社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)

#附件2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）按照國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知》要求，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。一、適用范圍（一）本標(biāo)準(zhǔn)適用于所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（二）本標(biāo)準(zhǔn)共設(shè)置4章90條，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自我評(píng)價(jià)與改進(jìn)，并作為對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)地評(píng)價(jià)的依據(jù)。二、標(biāo)準(zhǔn)分類（一）基本條款。將最基本、最常用、最易做到、必須做好的列為基本條款，適用于所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（二）推薦條款。在基本條款基礎(chǔ)上，針對(duì)醫(yī)療服務(wù)能力較強(qiáng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)推薦條款，以“★”標(biāo)注。三、條款分布H-+-章節(jié)基本條款推薦條款^第一章功能任務(wù)和資源配置101第二章基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)265第三章業(yè)務(wù)管理322第四章綜合管理122合計(jì)8010四、能力結(jié)果表達(dá)方式（一）結(jié)果采用A、B、C、D四檔表達(dá)方式。A檔：代表“優(yōu)秀”B檔：代表“良好”C檔：代表“合格”D檔：代表“不合格”（二）評(píng)判原則。凡是達(dá)到B檔“良好”者，必須先達(dá)到C檔“合格”要求；凡是達(dá)到A檔“優(yōu)秀”者，必須先達(dá)到B檔“良好”要求。（三）能力標(biāo)準(zhǔn)的性質(zhì)結(jié)果。\檔次項(xiàng)目'\ABCD結(jié)果表述優(yōu)秀良好合格不合格情況表述有持續(xù)改進(jìn)有監(jiān)管有制度有制度或規(guī)章，或成效良好有結(jié)果能有效執(zhí)行但未執(zhí)行五、能力結(jié)果類別基本條款（80條）推薦條款（10條）C檔B檔A檔C檔B檔A檔達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)100%±60%±30%±90%±60%±30%達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)±95%±50%±20%///

