2014年全球艾滋病病毒感染流行狀況及2030終結(jié)艾滋病流行

2014年全球艾滋病病毒感染流行狀況及2030終結(jié)艾滋病流行的行動(dòng)目標(biāo)2014年12月1日是第27個(gè)世界艾滋病日,今年的主題依然是“行動(dòng)起來(lái)，向零艾滋邁進(jìn)”。自發(fā)現(xiàn)艾滋病30多年來(lái)，全球一體化為人類帶來(lái)諸多振奮的消息之一就是看到了終結(jié)艾滋病流行的希望。在足夠的資金投入、以人權(quán)為基礎(chǔ)的政策和創(chuàng)新性的項(xiàng)目支持下，終結(jié)艾滋病終將變?yōu)榭赡?，這種可能會(huì)成為2015年后時(shí)代最偉大的勝利之一。聯(lián)合國(guó)潘基文秘書長(zhǎng)和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署執(zhí)行主任西迪貝為此發(fā)表致辭，共同呼吁國(guó)際社會(huì)團(tuán)結(jié)起來(lái)，共同努力，爭(zhēng)取在2030年前結(jié)束艾滋病的流行。聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)潘基文在世界艾滋病日的致辭中表示，很高興地看到全世界在防治艾滋病疫情方面取得了巨大的進(jìn)展。世界各國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人今年承諾在2030年終結(jié)艾滋病的流行，在2015年為1500萬(wàn)人提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，并在今后幾年內(nèi)消除艾滋病病毒的母嬰傳播。目前全球有將近1400萬(wàn)人正在接受艾滋病毒治療。自2001年來(lái)，艾滋病病毒（HIV）的新發(fā)感染率降低了38%。通過(guò)提供必要的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，有116萬(wàn)新生兒免于艾滋病病毒的感染。但這些進(jìn)展仍然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。目前仍有3500萬(wàn)艾滋病毒攜帶者，其中大約1900萬(wàn)人并不知曉其自身攜帶病毒的狀況。針對(duì)關(guān)鍵群體采取的措施有重大不足之處。每3個(gè)需要治療的兒童中就有2人得不到治療。在艾滋病病毒流行率高的國(guó)家中，青年婦女尤其容易被感染。由于感染者遭受羞辱、歧視和法律上的懲罰，艾滋病疫情在東歐、中亞和中東日趨嚴(yán)重。社區(qū)和支助組織開展的重要工作常常得不到支持。潘基文在致辭中指出，在國(guó)際社會(huì)抗擊埃博拉疫情之際，防治艾滋病舉措留下的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)表明，僅靠醫(yī)療系統(tǒng)是不能充分提供保健服務(wù)的，推動(dòng)社會(huì)公正、實(shí)現(xiàn)科學(xué)民主化、共同承擔(dān)籌資責(zé)任、促進(jìn)人權(quán)、實(shí)現(xiàn)兩性平等和采用著眼于人的做法非常重要。2014年底啟動(dòng)的快車道將有助于人類實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署執(zhí)行主任西迪貝也在當(dāng)天的致辭中強(qiáng)調(diào)，應(yīng)該加強(qiáng)衛(wèi)生體系，確保不丟下每一個(gè)人，包括年輕婦女和女孩、男男性行為者、囚犯和性工作者。作為2015年后日程的組成部分，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署針對(duì)“終結(jié)艾滋病流行”提出了一個(gè)目標(biāo)框架，體現(xiàn)了在人權(quán)、性別平等、健康及富產(chǎn)及可持續(xù)性發(fā)展之間深刻的和多層次的聯(lián)系。