針灸治療發(fā)燒的速效穴位及思路

針灸治療發(fā)燒的速效穴位及思路針灸能平衡陰陽，調(diào)和臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，暢和氣血，扶正祛邪，安定神志。因此，針灸不但能治大病重病，也能治輕病小病，更能治療急癥。以發(fā)燒為例，針灸可收速效之功。數(shù)年前我在廣西某民族醫(yī)院工作，一朋友的女友于年前突發(fā)高熱，近39度。急來求治。此為外感寒邪，邪與正交爭，發(fā)為高熱。治法當(dāng)通陽解表，汗出即可。急則用針，其效更速。取太陽、督、少陽、陽明諸穴。先針大椎與身柱皆深刺1.5寸，略留針10分鐘即去針。更針風(fēng)池、風(fēng)府、肺俞，曲池，留針三十分鐘。中強刺激。針后，即囑回家休息，多飲溫水以取汗。第二天早晨來電話告知其熱已失，豁然已愈。后近兩月未復(fù)發(fā)。一八歲小兒發(fā)燒，電話要求來治。其母陳某某曾聽過我講中醫(yī)保健養(yǎng)生的公開課，開始相信中醫(yī)，恰好她亦有不適，讓我治療后效果不錯。約其帶小兒到門診，為針上穴，因小兒啼哭，強為針刺，不留針。第二日來電話，告知其熱已失，感謝云云。分析：小兒發(fā)熱，多是護(hù)理不當(dāng)，傷于太陽寒邪。其治當(dāng)解表即可。時人多只信西醫(yī)，不信中醫(yī)，更不信針灸。不知西醫(yī)不懂開表之法，唯多用打針、掛水，其藥多為抗菌素等，性屬寒涼，入體則傷陽，陽傷則陰邪直入于里，潛伏于三陰。于是表面上邪退熱失，其本質(zhì)則是邪深伏于三陰，留患于后，這應(yīng)該屬于誤治的范疇。之所以我臨床治療一些雜病常會用到麻附細(xì)法，其根本原因即在于此。當(dāng)前學(xué)中醫(yī)內(nèi)科的往往不通針灸，豈不知針灸治病其理微而其法妙，效果極快，甚至遠(yuǎn)強于服中西藥物。針與灸是兩種方法，一用刺法，一用火法，或針或灸，都能取效。我自己的體會，對于發(fā)熱癥針刺時取穴要深刺，以鼓蕩真陽，奮起驅(qū)邪于外。艾灸時則可只取天柱，懸灸20分鐘左右，以皮膚微紅為度。取督陽以為諸陽之海，督陽一振而眾邪自失。其理即法于《素問?生氣通天論》曰：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。故天運當(dāng)以日光明。是故陽因而上，衛(wèi)外者也?！逼浞ㄉ跻锥湫跛伲譄o西醫(yī)掛水等諸多毒副作用，作小兒父母者不可不知。我臨床或用中藥，或用針灸，用意總在陽氣上面，總不離乎六經(jīng)臟腑陽氣變化。以此法治療各種常見病以及一些疑難雜癥，多年來頗多治驗。中藥有寒熱溫涼及升降浮沉，穴位中有經(jīng)氣變化，因此亦當(dāng)思慮其氣機升降出入之理，參以《內(nèi)經(jīng)》諸條論述，并合之于六經(jīng)之氣化，益覺從此處入手較易。本文只列兩個發(fā)熱案，其理則皆通。本文談到身柱清熱法，是取自現(xiàn)代名老中醫(yī)彭靜山的經(jīng)驗，讀者不妨深思此穴妙義。我曾考慮如何在身柱穴上外敷某種透皮劑，以改善易感冒患者的體質(zhì)，兼可治療發(fā)燒，并寫成一篇論文，題目是“身柱穴經(jīng)皮給藥改善易患感冒患者機體免疫功能的探討”，讀者可從網(wǎng)上可以找來與本文互參。關(guān)于發(fā)燒，我臨床常會遇到，或用針灸，或用湯藥，也治療了不少。近年來我在微博里發(fā)表了近百篇相關(guān)的文章，包括病例，也有我對于發(fā)燒的分析，涉及到發(fā)燒的病因、病機、治法、取穴、療效、錯誤的治療思路、錯誤治療的危害等等方方面面?，F(xiàn)在文末附上數(shù)篇，從中讀者可以了解針灸治療各種發(fā)燒的思路與方法。1、小兒發(fā)燒的針灸病例今日朋友帶其五歲兒子來急診，其兒子發(fā)燒、咽痛、惡寒、無汗，觀察其扁桃體有三度腫大，醫(yī)生建議趁孩子尚小趕緊手術(shù)切除，以絕后患。朋友知道中醫(yī)能治此病，堅決拒絕手術(shù)。針風(fēng)池、風(fēng)府、大椎，不留針，再刺四關(guān)并留針20分鐘，諸不適盡去。小兒扁桃體腫大，針刺或湯藥都能治愈，疏風(fēng)開表清火解毒即是。我曾診治一兩歲小兒，高燒兩天，曾掛水而癥未減，來診時正哭鬧不休。急為針風(fēng)池、百會、四關(guān)諸穴，針入稍提插捻轉(zhuǎn)即出針。針后回家，其母親說小兒出現(xiàn)嘔吐，但吐后發(fā)燒自愈。邪在上，嘔吐可以祛邪，《內(nèi)經(jīng)》早有明言“其高者因而越之”，小兒發(fā)燒或傷食，針刺后往往會嘔吐，這是祛邪反應(yīng)，勿需擔(dān)心。