前置條件檢杳項(xiàng)目檢杳內(nèi)容檢杳結(jié)果機(jī)構(gòu)名稱執(zhí)業(yè)注冊(cè)第一名稱為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，名稱格式為所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處各識(shí)別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。符合口不符合口醫(yī)療安全評(píng)價(jià)前一年及當(dāng)年未發(fā)生過經(jīng)鑒定定性為二級(jí)及以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。符合口不符合口機(jī)構(gòu)管理無對(duì)外出租、承包內(nèi)部科室等行為。符合口不符合口目錄TOC\o"1-5"\h\z第一章功能任務(wù)與資源配置11.1功能任務(wù)11.1.1基本功能11.1.2主要任務(wù)11.2科室設(shè)置11.2.1臨床科室11.2.2醫(yī)技及其他科室21.2.3公共衛(wèi)生科或預(yù)防保健科21.2.4職能科室21.3設(shè)施設(shè)備21.3.1建筑面積21.3.2床位設(shè)置★21.3.3設(shè)備配置31.3.4公共設(shè)施31.4人員配備31.4.1人員配備3第二章基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)42.1服務(wù)方式42.1.1門急診服務(wù)42.1.2住院服務(wù)★42.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)52.1.4轉(zhuǎn)診服務(wù)52.1.5遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)★52.1.6出診服務(wù)★62.2服務(wù)內(nèi)容和水平62.2.1醫(yī)療服務(wù)62.2.1.1病種（見附件）62.2.1.2急診急救服務(wù)62.2.1.3全科醫(yī)療服務(wù)72.2.1.4中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)72.2.1.5口腔醫(yī)療服務(wù)★72.2.1.6康復(fù)醫(yī)療服務(wù)★82.2.2檢驗(yàn)檢查服務(wù)82.2.2.1檢驗(yàn)項(xiàng)目82.2.2.2檢查項(xiàng)目92.2.3公共衛(wèi)生服務(wù)92.2.3.1居民健康檔案管理92.2.3.2健康教育92.2.3.3預(yù)防接種102.2.3.4兒童健康管理102.2.3.5孕產(chǎn)婦健康管理102.2.3.6老年人健康管理102.2.3.7高血壓患者健康管理112.2.3.82型糖尿病患者健康管理112.2.3.9嚴(yán)重精神障礙患者管理112.2.3.10肺結(jié)核患者健康管理112.2.3.11中醫(yī)藥健康管理122.2.3.12傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理122.2.3.13衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管122.2.3.14重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目132.2.4計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)132.2.4.1計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)132.3服務(wù)效果142.3.1服務(wù)效率142.3.2滿意度14第三章業(yè)務(wù)管理153.1執(zhí)業(yè)與診療規(guī)范管理153.1.1執(zhí)業(yè)管理153.1.2規(guī)范診療153.2醫(yī)療質(zhì)量與安全153.2.1醫(yī)療質(zhì)量管理體系和制度建設(shè)153.2.1.1醫(yī)療質(zhì)量管理體系153.2.1.2醫(yī)療質(zhì)量管理制度163.2.2加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度落實(shí)163.2.2.1“三基”培訓(xùn)與考核1632.2.2住院診療質(zhì)量管理★163.2.2.3首診負(fù)責(zé)制度173.2.2.4醫(yī)療文書書寫管理173.2.2.5血液透析管理★173.2.2.6放射或醫(yī)學(xué)影像管理183.2.2.7臨床檢驗(yàn)管理183.2.2.8中醫(yī)管理193.2.2.9康復(fù)管理193.3患者安全管理193.3.1查對(duì)制度193.3.2危急值報(bào)告管理203.3.3患者安全風(fēng)險(xiǎn)管理203.3.4患者參與醫(yī)療安全203.4護(hù)理管理213.4.1護(hù)理組織管理體系213.4.2執(zhí)行《護(hù)士條例》213.4.3臨床護(hù)理質(zhì)量管理223.4.4護(hù)理安全管理223.5醫(yī)院感染管理233.5.1醫(yī)院感染管理組織233.5.2醫(yī)院感染相關(guān)監(jiān)測(cè)233.5.3手衛(wèi)生管理233.5.4消毒及滅菌工作管理243.6醫(yī)療廢物管理243.6.1醫(yī)療廢物和污水處理管理制度243.6.2醫(yī)療廢物處置和污水處理243.7放射防護(hù)管理253.7.1放射防護(hù)管理253.7.2放射防護(hù)設(shè)備管理253.8藥事管理253.8.1藥品管理253.8.2臨床用藥263.8.3處方管理263.8.4藥品不良反應(yīng)管理263.9公共衛(wèi)生管理273.9.1公共衛(wèi)生管理27第四章綜合管理284.1黨建管理284.1.1黨的組織建設(shè)284.1.2黨風(fēng)廉政建設(shè)284.2人員管理284.2.1績效考核制度284.2.2人才隊(duì)伍建設(shè)294.3財(cái)務(wù)管理294.3.1財(cái)務(wù)管理294.4后勤服務(wù)管理294.4.1后勤安全保障294.5信息管理304.5.1信息系統(tǒng)建設(shè)304.5.2信息安全304.6行風(fēng)建設(shè)管理304.6.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)304.7科研管理314.7.1科研管理★314.7.2培訓(xùn)管理★314.8社區(qū)協(xié)同和居民參與314.8.1社區(qū)協(xié)同314.8.2社會(huì)認(rèn)同314.8.3志愿者服務(wù)31附件32第一章功能任務(wù)與資源配置功能任務(wù)能力指標(biāo)評(píng)價(jià)要點(diǎn)1.1.1基本功能【C】提供基本醫(yī)療服務(wù)。提供預(yù)防保健服務(wù)。提供綜合性、連續(xù)性的健康管理服務(wù)?！綛】符合“C”，并具有輻射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療服務(wù)能力?！続】符合“B”，并承擔(dān)其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的教學(xué)、培訓(xùn)工作。1.1.2主要任務(wù)【C】1?提供當(dāng)?shù)鼐用癯Ｒ姴　⒍喟l(fā)病的門診服務(wù)。2?提供適宜技術(shù)，安全使用設(shè)備和藥品。提供中醫(yī)藥服務(wù)。提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)及有關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，接收轉(zhuǎn)診病人。提供一定的急診急救服務(wù)。負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)和技術(shù)管理?！綛】符合“C”，并提供住院服務(wù)。提供康復(fù)服務(wù)。提供居家護(hù)理服務(wù)。【A】符合“B”，并提供家庭病床服務(wù)。1.2科室設(shè)置能力指標(biāo)評(píng)價(jià)要點(diǎn)1.2.1臨床科室【C】設(shè)置全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室（臺(tái)）?！綛】符合“C”，并設(shè)置口腔科、康復(fù)科、中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。【A】符合“B”，并至少設(shè)立一個(gè)特色科室，有一定的醫(yī)療服務(wù)輻射能力。

