藥物化學(xué)-第二十二章 利尿藥

執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)《藥物化學(xué)》第1頁(yè)第二十二章利尿藥一、A

1、利尿藥螺內(nèi)酯屬于下列哪類利尿藥

A.磺酰胺類

B.滲透性類

C.苯氧乙酸類

D.碳酸酐酶抑制劑類

E.醛固酮拮抗劑類

【該題針對(duì)“利尿藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、以下哪個(gè)是呋塞米的結(jié)構(gòu)

A.

B.

C.

D.

E.

3、某女，70歲，血壓180／100mmHg，血脂和血鉀偏高，下列哪個(gè)藥物不能選用

A.辛伐他汀

B.吉非貝齊

C.尼莫地平

D.纈沙坦

E.螺內(nèi)酯

【該題針對(duì)“利尿藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、下列對(duì)與呋塞米的描述哪個(gè)不正確

A.代謝多發(fā)生在呋喃環(huán)上

B.具有堿性

C.不能和維生素C溶液混合

D.具耳毒性副作用

E.鈉鹽可發(fā)生水解

5、以下對(duì)利尿藥的說(shuō)法哪個(gè)不正確

A.阿米洛利是腎內(nèi)皮細(xì)胞Na+通道抑制劑，具保鉀排鈉作用

B.氨苯蝶啶的代謝產(chǎn)物亦有利尿活性

C.氯噻酮是鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑

D.依他尼酸易引起電解質(zhì)紊亂，需同時(shí)補(bǔ)充氯化鉀

E.氫氯噻嗪有降壓作用

6、氫氯噻嗪的化學(xué)名為

A.6-氯-3，4-二氫-2H-1，2-苯并噻嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物

B.6-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物

C.6-氯-3，4-二氫-2H-1，4-苯并噻嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物

D.6-氯-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物

E.7-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-6-磺酰胺-1，1-二氧化物

【該題針對(duì)“利尿藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、下列各藥物中哪個(gè)為碳酸酐酶抑制劑，除利尿作用外，目前臨床上主要用于治療青光眼

A.乙酰唑胺

B.依他尼酸

C.馬來(lái)酸依那普利

D.螺內(nèi)酯

E.甘露醇

8、依他尼酸屬于下列哪一類利尿藥

A.磺酰胺類

B.醛固酮拮抗劑類

C.苯氧乙酸類

D.滲透性類

E.碳酸酐酶抑制劑類

【該題針對(duì)“利尿藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、具下列化學(xué)結(jié)構(gòu)的是何種藥物

A.呋塞米

B.依他尼酸

C.氯噻酮

D.氫氯噻嗪

E.乙酰唑胺

10、呋塞米屬于下列哪類利尿藥

A.髓袢利尿藥

B.滲透性類

C.苯氧乙酸類

D.醛固酮拮抗劑類

E.碳酸酐酶抑制劑類

【該題針對(duì)“利尿藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、可用于利尿降壓的藥物是

A.普萘洛爾

B.非諾貝特

C.氫氯噻嗪

D.硝苯地平

E.辛伐他汀

12、屬于醛固酮拮抗劑其代謝物為活性坎利酮的利尿藥是

A.氯噻酮

B.氫氯噻嗪

C.螺內(nèi)酯

D.依他尼酸

E.阿米洛利

【該題針對(duì)“利尿藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、B

1、A．依他尼酸

B．氫氯噻嗪

C．氯噻酮

D．阿米洛利

E．螺內(nèi)酯

<1>、含有2個(gè)磺酰氨基的藥物是

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、含有1個(gè)磺酰氨基的藥物是

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、含有甾體母核的醛固酮抑制劑藥物是

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、含有吡嗪結(jié)構(gòu)的利尿藥是

A.

B.

C.

D.

E.