近日診治一位兩歲兩個月大的小女孩，因感冒發(fā)燒，針刺風(fēng)府、大椎、陶道、合谷、曲池諸穴，竟然不哭不鬧，安安靜靜地坐著看手機動畫片，一診而燒減，再診而燒退。因食欲差，再來針刺，取足三里、合谷、曲池、梁丘諸穴，針刺時極為淡定，令我等成年人汗顏不已。其媽媽說，女兒對針灸很喜歡，并不害怕。曾治朋友的孩子感冒發(fā)燒、咳嗽，小兒一歲半，畏針。讓其母親抱好孩子，我用細(xì)的注射針頭挑刺大椎及肺俞周圍，手法極輕，觸皮即挑。三四下即止。然后在挑刺處拔上氣罐，即見有紅色血液慢慢滲出，留罐三分鐘，而孩子竟然未哭鬧。且其諸不適一次即愈。小兒發(fā)燒最好用針刺，因其稚陽之體，稍刺激即可取效。前天去拜訪朋友，其一歲小兒發(fā)燒，問能否用中醫(yī)幫助退燒。即針刺大椎、風(fēng)池、外關(guān)、合谷諸穴，皆針入稍提插即出針，不留針，針時小兒略哭，微汗出。擔(dān)心不能發(fā)燒不能速退，再用桂枝湯加生石膏囑服一付。后知針后即燒大退，煎好中藥只喂一口，即吐出，而諸不適皆去。小兒發(fā)燒最好用針刺，又快又安全。一四歲男孩感冒發(fā)燒半天，無汗，煩躁不安，家人用了許多方法無效，此外寒風(fēng)寒表實證，前人有言：身如燔炭，汗出而散。急針風(fēng)池、風(fēng)府、大椎以開太陽，外關(guān)、合谷以祛風(fēng)寒，針時略痛，病孩大哭而其汗立出，留針半小時許，燒退而神清，自己吃東西，精神轉(zhuǎn)好，滿意而去。小兒發(fā)燒用針刺之法往往速效如斯。2、小兒發(fā)燒的治療思路分析小兒發(fā)燒往往讓家長擔(dān)憂不已。豈不知發(fā)燒實際上是機體的保護(hù)反應(yīng)，當(dāng)外邪侵襲時，陽氣奮起抵抗，就象抗日戰(zhàn)爭一樣，國家機器必然要動員起來，這個反應(yīng)是生命必需的。否則國將不國，生命也就結(jié)束了。所以發(fā)燒時不要急著退燒，而應(yīng)該多觀察孩子的精神狀態(tài)，有沒咳嗽、腹瀉、嘔吐等，對證治療，多可速效。有人擔(dān)心，孩子發(fā)燒了，若不用抗生素而選擇中醫(yī)，能迅速退燒嗎？因為感冒寒邪而發(fā)燒，正確的治法是打開毛孔，把寒邪祛除出去，因此，需用溫法及汗法，其燒可立解。若反過來用寒涼法閉塞毛孔，會使寒邪無路可祛。邪不能表解，則必然內(nèi)陷于三陰，發(fā)燒雖然退了，但邪氣內(nèi)滯，埋下將來生大病重病的種子。寶寶發(fā)燒了怎么辦？中醫(yī)認(rèn)為，外感風(fēng)寒，正邪交爭而發(fā)熱，要祛風(fēng)散寒，使邪有出路，則邪祛而燒自退。這是標(biāo)本兼治的速效之法。我偶然看到這樣的方法：可將幼兒置于冷氣房中或以電扇繞轉(zhuǎn)著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。這是讓寶寶再次感冒風(fēng)寒，即使暫時舒適了，但邪不去，燒終難退。小兒生病，我主張以針灸為主，一則速效，二則無藥物的毒副作用。近見一小兒因感冒發(fā)燒而反復(fù)掛水，導(dǎo)致面色萎黃，精神萎靡，我跟小兒的媽媽說，抗生素的寒涼傷了氣血了，以后再有不適，建議選擇針灸。其媽媽說，針灸太痛了，我不舍得讓孩子遭這個罪。我說，讓孩子掛水，百弊而一利，您不妨多思考一下。某三歲小兒來診，咳嗽數(shù)月，時作時止。查其雙側(cè)大魚際皆紅潤，未見青筋，其父母說相信中醫(yī)，平時若有感冒發(fā)燒都是用《選擇中醫(yī)》上的藥方，往往速效，且從來沒有用過抗生素。我說，小兒咳嗽不要緊，要緊的是選擇了錯誤的治法。只要不濫用寒涼傷損陽氣，咳嗽無損于健康，用蘇葉6克水煎服，多有良效。某病友一直相信中醫(yī)，且平時有所不適亦用中醫(yī)。其小兒春節(jié)期間感冒發(fā)燒，去掛水后至今仍反復(fù)低燒，且食欲變差。我問為什么不用中醫(yī)？她說想用呀，但家人全都反對，實在頂不住壓力，只好選擇掛水了。我發(fā)現(xiàn)不少年輕人相信中醫(yī)，但孩子的爺爺奶奶們卻是鐵桿的西醫(yī)粉，要選擇中醫(yī)，先需做好老人的工作。每見有人感冒發(fā)燒，即用冷敷法，說是可以退熱。豈不知外感初起而發(fā)熱，是屬太陽病，邪熱在外，當(dāng)用汗法，邪氣一透，其熱自退，若濫用冷敷，或肆飲冷水，熱必不能去，且導(dǎo)致中虛臟寒，體質(zhì)下降，其熱更易留戀不退；而真正的五臟發(fā)熱屬陽明病，此時方可用冷敷法，因為其熱在里，故可飲冷敷冷，冷可退熱。有人問，感冒發(fā)燒若不用冰敷，我給孩子在后背、項后、前額、腋下等部位擦酒精可以嗎？一一按現(xiàn)代物理學(xué)的說法，酒精揮發(fā)時能散熱，應(yīng)該有助于退燒。