執(zhí)業(yè)藥師考試藥學綜合知識與技能模擬試題 附答案

執(zhí)業(yè)藥師考試藥學綜合知識與技能模擬試題(2)型題(最佳選擇題)共401分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。(1)一巨幼細胞貧血患兒肌內注射維生素0.5mg/ml(2)下列有關抗菌藥物濫用中正確的說法是（）A.濫用抗生素最大的危害是產生耐藥性，常見致病菌的耐藥性已達50～70%，且以每年5%的速度增長B.濫用抗菌藥物也會引起菌群失調，增加患者痛苦，延長住院時間，增加病死率和醫(yī)療費用支出C.抗菌藥物-產生的不良反應大都比較迅速，比較容易察覺D.我國住院患者抗菌藥物的費用占總費用的50%以上，國外一般為30～40%E.WH0最新資料顯示，國內住院患者的抗生素使用率高達80%，其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用的占40%，略高于國際水平(3)治療高脂蛋白血癥，首先應該（A.確定原發(fā)繼發(fā)B.消除危險因素C.減肥戒酒忌煙D.采取膳食控制(5)體外藥敏試驗是臨床選用抗菌藥物的重要依據(jù)，選用敏感抗菌藥物治療，可使臨B.70%C.80%D.90%E.95%(6)容易引起新生兒溶血性貧血的抗菌藥物是（A.氨基糖苷類B.萬古霉素C.氯霉素類(7)在病理情況下，糞隱血可見于（B.對處方所列藥品不得擅自更改或代用C.對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調配D.必須詳細詢問患者的病史及用藥史E.必要時，經處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調配(10)將精神藥品分成兩類的依據(jù)是（）A.使人體產生依賴性的程度B.危害人體健康的程度C.對人體的毒性的強弱D.使人體產生依賴性和危害人體健康的程度E.是否產生身體依賴B.廣播電視C.光盤(13)治療需用10%的葡萄糖注射劑1000ml，現(xiàn)在有50%濃度和5%濃度的葡萄糖注射液，應該怎么配制（）A.用50%濃度的葡萄糖121ml，用5%濃度的葡萄糖879mlB.用50%濃度的葡萄糖122ml，用5%濃度的葡萄糖878mlC.用50%濃度的葡萄糖131ml，用5%濃度的葡萄糖869mlD.用50%濃度的葡萄糖132ml，用5%濃度的葡萄糖868mlE.用50%濃度的葡萄糖111ml，用5%濃度的葡萄糖889mlB.以不同時間的血藥濃度可以計算藥動學參數(shù)E.TDM(16)若某藥的成人劑量是每次35kg的兒童按體表面積計算每B.250mgC.300mgD.400mgE.150mg(17)下面有關老年人用藥注意事項的說法錯誤的是（）A.老年人服用甲硝唑期間不宜大量飲用滋補藥酒B.氨茶堿與法莫替丁合用是不安全的C.患有膽結石的老年人不宜大量服用鈣制劑D.為保證老年人用藥安全，不宜與酮康唑合用的藥物是西咪替丁E.老年人用藥最簡便、最安全的給藥方法是口服(18)下列金屬解毒劑中，尤以鉛中毒療效好的是（A.二巰丙醇B.吞咽困難C.食欲不振D.口腔糜爛E.面部色素改變E.硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉)(21)高血壓聯(lián)合用藥的原則應是（）A.當?shù)谝环N藥物效果不滿意時，可加用第二種藥B.第1～3天用第一種藥，第4天應加用第二種藥C.同類藥物的兩種藥物合用可以增效D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用E.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥(22)下列細胞中屬于白細胞無粒類的是（）A.中性粒細胞B.藥學信息C.執(zhí)業(yè)藥師D.用藥患者E.藥物(25)血肌酐檢測值增高主要見于（）A.急慢性腎小球腎炎D.<8%E.<10%(27)下列物質口服中毒后，解救時不宜洗胃的是（C.阿片D.硝酸銀E.砒霜(28)以下說法錯誤的是（）A.藥師具有審核、調配處方權，但無診斷權和開具處方權B.處方具有法律性、技術性和經濟性E.藥品的劑量和數(shù)量一定要用阿拉伯數(shù)字書寫B(tài).