告后，應?正確及時?地處理標?本，大小?便標本應?放于黃色?醫(yī)療垃圾?袋中，血?液標本應?冷藏保存?至少一周?，以備復?查，一周?后先浸泡?消毒后放?于黃色醫(yī)?療垃圾袋?中。第?九條：防?止醫(yī)院內?感染制度?1.實?驗室應分?為清潔區(qū)?和操作區(qū)?，清潔區(qū)?應注意保?護不受污?染，操作?區(qū)的工作?臺及地面?每日用消?毒液擦拭?一次，有?污染時隨?時消毒，?每周二下?午大掃除?一次。?2.采血?室每日操?作前用清?毒液擦拭?操作臺一?次，采血?結束時再?用消毒液?擦拭操作?臺、桌子?和地面一?次。每日?紫外線照?射___?_小時消?毒一次，?紫外線強?度定期檢?測，低于?70uw?或___?_小時，?時應停止?使用，消?毒、檢測?要有登記?。3.?采血時，?要做到一?人一針一?管一帶一?紙一用一?消毒，杜?絕交叉污?染。4?.肝炎或?疑為肝炎?的病人抽?血應與一?般病人分?開，體檢?者應與普?通病人分?開抽血。?5.檢?驗人員在?進行靜脈?抽血時應?嚴格遵守?無菌操作?技術，操?作前必須?洗手，戴?好帽子與?口罩，操?作臺和手?被污染時?應用肥皂?和流水認?真清洗，?必要時用?消毒液浸?泡雙手，?酒精、碘?酒瓶每周?五更換高?壓消毒一?次。6?.抽血后?病人使用?的止血棉?球不能隨?地亂扔，?要放入黃?色垃圾桶?，集中焚?燒。7?.檢驗報?告單應保?持清潔，?不得有污?跡或血跡?。8.?檢驗人員?進入實驗?室應穿好?工作服，?禁止在實?驗室進食?和吸煙。?第十條?：儀器管?理制度?1.所有?儀器由科?主任專人?負責保管?。2.?大型儀器?有使用規(guī)?定、操作?程序等。?使用、保?養(yǎng)、損壞?、維修、?更新、報?廢等，均?有記錄。?3.檢?驗人員必?須熟悉儀?器的性能?方可操作?，嚴格遵?守操作規(guī)?程。儀器?使用前必?須檢查是?否完好，?一旦發(fā)現(xiàn)?問題，及?時匯報科?室主任，?不能私自?亂動亂修?。儀器使?用后必須?清洗儀器?，關閉電?源，登記?使用情況?。4.?新購置的?儀器設備?科主任應?及時全面?驗收登記?，以保證?盡快投入?使用。?5.舊儀?器淘汰必?須辦理報?廢手續(xù)，?經院辦核?準后，方?可承認該?儀器退出?使用。?6.科主?任定期檢?查糾正各?種儀器，?了解儀器?的運轉情?況和試劑?使用情況?，保證儀?器的正常?工作。?第十一條?：試劑管?理制度?1.科主?任應根據(jù)?工作需要?，每月_?___日?申報所需?試劑，并?應做到及?時盤點庫?存，入庫?做到心中?有數(shù)。?2.所有?試劑的申?請，由科?室專人負?責，進貨?一律由采?購部統(tǒng)一?管理，做?到來源渠?道正規(guī)，?產品正宗?，有批準?文號，有?質量保證?。3.?檢驗科應?對庫存試?劑定期檢?查，不使?用過期變?質的試劑?。4.?試劑的保?存應嚴格?按照要求?存放，以?保證有效?期內能有?效地使用?，杜絕浪?費現(xiàn)象。?5.試?劑外借一?律須經院?辦公室同?意，登記?后方可執(zhí)?行。6?.易燃、?易爆試劑?應分開存?放，遠離?火源和電?源。第?十二條：?檢驗報告?單簽發(fā)制?度1.?檢驗科工?作人員收?到標本后?，應認真?核對患者?的姓名、?性別、年?齡、或住?院號、床?號等，并?檢查標本?是否相符?，發(fā)現(xiàn)不?符者應及?時與送檢?部門聯(lián)系?解決。?2.各種?標本由專?人進行編?號檢測，?要嚴格按?照衛(wèi)生部?制定的臨?床檢驗操?作規(guī)程及?檢驗規(guī)章?制度來執(zhí)?行。檢驗?報告由檢?驗者和審?核者雙簽?名。3?.檢驗報?告單由檢?驗者和核?審者確認?準確無誤?后簽名后?發(fā)送。?4.報告?單完成后?，需填寫?準確，字?跡清楚并?簽名后，?發(fā)出。?第三章：?放射科?第十三條?。放射人?員應保持?攝影室整?潔衛(wèi)生室?內設備、?器械和用?具隨時處?于工作和?