終結(jié)艾滋病流行可以理解為將艾滋病病毒新發(fā)感染率和艾滋病相關(guān)的死亡降低到在任何人群和國(guó)家都不再是主要的健康威脅。全球艾滋病流行概況目前，艾滋病病毒感染仍然屬于一個(gè)全球性的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，迄今已造成3900多萬(wàn)例死亡。僅2013年，全球有150萬(wàn)（140萬(wàn)-170萬(wàn)）人死于艾滋病相關(guān)疾病。到2013年底，全球約有3500萬(wàn)（3320萬(wàn)-3720萬(wàn)）名艾滋病病毒攜帶者，亞太地區(qū)約有480萬(wàn)艾滋病感染者，其中約有80萬(wàn)在中國(guó)。2013年全球有210萬(wàn)（190萬(wàn)-240萬(wàn)）例新發(fā)艾滋病病毒感染。撒哈拉以南非洲仍然是受影響最嚴(yán)重的區(qū)，2013年有2470萬(wàn)（2350萬(wàn)-2610萬(wàn)）名艾滋病毒攜帶者,全球的新發(fā)感染者總數(shù)的70%發(fā)生在撒哈拉以南非洲。在2013年，全球有1290萬(wàn)名艾滋病毒攜帶者接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法，其中低收入和中等收入國(guó)家有1170萬(wàn)人接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，占低收入和中等收入國(guó)家3260萬(wàn)（3080萬(wàn)-3470萬(wàn)）艾滋病病毒攜帶者中的36%（34%-38%），其中包括約74萬(wàn)名兒童感染病例。在這一年里，低收入和中等收入國(guó)家接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的人數(shù)出現(xiàn)大幅上升，增加了近200萬(wàn)人。盡管有大量的感染者目前正在接受抗艾滋病病毒治療，但仍有1800萬(wàn)符合治療條件的艾滋病病毒感染者無(wú)法獲得治療，尤其是兒童。在低收入和中等收入國(guó)家的兒童接受治療的覆蓋面仍然滯后。2013年，每4名攜帶艾滋病病毒的兒童中尚不足1名可以獲得抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，相對(duì)而言每3名成人中就有超過(guò)1人可得到治療。在所有攜帶艾滋病病毒的成年人中，有37%的人接受治療。而在2013年，所有攜帶艾滋病病毒的兒童中僅有23%獲得這類救命藥品。目前每年有200萬(wàn)艾滋病病毒新發(fā)感染，其中40%是15歲-24歲的青年人。艾滋病病毒新發(fā)感染率在教育程度最低及最為貧窮的人群中上升的速度最快，特別是在城市中心地帶。艾滋病仍然是全球育齡期婦女的首要死亡原因。在許多地方，艾滋病病毒感染的高度流行進(jìn)一步惡化了早已不堪重負(fù)的衛(wèi)生系統(tǒng)而長(zhǎng)期治療本身可以增加罹患慢性非傳染性疾?。∟CDs）的風(fēng)險(xiǎn)。在許多國(guó)家，艾滋病病毒新發(fā)感染在人群中的分布也一直在發(fā)生變化。在某些地區(qū)，重點(diǎn)人群包括男男性行為人群，性工作人群及其服務(wù)人群以及注射吸毒人群中的艾滋病病毒感染率仍然在上升。傳統(tǒng)的艾滋病防治工作通常開展的不夠或不足以對(duì)受到歧視、被邊緣化、權(quán)利被剝奪及難于接觸到的人群產(chǎn)生影響。針對(duì)重點(diǎn)人群所采取的懲罰性法律在全球仍然十分普遍：在2012年，70%的國(guó)家報(bào)告本國(guó)有妨礙開展艾滋病預(yù)防項(xiàng)目的法律、法規(guī)和政策。過(guò)去30年時(shí)間里，我國(guó)在對(duì)抗擊艾滋病方面不斷取得進(jìn)步，采取了一系列成功的干預(yù)手段。但仍面臨很多挑戰(zhàn)，艾滋病防治形勢(shì)仍然十分嚴(yán)峻，疫情主要呈現(xiàn)以下四個(gè)特點(diǎn)：=1\*GB2⑴全國(guó)疫情整體保持低流行狀態(tài)，但部分地區(qū)流行程度較高；=2\*GB2⑵艾滋病病毒經(jīng)靜脈吸毒和經(jīng)母嬰傳播率已降至較低水平，而經(jīng)性行為傳播成為主要傳播途徑；=3\*GB2⑶各地流行模式存在一定的差異，中老年人、青年學(xué)生等重點(diǎn)人群疫情上升明顯；=4\*GB2⑷存活的感染者和患者人數(shù)明顯增多，發(fā)病人數(shù)增加。