1.2.2醫(yī)技及其他科室【C】設(shè)置藥房、檢驗(yàn)科、放射科、B超室、心電圖室B超與心電圖室可合并設(shè)立）、健康信息管理室、消毒供應(yīng)室（可依托有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)）?！綛】符合“C”，并設(shè)置中藥房。【A】符合“B”，并承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的機(jī)構(gòu)，配置操作實(shí)訓(xùn)室。1.2.3公共衛(wèi)生科或預(yù)防保健科【C】包含預(yù)防接種室、預(yù)防接種留觀室、兒童保健室、婦女保健（計(jì)劃生育指導(dǎo)）室、健康教育室等。【B】符合“C”，并設(shè)置聽力篩查、智力篩查室。預(yù)防接種門診達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)范化門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?！続】符合“B”，并增設(shè)心理咨詢室、健康小屋，預(yù)防保健特色科室等。預(yù)防接種門診達(dá)到數(shù)字化門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。1.2.4職能科室【C】設(shè)有院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)、病案管理、信息、院感、醫(yī)保結(jié)算、后勤管理等專（兼）職崗位。【B】符合“C”，并至少設(shè)立3個(gè)以下職能科室：院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)、病案管理、信息、院感、醫(yī)保結(jié)算、后勤管理等。【A】符合“B”，并獨(dú)立設(shè)立病案管理科、院感科。1.3設(shè)施設(shè)備能力指標(biāo)評(píng)價(jià)要點(diǎn)1.3.1建筑面積【C】按服務(wù)人口數(shù)量業(yè)務(wù)用房面積達(dá)標(biāo)：1400平方米/3—5萬人口、1700平方米/5-7萬人口、2000平方米/7—10萬人口?！綛】符合“C”，并1?設(shè)有病床的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照相關(guān)要求增加建筑面積。2.1—50張床位，每增設(shè)1張床位，建筑面積至少增加25平方米?！続】符合“B”，并50張床位以上，每增設(shè)1張床位，建筑面積至少增加30平方米。1.3.2床位設(shè)置★【C】根據(jù)服務(wù)范圍和人口合理配置，至少設(shè)日間觀察床5張?！綛】符合“C”，并1實(shí)際開放床位20-50張（含）。2根據(jù)需要合理設(shè)置家庭病床。【A】符合“B”，并實(shí)際開放床位50張及以上。

【C】參照《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號(hào)）要求配備相關(guān)設(shè)備，配備必要的中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備。1.3.3設(shè)備配置【B】符合“C”，并配備與診療科目相匹配的其它設(shè)備。DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、心電監(jiān)測(cè)儀、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)。配備一定數(shù)量基于信息化的便攜式出診設(shè)備和出診交通工具。【A】符合“B”，并空氣消毒機(jī)、呼吸機(jī)、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)儀、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀等設(shè)備儀器。1.3.4公共設(shè)施【C】衛(wèi)生廁所布局合理。無障礙設(shè)施符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3?門診診室、治療室、多人病房等區(qū)域?yàn)榉?wù)對(duì)象提供必要的私密性保護(hù)措施。4.在需要警示的地方有明顯的警示標(biāo)識(shí)?！綛】符合“C”，并廁所達(dá)到無害化衛(wèi)生廁所標(biāo)準(zhǔn)。候診椅數(shù)量配備適宜，舒適度較好。有必要的采暖、制冷設(shè)備?！続】符合“B”，并配備使用自助查詢、自助掛號(hào)、自助打印化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告設(shè)備，使用門診叫號(hào)系統(tǒng)。1.4人員配備能力指標(biāo)評(píng)價(jià)要點(diǎn)1.4.1人員配備【C】1?達(dá)到《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號(hào)）要求的配備。2?人員編制數(shù)不低于本省（區(qū)、市）出臺(tái)的編制標(biāo)準(zhǔn)。3.衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)不低于單位職工總數(shù)的80%?！綛】符合“C”，并1大專及以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員比例50%以上。2轄區(qū)內(nèi)每萬服務(wù)人口注冊(cè)全科醫(yī)師數(shù)不少于2人?！続】符合“B”，并1大專及以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員比例達(dá)到80%以上。2執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中本科及以上學(xué)歷人員比例達(dá)到70%以上。3中級(jí)職稱及以上衛(wèi)生技術(shù)人員比例達(dá)到35%，至少有1名正高級(jí)職稱醫(yī)師。4轄區(qū)內(nèi)每萬服務(wù)人口注冊(cè)全科醫(yī)師數(shù)不少于3人。