但酒精畢竟屬于陰冷之物，擦酒精后局部絕不會出汗，只會變得更冷。毛孔收縮，汗不得泄，邪氣如何能透出？因此說，擦酒精退燒與用冰敷一樣，其弊多利少。有家長說，我的孩子一發(fā)燒，我就用冰塊敷一下前額，或后枕，或腋下，或大腿根，可迅速退燒?！绱私禍?，大錯特錯。前額與后枕是督脈與膀胱經(jīng)；腋下是心經(jīng)；大腿內(nèi)是肝脾腎三經(jīng)。凍住這些經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致陽氣傷損。況且，用寒涼封住皮毛，邪氣無法外透，只能內(nèi)陷，為患極大。豈不聞：體若燔炭，汗出而散。有小兒自小就反復(fù)感冒發(fā)燒，一直掛水，逐漸導(dǎo)致陽氣被寒濕蒙蔽，邪氣漸入三陰；肝脾腎陽氣不伸，則面色青白、精神不振、手足偏冷、身體纖弱，且個頭偏小；邪氣內(nèi)伏則稍受風(fēng)寒即感冒發(fā)燒；然后再掛水，再感冒發(fā)燒，形成惡性循環(huán)。此時不可再掛水，需用中醫(yī)調(diào)理，服湯藥而平衡臟腑；施針灸以調(diào)和陰陽。小兒發(fā)燒，千萬別貿(mào)然掛水或用冰敷，這是對小兒健康的極大不負(fù)責(zé)任，中醫(yī)的許多治法都有良效。比如，艾條懸灸身柱或大椎，稍出汗即可；肚臍眼滴一兩滴藿香正氣液用紗布蓋住，良效；喝點神仙粥，使微汗出；針刺大椎、風(fēng)府，不留針；喝點姜糖水，蓋被子捂汗；或者按癥狀從《選擇中醫(yī)》中找個合適的藥方。昨晚與朋友交流中醫(yī)，其女兒感冒發(fā)燒，掛水?dāng)?shù)天燒未退，再繼續(xù)掛水，突然出現(xiàn)了腰部劇痛，小便紅色，急查已經(jīng)變成了腎炎。轉(zhuǎn)院再治，漸至腎衰與心衰，病危。再轉(zhuǎn)院治療，最終病愈，但之后體質(zhì)明顯下降，大不如前，且反復(fù)感冒。此太陽邪氣內(nèi)伏少陰，留下病根。需趁年輕及時祛除少陰邪氣，以免發(fā)生大病。每每聽人說起孩子感冒發(fā)燒，去醫(yī)院排隊打吊針，花了不少錢，孩子反而更容易感冒，精神也萎靡了，面色也蒼白了，食欲也差了，手足也冰冷了。掛水治外感，是把病邪狠勁地往機體深層壓，邪氣內(nèi)伏，種下了將來生大病的種子，實在是得不償失。為了孩子的健康，千萬別再給孩子掛水了。感冒發(fā)燒，就選擇中醫(yī)。據(jù)《紐約每日新聞》近日報道，美國女孩薩曼莎10年前因為發(fā)燒，吃了兒童布洛芬（止痛消炎藥），反出現(xiàn)高燒、喉嚨痛、眼睛出現(xiàn)紅點等癥狀，身上90%的皮膚灼傷，隨即失明。多年來，此類西藥被認(rèn)為是非處方用藥，質(zhì)量穩(wěn)定，即使是非專業(yè)人員也能安全使用。其實退燒藥只是讓人舒服一些而已，還是要祛邪治本。有人擔(dān)心地問我，孩子感冒發(fā)燒到了38.5度，要不要用退燒藥？我的觀點是：不用。單純用西藥退燒只是緩解癥狀，并沒有從根本上治療感冒。且發(fā)燒是人體正氣抵抗邪氣的自保反應(yīng)。正確的治法是解表祛邪。讓邪氣退出機體，則不治燒而燒自退，標(biāo)本同治，故能速愈感冒。再者，中醫(yī)退燒非常快，完全不需服西藥。有網(wǎng)友問：小男孩10歲，輸液輸習(xí)慣了，感冒發(fā)燒不輸液就好不了。怎么用中醫(yī)手法調(diào)理過來？我的觀點是感冒堅決不輸液，一則傷損陽氣；二則邪氣反復(fù)被壓進(jìn)三陰層次，留下大病的隱患。平時不病時可服桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)、溫通陽氣，可改善體質(zhì)。若面青神疲、納差肢冷，則是陽氣已被傷損，需加理中湯扶起中陽。今日診治一11歲小男孩感冒發(fā)燒，說剛服過板藍(lán)根。我問為什么要服板藍(lán)根。孩子說我們同學(xué)都知道感冒要喝板藍(lán)根，我同學(xué)寫作文：我感冒了，媽媽為我服下板藍(lán)根，睡了一覺就好了。豈不知感冒發(fā)燒需用發(fā)汗之法，《內(nèi)經(jīng)》說”身如燔炭，汗出而散。“濫用寒涼，閉遏陽氣，無怪乎治完感冒，面色越來越蒼白了。小兒肺炎，或者感冒發(fā)燒，如果肺中有郁火，往往可以從手掌大魚際肺區(qū)看到征象。肺的區(qū)域在大魚際遠(yuǎn)端，指掌關(guān)節(jié)掌面。此區(qū)如果見片狀紅點或紅斑，表示肺有郁火。父母可以在小兒剛睡醒時查看其大魚際，易發(fā)現(xiàn)問題。肺中郁火，用麻杏甘石湯非常有效，可根據(jù)體質(zhì)調(diào)整生石膏的用量，并適當(dāng)加減，往往速效。