2、A.鹽酸普羅帕酮

B.鹽酸胺碘酮

C.依他尼酸

D.阿米洛利

E.米力農(nóng)

<1>、3-苯基-1-［2-［3-（丙氨基）-2-羥基丙氧基］苯基］-1-丙酮鹽酸鹽

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、1，6-二氫-2-甲基-6-氧-（3，4’-聯(lián)吡啶）-5-甲氰

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、（2-丁基-3-苯并呋喃基）［4-［2-（二乙氨基）乙氧基］-3，5-二碘苯基］甲酮鹽酸鹽

A.

B.

C.

D.

E.

3、A.依他尼酸

B.米力農(nóng)

C.鹽酸維拉帕米

D.呋塞米

E.硝酸甘油

<1>、化學(xué)名為2-［（2-呋喃甲基）氨基-］-5（氨磺?；?4-氯苯甲酸

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、化學(xué)名為［2，3-二氯-4-（2-亞甲基丁酰基）苯氧基］乙酸

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、化學(xué)名為1，2，3-丙三醇三硝酸酯

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、化學(xué)名為α-［3-［［2-（3，4-二甲氧苯基）乙基］甲氨基］丙基］-3，4-二甲氧基-α-異丙基苯乙腈鹽酸鹽

A.

B.

C.

D.

E.

4、A.依他尼酸

B.螺內(nèi)酯

C.胺碘酮

D.地爾硫艸卓

E.氯貝丁酯

<1>、體內(nèi)代謝可生成坎利酮的藥物是

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、體內(nèi)代謝主要途徑包括脫乙?；?，N-脫甲基和O-脫甲基的藥物是

A.

B.

C.

D.

E.

三、X

1、哪些與下列結(jié)構(gòu)的藥物相符

A.為磺酰胺類利尿藥

B.其鈉鹽水溶液可水解，溫度升高分解加速

C.為苯氧乙酸類利尿藥

D.還有溫和降壓作用

E.為噻嗪類利尿藥

2、依他尼酸具有下列哪些性質(zhì)

A.為苯氧乙酸類利尿藥

B.分子中含有磺酰胺結(jié)構(gòu)

C.為中樞性降壓藥

D.作用強(qiáng)而迅速，須小心應(yīng)用

E.與NaOH煮沸后，其分解產(chǎn)物與變色酸、硫酸反應(yīng)呈深紫色

3、以下哪些符合如下結(jié)構(gòu)的藥物

A.為利尿降壓藥

B.在氫氧化鈉水溶液中溶解

C.易溶于水

D.水溶液中水解生成甲醛

E.具有興奮大腦皮層的作用

4、下列藥物中哪些屬于磺酰胺類利尿藥

A.螺內(nèi)酯

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.阿米洛利

E.氯噻酮

5、以下哪些說(shuō)法是正確的

A.依他尼酸是作用很強(qiáng)的利尿藥

B.氯噻酮是短時(shí)間的利尿藥

C.氫氯噻嗪分子中有兩個(gè)磺酰胺基，其中2位氮上的氫酸性較強(qiáng)

D.呋塞米結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)磺酰胺基

E.乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑類利尿藥

【該題針對(duì)“利尿藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案部分一、A

1、

【正確答案】：E

【答案解析】：醛固酮是一種鹽皮質(zhì)激素，具有鈉潴留作用，可增強(qiáng)腎小管對(duì)Na+及Cl-的重吸收。螺內(nèi)酯具有甾體的結(jié)構(gòu)，可在腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的皮質(zhì)段部位，競(jìng)爭(zhēng)性地拮抗醛固酮，干擾Na+的重吸收，增加Cr的排出，并使K+的排出減少，其利尿作用的強(qiáng)弱與醛固酮水平有關(guān)。

利尿藥

一、滲透性利尿藥：這類藥物主要有甘露醇、山梨醇、甘油和尿素等

二、碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺

三、Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑這類藥物的共同特點(diǎn)是具有阻斷髓袢升支粗段中Na+-K+-2C|-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體的能力：主要的藥物有磺胺衍生物呋塞米、布美他尼和苯氧乙酸的衍生物依他尼酸。

四、Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑，本類藥也作用于髓袢升支：氯噻酮、氫氯噻嚷、喹乙宗