胃潰瘍C.膽結石D.胰腺炎E.肝壞死(32)關于制氧機的說法錯誤的是（）C.化學制氧機的缺點是不宜長期使用，有副作用B.安全性和有效性C.特異性和高效性D.特異性和安全性E.以上均不是C.藥物價格信息D.藥物生產信息E.藥學教育信息(36)他汀類調節(jié)血脂藥物的主要作用機制是（A.阻止膽固醇從腸道吸收C.抑制HMG-CoA還原酶(37)下列有關藥物流行病學的說法錯誤的是（）A.藥物流行病學是由臨床藥理學和流行病學等學科相互滲透形成的B.藥物流行病學是運用流行病學的原理和方法，研究人群中藥物利用及其效應的應用科學（A.對未形成潰瘍的凍瘡，輕輕按摩或溫水濕敷以促進血液循環(huán)，可外涂敷紫云膏，一日一次B.對1度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦醑）涂敷患部，一日2次C.對1～2度凍瘡者可局部涂敷10%辣椒軟膏、10%氧化鋅軟膏或凍瘡膏等D.0.02%高錳酸鉀溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷潰瘍膏，以0.5%～1%紅霉素軟膏或10%魚石脂軟膏涂敷E.對合并嚴重感染者可給予氯苯那敏或賽庚啶，一次2～4mg，一日2次B.氯化鈣注射液C.對化膿感染的足癬者，推薦應用抗菌藥物控制感染后再治療D.在體、股癬尚未根治前，禁止使用腎上腺皮質激素制劑，以免加重病變E.治療體、股癬需連續(xù)2～4周，足癬1個月，甲癬6個月型題(配伍選擇題)共80題，每題0.5分。備選答案在前，試題在后。每組若干題。每組題均對應同一組備選答案。每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復選用。也可不選用。(1)根據(jù)下列選項，回答{TSE}題：(4)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：（(9)伴有高凝血傾向宜用（））(18)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(21)用于治療感冒的藥物是（(24)氯霉素（）(25)氟喹諾酮類（）(26)根據(jù)下列選項，回答{TSE}題：(27)糖皮質激素（(28)根據(jù)下列選項，回答{TSE}題：(29)好發(fā)于青少年，起病緩慢，咽喉部中度充血，可聞及濕噦音（）））））(36)溴氰菊酯經口服中毒者，可選用的洗胃液是（(37)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(47)飲酒后，會降低其抑制尿酸生成效果的藥品是（(48)飲酒后可出現(xiàn)“雙硫侖樣反應”的藥品是（(52)“口服”的外文縮寫（）(53)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(64)產生藥物性損害（(65)審方、配發(fā)失誤等（(66)根據(jù)下列選項，回答{TSE}題：））））(72)依那普利與利尿藥合用，可增強（(75)根據(jù)下列選項，回答{TSE}題：(79)造成患者死亡的用藥差錯屬于（(80)“日規(guī)定劑量”的英文縮寫是（D.DOCAE.DMPA型題(多項選擇題)共20題，每題1分。每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。少選或多選均不得分。(1)肺炎根據(jù)所感染的病原菌分類如下（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.支原體肺炎E.病毒性肺炎C.麻醉劑(如乙醚)(4)利尿劑適用于哪些高血壓患者（）A.痛風B.一、二級高血壓C.伴心衰D.糖尿病和高脂血癥E.老年高血壓(5)適宜餐前服用的藥品有（）A.甲氧氯普胺B.二甲雙胍C.頭孢拉定D.吡羅昔康E.阿莫西林(6)藥品上市前的臨床研究過程中常受到哪些人為因素的限制（A.病例較少B.患者的臨床癥狀C.測定的血藥濃度D.測定的生物利用度E.所觀察的臨床效果E.化學藥與中草藥的相互作用B.甘油三酯(12)下列藥物中，與血漿蛋白高度結合的包括（C.奎尼丁(13)藥師工作失誤、未能很好履行職責造成不合理用藥，主要表現(xiàn)在（C.