畢業(yè)論文肥胖如何用營(yíng)養(yǎng)來防治

-.z.肥胖如何用營(yíng)養(yǎng)來防治摘要：唯有健康才是最美的，但是隨著生活水平的提高，人們的體重也是與日俱增，有不少愛美的女孩子為此而煩惱不已，為了減肥而去傷害自己的身體。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全世界的肥胖癥以每5年翻一番的驚人速度增長(zhǎng)，粗略計(jì)算發(fā)病人數(shù)已近5億。每年肥胖癥促成的直接或間接死亡人數(shù)已達(dá)30萬，并有可能成為21世紀(jì)的頭號(hào)殺手。肥胖是個(gè)僅次于吸煙之后的第二個(gè)可以預(yù)防的危險(xiǎn)因素，與艾滋病、吸毒、酗酒并列為世界性四大醫(yī)學(xué)社會(huì)問題。因此要積極關(guān)注肥胖，了解肥胖帶來的危害。關(guān)鍵詞：肥胖癥危害膳食營(yíng)養(yǎng)飲食健康隨著人民生活質(zhì)量的日益提高，飲食結(jié)構(gòu)也在不斷變化，生活節(jié)奏加快，人們從原來上班的步行變公交車，條件好的有自己的私家車代步。出門上車到單位之后工作方式也在變化，從活動(dòng)量大的工作到桌面的電腦工作，整天面對(duì)電腦，其它的業(yè)務(wù)也都基本局限在室內(nèi)工作，工作環(huán)境的變化把進(jìn)餐方式及時(shí)間也發(fā)生改變。不合理的膳食營(yíng)養(yǎng)及沒有規(guī)律的飲食，使得肥胖人們導(dǎo)致上升的趨勢(shì)，肥胖的根本就是身體代謝功能紊亂，使得身體循環(huán)系統(tǒng)異常，胰島素分泌增加及胰島素抵抗力增加，易患糖尿病、高血壓、高血脂，導(dǎo)致膽結(jié)石等病癥，直接影響身體健康。肥胖癥的發(fā)病率與日俱增，已成為全中國(guó)乃至全世界首要健康問題擺在人們的面前。我國(guó)13億居民中有2.4億人體重超重，其中7000余萬人肥胖。健康調(diào)查結(jié)果顯示我國(guó)成人超重率為22.8%，其中大城市成人超重率為30.0%，成人肥胖率為7.1%其中大城市成人肥胖率為12.3%；大城市的兒童肥胖率為8.1%。近年來，隨著肥胖基因和瘦素的發(fā)現(xiàn)及肥胖對(duì)健康影響認(rèn)識(shí)的深化，目前將肥胖認(rèn)為是一種慢性非傳染性疾病。肥胖已被預(yù)測(cè)為21世紀(jì)的流行病和人類健康的第一殺手。肥胖的病因及生理特點(diǎn)肥胖主要是人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生了變化，人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)是機(jī)體內(nèi)對(duì)行為起重要作用的是一個(gè)重要系統(tǒng)。由全身不同部位的多種內(nèi)分泌腺體組成：其中之一分泌腺就是胰島腺，它所分泌的胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝，尤其能加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖，并且促進(jìn)它們對(duì)葡萄糖的儲(chǔ)存和利用。肥胖引起脂肪代謝紊亂，不能促進(jìn)肝細(xì)胞合成脂肪酸，導(dǎo)致不能使進(jìn)入細(xì)胞的葡萄糖轉(zhuǎn)化成α—磷酸甘油，不能與脂肪酸形成甘油三脂儲(chǔ)存于脂肪細(xì)胞內(nèi)，胰島缺乏時(shí)糖不能被儲(chǔ)存利用，引起糖尿病，出現(xiàn)血脂高，動(dòng)脈硬化，引起心血管系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)重病變。嚴(yán)重危及生命，肥胖由于攝入營(yíng)養(yǎng)素如脂肪和碳水化合物過多，不能及時(shí)代謝出體外就導(dǎo)致糖尿病，心血管病等“富貴病”。