2015年要實(shí)現(xiàn)的具體目標(biāo)=1\*Arabic1．將艾滋病病毒的性傳播（包括在青年、男男性行為者中的傳播和性工作范圍內(nèi)的傳播）減少一半；=2\*Arabic2．消滅艾滋病病毒的母嬰傳播，將與艾滋病有關(guān)的孕產(chǎn)婦死亡率降低一半；=3\*Arabic3.在吸毒者中預(yù)防所有新發(fā)的艾滋病毒感染；=4\*Arabic4.向有資格獲得治療的所有艾滋病病毒感染者普遍提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療；=5\*Arabic5.將死于結(jié)核病的艾滋病病毒感染者減少一半；6.在所有國(guó)家社會(huì)保護(hù)戰(zhàn)略中解決艾滋病病毒感染者和受艾滋病病毒影響家庭的問(wèn)題，并向其提供基本保健和支持；7.將擁有阻礙有效防治工作的關(guān)于艾滋病病毒傳播、性工作、吸毒或同性戀的懲罰性法律和做法的國(guó)家減少一半；8.將在入境、停留和居住方面實(shí)施與艾滋病病毒有關(guān)限制的國(guó)家減少一半；9.確保在艾滋病病毒防治工作中滿足婦女和女孩防治艾滋病病毒的具體需要的國(guó)家至少達(dá)到一半；10.對(duì)性暴力采取零容忍政策。彌合艾滋病病毒防治服務(wù)領(lǐng)域的差距世界衛(wèi)生組織在2014年世界艾滋病日之際為進(jìn)一步提高艾滋病病毒感染預(yù)防和治療規(guī)劃的質(zhì)量和效果，發(fā)布了新的建議指南，以協(xié)助各國(guó)彌合在艾滋病病毒預(yù)防和治療服務(wù)領(lǐng)域的差距。新指南建議向暴露于艾滋病病毒的人（如可能接觸了不安全血液的衛(wèi)生工作者、可能發(fā)生不安全性行為的性工作者和被強(qiáng)奸者）提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物以預(yù)防感染。同時(shí)還建議預(yù)防和管理常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染和疾病如可能會(huì)對(duì)艾滋病毒感染者造成影響的嚴(yán)重細(xì)菌和瘧疾感染、隱球菌腦膜炎以及許多口腔和皮膚感染。早在2013年，世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)發(fā)布了關(guān)于使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的綜合指南，已有71個(gè)國(guó)家實(shí)行了這一指南，越來(lái)越多的艾滋病病毒高負(fù)擔(dān)國(guó)家開始采用這些指南。在2013年，共有1300萬(wàn)人獲得了拯救生命的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，接受治療的人數(shù)創(chuàng)下了歷史紀(jì)錄。但仍有很多人未能獲得艾滋病病毒治療和預(yù)防綜合服務(wù)。日前公布的增補(bǔ)文件充實(shí)了之前的使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療和預(yù)防艾滋病毒感染綜合指南，以協(xié)助彌合這一差距。世界衛(wèi)生組織綜合指南強(qiáng)調(diào)指出，戰(zhàn)略性使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物會(huì)帶來(lái)健康好處，不僅能保持健康，還能防止新的感染。世界衛(wèi)生組織還建議為減少母嬰傳播而向孕婦提供治療，并建議向艾滋病病毒陰性性伴侶提供藥物?，F(xiàn)在面臨的一大挑戰(zhàn)是，必須注重特別易受艾滋病病毒影響的人群，例如撒哈拉以南非洲地區(qū)女童和年輕婦女，世界許多地區(qū)的移民和流動(dòng)人口以及其他“重點(diǎn)人群”（男男性行為者、變性者、性工作者、注射毒品者和囚犯）。