第二章基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)2.1服務(wù)方式能力指標(biāo)評(píng)價(jià)要點(diǎn)2.1.1門急診服務(wù)【C】1.門、急診布局科學(xué)、合理，流程有序、連貫、便捷。2患者就診方便，有導(dǎo)診指示線路圖，診室標(biāo)識(shí)清楚，設(shè)施設(shè)置人性化。3能提供一般常見病、多發(fā)病診治和慢性病管理。急診服務(wù)區(qū)域標(biāo)識(shí)醒目。基本急救設(shè)備配置和藥品配備符合國家相關(guān)規(guī)定，且運(yùn)行狀況好?！綛】符合“C”，并1?設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái)、候診區(qū)，開展導(dǎo)診、分診服務(wù)，提供輪椅、擔(dān)架等便民設(shè)施。2.能實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、收費(fèi)、醫(yī)保結(jié)算等一站式服務(wù)。3?在掛號(hào)、檢驗(yàn)、藥房、收費(fèi)等窗口有針對(duì)搶救患者的優(yōu)先措施。4?有急診登記資料，能夠?qū)颊叩膩碓?、去向及急救全過程進(jìn)行追溯?！続】符合“B”，并有縮短患者等候時(shí)間的措施。獨(dú)立設(shè)置急診科。職能部門對(duì)門急診管理工作有分析評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)門急診工作質(zhì)量。2.1.2住院服務(wù)★【C】1?能提供常見病、多發(fā)病的住院診療。2?執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院制度，并有相應(yīng)的服務(wù)流程?！綛】符合“C”，并能為患者入院、出院、轉(zhuǎn)院提供指導(dǎo)和各種便民扌曰施。有部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)雙向轉(zhuǎn)診，并有專（兼）職人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診和出院病人隨訪?！続】符合“B”，并能提供臨終關(guān)懷等服務(wù)。職能部門對(duì)住院診療情況有分析評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)住院診療工作質(zhì)量。

2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)【C】合理組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。明確劃分家庭醫(yī)生服務(wù)責(zé)任區(qū)域。明確簽約服務(wù)包的內(nèi)容（包含中醫(yī)藥服務(wù)）。簽訂簽約服務(wù)協(xié)議。按照協(xié)議提供服務(wù)?！綛】符合“C”，并簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。簽約居民續(xù)約率達(dá)到70%以上。每個(gè)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)人口不超過2000人。以需求為導(dǎo)向，針對(duì)不冋人群提供相應(yīng)的個(gè)性化服務(wù)。每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師?！続】符合“B”，并簽約居民續(xù)約率達(dá)到80%以上。2.1.4轉(zhuǎn)診服務(wù)【C】1?至少有1家相對(duì)固定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。有轉(zhuǎn)診記錄可查。建立雙向轉(zhuǎn)診制度并落實(shí)。接收上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的疾病恢復(fù)期病人?！綛】符合“C”，并轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)之間有轉(zhuǎn)診信息反饋機(jī)制。能提供上級(jí)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。有轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)。【A】符合“B”，并能提供上級(jí)醫(yī)院預(yù)約檢查、預(yù)約住院服務(wù)。2.1.5遠(yuǎn)稈醫(yī)療服務(wù)★【C】建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。配備遠(yuǎn)程醫(yī)療的設(shè)施設(shè)備，能開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。有專（兼）職人員負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。【B】符合“C”，并不斷兀善和及時(shí)改進(jìn)設(shè)施設(shè)備、信息技術(shù)。通信網(wǎng)絡(luò)和診療裝置維護(hù)完好，能接受上級(jí)醫(yī)院提供的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。能開展遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。【A】符合“B”，并相關(guān)職能部門定期進(jìn)行評(píng)價(jià)，有記錄，對(duì)存在的問題有改進(jìn)措施及成效評(píng)價(jià)。