使用狀態(tài)?；機器設?備由專人?負責。?第十四條?。設備發(fā)?生故障時?，放射人?員應及時?向院辦報?告，并向?維修人員?詳細說明?故障的現(xiàn)?象，共同?分析故障?原因，并?作詳細記?錄。第?十五條。?接診時仔?細閱讀申?請單，根?據(jù)臨床醫(yī)?師及檢查?要求，選?擇正確的?投照方法?和投照體?位，必要?時與接診?醫(yī)師聯(lián)系?，共同研?究確定檢?查方法。?第十六?條：放射?人員熱情?接待患者?，耐心解?釋檢查和?注意事項?。應按要?求請病人?更衣，取?去有礙檢?查的各種?飾物，并?詳細地回?答患者詢?問。男醫(yī)?生檢查女?病人檢查?時請家屬?或一名導?醫(yī)在場。?第十七?條：放射?人員檢查?工作應仔?細認真，?攝影要做?到三查十?對：1查?申請單：?核對姓名?、住院號?、___?_線號、?攝影部位?和位置。?2查患者?：核對檢?查部位和?臟器、膠?片尺寸、?檢查范圍?；3查攝?影條件：?核對電源?電壓、臺?次、程序?、焦點和?攝影參數(shù)?，如kv?p，ma?s等。?第十八條?。對患者?，擺位要?輕柔和迅?速，盡量?減少患者?的痛苦。?危急病者?要護士陪?同，嬰幼?兒有家長?照顧。?第十九條?。攝影完?畢，幫助?患者下離?檢查臺，?并填好各?種記錄，?告知患者?到醫(yī)生處?領取結果?單。第?二十條。?放射人員?及時整理?申請單、?____?線片和片?袋，認真?填寫片袋?上的日期?。檢查部?位、體位?和攝影條?件，并簽?名。歸放?整齊。報?告單送交?申請醫(yī)師?。第二?十一條。?攝影室內?禁止大聲?談笑，會?客聊天；?嚴禁吸煙?、飲食；?與攝影室?檢查無關?的物品不?得帶入室?內；下班?前檢查設?備、電源?、電器、?門窗，確?保安全。?第四章?心電b超?室第二?十二條。?心電b超?醫(yī)生收到?病人的申?請單后核?對姓名、?年齡、性?別、住院?號、檢查?部位和位?置，收病?人交費憑?證。需要?膀胱充盈?的告之飲?水，并交?代注意事?項，同時?在檢驗單?上編好序?號告之病?人大概等?待時間，?依序進行?檢查。?第二十三?條。心電?b超醫(yī)生?按醫(yī)生要?求結合病?史進行檢?查，檢查?前更換一?次性小墊?單，戴口?罩工作帽?，及一次?性薄膜手?套。矚病?人帶鞋套?，幫助病?人擺好體?位。關上?檢查室門?，同時注?意保護病?人隱私。?男醫(yī)生檢?查女病人?時應有家?屬或護士?在場。?第二十四?條。檢查?結束后幫?病人搽去?檢查顯影?劑，幫其?走下檢查?床。告之?病人在首?診醫(yī)生處?取檢查報?告單。（?報告單由?導醫(yī)或檢?查醫(yī)生送?到申請醫(yī)?生處）?第二十五?條。室內?儀器、設?備由本科?室人員專?人保管，?每月對心?電圖機進?行一次檢?查保養(yǎng)，?并做好使?用、維修?記錄，注?意用電安?全。第?二十六條?。危重傷?員檢查時?，應有醫(yī)?護人員陪?同或到床?前檢查，?根據(jù)申請?單提示的?臨床要求?，進行重?點的檢查?，病變圖?像應予采?圖記錄，?陽性所見?要反復核?準，疑難?報告可上?報院部。?第二十?七條。超?聲診斷報?告由檢查?醫(yī)師填寫?并簽署，?必要時須?經上級醫(yī)?師簽署，?見習醫(yī)師?書寫的診?斷報告，?必須經上?級醫(yī)師或?簽署。?第二十八?條。對住?院傷員超?聲檢查的?陽性所見?或可疑的?陽性結果?應予臨床?科室取得?聯(lián)系，堅?持追蹤隨?訪，對誤?診、錯診?的病例應?組織全科?討論，總?結經驗教?訓，提高?診斷質量?。第二?十九條：?檢查完儀?器保持整?潔，定期?清掃，每?天下班前?____?分鐘清掃?，每周2?大清掃，?定期消毒?，防止交?叉感染。?第二十?九條：病?人各種資?料須歸檔?統(tǒng)一管理?，做好登?記。第?五章?lián)Q藥?室第二十?九條。換?藥室由治?療人員負?責管理，?保持環(huán)境?整潔，空?氣新鮮，?室內定時?通風換氣?，每天下?