五、腎內(nèi)皮細(xì)胞Na+通道抑制劑:氨苯蝶啶、阿米洛利

六、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑：螺內(nèi)酯【該題針對(duì)“利尿藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100026645】2、

【正確答案】：C

【答案解析】：A.氫氯噻嗪B.依他尼酸C.呋塞米D.螺內(nèi)酯E.乙酰唑胺【答疑編號(hào)100026642】3、

【正確答案】：E

【答案解析】：螺內(nèi)酯的主要副作用具高血鉀癥，還有雌激素的作用，可引起陽(yáng)痿和男性雌性化。故腎功能衰竭病人及血鉀偏高者忌用【該題針對(duì)“利尿藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100026628】4、

【正確答案】：B

【答案解析】：呋塞米具有酸性，pKa3.9，故B錯(cuò)誤。【答疑編號(hào)100026618】5、

【正確答案】：C

【答案解析】：利尿藥

一、滲透性利尿藥：這類藥物主要有甘露醇、山梨醇、甘油和尿素等

二、碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺

三、Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑這類藥物的共同特點(diǎn)是具有阻斷髓袢升支粗段中Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體的能力：主要的藥物有磺胺衍生物呋塞米、布美他尼和苯氧乙酸的衍生物依他尼酸。

四、Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑，本類藥也作用于髓袢升支：氯噻酮、氫氯噻嚷、喹乙宗

五、腎內(nèi)皮細(xì)胞Na+通道抑制劑:氨苯蝶啶、阿米洛利

六、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑：螺內(nèi)酯【答疑編號(hào)100026615】6、

【正確答案】：B

【答案解析】：化學(xué)名為6-氯-3.4-二氫-2H—1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物，又稱雙氫克尿塞?！驹擃}針對(duì)“利尿藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100026589】7、

【正確答案】：A

【答案解析】：利尿藥的作用機(jī)制已十分清楚，故在本書(shū)采用作用機(jī)制進(jìn)行分類，分為：滲透性利尿藥、碳酸酐酶抑制劑、Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑、Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑、腎內(nèi)皮細(xì)胞Na+通道抑制劑和鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑等六個(gè)類型。

一、滲透性利尿藥：這類藥物主要有甘露醇、山梨醇、甘油和尿素等

二、碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺

三、Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑這類藥物的共同特點(diǎn)是具有阻斷髓袢升支粗段中Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體的能力：主要的藥物有磺胺衍生物呋塞米、布美他尼和苯氧乙酸的衍生物依他尼酸。

四、Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑，本類藥也作用于髓袢升支：氯噻酮、氫氯噻嚷、喹乙宗

五、腎內(nèi)皮細(xì)胞Na+通道抑制劑:氨苯蝶啶、阿米洛利

六、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑：螺內(nèi)酯【答疑編號(hào)100026573】8、

【正確答案】：C

【答案解析】：利尿藥的作用機(jī)制已十分清楚，故在本書(shū)采用作用機(jī)制進(jìn)行分類，分為：滲透性利尿藥、碳酸酐酶抑制劑、Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑、Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑、腎內(nèi)皮細(xì)胞Na+通道抑制劑和鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑等六個(gè)類型。

一、滲透性利尿藥：這類藥物主要有甘露醇、山梨醇、甘油和尿素等

二、碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺

三、Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑這類藥物的共同特點(diǎn)是具有阻斷髓袢升支粗段中Na+-K+-2C|-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體的能力：主要的藥物有磺胺衍生物呋塞米、布美他尼和苯氧乙酸的衍生物依他尼酸。

四、Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑，本類藥也作用于髓袢升支：氯噻酮、氫氯噻嚷、喹乙宗

五、腎內(nèi)皮細(xì)胞Na+通道抑制劑:氨苯蝶啶、阿米洛利

六、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑：螺內(nèi)酯【該題針對(duì)“利尿藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100026544】9、