戰(zhàn)略性使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可視為宏偉的結(jié)束艾滋病疫情計(jì)劃的基石，彌合在艾滋病毒預(yù)防和治療服務(wù)領(lǐng)域的差距，并實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署發(fā)布的“90-90-90”目標(biāo)即90%的艾滋病病毒攜帶者知曉自身的感染狀況、90%已確認(rèn)的感染者能夠接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療以及90%接受治療的感染者能夠成功抑制體內(nèi)的病毒載量，既是一個(gè)鼓舞人心的愿景，又是一項(xiàng)巨大挑戰(zhàn)。彌合差距將帶來(lái)巨大收益，使人們能夠健康生活，并減少新發(fā)感染。但僅靠彌合治療差距并不足以終結(jié)艾滋病疫情，還需并行增強(qiáng)預(yù)防工作，包括實(shí)行安全套計(jì)劃，減少危害，實(shí)行男性自愿包皮環(huán)切術(shù)，并繼續(xù)重視那些感染率居高不下而且目前尚未惠及的人群。我國(guó)在這個(gè)世界艾滋病日確定的副主題“凝聚力量，攻堅(jiān)克難，控制艾滋”，其意義在于未來(lái)還需要在諸多方面加速行動(dòng)。首先，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防，如通過(guò)100%使用安全套促進(jìn)更安全的性行為；其次，在社區(qū)提供便利的艾滋病病毒快速檢測(cè)，尤其是為性工作者人群、男男性行為人群、靜脈吸毒人群等被污名化和歧視的人群提供這種檢測(cè)；第三，應(yīng)為艾滋病病毒感染人群盡早提供抗病毒治療，而且應(yīng)采用更簡(jiǎn)便的每天一片的固定劑量復(fù)合制劑。包括世界上最貧困國(guó)家在內(nèi)的所有非洲國(guó)家，基本上都在本國(guó)的規(guī)劃中采用了這種簡(jiǎn)便、高效的固定劑量復(fù)合制劑。這樣可以提高服藥率，讓人們保持健康和生產(chǎn)力，減少新發(fā)感染數(shù)量。2030年終結(jié)艾滋病流行的目標(biāo)可以先通過(guò)以下三個(gè)子目標(biāo)來(lái)實(shí)現(xiàn):邁向艾滋病零新發(fā)感染——達(dá)到成人艾滋病病毒新發(fā)感染下降90%，包括在重點(diǎn)人群中（到2030年每年艾滋病病毒新發(fā)感染減少到19萬(wàn)-25萬(wàn)），零兒童艾滋病病毒新發(fā)感染；邁向零歧視——將艾滋病病毒感染者和患者及重點(diǎn)人群所面臨的偏見(jiàn)與歧視降低90%；邁向零艾滋病相關(guān)死亡——即抗病毒治療的全面覆蓋，到2020年達(dá)到80%、2030年達(dá)到85%地覆蓋艾滋病病毒感染者和患者及重點(diǎn)人群，接受治療的感染者病毒抑制率達(dá)到95%，從而降低90%的艾滋病相關(guān)死亡（在2030年每年的艾滋病死亡達(dá)到17萬(wàn)-22萬(wàn)）將艾滋病相關(guān)死亡降低90%（為2010年的10%）。資料來(lái)源：;艾滋病病毒致病能力的逐漸削弱將有助于人類最終消滅艾滋病來(lái)自英國(guó)牛津大學(xué)研究人員在非洲女性中開展了一項(xiàng)研究，結(jié)果顯示艾滋病病毒（HIV）的快速演變正在逐漸削弱其致病能力。研究人員表示，毒力減弱的HIV可能是與人類逆轉(zhuǎn)這場(chǎng)致命性的流行直到最后終結(jié)艾滋病有關(guān)的若干因素之一。領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的牛津大學(xué)的PhilipGoulder教授表示，人類正在迅速地削弱HIV的致病能力，但如果說(shuō)HIV已經(jīng)失去致病力還為時(shí)尚早。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，艾滋病病毒自上世紀(jì)80年代開始流行以來(lái)，已經(jīng)導(dǎo)致近4000萬(wàn)人死亡。