有某小兒平時易感冒，稍有風(fēng)吹草動即感冒發(fā)燒。其奶奶認(rèn)為小兒體內(nèi)有熱氣，給小兒天天用涼性中藥煮湯喝，結(jié)果越喝面色越青白，其發(fā)燒越易復(fù)發(fā)。觀該小兒面色，環(huán)鼻周圍青白無華，明顯是中焦虛寒，此為太陰體質(zhì)。需急急將養(yǎng)中陽，配合飲食緩緩調(diào)理，漸可扶起中陽。否則，若繼續(xù)濫用寒涼，病將永無愈期。3、成人發(fā)燒的針灸病例一女病人感冒發(fā)燒三天，現(xiàn)燒退，但仍余頭、鼻、胸口滯塞不通感，此太陽余邪未盡，留滯于經(jīng)絡(luò)，當(dāng)開太陽以通其竅閉。先針風(fēng)池、風(fēng)府、大椎，而頭面諸滯皆去；再針天突、魚際、太沖，而胸口亦通暢無礙。以我的臨床經(jīng)驗，外感諸病，針灸最能速效。其病越急，其效越速。大概正氣未虛，邪氣新客，其病易已。入伏之后，不少人因貪涼吹空調(diào)而感冒發(fā)燒。天氣炎熱，人體毛孔打開，以利排出郁火以降溫，若猝然遭逢寒氣，衛(wèi)氣收斂，毛孔閉滯，導(dǎo)致營陰不能外泄為汗，郁于皮下，與寒氣相搏，而成發(fā)燒。可針刺風(fēng)池、風(fēng)府及大椎穴，可速效。有一高燒病人自述：針后立覺周身每個毛孔都打開了，開始往外排熱，舒服極了。一女病人患脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤，已住院治療一年，反復(fù)用激素，效果不顯，現(xiàn)仍反復(fù)低燒，乏力，嘔吐，伴周身關(guān)節(jié)疼痛，漸至不能行走。其人漸瘦，其脈弦滑，以柴胡桂枝湯平衡太陽少陽，兼針刺大椎、風(fēng)池、風(fēng)府、靈骨、大白、曲池、足三里、太沖諸穴，針入其燒立退。數(shù)診后發(fā)燒漸止，痛亦大減，已近愈。一女病人自25歲以來經(jīng)常發(fā)燒，如不用可的松可燒至40度，已經(jīng)35年。每年發(fā)作兩次，每次持續(xù)一至三個月，非可的松不能緩解，伴頭痛，苦惱不休。脈數(shù)軟，右尺沉，此腎中浮火為患，針下三皇、靈骨、大白、足三里、百會、大椎、曲池諸穴以補腎斂火。自07年開始斷續(xù)針灸20次，從此未再發(fā)燒，且頭痛亦消失。某女病人去年冬天因咽痛發(fā)燒而注射抗生素，之后反復(fù)發(fā)燒，發(fā)燒則背痛。后又拔去左牙，引起左面及左頭痛，下及胃痛，天氣變化則發(fā)作。漸及只能吃煮食，生冷飲食入口則胃痛。針三脘、三里以和胃氣，右側(cè)三里、側(cè)下三里以止左側(cè)諸痛，太沖以疏木緩急。一診背后有暖意，且頜下見紅疹冒出，二診而諸痛霍然。感冒發(fā)燒并不需要慌張，不妨先試著自己解決。退燒的方法很多，可艾灸大椎，或風(fēng)池，或身柱；或針刺合谷、外關(guān)；或針刺大椎、風(fēng)池、風(fēng)府；或針刺風(fēng)池、足三里；或點刺耳尖放血；或大椎、肺俞拔罐；或上后背刮痧，重點在風(fēng)門、肺俞一帶；或點刺少商、商陽出血；或十宣點刺放血等，善用諸法都可迅速退燒。4、成人發(fā)燒的治療思路分析中醫(yī)重視人體的自我感覺，而不完全依賴機器指標(biāo)。比如，某女腫瘤患者近日發(fā)燒，體溫計測得39度多，但病人無明顯不適，照樣工作、逛街、讀書，這樣的發(fā)燒即不需急于退燒；再如，某腎病患者血壓計量得高壓180毫米汞柱，但無任何不適，服降壓西藥降至140，卻出現(xiàn)明顯的頭暈，這是盲目相信機器指標(biāo)了。外感風(fēng)寒暑濕燥火都會引起發(fā)燒，其治法各異。比較多見的是感冒寒邪所致的發(fā)燒，當(dāng)用辛溫解表透汗的方法，汗出其寒邪即解，發(fā)燒立退，最忌濫用寒涼，用抗生素或冰敷等法會閉塞毛孔，傷損陽氣，易致邪氣內(nèi)陷。至于其他邪氣引起的發(fā)燒，或祛風(fēng)，或清暑，或祛濕，或潤燥，或清火，需要具體病癥具體分析。有人問，既然您說掛水不利于健康，那到底怎樣快速退燒呢？退燒只要發(fā)汗就好，汗出則邪氣隨之而散，發(fā)燒立退。發(fā)汗的方法很多，可以喝麻黃湯、桂枝湯，或針刺風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、合谷、外關(guān)諸穴，或艾灸身柱，或泡熱水澡，或蒸個桑拿，或喝碗神仙粥，或蓋被子捂汗，或刮痧、拔罐等等，總之千萬別用冰敷。凡是外感風(fēng)寒而見發(fā)燒，總需開表祛邪，則邪氣祛而正能復(fù)。若濫用掛水，或冰敷，或飲以冷水，則毛孔被寒激而閉塞，邪氣無外透之門，則郁而為熱，或上擾而為煩躁。此時若見燒不退而更用冰敷或掛水，則陽氣被傷而無力祛邪，邪因內(nèi)陷。