【正確答案】：C

【答案解析】：參見(jiàn)教材：482頁(yè)結(jié)構(gòu)式【答疑編號(hào)100026538】10、

【正確答案】：A

【答案解析】：利尿藥的作用機(jī)制已十分清楚，故在本書(shū)采用作用機(jī)制進(jìn)行分類，分為：滲透性利尿藥、碳酸酐酶抑制劑、Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑、Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑、腎內(nèi)皮細(xì)胞Na+通道抑制劑和鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑等六個(gè)類型。

一、滲透性利尿藥：這類藥物主要有甘露醇、山梨醇、甘油和尿素等

二、碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺

三、Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑這類藥物的共同特點(diǎn)是具有阻斷髓袢升支粗段中Na+-K+-2C|-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體的能力：主要的藥物有磺胺衍生物呋塞米、布美他尼和苯氧乙酸的衍生物依他尼酸。

四、Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑，本類藥也作用于髓袢升支：氯噻酮、氫氯噻嚷、喹乙宗

五、腎內(nèi)皮細(xì)胞Na+通道抑制劑:氨苯蝶啶、阿米洛利

六、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑：螺內(nèi)酯【該題針對(duì)“利尿藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100026524】11、

【正確答案】：C

【答案解析】：氫氯噻嗪能抑制腎小管對(duì)鈉、氯離子的重吸收，從而促進(jìn)腎臟對(duì)氯化鈉的排泄；且有降壓作用，常與其他降壓藥合用。本品用于多種類型的水腫及高血壓癥?！敬鹨删幪?hào)100026521】12、

【正確答案】：C

【答案解析】：螺內(nèi)酯口服后，約70％迅速被吸收，但在肝臟大部分代謝，脫去乙酰巰基，生成坎利酮和坎利酮酸。【該題針對(duì)“利尿藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100019739】二、B

1、

【答疑編號(hào)100020335】<1>、

【正確答案】：B

【答案解析】：氫氯噻嗪中有兩個(gè)磺酰胺基。如圖?！敬鹨删幪?hào)100020346】<2>、

【正確答案】：C

【答案解析】：此為氯噻酮的結(jié)構(gòu)式。而紫框里的就是磺酰胺基。此結(jié)構(gòu)中只有一個(gè)氯噻酮?！敬鹨删幪?hào)100020353】<3>、