人體不可缺少的三大營(yíng)養(yǎng)素也是人體最基本的供能量物質(zhì)，如蛋白質(zhì)脂肪，碳水化合物在體內(nèi)經(jīng)過代謝可釋放出熱量每克蛋白質(zhì)16.7KJ，脂肪37.7KJ，碳水化合物16.7KJ的熱量，其中碳水化合物是最經(jīng)濟(jì)，最重要的熱量來源，脂肪最大的儲(chǔ)能庫(kù)食品的攝入過量導(dǎo)致體內(nèi)正氮平衡，體內(nèi)蛋白質(zhì)合成量大于分解量導(dǎo)致肥胖的囤積在體內(nèi)造成肥胖。青少年肥胖隨著生活質(zhì)量的上升，肯德基、麥當(dāng)勞等國(guó)外快餐飲食大量涌入中國(guó)市場(chǎng)，隨之而來的就是我國(guó)出現(xiàn)一大批“小胖墩”，這就是青少年飲食攝入的能量超過消耗，多余的能量在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪而導(dǎo)致肥胖。由于身體活動(dòng)量又不是很多，飲入高熱量的食物，油炸食品還有糖果之類小食品，食入較多的高脂肪食物，為青少年的心理和身體的成長(zhǎng)帶來不必要的負(fù)面影響。肥胖兒童多有青春發(fā)育提前的現(xiàn)象。肥胖女孩的月經(jīng)初潮年齡比正常體重者早。進(jìn)入由于肥胖女孩生長(zhǎng)較快，肥胖兒青春發(fā)育提前與腎上腺皮質(zhì)代謝增快，促進(jìn)性類固醇的生成，如脫氫異雄酮和睪酮產(chǎn)43%有月經(jīng)失調(diào)的婦女體重超重。提前。肥胖男童常血漿睪酮濃度降低，許多嚴(yán)重肥胖男孩表現(xiàn)睪丸發(fā)育不良，陰嚴(yán)重肥胖時(shí)大量脂肪在體內(nèi)堆積，也影響睪丸及陰囊的發(fā)育。成不可逆的損傷，致成年后性腺發(fā)育不良、性功能障礙及不育。中老年人肥胖隨著年齡的增長(zhǎng)，基礎(chǔ)代謝和活動(dòng)量逐年減少，因此能量消耗量也隨之降低。一般認(rèn)為老年人的正常消耗量較年輕人減少1/5，70歲以上者減少1/3，對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等一系列營(yíng)養(yǎng)素的需求量不能超標(biāo)，也不能少。二、肥胖的危害據(jù)"國(guó)際肥胖問題工作組"公布的數(shù)據(jù)顯示，地球上每4人中就有1人過于肥胖。具體而言，全球3.12億人體重超標(biāo)，17億人應(yīng)該減肥。報(bào)告指出，全世界肥胖人口已超過饑餓人口，肥胖已經(jīng)成為困擾發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家的一個(gè)重大社會(huì)問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球?qū)⒔种坏乃劳霭咐c肥胖、缺乏鍛煉和吸煙相關(guān)。個(gè)別案例中，一些生來肥胖的人比常人早死5～8年。肥胖是健康長(zhǎng)壽的大敵據(jù)統(tǒng)計(jì)，肥胖者并發(fā)腦栓塞與心臟衰竭的發(fā)病率比正常體重者高一倍，患冠心病比正常體重者多兩倍，高血壓發(fā)病率比正常體重者多2～6倍，合并糖尿病者較正常人約增高4倍，合并膽石癥者較正常人高4～6倍，更為嚴(yán)重的是肥胖者的壽命將明顯縮短。據(jù)報(bào)導(dǎo)，超重10%的45歲男性，其壽命比正常體重者要縮短４年。（二）肥胖對(duì)身心健康危害極大美國(guó)心理學(xué)家研究指出，與體重正常的同齡人相比，肥胖青少年要承受更加沉重的心理負(fù)擔(dān)，朋友少，交際少，一旦被人嘲笑，特別容易情緒低落甚至自殺。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家，青少年肥胖的勢(shì)頭已經(jīng)不可遏制。比如美國(guó)，大約15%的青少年都有不同程度的肥胖。研究人員說，肥胖雖然不排除遺傳因素，但主要原因還是這一人群酷愛那些高脂肪、高熱量的快餐食品，而且極度缺乏運(yùn)動(dòng)。因此說，控制飲食并配以適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)是減肥的絕佳方法。