2.1.6出診服務(wù)★【C】1.制定有出診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范。【B】符合“C”，并針對(duì)居民健康狀況和需求，提供不冋類型的出診服務(wù)，有記錄?！続】符合“B”，并定期對(duì)出診服務(wù)情況進(jìn)行總結(jié)分析，持續(xù)改進(jìn)。2.2服務(wù)內(nèi)容和水平2.2.1醫(yī)療服務(wù)能力指標(biāo)評(píng)價(jià)要點(diǎn)2.2.1.1病種（見附件）【C】至少能夠識(shí)別和初步診治50種常見病、多發(fā)病?！綛】符合“C”，并1至少能夠識(shí)別和初步診治60種（含C中50種）常見病、多發(fā)病。2近3年累計(jì)收治住院病種不低于10種。【A】符合“B”，并至少能夠識(shí)別和初步診治100種常見病、多發(fā)病。2.2.1.2急診急救服務(wù)【C】1?提供急診服務(wù)，具備急救能力，能對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)急危重癥患者和腎功能衰竭、急性中毒、休克及一般急危重癥患者作出初步診斷和急救處理。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫；能夠開展清創(chuàng)、縫合、止血、包扎、簡易骨折固定（如夾板外固定等）等急救技術(shù)。3?急救藥品配備齊全，定期更新（確保在有效期內(nèi)），急救物品完好率100%。4.每年至少組織1次急救演練?！綛】符合“C”，并對(duì)急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性腦卒中、急性顱腦損傷等重點(diǎn)病種具備初步識(shí)別與處理能力，對(duì)急診服務(wù)流程與服務(wù)時(shí)限有明文規(guī)定，并且在技術(shù)、設(shè)施方面盡力提供支持?！続】符合“B”，并1?建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，相關(guān)部門責(zé)任明確，各司其職，確?；颊吣軌颢@得連貫、及時(shí)、有效的救治。2.醫(yī)務(wù)人員急診診療情況有登記與分析評(píng)價(jià)，對(duì)存在問題與缺陷有改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)急診服務(wù)有成效。3?掌握胸腔穿刺術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)等技術(shù)。

2.2.1.3全科醫(yī)療服務(wù)【C】開展一般常見病、多發(fā)病的臨床診療服務(wù)和連續(xù)的健康管理服務(wù)。能進(jìn)行腹痛、腹瀉、發(fā)熱、貧血、咳嗽等常見癥狀的初步鑒別診斷。對(duì)診斷明確的高血壓、2型糖尿病等慢性病提供健康管理服務(wù)?！綛】符合“C”，并1?對(duì)診斷明確的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、腦卒中康復(fù)期、晚期腫瘤、慢性腎功能衰竭等疾病，能提供健康管理服務(wù)。能完成外科止血、縫合、包扎、骨折固定、轉(zhuǎn)運(yùn)等處理。提供兒童常見疾病診療服務(wù)?！続】符合“B”，并1.定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行分析并持續(xù)改進(jìn)。2?提供眼、耳鼻喉、燒傷等其他臨床?？品?wù)。2.2.1.4中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)【C】1?有中醫(yī)門診，診室具有中醫(yī)文化氛圍。有具備資質(zhì)的中醫(yī)師。能辨證施治內(nèi)、外、婦、兒常見病多發(fā)病?！綛】符合“C”，并1?提供合格的中藥飲片，并提供代煎服務(wù)。2?能夠規(guī)范開展6類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，開展2種以上慢性病（高血壓、2型糖尿病等）中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。3.對(duì)重點(diǎn)人群和慢性病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理?！続】符合“B”，并能夠積極運(yùn)用中醫(yī)治未病理論和方法，提供中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量分析和持續(xù)改進(jìn)。2.2.1.5口腔醫(yī)療服務(wù)★【C】能對(duì)口腔科常見疾病進(jìn)行識(shí)別和初步診治。能提供口腔預(yù)防適宜技術(shù)服務(wù)。3?對(duì)口腔服務(wù)工作有記錄?！綛】符合“C”，并能提供復(fù)雜牙拔除術(shù)、正畸修復(fù)等技術(shù)服務(wù)?！続】符合“B”，并定期進(jìn)行口腔醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)分析和持續(xù)改進(jìn)。