調劑配發(fā)錯誤B.β受體C.組胺H<SUB>2</SUB>受體D.乙酰膽堿受體E.胃泌素受體(17)對于葡萄糖一6一磷酸脫氫酶缺乏者臨產期使用可引起溶血的有（）A.抗瘧藥D.二氧化碳E.惰性氣體B.卡那霉素C.青霉素D.紅霉素E.維生素CE.用藥方法得當，可避免肝臟的首過效應型題(最佳選擇題)共401分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。(1):B本題考查藥學計算。設需抽取0.5mg/ml藥液Vml，0.5×1000×V＝25～50，可得V=0.05ml～0.10ml。(2):B題考查高脂血癥的治療。治療高脂血癥，首先應采用飲食療法并長期堅持，其次消除惡化因素，最后考慮藥物治療。飲食和藥物療法的目的，是針對脂質代謝的不同降低，以延緩和減輕動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展進程。(4):A(5):C(6):D本題考查的是新生兒應用抗茵藥物后可能發(fā)生的不良反應。主要有：①氯霉素：引起灰嬰綜合征；②氟喹諾酮類：造成軟骨損害(動物)；③四環(huán)素類：齒及骨骼發(fā)育不良，牙齒黃染；④氨基糖苷類和萬古霉素：腎、耳毒性；⑤磺胺類及呋喃類：引起溶血性貧血。故答案為D。(7):B本題考查糞隱血的臨床意義。在病理情況下，糞隱血可見于：(1)消化道潰瘍。胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽性率可達55%～77%，可呈間歇性陽性，雖出血量大但非持續(xù)性。(2)消化道腫瘤。胃癌、結腸癌患者的隱血陽性率可達87%～95%，出血量急性白血病、傷寒、回歸熱、鉤蟲病等；對老年人則有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道惡性腫瘤。(8):D本題考查的是結核病的感染途徑。呼吸道感染是肺結核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。健康人吸入患者在咳嗽、打噴嚏時噴出的飛沫而受感染。小于10μg的痰滴可進入肺泡腔，或因其重量輕而漂浮于空氣中較長時間，在室內通風不良環(huán)境中的帶菌飛沫亦可被吸人引起感染。感染的次要途徑是經消化道進入體內，其他感染途徑如經皮膚、泌尿生殖系統(tǒng)感染均較為少見。故答案為D。(9):D(10):D解析：本題考查的是藥學信息這一概念。藥學信息是指通過印刷品、光盤或網絡等載體傳遞的有關藥學方面的各種知識，是信息科學的一個分支，它包括內容非常廣泛：如新藥研究與開發(fā)信息、藥物專利、藥品生產與上市、藥品價格、藥物經濟學、藥事管理、藥學各專業(yè)進展、藥物不良反應及相互作用、臨床藥學信息等都屬于藥學信息。我們通常將在使用領域申一些與臨床藥學有關的上述各種藥學信息稱之為藥物信息(DI)。故答案為D。(12):D本題考查傳播藥學信息的載體。傳播藥學信息的載體有印刷品、光盤、廣播電視、信息高速公路和互聯(lián)網等。(13):E(14):C本題考查血藥濃度的概念。表觀分布容積是體內藥量按血漿中同樣濃度分布時所需體液的總體積。表觀分布容積是假定藥物在體內均勻分布情況下求得的藥物分布容積，可用來表示藥物在體內分布的廣泛性。表觀分布容積小，表明藥物主要分布于血漿中，而在組織和器官中的分布有限；表觀分布容積大，則表明藥物分布廣泛，血藥濃度很低，藥物大多與某些組織和器官有特異性結合或發(fā)生了蓄積。(15):E(16):A本題考查的是處方調配用藥劑量的計算方法。在審核小兒用藥劑量時可根據(jù)體表面積計算，而絕不是單純的將成人劑量縮減。小兒用量一成人劑量×某體重小兒體表面積/1.7。體重35kg以上的兒童，其體表面積按下法推算，即體重每增加5kg，體表面積增加的體表面積為1.1+0.1=1.2m2。可據(jù)此計算約為答案為A。(17):B本題考查的是特殊解毒劑的適應證、用法用量與不良反應。依地酸鈣鈉又稱解鉛樂，用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好。故答案為C。(19):A(20):D解析：本題考查的是重金屬中毒解救劑(書中為“特殊解毒劑”)。常見的易中毒的重金屬有：砷、汞、鉛、銅、鎘等。