（三）影響肺功能肺功能的作用是向全身供應(yīng)氧及排出二氧化碳。肥胖者因體重增加需要更多的氧氣，但肺不能隨之而增加功能，同時(shí)肥胖者腹部脂肪堆積又限制了肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，故可造成缺氧和呼吸困難，最終導(dǎo)致心肺功能衰竭。（四）易患冠心病、高血壓及高血脂肥胖者脂肪組織增多，耗氧量加大，心臟做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室負(fù)擔(dān)加重，久之易誘發(fā)高血壓。脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈壁內(nèi)，致使管腔狹窄，硬化，易發(fā)生冠心病、心絞痛、中風(fēng)和猝死。多數(shù)肥胖者合并有高血壓，肥胖人群中高血壓的發(fā)生率可達(dá)22.3%～52%，較正常體重人群明顯增高。而且，隨著肥胖程度的增加，高血壓發(fā)生率成倍地增長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%以下時(shí)，高血壓發(fā)生率為10.3%；超重10%～20%時(shí)，高血壓發(fā)生率為19.1%，幾乎增加了1倍；當(dāng)超重30%～50%時(shí)，高血壓發(fā)生率可高達(dá)56%。也就是說，一個(gè)中度肥胖者（超重30%～50%），起高血壓發(fā)生率是超重在10%以下者的5倍多，是輕度肥胖者的2.2倍，而我國(guó)正常體重成人中高血壓的發(fā)生率僅為3%～10%，平均為7.8%。顯而易見，越是肥胖，高血壓的發(fā)生率也就越高。（五）易患糖尿病糖尿病與肥胖關(guān)系密切。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在正常人群中，糖尿病的發(fā)病率為0.7%；超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%者，糖尿病發(fā)病率為2.0%；超過標(biāo)準(zhǔn)體重50%者，糖尿病的發(fā)病率高達(dá)10%。還有學(xué)者報(bào)道，超重10%者糖尿病發(fā)病率為體重正常者的1.5倍；超重20%者為8.3倍。長(zhǎng)期的臨床觀察表明，不僅肥胖程度與糖尿病密切相關(guān)，肥胖時(shí)間的長(zhǎng)短可能對(duì)糖尿病的發(fā)生更為重要。（六）肥胖影響性功能研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生肥胖的部位也與乳腺癌發(fā)病率有關(guān)。美國(guó)科研人員對(duì)216名乳腺癌患者進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：女性腰圍與臀圍之比大于0.7，乳腺癌相對(duì)危險(xiǎn)性比正常人高出3倍；比值大于0.8，相對(duì)危險(xiǎn)性比正常人高出6倍。這就是說，腰圍增大比臀圍增大更具有引起乳腺癌的危險(xiǎn)性。肥胖女性易患子宮內(nèi)膜癌，其發(fā)病率比體重正常者高得多。因此，要降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率，就要努力控制體重，減少肥胖程度。一般來說，肥胖婦女應(yīng)經(jīng)常檢測(cè)血壓、查血糖及尿糖，因?yàn)榉逝终咄瑫r(shí)伴有糖尿病、高血壓是患子宮內(nèi)膜癌一個(gè)極危險(xiǎn)的信號(hào)。肥胖者由于體重過重，造成性交困難，因此從形象和自信心上也會(huì)發(fā)生問題。從這個(gè)角度來講，精神因素也是肥胖造成性功能障礙的一個(gè)重要原因。專家提醒，男子肥胖伴性功能障礙，要適當(dāng)采取減肥措施，首先是減少過高熱量的攝入，提倡合理的膳食。加強(qiáng)體育鍛煉，每周最少鍛煉5次，每次40分鐘以上。戒除煙酒。增強(qiáng)自信心。