截至2013年，全球共有3500萬(wàn)名艾滋病病毒攜帶者。在艾滋病流行歷史上，還是首次出現(xiàn)年度新發(fā)HIV感染的人數(shù)低于那些加入到接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療隊(duì)伍的HIV陽(yáng)性人數(shù)，這標(biāo)志著到達(dá)了降低艾滋病死亡率的一個(gè)重要的臨界點(diǎn)。影響病毒毒力的因素直接影響到目前所采取的遏制艾滋病的流行直至最終消滅的措施。為此，研究人員在非洲受艾滋病影響最為嚴(yán)重的博茨瓦納和南非開展了這項(xiàng)研究。艾滋病病毒傳入博茨瓦納的時(shí)間要比南非早10年，而且博茨瓦納成人中HIV陽(yáng)性率也高于南非。研究人員在這2個(gè)國(guó)家招募了2000余名感染艾滋病病毒的女性，觀察和對(duì)比她們體內(nèi)艾滋病病毒的變化。研究人員首先要觀察是否是機(jī)體的天然免疫反應(yīng)與HIV之間的相互作用最終導(dǎo)致病毒的毒性或致病力減弱。研究發(fā)現(xiàn)，在艾滋病毒感染病例出現(xiàn)較早的博茨瓦納，感染者體內(nèi)的艾滋病毒復(fù)制能力減弱，這意味著這些病毒傳播或致病的風(fēng)險(xiǎn)降低。之前有關(guān)HIV的研究證明，一些個(gè)體由于受益于體內(nèi)人類白細(xì)胞抗原等位基因HLA-B*57/58:01的保護(hù)作用，感染艾滋病病毒后的病程進(jìn)展比通常的進(jìn)程緩慢。但對(duì)博茨瓦納感染者的研究顯示，她們體內(nèi)的艾滋病病毒的演變使得其較南非感染者體內(nèi)的HIV更加適應(yīng)HLA-B*57/58:01，于是這些感染者已不再可以受益于HLA-B*57/58:01的保護(hù)作用。但研究人員同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，病毒適應(yīng)的代價(jià)就是其自身的復(fù)制能力減弱，從而使其致病力也下降。博茨瓦納感染者體內(nèi)的艾滋病病毒復(fù)制能力比南非感染者低10%，這一結(jié)果或許有助于人類最終消滅艾滋病。研究人員隨后還通過(guò)數(shù)學(xué)模型對(duì)廣泛應(yīng)用的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物對(duì)HIV毒力的影響進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)抗病毒藥物治療那些免疫系統(tǒng)被HIV感染削弱的感染者可以加速病毒變異的發(fā)生，使其復(fù)制能力下降。Goulder表示，病毒針對(duì)來(lái)自人體免疫系統(tǒng)或藥物的威脅而作出的改變，相應(yīng)地會(huì)損害病毒的自我復(fù)制能力，抗病毒藥物可以使病毒變得溫和起來(lái)。用于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的藥物能夠率先抑制艾滋病病毒中較難對(duì)付的類型，因此使較溫和的病毒類型逐漸占據(jù)多數(shù)。對(duì)免疫系統(tǒng)遭到破壞的艾滋病病毒感染者進(jìn)行這種選擇性治療，或許能夠加快復(fù)制能力較低的艾滋病病毒的發(fā)展，從而延緩發(fā)病。

20年前，艾滋病毒感染者從感染到發(fā)病大約要經(jīng)過(guò)10年；而過(guò)去10年間，博茨瓦納的艾滋病病毒感染者發(fā)病時(shí)間平均推遲大約2.5年。一直以來(lái)科學(xué)家們都相信，大多數(shù)病毒在出現(xiàn)之初都是致命的，隨后會(huì)在進(jìn)化過(guò)程中變得日益溫和?？梢韵胂?，隨著時(shí)間的推移，從感染到發(fā)病的時(shí)間間隔可能會(huì)繼續(xù)延長(zhǎng)，未來(lái)人們可能在感染后數(shù)十年都不出現(xiàn)癥狀。