燒雖暫退而病已自表入里，漸成三陰病癥。——庸醫(yī)治感冒發(fā)燒往往如此。見發(fā)熱而濫用寒涼，其禍極大。一則，寒涼雖能清熱，亦能傷損陽氣。陽氣被傷，漸而導(dǎo)致體質(zhì)下降，反復(fù)感冒發(fā)燒，且久用寒涼會慢慢變成三陰體質(zhì)，從此之后會經(jīng)常被或大或小的健康問題所困擾；二則，寒涼能閉塞衛(wèi)氣，導(dǎo)致邪氣不但不能向外透出，反斂入體內(nèi)，沉伏于三陰層次，成為將來患生大病重癥的種子。中醫(yī)認(rèn)為：治病要靠身體的正氣。正旺則邪氣自祛，正傷則邪反留戀滯塞。從感冒發(fā)燒來看，外邪入侵，正邪相搏于肌表，表現(xiàn)為發(fā)熱。此時當(dāng)扶正解表以祛邪，用汗法甚好，邪隨汗解，最能速效。奈何有人不信中醫(yī)，反用寒涼，認(rèn)為寒涼藥物正好能對抗發(fā)熱，這是忽視了正氣的作用，把身體作為藥物抗邪的戰(zhàn)場了。有病人說，發(fā)燒若去醫(yī)院，哪個醫(yī)生愿意針灸呀。的確，當(dāng)前醫(yī)院治療發(fā)燒多是用抗生素，這是寒涼的，會傷損人體陽氣。陽氣一虛，即無力攻邪，邪氣自安，也就不會發(fā)燒了。這樣的所謂退燒其后患不小：一則邪氣仍留滯于體內(nèi)，成為大病的種子；二則寒涼傷陽，導(dǎo)致體質(zhì)下降，更易外感邪氣；三則漸成三陰體質(zhì)。發(fā)燒是正氣與邪氣交爭的反應(yīng)，發(fā)燒只是一個癥狀，但不是疾病。因此說：發(fā)燒并非壞事。大病患者經(jīng)過正確的治療后，正氣漸旺，會自動產(chǎn)生排邪反應(yīng)，此時出現(xiàn)發(fā)燒是大好事。正確的治療思路是扶正以祛邪，而不是把發(fā)燒當(dāng)成疾病來治。建議大病患者出現(xiàn)發(fā)燒時選擇針灸療法，既有速效之功，又不傷損正氣。有的人平時極少發(fā)燒，但服幾付湯藥后竟會發(fā)燒。從中醫(yī)來看，若人體的陽氣充足則整個身體一團祥合，邪不能容，諸病不生。若一旦某處陽氣不足，陽氣無力祛邪，則邪氣留滯，或發(fā)為疾病，或暫時無所不適，卻埋下了將來生病的種子。若服湯藥或針灸后，人體陽氣激發(fā)起來，會自動產(chǎn)生排邪反應(yīng)，表現(xiàn)即為發(fā)燒。古人云：大椎療五勞七傷，風(fēng)勞食氣。我自己體會，若是感冒發(fā)燒，馬上取大椎穴艾灸，使周身溫暖，一身汗出，而感冒即霍然若失。不論大人小兒若見高燒，都可則配合艾灸身柱穴，效果更好。凡身體虛弱，稍受風(fēng)寒即感冒，都屬虛人，因其營衛(wèi)不固，表虛而邪氣易侵。改善體質(zhì)是治本之道，其法即可常灸大椎穴。數(shù)年前我曾發(fā)過高燒，發(fā)燒時周身難受，覺得健康非常要緊，因此，燒一退就開始跑步，并堅持了幾天。但健康一旦恢復(fù)了，慢慢地也就不再鍛煉了。由此我想，健康的價值只有在生病時才明白，可是一旦恢復(fù)健康，我們又把它忘記了。平時多重視養(yǎng)生，適當(dāng)運動，讓自己快樂，注意飲食，這都是讓我們健康的保證。發(fā)燒了，不管用任何方法，一定要把握一個原則，就是不傷陽氣。涼藥不是不能用，但要適可而止，比如白虎湯亦可選用?；蛘哂脺胤ɑ蚝狗?，使邪氣透出，自然汗出而身涼。所謂發(fā)燒，不過是正邪交爭的反應(yīng)。正確的治法是扶正祛邪，而不是傷正殺邪。一則燒退而精神好、食欲好、面色好、手腳溫，一則正好相反。發(fā)燒若不想求醫(yī)，不想掛水，不想冰敷，怎么辦？一則，溫服神仙粥，并熱水泡腳，使微汗出而燒自退；二則，讓家人幫助灸大椎、身柱，需汗出；三則，可服湯藥，不妨從《選擇中醫(yī)》一書中選擇合適的處方，往往一付而效；四則，可請明醫(yī)針刺，取風(fēng)池、大椎、風(fēng)府、合谷、外關(guān)諸穴，多可速效。小兒亦可推拿。今日有朋友帶診一病人，因感冒發(fā)燒去掛水，反復(fù)應(yīng)用抗生素后，發(fā)燒退去，卻出現(xiàn)腹瀉。病人未能出院，繼續(xù)治療后又出現(xiàn)尿血，然后終于腎衰。嗚呼！太陽表證，汗出即解，奈何庸醫(yī)以寒涼而傷正，邪氣自太陽下陷太陰，此時需急急扶陽，脾陽升清，腹瀉即止。庸醫(yī)卻再傷正氣，邪氣最終陷入少陰，將成不治。平素陽氣不足之人，若感冒發(fā)燒最忌濫用寒涼，恐正不勝邪而邪氣內(nèi)侵?；蛐皻夥谌帲m暫時不見發(fā)作，但將來必為大病種子；或直接侵伐三陰陽氣，釀成三陰病癥。今日診治一病人，感冒發(fā)燒反復(fù)掛水，邪毒內(nèi)蘊，數(shù)月而成一型糖尿病。邪之來路亦即邪之去路，若能深刻領(lǐng)會此理，辨證用藥，則大病亦可痊愈。