經(jīng)過綜合治療，把過重的體重控制下來，不僅可以提高性功能，還可防止心腦血管疾病、糖尿病等疾病的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。（七）肥胖對(duì)生活的影響中國(guó)有句俗話叫"有錢難買老來瘦"。不知道老祖宗做出這樣的論斷時(shí)有沒有做過科學(xué)研究，但在今天看來，老祖宗們的話還是很有遠(yuǎn)見的。關(guān)于胖人和瘦人誰(shuí)更長(zhǎng)壽的問題，國(guó)內(nèi)尚未見有人進(jìn)行過系統(tǒng)研究。但從對(duì)國(guó)外長(zhǎng)壽老人的調(diào)查中，可以發(fā)現(xiàn)這樣的一個(gè)現(xiàn)象，即長(zhǎng)壽老人多為身材瘦小者，而體重超重者少之又少。美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查研究表明，隨著肥胖程度的增加，肥胖者病死率也會(huì)隨之增加。研究者比較了相同年齡組肥胖者和正常人的病死率后發(fā)現(xiàn)，體重每超過正常人4.5千克，病死率就會(huì)增加8%。與正常體重者相比，超過標(biāo)誰(shuí)體重50%者，病死率增加30%；超過標(biāo)準(zhǔn)體重100%者，病死率增加150%。國(guó)外一些保險(xiǎn)公司對(duì)肥胖者收取的保臉費(fèi)金額一般都高于正常體重者，而且是隨著體重增加的程度不同而加以區(qū)分的。當(dāng)然，這是否會(huì)構(gòu)成一種"體重上的歧視"，我們就不知道了。不過看來我們應(yīng)該在"有錢難買老來瘦"的后面，再加上"肥胖是長(zhǎng)壽的大敵"這句話才更符合實(shí)際，更加全面。三、肥胖的防治對(duì)策（一）合理的膳食搭配保證蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的攝入量，有人誤認(rèn)為禁食可減肥，其實(shí)不然只能增加肥胖的發(fā)病。避免營(yíng)養(yǎng)不良，合理營(yíng)養(yǎng)供給，選擇低脂肪高蛋白的食物、牛奶、魚類、乳制品及豆制品，根據(jù)季節(jié)變換食物品種，力求多樣化，多吃富含礦物質(zhì)的新鮮水果和蔬菜，多吃富含膳食纖維且能量低的粗糧。膳食纖維有助于排便，有防止對(duì)脂肪和糖的吸收、保證每日進(jìn)30g的膳食纖維。少吃油煎炸的食物，采用蒸煮燉的方法。減少油的攝入?！岸喑院А⒆喜?、海藻類食物，因含豐富的蛋白質(zhì)脂肪、礦物質(zhì)（鈣、鐵、典等）含豐富的維生素B族和維生素C，另外海帶中還含昆布素，具有降血脂、降血壓作用”。黑木耳、菌類含有豐富的蛋白質(zhì)維生素B族、維生素C、猴頭菇、香菇含有多糖類物質(zhì)——香覃多糖可提高機(jī)體免疫力還有降血脂作用。合理的運(yùn)動(dòng)合理的運(yùn)動(dòng)可消耗脂肪產(chǎn)生能量和熱量，有利于肌肉規(guī)律收縮運(yùn)動(dòng)，從而達(dá)到燃燒熱量，強(qiáng)身健體的效果。如：加強(qiáng)鍛煉，早起散步，慢跑和參加集體活動(dòng)，增加體內(nèi)的熱量代謝。防止超量變脂肪在體內(nèi)，有氧耐力運(yùn)動(dòng)，增加心肺功能，降低血壓、血脂肪和血糖，增加胰島素的敏感性，改善血糖，血脂和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，提高骨密度，保持和增加瘦體重，減少體內(nèi)脂肪蓄積，控制不健康的體重增加，預(yù)防骨質(zhì)疏松和肥胖。糾正不良習(xí)慣，保持良好的生活方式戒煙戒酒、保證生理睡眠、不多食等也是改善IR的有效方法。啤酒不能多喝，白酒禁飲，因?yàn)?克酒精產(chǎn)生的能量是7千卡，比同等量碳水化合物蛋白質(zhì)產(chǎn)生的能量要高，(1克碳水化合物，蛋白質(zhì)的能量是4千卡)而飲酒配的菜都是高能量的食物，都應(yīng)加以控制。（四）藥物治療選用調(diào)血脂，降膽固醇，抗氧化的藥物，如他汀類、煙酸、普羅布考等。