紅十字會(huì)課件

ChenYan

心肺復(fù)蘇意外傷害應(yīng)急救護(hù)ChenYan主要內(nèi)容

一.紅十字救護(hù)起源

二.心肺復(fù)蘇

三.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

四.常見(jiàn)意外傷害應(yīng)急處理ChenYan為什么要救護(hù)培訓(xùn)

救護(hù)培訓(xùn)是各級(jí)紅十字會(huì)的核心工作和法定職責(zé)。紅十字救護(hù)培訓(xùn)的特點(diǎn)是初級(jí)、現(xiàn)場(chǎng)、群眾性，而且是公益性的。每年經(jīng)無(wú)錫市紅十字會(huì)培訓(xùn)的救護(hù)員達(dá)10萬(wàn)人，這些紅十字救護(hù)員和志愿者活躍在各行各業(yè)，成為保護(hù)生命和健康的前沿衛(wèi)士。ChenYan紅十字會(huì)的職責(zé)三救：救護(hù)救助救濟(jì)三獻(xiàn)：造血干紅胞捐獻(xiàn)遺體捐獻(xiàn)器官捐獻(xiàn)無(wú)錫市紅十字會(huì)已成功實(shí)施：器官捐獻(xiàn)人體器官捐獻(xiàn)實(shí)現(xiàn)9例，造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)實(shí)現(xiàn)28例，遺體捐獻(xiàn)實(shí)現(xiàn)130例ChenYan二、心肺復(fù)蘇CardiopulmonaryResuscitation

ChenYan

尹璐——無(wú)錫的“最美救護(hù)員”

無(wú)錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校G11（1）班班長(zhǎng)、學(xué)生會(huì)監(jiān)察部部長(zhǎng)尹璐尹璐成功施溺水者翁坤ChenYan心肺復(fù)蘇(CPR)運(yùn)用人工胸外按壓和人工呼吸兩種方法,挽救心跳、呼吸驟停病人的急救方法稱心肺復(fù)蘇。ChenYan猝死是指平素身體“健康”或病情穩(wěn)定人，發(fā)生非預(yù)料中的突然死亡。

75%－80％發(fā)生在院外,入院時(shí)其中95％死亡。

35%-40%如經(jīng)及時(shí)的心肺復(fù)蘇,可以挽救生命。ChenYan心臟驟停成人常見(jiàn)原因：心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁?jiàn)）創(chuàng)傷、淹溺、藥物過(guò)量、窒息、出血小兒常見(jiàn)原因：非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等ChenYan心臟驟停的判斷在任何災(zāi)難事件、意外事故現(xiàn)場(chǎng)或在任何未預(yù)料的瞬間，出現(xiàn)“三無(wú)”癥狀：無(wú)意識(shí)（對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)）無(wú)呼吸（或?yàn)l死嘆息樣）無(wú)心跳（心音消失，脈搏消失）ChenYan

生命鏈

識(shí)別呼救心肺復(fù)蘇快速除顫高級(jí)生命支持后續(xù)綜合治療ChenYan救命的黃金時(shí)刻——4分鐘第一目擊者(救護(hù)員)基礎(chǔ)生命支持高級(jí)生命支持救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)急診醫(yī)療服務(wù)體系盡早識(shí)別盡早CPR盡早除顫ChenYan時(shí)間就是生命—

救命的黃金時(shí)刻心跳停止3秒鐘----黑朦心跳停止5-10秒鐘----暈厥心跳停止15秒鐘----昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘----瞳孔散大心跳停止1-2分鐘----瞳孔固定心跳停止4-5分鐘----大腦細(xì)胞不可逆損害ChenYan

爭(zhēng)分奪秒大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者50%人被救活4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者10%被救活超過(guò)6分鐘存活率僅4%超過(guò)10分鐘存活率幾乎為0ChenYan心肺復(fù)蘇（CPR）心肺復(fù)蘇：是現(xiàn)場(chǎng)的首要技術(shù)、救命技術(shù)。心肺復(fù)蘇：是用“一雙手、一張嘴”救命的方法ChenYan1.判斷意識(shí)判斷呼吸迅速呼救擺放體位2.胸外按壓3.打開(kāi)氣道4.人工呼吸

2016指南CPR步驟ChenYan一、盡早識(shí)別（一）評(píng)判環(huán)境是否安全!注意保護(hù)傷者和自我的安全。（二）識(shí)別:1、盡早識(shí)別意識(shí)輕拍雙肩、重喚雙耳！2、盡早識(shí)別呼吸、心跳：

無(wú)心跳、無(wú)呼吸

(或呼吸呈瀕死嘆息樣)。ChenYan意識(shí)判斷方法—輕拍肩膀！大聲呼喚!