【正確答案】：E

【答案解析】：螺內(nèi)酯具有甾體母核，而且是醛固酮抑制劑?！敬鹨删幪?hào)100020356】<4>、

【正確答案】：D

【答案解析】：阿米洛利是吡嗪結(jié)構(gòu)的利尿藥。此為吡嗪結(jié)構(gòu)。【答疑編號(hào)100020366】2、

【答疑編號(hào)100026822】<1>、

【正確答案】：A

【答案解析】：A.鹽酸普羅帕酮——3-苯基-1-［2-［3-（丙氨基）-2-羥基丙氧基］苯基］-1-丙酮鹽酸鹽

B.鹽酸胺碘酮——（2-丁基-3-苯并呋喃基）［4-［2-（二乙氨基）乙氧基］-3，5-二碘苯基］甲酮鹽酸鹽

C.依他尼酸——化學(xué)名為[2，3-二氯-4-(2-亞甲基丁酰基)苯氧基]乙酸

D.阿米洛利——教材不作要求

E.米力農(nóng)——1，6-二氫-2-甲基-6-氧-（3，4’-聯(lián)吡啶）-5-甲氰【答疑編號(hào)100026828】<2>、

【正確答案】：E

【答案解析】：A.鹽酸普羅帕酮——3-苯基-1-［2-［3-（丙氨基）-2-羥基丙氧基］苯基］-1-丙酮鹽酸鹽

B.鹽酸胺碘酮——（2-丁基-3-苯并呋喃基）［4-［2-（二乙氨基）乙氧基］-3，5-二碘苯基］甲酮鹽酸鹽

C.依他尼酸——化學(xué)名為[2，3-二氯-4-(2-亞甲基丁?；?苯氧基]乙酸

D.阿米洛利——教材不作要求

E.米力農(nóng)——1，6-二氫-2-甲基-6-氧-（3，4’-聯(lián)吡啶）-5-甲氰【答疑編號(hào)100026843】<3>、

【正確答案】：B

【答案解析】：A.鹽酸普羅帕酮——3-苯基-1-［2-［3-（丙氨基）-2-羥基丙氧基］苯基］-1-丙酮鹽酸鹽

B.鹽酸胺碘酮——（2-丁基-3-苯并呋喃基）［4-［2-（二乙氨基）乙氧基］-3，5-二碘苯基］甲酮鹽酸鹽

C.依他尼酸——化學(xué)名為[2，3-二氯-4-(2-亞甲基丁?；?苯氧基]乙酸

D.阿米洛利——教材不作要求

E.米力農(nóng)——1，6-二氫-2-甲基-6-氧-（3，4’-聯(lián)吡啶）-5-甲氰【答疑編號(hào)100026848】3、

【答疑編號(hào)100026778】<1>、

【正確答案】：D

【答案解析】：A.依他尼酸——化學(xué)名為［2，3-二氯-4-（2-亞甲基丁酰基）苯氧基］乙酸

B.米力農(nóng)——化學(xué)名為1，6-二氫-2-甲基-6-氧-(3，4'-聯(lián)吡啶)-5-甲腈

C.鹽酸維拉帕米——化學(xué)名為α-［3-［［2-（3，4-二甲氧苯基）乙基］甲氨基］丙基］-3，4-二甲氧基-α-異丙基苯乙腈鹽酸鹽

D.呋塞米——化學(xué)名為2-［（2-呋喃甲基）氨基-］-5（氨磺酰基）-4-氯苯甲酸

E.硝酸甘油——化學(xué)名為1，2，3-丙三醇三硝酸酯【答疑編號(hào)100026779】<2>、

【正確答案】：A

【答案解析】：A.依他尼酸——化學(xué)名為［2，3-二氯-4-（2-亞甲基丁?；┍窖趸菀宜?/p>

B.米力農(nóng)——化學(xué)名為1，6-二氫-2-甲基-6-氧-(3，4'-聯(lián)吡啶)-5-甲腈

C.鹽酸維拉帕米——化學(xué)名為α-［3-［［2-（3，4-二甲氧苯基）乙基］甲氨基］丙基］-3，4-二甲氧基-α-異丙基苯乙腈鹽酸鹽

D.呋塞米——化學(xué)名為2-［（2-呋喃甲基）氨基-］-5（氨磺?；?4-氯苯甲酸

E.硝酸甘油——化學(xué)名為1，2，3-丙三醇三硝酸酯【答疑編號(hào)100026780】<3>、

【正確答案】：E

【答案解析】：A.依他尼酸——化學(xué)名為［2，3-二氯-4-（2-亞甲基丁?；┍窖趸菀宜?/p>

B.米力農(nóng)——化學(xué)名為1，6-二氫-2-甲基-6-氧-(3，4'-聯(lián)吡啶)-5-甲腈

C.鹽酸維拉帕米——化學(xué)名為α-［3-［［2-（3，4-二甲氧苯基）乙基］甲氨基］丙基］-3，4-二甲氧基-α-異丙基苯乙腈鹽酸鹽

D.呋塞米——化學(xué)名為2-［（2-呋喃甲基）氨基-］-5（氨磺?；?4-氯苯甲酸

E.硝酸甘油——化學(xué)名為1，2，3-丙三醇三硝酸酯【答疑編號(hào)100026783】<4>、

【正確答案】：C

【答案解析】：A.依他尼酸——化學(xué)名為［2，3-二氯-4-（2-亞甲基丁酰基）苯氧基］乙酸

B.米力農(nóng)——化學(xué)名為1，6-二氫-2-甲基-6-氧-(3，4'-聯(lián)吡啶)-5-甲腈

C.鹽酸維拉帕米——化學(xué)名為α-［3-［［2-（3，4-二甲氧苯基）乙基］甲氨基］丙基］-3，4-二甲氧基-