亞甲藍不是重金屬中毒解救劑，它只用于氰化物中毒或亞硝酸鹽中毒。故答案為D。(21):A(22):C(23):A(24):E本題考查給藥個體化的步驟。醫(yī)師對患者要有一個明確的診斷，根據(jù)診斷結果及患者的身體狀況等具體情況，選擇認為合適的藥物及給藥途徑，由臨床醫(yī)師和臨床藥師一起擬訂出初始給藥方案，患者按初始方案用藥后，在隨時觀察臨床效果的同時，按一定時間采取血樣標本，測定血藥濃度，然后根據(jù)血藥濃度一時間的數(shù)據(jù)，求出患者的藥動學參數(shù)，再由臨床醫(yī)師和臨床藥師共同根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和動力學數(shù)據(jù)，結合臨床經驗和文獻資料對初始給藥方案做必要的調整，制訂出調整后的給藥方案。根據(jù)具體情況，可重復上述過程，反復調整給藥方案。(25):A(26):A本題考查糖尿病的實驗室檢查。檢測糖化血紅蛋白可了解過去3～4周的血糖水平，正常值為4.8%～6.0%。故本題選A。(27):B⑤揮發(fā)性烴類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起類脂質性肺炎。故答案是B。(28):C(29):B本題考查常見的肝藥酶誘導劑與抑制劑。苯妥英鈉屬于肝藥酶誘導劑；紅霉素、異煙肼、硝酸咪康唑和氯霉素都屬于肝藥酶抑制劑。(30):C本題考查的是醫(yī)療器械方面的基本知識。醫(yī)用紗布的選購首先要看成品的包裝標識和產品說明書。如果是無菌方式包裝的醫(yī)用紗布可以直接使用，但是包裝標識中必須寫明滅菌有效期，出廠日期或生產批號，包裝破損禁用說明或標識，一次性使用說明或禁止再次使用標識。故答案是C。(31):E本題考查藥物之間相互作用。藥物的相互作用分為有益相互作用和不良相互作用。不良相互作用會造成藥物治療作用減弱，也會使毒性與不良反應增加或治療作用過度增強而危害機體，甚至產生藥源性疾病。例如：阿司匹林和紅霉素均有一定耳毒性，單獨用時毒性不顯著，合用時毒性增強，導致聽力減弱。又如本題中異煙肼引發(fā)肝炎的發(fā)生率為0.1%，但與利福平合用時，肝炎的發(fā)生率比單用時高10倍。因此本題答案為E。(32):B解析：本題主要考查制氧機的工作原理。膜分離方式制氧機的原理是通過具有一定孔隙的膜將空氣中的氧與氮分離。所以本題的正確答案是B。(33):D本題考查重金屬中毒的解救藥品。二巰基丙醇(分子中有2屬結合成無毒化合物由尿排出，并能奪取已和酶結合的重金屬，使酶恢復活性。用于解救金屬或類金屬中毒，如砷、汞、鉍、鉻、鎳、銅等中毒)、依地酸鈣鈉(為重金屬絡合劑，形成絡合物后由尿排出)為重金屬及類重金屬中毒解毒的典型藥物；青霉胺能絡合銅、鐵、汞、鉛、砷等重金屬，形成穩(wěn)定和可溶性復合物由尿排出；硫代硫酸鈉主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、鉛、鉍、碘等中毒；只有D選項亞甲藍只用于氰化物中毒，所以本題的正確答案是D。(34):B(35):A本題考查藥物信息類型。藥物信息是指在使用領域內與臨床藥學有關的藥學信息。選項內容涉及藥物的研究、生產、流通和使用領域，屬于藥學信息的內容。(36):C本題考查他汀類調血脂藥的作用機制。他汀類調節(jié)血脂藥物的主要作用機制是抑制體內膽固醇的合成酶即HMG—CoA還原酶，從而限制膽固醇的合成，并能增加肝臟LDL受體合成。因此本題答案為C。(37):D(38):E藥物活性成分和制劑有樟腦、氧化鋅、肌醇乙醇煙酸酯軟膏(煙肌酯)、凍瘡膏。①對未形成潰瘍的凍傷(瘡)，輕輕按摩或溫水濕敦，以促進血液循環(huán)，并可外敷紫云膏，一日1次；②對Ⅰ度凍瘡者選用10%樟腦軟膏(5%樟腦醑)涂敷患部，一日2次?；蛞约〈紵熕狨ボ浉嗤糠蠡疾?，作用緩和而持久，適用于凍瘡的防治，外用其1%乳膏劑，一日1～2次。對1～2度凍瘡者可局部涂敷10%辣淑軟膏、10%氧化鋅軟膏或凍瘡膏等；③對局部發(fā)生水皰和糜爛者，可涂敷10%氧化鋅軟膏或利瓦諾氧化鋅糊劑；對發(fā)生潰爛而感染者，局部以0.02%高錳酸鉀溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷潰瘍膏、0.5%～1%紅霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%魚石脂軟膏，以控制細菌的感染；④煙酸可擴張血管，促進血液循環(huán)，口服一次50～100mg，一日1～3次。