2.2.1.6康復(fù)醫(yī)療服務(wù)★【C】從事康復(fù)治療的醫(yī)務(wù)人員接受過康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)。從事康復(fù)治療的醫(yī)師對(duì)每個(gè)康復(fù)患者有明確診斷與功能評(píng)估并制訂康復(fù)治療計(jì)劃。能開展紅外線治療，低頻脈沖電治療，中頻脈沖電治療，中醫(yī)藥治療,超短波短波治療，微波治療，超聲波治療、牽引。有針對(duì)康復(fù)病人預(yù)防二次傷害的預(yù)案。【B】符合“C”，并1?能開展關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，引導(dǎo)式教育訓(xùn)練，作業(yè)療法等服務(wù)。2?康復(fù)治療計(jì)劃（含中醫(yī)藥服務(wù)）由康復(fù)醫(yī)師（中醫(yī)師）、治療師、護(hù)士、病人及家屬、授權(quán)委托人共同落實(shí)?！続】符合“B”，并1.能開展認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)療法等。2?對(duì)轉(zhuǎn)入社區(qū)及家庭的患者提供轉(zhuǎn)診后連續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。3?科室對(duì)康復(fù)計(jì)劃落實(shí)情況有自查、評(píng)價(jià)，有改進(jìn)措施。2.2.2檢驗(yàn)檢查服務(wù)能力指標(biāo)評(píng)價(jià)要點(diǎn)【C】開展血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血清電解質(zhì)、血糖檢測(cè)、ABO紅細(xì)胞定型、ABO血型鑒定等檢驗(yàn)項(xiàng)目（可依托第三方）2.2.2.1檢驗(yàn)【B】符合“C”，并開展凝血功能、糖化血紅蛋白、淀粉酶檢測(cè)，乙型肝炎血清標(biāo)志物、艾滋、梅毒抗體檢測(cè)（初篩）、Rh血型鑒定等。項(xiàng)目【A】符合“B”，并開展心肌損傷標(biāo)志物、腫瘤標(biāo)志物、血?dú)夥治?、微生物等檢測(cè)。對(duì)中心臨床診療臨時(shí)需要，而不能提供的特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目，可委托上級(jí)醫(yī)院或第三方檢測(cè)中心等單位提供服務(wù)，或機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展服務(wù)，但應(yīng)簽署機(jī)構(gòu)之間的委托服務(wù)協(xié)議，必須有室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng)，以及結(jié)果回報(bào)時(shí)限等保證條款。3?根據(jù)臨床科室需求，經(jīng)論證后及時(shí)推出新項(xiàng)目。

2.2.2.2檢查項(xiàng)目【C】1開展胸、腹部透視、CR攝片、心電圖、B超檢查。2檢查設(shè)施設(shè)備配備符合相關(guān)要求，檢查項(xiàng)目與臨床工作相適應(yīng)?！綛】符合“C”，并開展DR攝片、彩超。開展心電監(jiān)測(cè)等。【A】符合“B”，并開展遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等。2.2.3公共衛(wèi)生服務(wù)能力指標(biāo)評(píng)價(jià)要點(diǎn)2.2.3.1居民健康檔案管理【C】1?按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》（以下簡稱規(guī)范）要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。為轄區(qū)內(nèi)常住居民開展居民健康檔案管理服務(wù)。居民電子健康檔案遵循國家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范?！綛】符合“C”，并轄區(qū)常住居民電子健康檔案建檔率達(dá)至75%以上，健康檔案使用率達(dá)到70%以上。電子健康檔案向居民開放?！続】符合“B”，并轄區(qū)常住居民電子健康檔案建檔率達(dá)到90%以上，健康檔案使用率達(dá)到90%以上。電子健康檔案數(shù)據(jù)與醫(yī)療信息互聯(lián)互通。2.2.3.2健康教育【C】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。利用多種形式開展轄區(qū)健康教育服務(wù)。健康教育服務(wù)內(nèi)容符合規(guī)范要求?！綛】符合“C”，并1.健康教育形式和頻次達(dá)到規(guī)范要求。2?利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)終端等新媒體、新形式開展健康教育?！続】符合“B”，并開展轄區(qū)居民健康素養(yǎng)知識(shí)知曉率的調(diào)查評(píng)估。轄區(qū)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20%以上。