隨著對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗的深入研究，許多中藥，尤其是中藥復(fù)方具有降糖降脂、抗過氧化和扶正固本的作用，如黃連、葛根、黃芪、大黃及中藥復(fù)方加味桃核承氣湯和金芪降糖片等。研究發(fā)現(xiàn)，許多中藥活性成分如多糖、皂類在改善IR，防治2型糖尿病及其并發(fā)癥中有著重要的意義。四、膳食搭配（一）谷類為主食物量多樣化、粗細(xì)搭配，盡量用全面粉，因谷物的維生含量一般都在糠麩當(dāng)中，米為的洗滌不要太用力，米的外表白色糠表富含有維生素，保證營(yíng)養(yǎng)不流失，粗糧纖維高可以清理腸壁毒素，促進(jìn)排便。做到食不過量，吃飽就可以。飲食量過大、過多都造成能量過盛，脂肪蓄積，體重就會(huì)增加。（二）多吃蔬菜多吃蔬菜水果和薯類，水果的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等含量豐富。深色的蔬菜是維生素B3、維生素C、葉酸、鈣、磷、鎂、鉀，膳食纖維和天然的抗氧化主要來源，綠色蔬菜含有豐富的維生素β-胡蘿卜素，衡量元素及酒磺酸，可以阻止體內(nèi)的糖類變成脂肪，有助于防止肥胖的發(fā)生；比如：小白菜、空心菜、菠菜等。水果里含有豐富的膳食纖維，這種膳食纖維在腸中不被消化吸收，可以增加腸蠕動(dòng)，進(jìn)而防止多余的脂肪殘留吸收。（三）常吃奶類與豆類制品牛奶含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣和維生素，并且利用率比較高，牛奶中的乳清酸能促進(jìn)脂肪的代謝，而且它會(huì)有一種降低膽固醇的因子，豆類食品中有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、包含脂肪酸、鈣、維生素B1、維生素B2、煙酸等。大豆中有豐富的賴氨酸可以補(bǔ)充谷類食物的不足；大豆中不包含脂肪酸可以降低膽固醇，大豆中卵磷脂在神經(jīng)活動(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育中具有十分重要的作用。其中的卵磷脂可以促進(jìn)脂肪代謝，也能防止脂肪肝發(fā)生。“維生素B1只存在于動(dòng)物食品和強(qiáng)化的大豆制品中。因?yàn)锽12對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能非常重要，吃脂肪的人可以補(bǔ)充B12，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)素全面供給?！苯?jīng)常吃魚、禽、蛋、瘦肉，少食肥肉或葷油雞蛋中有95%以上可被人體利用，蛋黃中有較多的膽固醇，也有豐富的卵磷脂，這些卵磷指可以阻止膽固醇和脂肪在血管壁上沉積。防止動(dòng)脈粥樣硬化。魚肉中脂肪量很低、熱量低、是高蛋白低熱量的飲食適**胖人的食用，魚類含不飽合脂肪酸，有降血脂作用，防止糖尿病的發(fā)生，不會(huì)增加肥胖。少吃嘌呤高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟。五、結(jié)束語(yǔ)隨著城市化速度加快、現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，老齡化進(jìn)程加快的客觀現(xiàn)狀，面對(duì)肥胖癥高發(fā)生率，高增長(zhǎng)率的現(xiàn)狀，營(yíng)養(yǎng)界、衛(wèi)生界、科技界的專家、學(xué)者、有識(shí)之士，應(yīng)積極行動(dòng)起來，為防治肥胖癥努力工作，研究新問題，開拓新思路，創(chuàng)建新機(jī)制，探索新途徑，共同擔(dān)當(dāng)起改善全民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況，控制和減少慢性病發(fā)生，提高國(guó)民健康水平，強(qiáng)壯民族體魄的歷史重任。參考文獻(xiàn)：1、作者：馬淳