一腫瘤病人在針灸與中藥治療過程中，略感風(fēng)寒而突然發(fā)燒。之前腫塊觸之硬，發(fā)燒時觸之竟然變大而軟。病人擔(dān)心發(fā)問:發(fā)燒由風(fēng)寒引起，還是否病灶有關(guān)？我回答說：的確與病灶有關(guān)。外感風(fēng)寒是誘因，但本質(zhì)還是病灶處的陽氣發(fā)動了。借祛除風(fēng)寒的機會，陽氣宣發(fā)，與陰邪相爭，發(fā)為高燒。據(jù)我了解，在歐洲治療感冒發(fā)燒，醫(yī)生往往只給開幾片阿司匹林，囑回家休息，多喝溫水，且絕對不會給病人輸液。中國的醫(yī)生則異常生猛，敢用抗生素，且用得不亦樂乎。我想是不是因為市場經(jīng)濟的緣故。但歐洲難道就不是市場經(jīng)濟嗎？如此說來，那該是什么原因讓抗生素在華夏大地上流行不衰呢？我想不明白。治療瘡瘍腫毒、發(fā)燒不退、體弱反復(fù)感冒等，身柱穴皆有良效。此穴在第三胸椎脊突下，外平肺俞、魄戶，可通調(diào)肺氣（肺主皮毛）；且穴屬督脈，居于上背，陽氣旺盛，有通陽抑陰、扶正祛邪之功。對于外感諸證，正虛者可補，邪實者可祛，功效極大。此穴可針可灸。我常用艾條溫灸身柱治療虛人外感發(fā)燒，極效。發(fā)燒的過程是人體元氣抵抗病邪的過程。在發(fā)燒初期最好不要人為地干預(yù)。給元氣一些時間，也給元氣一些支持，自然會邪退而正安。如果持續(xù)發(fā)燒，或者高燒不退，這時就需要我們積極干預(yù)。干預(yù)的目的是幫助元氣祛除邪氣，而不是幫助邪氣壓制元氣。一正一反，導(dǎo)致不同的健康結(jié)果。附：針灸臨床取穴十六法分析與練習(xí)針灸臨床取穴甚為要緊，歷代諸家各有論述。此文不過是綜合諸家觀點，并結(jié)合我自己的一點臨床體會寫成。真實的臨床取穴絕不可能考慮到這所有的因素，亦不必把每種可能的取穴法都針上，那就駁雜不純了。針灸選穴越簡越好，盡量以最少的穴位收最高的效果。高明的醫(yī)生在針刺之前往往會反復(fù)切循諸經(jīng)，辨脈選穴，然后選中一兩穴，針入則立能收效。其中的精妙韻義，則非本文所能說明清楚，需找明師實習(xí)，耳提面命，久久用功，自能有所收獲。前言學(xué)中醫(yī)，世人但知學(xué)習(xí)方藥湯劑，吾認(rèn)為其謬誤遠(yuǎn)矣。不知針灸遠(yuǎn)勝湯藥，針灸方為醫(yī)中大道，不可不學(xué)，亦不可不通。針灸之道，其理最微，其義最精。觀《內(nèi)經(jīng)》洋洋數(shù)十萬言，其中過半談?wù)撫樉?，即知針灸是為中醫(yī)之根本。吾輩若是淺嘗輒止，亂刺數(shù)穴，往往亦可收功。但若欲妙解醫(yī)理，針入病除，則需讀書深悟，兼以反復(fù)臨證。針灸取效因素很多，與辨證、取穴、針刺工具、手法、刺激強度等都有相關(guān)性。但我認(rèn)為此類皆非主要，關(guān)鍵還在于醫(yī)生治神?！秲?nèi)經(jīng)》明言針刺時醫(yī)生感覺要“如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物。”意即醫(yī)生當(dāng)全神貫注于針尖。我認(rèn)為針刺之時醫(yī)者需屏住呼吸，手指緊握針柄，絕不能說話談笑。否則，言語則氣泄，巧笑則神散，如此治病，神不至則氣不到，氣不到則效不顯。故吾輩學(xué)習(xí)針灸，思而悟之，神而明之，臨證既多，手摸心會，而病象與醫(yī)理兼通，神明與針灸合一，如此方能針入氣到，氣至病所，諸癥遂愈，此為治神最高境界。余閑來總喜思考醫(yī)理，兼琢磨提高醫(yī)術(shù)之法。因悟出針灸臨床取穴十六法，此十六法皆為余臨床喜用，且常以之診治疑難諸癥，而收霍然定痛之功。故羅列諸法，以供諸同學(xué)參考提高。取穴十六法分析針灸臨床有效，其效果來源于三個因素，一則刺激位置，二則刺激方法與強度，三則刺激手段。以下重點分析刺激位置，亦即針灸取穴問題，作全面分析。取穴位置決定著臨床療效。比如，我們診治一個病人，表現(xiàn)為一定的癥狀不適，應(yīng)該針刺哪個穴位才最有效，這需要根據(jù)醫(yī)理來確定。嚴(yán)格來說，臨床上的選取的每個穴位都是有道理的。絕對不是亂針一通，用撒網(wǎng)方式，冀能網(wǎng)得一魚。這樣做既使病人妄受針刺之苦，又可能混亂氣血流通，導(dǎo)致病情變化，甚至于加重。因此，臨床取穴很有講究，需要學(xué)者認(rèn)真琢磨，根據(jù)醫(yī)理與癥狀進(jìn)行考慮。以下我分析十?dāng)?shù)條可能的臨床取穴思路，供大家思考。一，局部取穴與阿是穴法。就是在病痛的局部取穴，或者取癥狀明顯的位置，即阿是穴。