研究人員指出，艾滋病病毒自身的演變和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的治療都可能幫助人類最終控制這種傳染病。不過(guò)，人類距離真正戰(zhàn)勝艾滋病病毒仍有一段漫長(zhǎng)的道路。資料來(lái)源:ProcNatlAcadSci.Dec16,2014;111(50):E5393–E5400抗α4β7整聯(lián)蛋白治療有望成為抑制艾滋病病毒感染和傳播的新型療法研究結(jié)果表明，利用一些抗體來(lái)偽裝機(jī)體的免疫細(xì)胞阻止T細(xì)胞向腸道的運(yùn)輸，可以大大降低非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物艾滋病病毒（HIV）感染模型中的病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。因此，一些曾用于炎性腸病臨床試驗(yàn)中的藥物有可能可以有效地預(yù)防HIV的感染及傳播。研究結(jié)果發(fā)表在近期出版的NatureMedicine雜志上。來(lái)自美國(guó)埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院和Yerkes國(guó)家靈長(zhǎng)類動(dòng)物中心病理學(xué)及實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)教授AftabAnsari表示，研究的目的是想證明阻止CD4+T細(xì)胞向腸道組織的運(yùn)輸可以降低腸道中的病毒水平，幫助機(jī)體啟動(dòng)一種有效的免疫反應(yīng)，而實(shí)際觀察到的效應(yīng)令人驚訝，研究人員發(fā)現(xiàn)給予這種抗體實(shí)際上可以阻止病毒的傳播。這項(xiàng)研究結(jié)果表明，這種抗體形式的治療方法或可有效中和HIV感染引發(fā)的胃腸道癥狀及預(yù)后較差等病理學(xué)表現(xiàn)。研究人員還有必要進(jìn)一步探索如何將這種抗體同抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物相結(jié)合的治療方案。腸道中的CD4+T細(xì)胞是HIV和SIV感染早期階段關(guān)鍵性的靶標(biāo)，CD4+T細(xì)胞的消耗也被認(rèn)為與HIV和SIV感染疾病的進(jìn)程有關(guān)。研究人員利用一種抗α4β7整合蛋白（integrin）單克隆抗體設(shè)法“掩蓋”了這些CD4+T細(xì)胞。α4β7整合蛋白分子可以促進(jìn)這些T細(xì)胞回歸到腸道相關(guān)淋巴組織。這種單克隆抗體不會(huì)清除T細(xì)胞，而只會(huì)阻止它們回歸腸道，并且可以阻礙了它們與病毒之間的相互作用。在以往的一項(xiàng)研究中，研究人員曾調(diào)查了抗α4β7治療對(duì)于急性SIV感染的影響，發(fā)現(xiàn)其不僅可以抑制病毒載量，還可以讓接受治療的動(dòng)物維持?jǐn)?shù)年的健康，而對(duì)照動(dòng)物的SIV感染則進(jìn)展成了艾滋病。研究結(jié)果表明，CD4+T細(xì)胞的α4β7在病毒傳播過(guò)程中起著非常關(guān)鍵的作用，因此靶向α4β7就可能破壞機(jī)體感染的步驟并可能干擾到疾病的進(jìn)程。在這項(xiàng)研究中，研究人員對(duì)雌性恒河猴經(jīng)陰道每周重復(fù)投以一次HIV的同源物SIV，然后在這一模型中檢測(cè)靶向α4β7的效應(yīng)。結(jié)果12只對(duì)照動(dòng)物有10只被SIV感染，而12只α4β7抗體治療動(dòng)物中只有1只到第五周時(shí)受到感染。5只在第8周時(shí)受到感染，有6只未被感染。研究人員測(cè)算抗α4β7治療可以將每次感染的風(fēng)險(xiǎn)降低2.7倍。研究人員還觀察到在動(dòng)物模型的腸道組織中病毒水平降低，僅在動(dòng)物模型的宮頸組織中發(fā)現(xiàn)了殘留的病毒，這就表明α4β7抗體療法或許可以有效抑制動(dòng)物的病毒感染。