維生素E可促進肌肉生長，一次50～100mg，一日1～3次，連續(xù)3個月。對瘙瘁嚴重者可加服抗過敏藥氯苯那敏(撲爾敏)或賽庚啶，一次2～4mg，一日2次。另外，處方藥中，對合并嚴重感染者可給予抗生素如紅霉素、克林霉素等。故答案為E。(39):D本題考查苯巴比妥中毒后的搶救方法。巴比妥類藥物有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和中樞麻痹作用，急性中毒引起中樞神經抑制。病人感覺遲緩，言語不清，定向力障礙，乃至深度昏迷，因呼吸抑制而呼吸變淺、變慢，血壓降低，體溫降低，瞳孔縮小，角膜反射、咽反射及膝腱反射消失，腦電圖及心電圖異常，呼吸衰竭是急性中毒的主要死亡原因。維持肺功能及循環(huán)血量是搶救成功的關鍵。及時吸入低濃度的氧氣，深昏迷者要進行氣管插管以維持呼吸，靜脈滴注5%糖鹽水以維持血容量，必要時應用多巴胺靜點以升高血壓。苯巴比妥屬弱酸性藥物，中毒時使用碳酸氫鈉可堿化尿液，增加苯巴比妥在腎臟的解離度而加速排泄。所以答案是D。(40):A解析本題主要考查手足癬治療問題。手癬用藥與足癬相同，可選用復方苯甲酸搽劑、克霉唑軟膏、咪康唑霜劑、水楊酸酒精或復方苯甲酸軟膏等，A選項錯誤；未根治前使用腎上腺素激素制劑，易加重病變，本題正確選項是：A。二、B型題(配伍選擇題)共80題，每題0.5分。備選答案在前，試題在后。每組若干題。每組題均對應同一組備選答案。每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復選用。也可不選用。(65):D(74):B(75):C(76):A(77):B(78):B(79):E(80):A本題考查常用術語的英文縮寫。日規(guī)定劑量(defineddailydose)是指某一特定藥物為治療主要適應證而設定的用于成人的平均日劑量。其英文縮寫為DDD。故答案為A。型題(多項選擇題)共20題，每題1分。每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。少選或多選均不得分。(1):A,B,C,D,E(2):A,B,C(3):A,D,E本題考查的是藥品上市前臨床研究的局限性。藥品在上市前臨床研究過程中，受到許多人為因素的限制：①病例較少；②研究時間短；③用藥條件嚴格控制；④實驗對象年齡范圍窄；⑤研究目的單純。(7):A,B,E本題考查藥物的合法利用。藥物用于預防、診斷和治療治病，增強體質和身心健康。服用炔諾酮以避免受孕是具醫(yī)學目的合法用藥。服用同化激素增長肌肉和服用利尿藥減重參加比賽是違法的。(8):C,E(9):A,B,C,E本題考查廣義的藥物相互作用概念。廣義概念的藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物在體外所產生的物理學或化學的變化，以及在體內由這些變化造成的藥理作用的改變。藥物相互作用的研究內容不僅包括藥物與藥物之間的相互作用，還包括藥物與食物、藥物與疾病之間的相互作用。所以本題的正確答案是ABCE。但是不包括藥物與診斷試劑之間的作用，它的用途是用于診斷，而不是用于治療。(10):A,B,C(11):A,B,C,E(12):B,C,D,E本題考查的是藥物相互作用中藥動學的相互作用。藥物的血漿蛋白結合率越高，越容易受血漿蛋白結合部位置換作用的影響，若干有重要藥理效應的藥物，如抗凝藥香豆素類、洋地黃苷、奎尼丁都是可與血漿蛋白高度結合的藥物。地西泮也是與血漿蛋白高度結合的藥物，而卡那霉素與血漿蛋白極少結合，血漿蛋白結合率接近于零。故答案為BCDE。(13):B,C,D本題考查藥師的職責。藥師的職責主要有：(1)負責藥品銷售、采購、供應、管理。(2)負責藥品質量驗收和全部藥品的質量控制。(3)根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方，負責處方審核和藥品的校對、發(fā)放。(4)收集、整理、報告藥物不良反應的信息，開展藥物信息咨詢服務和藥品評價工作。(5)宣傳合理