2.2.3.3預(yù)防接種【C】1?按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。2為轄區(qū)內(nèi)0?6歲兒童和其他重點(diǎn)人群開展預(yù)防接種服務(wù)。3預(yù)防接種門診服務(wù)流程與冷鏈管理符合規(guī)范要求?！綛】符合“C”，并預(yù)防接種證（卡）建證（卡）率達(dá)到100%。轄區(qū)適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)至90%以上?！続】符合“B”，并轄區(qū)適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)195%以上。連續(xù)三年及以上未出現(xiàn)預(yù)防接種引起的醫(yī)療安全事件。2.2.3.4兒童健康管理【C】1?按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。2對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住的0?6歲兒童規(guī)范開展健康管理服務(wù)。3定期隨訪結(jié)果及時(shí)向兒童家長反饋?！綛】符合“C”，并新生兒訪視率達(dá)到90%以上。對(duì)發(fā)現(xiàn)健康問題的兒童進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診并追蹤隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果?！続】符合“B”，并0-6歲兒童健康管理率達(dá)到90%以上。2.2.3.5孕產(chǎn)婦健康管理【C】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦規(guī)范開展健康管理服務(wù)。定期隨訪結(jié)果及時(shí)向孕產(chǎn)婦反饋?！綛】符合“C”，并早孕建冊(cè)率、產(chǎn)后訪視率分別達(dá)到90%以上。對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)診并追蹤隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果?！続】符合“B”，并1孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上。2對(duì)發(fā)現(xiàn)異常的孕產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)和處理。2.2.3.6老年人健康管理【C】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住的65歲及以上老年人規(guī)范開展健康管理服務(wù)。健康體檢結(jié)果及時(shí)向居民本人反饋?！綛】符合“C”，并老年人健康管理率達(dá)到67%以上。對(duì)患病老年人及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診，對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常老年人及時(shí)轉(zhuǎn)診并隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果?！続】符合“B”，并老年人健康管理率達(dá)到70%以上。

2.2.3.7高血壓患者健康管理【C】1.按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。2?對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住的原發(fā)性高血壓患者規(guī)范開展健康管理服務(wù)。3.定期隨訪結(jié)果及時(shí)向患者反饋。【B】符合“C”，并高血壓患者管理率達(dá)到40%以上，規(guī)范管理率達(dá)到70%以上。高血壓患者健康管理由臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)?！続】符合“B”，并1規(guī)范管理的高血壓患者血壓控制率達(dá)到60%以上。2與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)會(huì)診制度。2.2.3.82型糖尿病患者健康管理【C】1.按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。2?對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住的2型糖尿病患者規(guī)范開展健康管理服務(wù)。3.定期隨訪結(jié)果及時(shí)向患者反饋?！綛】符合“C”，并糖尿病患者管理率達(dá)到35%以上，規(guī)范管理率達(dá)到70%以上。糖尿病患者健康管理由臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)?！続】符合“B”，并1糖尿病患者血糖控制率達(dá)到60%以上。2與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)會(huì)診制度。2.2.3.9嚴(yán)重精神障礙患者管理【C】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住的6種嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范開展管理服務(wù)。定期隨訪結(jié)果及時(shí)向患者或豕屬反饋?！綛】符合“C”，并1.在“應(yīng)管盡管”基礎(chǔ)上，嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到5%以上。2嚴(yán)重精神障礙患者健康管理由臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)。3與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立培訓(xùn)指導(dǎo)、轉(zhuǎn)會(huì)診制度。【A】符合“B”，并在管患者服藥率達(dá)到80%以上，其中規(guī)律服藥率達(dá)到45%以上?；颊卟∏榉€(wěn)定率達(dá)到80%以上。2.2.3.10肺結(jié)核患者健康管理【C】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者及時(shí)轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住的肺結(jié)核患者規(guī)范開展健康管理服務(wù)。定期隨訪結(jié)果及時(shí)向患者或豕屬反饋?！綛】符合“C”，并1肺結(jié)核患者管理率達(dá)到90%以上。2肺結(jié)核病患者健康管理由臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)。【A】符合“B”，并肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率達(dá)到90%以上。與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)會(huì)診制度。