Ansari表示，通過(guò)利用α4β7整聯(lián)蛋白的“偽裝”療法或許可以通過(guò)抑制猿猴免疫缺陷病毒向腸道中的擴(kuò)散來(lái)降低病毒的傳播，或?yàn)檠芯咳藛T后期開發(fā)抑制HIV感染和傳播的新型療法提供一定的依據(jù)和研究基礎(chǔ)。資料來(lái)源：NatureMedicine.2014Dec;20(12):1397-400由細(xì)胞介導(dǎo)的病毒傳播方式可能為預(yù)防艾滋病提供新的思路來(lái)自美國(guó)波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院（BUSM）的DeborahAnderson博士率領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)正在挑戰(zhàn)傳統(tǒng)的艾滋病病毒（HIV）的傳播途徑。大多數(shù)研究集中在游離病毒顆粒的感染，而新的研究證實(shí)艾滋病病毒也可由被感染的細(xì)胞來(lái)傳遞。在細(xì)胞內(nèi)，病毒被抗體和其它抗病毒因子保護(hù)，細(xì)胞與細(xì)胞之間通過(guò)突觸來(lái)傳播病毒，并且這一傳播的效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非細(xì)胞間的傳播。BUSM的研究人員一直致力于研究細(xì)胞間的HIV傳播是否是促進(jìn)艾滋病流行的重要因素。最近幾個(gè)預(yù)防艾滋病病毒傳播的疫苗和殺微生物劑臨床試驗(yàn)的失敗，可能部分原因是因?yàn)镠IV傳播還存在新的途徑。新的研究表明，HIV感染的細(xì)胞存在于感染HIV的男性和女性生殖道分泌物以及母乳中，現(xiàn)在研究人員試圖設(shè)計(jì)針對(duì)分泌物中HIV感染的細(xì)胞來(lái)防范病毒的傳播。研究人員從感染HIV的男性和女性生殖道分泌物中檢測(cè)到HIV感染的白細(xì)胞，后者在HIV的性傳播過(guò)程中起著非常重要的作用。但是在有關(guān)HIV傳播機(jī)制的研究以及設(shè)計(jì)和測(cè)試HIV疫苗及候選藥物的過(guò)程中，人們?cè)诤艽蟪潭壬线€是忽略了被感染的白細(xì)胞的作用。研究人員在這項(xiàng)研究報(bào)告中描述了各種疾病狀況中男性和女性生殖道分泌物中白細(xì)胞的特征和數(shù)量，同時(shí)還會(huì)回顧了HIV感染細(xì)胞在與細(xì)胞相關(guān)的HIV水平傳播和垂直傳播中的意義。研究人員認(rèn)為，在這一領(lǐng)域還需要開展更多的研究來(lái)改進(jìn)HIV感染預(yù)防策略。越來(lái)越多的證據(jù)表明，男性和女性生殖道分泌物中的HIV感染白細(xì)胞可能是HIV水平黏膜傳播和垂直傳播的重要介質(zhì)。對(duì)于預(yù)防HIV傳播的藥物和疫苗干預(yù)而言，這些細(xì)胞便是引人注目的靶標(biāo)，但目前鮮有關(guān)于這些細(xì)胞或影響這些細(xì)胞數(shù)量及傳染性的因素的相關(guān)信息。研究人員表示，未來(lái)的研究應(yīng)該進(jìn)一步弄清生殖道分泌物中HIV感染細(xì)胞的特征及表型以及這些細(xì)胞在各種病理?xiàng)l件下的數(shù)量、生存能力、存活時(shí)間以及傳染性。同時(shí)還應(yīng)該開展有關(guān)細(xì)胞介導(dǎo)的HIV傳播機(jī)制的研究。某些研究信息提示，控制或根除這些感染介質(zhì)或許能夠最終實(shí)現(xiàn)全球預(yù)防HIV感染的目標(biāo)。資料來(lái)源：\o"TheJournalofinfectiousdiseases."JInfectDis.2014Dec15;210Suppl3:S609-15.英國(guó)推廣艾滋病病毒檢測(cè)以提高感染者的知曉率英國(guó)公共衛(wèi)生部門公布的數(shù)據(jù)顯示，有四分之一的感染艾滋病病毒（HIV）的英國(guó)人并不了解自身的感染狀況，這表明可能需要更多地進(jìn)行HIV檢測(cè)。英國(guó)的HIV感染的流行狀況為，在2014年的年度報(bào)告顯示，2013年攜帶HIV的英國(guó)居民由2012年的102600人增加到107800名，其中有1/4（