按壓人中！虎口！耳垂ChenYan判斷呼吸

(不喘氣，或偶爾嘆氣式的呼吸)ChenYan判斷脈搏----觸摸頸動(dòng)脈

喉結(jié)旁移2～3cm力量適中時(shí)間5-10SecChenYan二、快速呼救1、“來(lái)人啊！救命啊!這里有人暈到了2、我是救護(hù)員，有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)一起幫忙3、(先生/女士)請(qǐng)你幫忙撥打120,并把結(jié)果告訴我4、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估安全,適宜救護(hù),個(gè)人防護(hù)到位高聲呼喊ChenYan怎樣撥打“120”

報(bào)告內(nèi)容：簡(jiǎn)——準(zhǔn)——清

1.意外發(fā)生地點(diǎn)（路名、門牌、或標(biāo)志性建筑）

2.意外發(fā)生原因，

3.現(xiàn)場(chǎng)傷病員狀況:

（1）清醒程度；呼吸狀況；脈搏情況；有無(wú)出血。

（2）人數(shù)、性別、年齡，

4.現(xiàn)場(chǎng)采取了何種救護(hù)措施，

5.報(bào)告人姓名、現(xiàn)場(chǎng)可聯(lián)系電話，

不要急于掛機(jī)，須征得接線人員同意后再掛斷電話！ChenYan三、擺放體位復(fù)蘇體位：仰臥位放在地面或床板（硬的平面）整體轉(zhuǎn)動(dòng)、保護(hù)頸部仰臥位身體平直無(wú)扭曲ChenYan施救者體位病人任意一側(cè)的肩腰部?jī)赏茸匀环珠_(kāi)，與肩同寬ChenYan四、胸外心臟按壓定位胸部正中兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下1/2處)

胸骨下1/2處（救護(hù)人右手的中指置于近病人一側(cè)肋弓下緣，沿肋弓向上滑至雙側(cè)肋弓的匯合點(diǎn)）ChenYan五、按壓方法——掌根與胸骨長(zhǎng)軸重合另一手的掌根貼于第一手的示指平放，使手掌根部的橫軸與胸骨的長(zhǎng)軸重合。ChenYan按壓方法——雙掌根重疊定位手放在另一手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開(kāi)胸壁。

ChenYan正確的按壓手勢(shì)兩手重疊十指相扣掌根貼胸掌心蹺起ChenYan正確的按壓姿勢(shì)1.身體前傾2.雙臂繃直3.肩、肘、腕三點(diǎn)一線垂直4.髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)要點(diǎn)：1、部位準(zhǔn)確、垂直向下2、用力均勻、節(jié)奏平穩(wěn)3、下壓=放松4、放松不離位5、觀察病人要細(xì)心ChenYan按壓頻率

》100次/min

按壓深度》５cm按壓與人工呼吸比例30：2ChenYan錯(cuò)誤1.手掌交叉

ChenYan錯(cuò)誤2.肘部彎曲

ChenYan錯(cuò)誤3：掌根離開(kāi)胸部ChenYan六、人工呼吸（B）口對(duì)口人工呼吸口對(duì)鼻人工呼吸（不能張口，口部嚴(yán)重?fù)p傷者）口對(duì)口鼻（嬰兒）口對(duì)呼吸面罩ChenYan注意事項(xiàng)先解開(kāi)衣領(lǐng)、圍巾、領(lǐng)帶。清除口腔內(nèi)的異物后再打開(kāi)氣道。防壓迫氣道防頸過(guò)度伸展注意疑有頸椎損傷者ChenYan1.打開(kāi)氣道－仰頭舉頦法下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度ChenYan2、口對(duì)口人工呼吸

操作要領(lǐng)

保持氣道暢通

捏緊鼻翼

吸口氣、包嚴(yán)嘴

吹氣（1秒）吹氣量

500-600ml看到胸廓起伏

吹氣完畢，松開(kāi)鼻翼，側(cè)頭呼吸，觀察病人呼吸情況。

間隔3秒、觀察呼吸

準(zhǔn)備第二次吹氣連續(xù)2次吹氣,10-12次/分ChenYan高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵因素按壓頻率每分鐘至少100次成人按壓幅度大于5厘米每次按壓后必須完全解除壓力,使胸壁回到正常位置按壓要有節(jié)律,頻率不可忽快忽慢,保持正確的按壓部位,盡可能減少胸外按壓的中斷按壓用力均勻,不可過(guò)猛,按壓和放松時(shí)間相等避免過(guò)度通氣按壓時(shí),觀察傷病員反應(yīng)及面色的改變ChenYan