2.2.3.11中醫(yī)藥健康管理【C】1.按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。2?對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住65歲及以上老年人與0?36個(gè)月兒童規(guī)范開展健康管理服務(wù)。3.中醫(yī)藥健康管理與老年人、兒童健康管理服務(wù)相結(jié)合，提供一站式便民服務(wù)?！綛】符合“C”，并1.65歲及以上老年人、0?36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到50%以上。2.相關(guān)服務(wù)由中醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)開展?！続】符合“B”，并65歲及以上老年人、0?36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)至65%以上。2.2.3.12傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理【C】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。按照有關(guān)法律法規(guī)要求，開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作。建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?！綛】符合“C”，并1傳染病疫情報(bào)告率、傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率達(dá)到95%以上。2突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率達(dá)到95%以上?！続】符合“B”，并1傳染病疫情報(bào)告率、傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率達(dá)到100%。2突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率達(dá)到100%。2.2.3.13衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管【C】按照規(guī)范要求，具備開展服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。規(guī)范開展轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。【B】符合“C”，并實(shí)行衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息零報(bào)告制度。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率達(dá)到95%以上?！続】符合“B”，并轄區(qū)內(nèi)連續(xù)三年以上無食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等不良事件。

2.2.3.14重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目【C】按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門要求，開展或協(xié)助開展重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)。具備開展相關(guān)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的設(shè)施設(shè)備和人員條件。建立和相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作機(jī)制?！綛】符合“C”，并1.服務(wù)人員熟悉掌握重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施要求與工作流程。2?重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的進(jìn)度、質(zhì)量和效果完成任務(wù)目標(biāo)?！続】符合“B”，并轄區(qū)內(nèi)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目針對(duì)的健康危險(xiǎn)因素、健康問題得到明顯改善。2.2.4計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)能力指標(biāo)評(píng)價(jià)要點(diǎn)2.2.4.1計(jì)劃【C】有育齡女性計(jì)劃生育咨詢服務(wù)制度與流程。提供基本的宣教資料，放置在侯診區(qū)、診室、流產(chǎn)后觀察室等場所，便于觀看或取閱。3?門診及病房提供多種形式的避孕節(jié)育知識(shí)健康教育、咨詢和就診指導(dǎo)。4.至少有一名兼職咨詢服務(wù)人員。生育技術(shù)服務(wù)【B】符合“C”，并有相對(duì)固定的咨詢服務(wù)人員，并定期接受培訓(xùn)?！続】符合“B”，并提供避孕藥具自助發(fā)放服務(wù)。

2.3服務(wù)效果能力指標(biāo)評(píng)價(jià)要點(diǎn)2.3.1服務(wù)效率【C】1每年至少開展1次服務(wù)效率總結(jié)分析，并有記錄。2對(duì)診療效率有針對(duì)措施?！綛】符合“C”，并1醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次不低于16人次。2轄區(qū)居民年平均就診人次數(shù)不低于1人次?！続】符合“B”，并1醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次不低于20人次。2轄區(qū)居民年平均就診人次數(shù)不低于2人次。2.3.2滿意度【C】定期開展居民滿意度調(diào)查，包括對(duì)機(jī)構(gòu)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間等的滿意度。定期開展職工滿意度調(diào)查，包括工作環(huán)境、績效分配方案、工作量等?！綛】符合“C”，并有提高職工和居民滿意度的具體措施。職工滿意度不低于80%。居民滿意度不低于80%?！続】符合“B”，并1職工滿意度不低于90%。2居民滿意度不低于90%。

第三章