以痛為腧即是局部取穴。此法臨床極為多用，如頭痛針百會，前頭痛針印堂，耳鳴取耳前動脈，腰痛取腎俞等等，都屬此類?，F(xiàn)在有不少人粗學(xué)針灸，只會在局部找壓痛點，取阿是穴，雖亦能取效，但終不能盡愈大病。再者，疼痛劇烈時，刺激阿是有加重病情的可能，需引起重視。如三叉神經(jīng)痛，切不可只在痛處針刺，結(jié)果會越針越痛。一定要遠(yuǎn)取才能治愈此病。二，循經(jīng)取穴。此法一般取循經(jīng)的局部以及遠(yuǎn)端，遠(yuǎn)近配合取穴。遠(yuǎn)端取穴如胃痛針足三里，上牙痛取內(nèi)庭，下牙痛取合谷之類。循經(jīng)取穴是臨床最為常用一種取穴方法，效果亦極好。掌握了十二經(jīng)以及奇經(jīng)八脈循行之后，經(jīng)絡(luò)所過，主治所及。循經(jīng)取穴最為方便靈活，亦最為針灸界所重視。三，五輸穴。井滎輸經(jīng)合五輸穴是臨床上最為常用一組穴位。使用五輸穴有以下三個根據(jù)。一則五行生克取穴。如胃痛因肝郁，當(dāng)瀉木氣，針胃經(jīng)木穴陷谷，或瀉肝經(jīng)木穴大敦。二則，同氣相求取穴。如胃虛當(dāng)補土，取土經(jīng)土穴，針足三里、公孫即是。三則，各有所主。如井主心下滿，滎主身熱之類?；虿≡谂K者取之井，病變于色者取之滎之類。瀉肺火咳嗽，面紅，針魚際即是滎主身熱以及病變于色取之滎的臨床實際應(yīng)用。再者，還有一種五門十變?nèi)⊙ǚ?。臨床亦頗為常用。此法亦是根據(jù)五行相合以及生克制化規(guī)律取五輸穴。其法不難學(xué)習(xí)，建議學(xué)會。另外，子午流注取穴法其實也屬于五輸穴的范疇，不過另有所本而已。四，特定穴。特定穴共有十種，除五輸穴外，還有原、絡(luò)、郄、原、募、背俞、下合穴、八脈交會穴、交會穴。臨床上這十種特定穴都非常實用，且各穴之間亦有配合。常見的有原絡(luò)配穴，俞募配穴等。如頭痛針合谷配列缺，即是原絡(luò)配穴法。余細(xì)研《醫(yī)宗金鑒》之《針灸心法要訣》，見前賢頗為重視原絡(luò)配穴法、八脈交會穴以及馬丹陽天星十二穴主治雜病歌。此書列為官家針灸教材，必屬臨床經(jīng)驗之談，需引起重視。五，巨刺法。即左有病針右側(cè)，右有病針左側(cè)。比如右偏頭痛，可以針左足臨泣。臨床上治癥多用此法，交叉取穴，效果極佳。再者，偏癱及面癱，往往左有病而針右側(cè)，不針左側(cè)，亦屬此法。另外，繆刺之法，左病治右，右病刺血，刺其血絡(luò)，亦屬此類。再者，上病下取，下病上取，明曉其義，臨證靈變，亦不拘泥于是否巨刺繆刺。六，刺絡(luò)法。刺絡(luò)放血法有極強的活血化瘀、通經(jīng)逐絡(luò)、醒神開竅作用，極為實用。特別是對于久年難治性疾病以及各種急癥、神志病、火熱病癥，多可用此法立效。如紅眼病刺耳尖放血，中風(fēng)急救刺十宣出血，腰痛瀉絡(luò)委中，都屬此法。刺絡(luò)法常見的針刺部位有三種，一則局部瀉絡(luò)出血，如眼痛刺太陽血絡(luò)。二則循經(jīng)遠(yuǎn)端瀉絡(luò)出血，如面部青春痘瀉絡(luò)曲池血絡(luò)。三則，對側(cè)瀉絡(luò)。如中風(fēng)偏癱，瀉絡(luò)對側(cè)小腿足陽明部位的血絡(luò)等。刺絡(luò)法不要濫用，特別是血虛氣弱之人，瀉血之后會導(dǎo)致病情加重。此法用于實證熱證無所禁忌，臨床療效亦高。七，全息對應(yīng)取穴法。包括左右對應(yīng)以及前后對應(yīng)取穴法。全息對應(yīng)在全身極為多見，一般可分幾個層次，一則以臍與命門為中心的整體全息。如左上肢對應(yīng)右下肢，肩對應(yīng)髖，膝對應(yīng)肘等。一則以肘及膝為中心的各自太極，互相對應(yīng)，如上臂對應(yīng)大腿，手對應(yīng)足等，也可以反向?qū)?yīng)，上臂對應(yīng)小腿，手對應(yīng)髖。一則以腕與踝為中心的各自太極，互相對應(yīng)，如手指對應(yīng)足趾等。左右對應(yīng)亦以臍或命門為中心，如腰左痛，針對側(cè)腰部相應(yīng)部位。前后對應(yīng)則病在前，針在后，或病在后針在前。如胸乳痛，針天宗；腰痛針下腹等。另外，還有各種微針療法，亦即身體局部的全息療法，包括面針、耳針、鼻針、眼針、舌針、頭皮針、第二掌骨全息、背針、腹針、臍針、掌針、手全息、足底全息等等。八，八字對應(yīng)法及現(xiàn)代帶刃針具針法。八字法包括陰陽、相對、平衡、反應(yīng)。在這四組詞八個字的指導(dǎo)下，我們就能掌握肌體的各種疾病并了解在各個部位所發(fā)生的原因與治療的方法，通過“定位”規(guī)律和“以針刺為主的反擊方法”，就能在瞬間達(dá)到消退各種病痛的目的。