三、創(chuàng)傷救護(hù)1先復(fù)蘇后固定2先止血后包扎3先重后輕4先救后送5急救與呼救并重6搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)一致特點(diǎn)ChenYan創(chuàng)傷后的三個(gè)死亡高峰第一高峰：傷后數(shù)分鐘

死因：腦干損傷、高位頸髓的嚴(yán)重?fù)p傷、心臟和大血管的損傷。第二高峰：傷后6~8小時(shí)之內(nèi)

死因：顱內(nèi)血腫、血?dú)庑?、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致的大出血。第三高峰：傷后?shù)天~數(shù)周

死因：嚴(yán)重創(chuàng)傷后引發(fā)的重癥感染和器官功能衰竭ChenYan

我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)搶救。我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí)，學(xué)習(xí)創(chuàng)傷救護(hù)術(shù)ChenYan創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的要求

快速、正確、有效因地制宜就地取材ChenYan創(chuàng)傷救護(hù)的基本原則先救命后治傷，在緊急情況下可只救命不治傷。迅速判斷是否有大出血，頭、胸、腹的致命傷。保持呼吸道暢通，維持循環(huán)穩(wěn)定ChenYan創(chuàng)傷救護(hù)四項(xiàng)技術(shù)1、止血2、包扎3.固定4、搬運(yùn)ChenYan止血方法指壓止血法壓迫包扎止血法填塞止血止血帶止血法ChenYan頭頂、額部和顳部出血

用拇指或食指在傷側(cè)耳屏上前方1.5厘米處，用力壓迫顳淺動(dòng)脈ChenYan面部止血

壓迫雙側(cè)下頜角前約3

厘米的凹陷處面動(dòng)脈即可止血ChenYan耳后出血用拇指壓迫同側(cè)耳后動(dòng)脈ChenYan頸部出血

用大拇指壓迫同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)的頸總動(dòng)脈向后、向內(nèi)第5頸椎橫突處壓下。壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，更不能同時(shí)壓迫兩側(cè)頸動(dòng)脈，否則脈搏減慢，血壓下降，心搏驟停ChenYan

潘星誼電影演員

2009年2月20日潘在家中打電話時(shí)不慎滑倒撞碎魚缸，碎玻璃割破一側(cè)頸動(dòng)脈，送醫(yī)搶救無(wú)效死亡,年僅29歲ChenYan上肢出血四指壓迫腋窩搏動(dòng)強(qiáng)烈的腋動(dòng)脈,壓向肱骨止血ChenYan前臂出血出血一側(cè)上臂中段肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)要將前臂抬高ChenYan手掌和手背雙手拇指分別壓迫手腕部橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈ChenYan手指和腳趾ChenYan下肢

手掌根部或雙手大拇指壓迫出血一側(cè)大腿上三分之一內(nèi)側(cè)股動(dòng)脈ChenYan小腿出血

在腘窩中部摸到腘動(dòng)脈搏動(dòng)后用拇指向腘窩深部壓迫ChenYan包扎目的：保護(hù)傷口，減少污染；減少出血，預(yù)防休克；保護(hù)內(nèi)臟、血管、神經(jīng)、肌腱等解剖結(jié)構(gòu)要求：快—發(fā)現(xiàn)、暴露傷口快、包扎動(dòng)作快；準(zhǔn)—包扎部位準(zhǔn)確；輕—包扎動(dòng)作要輕；牢—包扎要牢，松緊適宜；先蓋后包ChenYan固定骨折的癥狀疼痛腫脹畸形功能障礙反?；顒?dòng)骨擦音ChenYan固定目的限制活動(dòng)以止痛，防止再損傷便于搬運(yùn)ChenYan骨折固定的材料①夾板：木夾板、竹夾板。在沒(méi)有現(xiàn)成的夾板時(shí)，也可用塑料板、雜志和書、木棍樹(shù)枝、高梁稈等代替夾板②敷料：干凈的紗布、棉墊、毛巾、布條、衣服等。ChenYan注意事項(xiàng)1、先救命后治傷2、現(xiàn)場(chǎng)不復(fù)位、不沖洗、不涂藥3、超關(guān)節(jié)固定并加襯墊4、上肢屈、下肢伸。先固定骨折5、近心端，再固定骨折遠(yuǎn)心端6、暴露肢體末端ChenYan5月19日,著名主持人孟飛在錄制江蘇衛(wèi)視王牌綜藝節(jié)目《非誠(chéng)勿擾》時(shí)不慎摔落舞臺(tái),導(dǎo)致左前臂骨折。但是孟非并沒(méi)有中斷節(jié)目錄制,