此法由當(dāng)代名老中醫(yī)李柏松先生所創(chuàng)，非常高明實用。比如腰痛，針鎖骨下；乳房病針骼骨上；足背痛，針對側(cè)手背等。再者，近賢結(jié)合現(xiàn)代解剖學(xué)以及組織外科學(xué)發(fā)明了許多不同針具針法，包括小針刀、刃針、小寬針、新九針、微針刀、鈹針、松針、針灸刀、微型外科手術(shù)帶刃針具等，所針部位多不拘泥于穴位，而是按解剖部位來選治療點，臨床治療一些筋肉關(guān)節(jié)疾病效果明顯。近年又派生出水針刀、注射針刀、激光針刀、刀中刀等，亦有不錯的療效。但此類針法由針一變?yōu)槿袨榈?，已?jīng)不算是常規(guī)針灸針了。其理論亦多與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，算是針灸針的創(chuàng)新與發(fā)展。九，表里經(jīng)取穴法以及上下經(jīng)取穴法。表里經(jīng)取穴法：病在陽經(jīng)，取之相表里的陰經(jīng)，病在陰經(jīng)，取之相表里的陽經(jīng)。如腰痛在足太陽經(jīng)，可取腎經(jīng)太溪穴。上下經(jīng)取穴法：病在此病，針循行順序中上或下一條經(jīng)。如胃痛，可針瀉胃經(jīng)之后的脾經(jīng)公孫；腎虛耳鳴，可補腎經(jīng)之前的膀胱經(jīng)昆侖穴。后溪治腰痛，因于小腸與膀胱經(jīng)上下并列；外關(guān)治偏頭痛，亦膽經(jīng)緊接三焦經(jīng)之謂。如此之類，臨床頗多應(yīng)用，需結(jié)合其他取穴方法而作綜合分析。十，辨證取穴法。按陰陽八綱臟腑辨證而取穴。如牙痛由于胃火，當(dāng)瀉胃經(jīng)滎穴；牙痛由于腎虛，則需補腎經(jīng)原穴。再如濕滯取中脘，風(fēng)證針風(fēng)池、風(fēng)府，命門扶陽虛，腎俞灸可溫陽治寒痹，網(wǎng)球肘屬陽氣血不足，可針足陽明經(jīng)原穴沖陽等。辨證取穴，實則瀉，虛則補。瀉則多用針，或刺血，或拔罐，補則或針或灸，都可取效。十一，奇穴。包括董氏奇穴，以及常見傳統(tǒng)奇穴，于正經(jīng)取穴中配合用奇穴，可出奇制勝，臨床效果不錯。如印堂安神，大小骨空治爛眼，鬼眼治神志昏迷等，都可速效?！夺t(yī)宗金鑒》于針灸心法中頗重奇穴灸法，當(dāng)是臨床經(jīng)驗總結(jié)。再者，近年來董氏奇穴頗為盛行，其穴法極有深意，宗于《內(nèi)經(jīng)》又另有所稟，與傳統(tǒng)針灸穴法不同，需認(rèn)真體會其用穴特點。十二，經(jīng)驗穴法。臨床不少針灸家都有一些臨床經(jīng)驗取穴。如手三里外半寸治扭傷，大椎與大杼之中點治咳嗽等，此法各家各有不同。類似于奇穴，但未完全屬于奇穴，故仍認(rèn)為是經(jīng)驗穴。十三，體應(yīng)取穴法。如以骨治骨，以筋治筋，以皮治皮，以肉治肉，以脈治脈。亦有以骨治腎，以筋治肝，以皮治肺，以肉治脾，以脈治心，亦屬此法變通。淺刺皮部以治皮膚病，貼骨進(jìn)針，可治骨痹;合谷刺治筋肉之痹等皆是。十四，臟腑別通理論取穴法。傳統(tǒng)中醫(yī)另有一套臟腑別通理論，認(rèn)為肺與膀胱相通，肝與大腸相通，心與膽相通，脾與小腸相通，腎與三焦相通，胃與心包相通。按此理論取穴臨床亦效。如內(nèi)關(guān)治胃病，中渚止腎痛等，董氏奇穴對此發(fā)揮良多，值得重視。十五，安神定痛法。對于諸痛，按經(jīng)旨“諸痛癢瘡皆屬于心”，針心經(jīng)或安神諸穴。如內(nèi)關(guān)、神門、大陵、百會、神庭之類都是。十六，五運六氣針法以及子午流注、靈龜八法、飛騰八法等取穴法。這些都屬于時間醫(yī)學(xué)的范疇，其中極有深意，當(dāng)努力掌握。學(xué)時間醫(yī)學(xué)，需通天文、學(xué)周易、明天地自然變化規(guī)律。其中理奧義微，可緩緩圖之。以上雜談了十六種臨床常用的針灸取穴方法，都只作粗略的介紹，主要目的在于引導(dǎo)大家自己思考。最好能針對每個方法自己找相關(guān)的參考書深入學(xué)習(xí)，一個一個地掌握精熟才好。如果能熟悉掌握中醫(yī)理論，并能靈活貫通以上諸法，相信在臨床上會取得相當(dāng)不錯的效果。關(guān)于學(xué)習(xí)穴位的方法。我認(rèn)為，一則，自己分析穴位功能。二則，從臨床上驗證自己之所悟所得。三則，思考新的功用。學(xué)習(xí)穴位的過程，絕不是只想不做的，而是要腦到手到，活學(xué)活用，靈動貫通。如此才是真正的針灸