精神?？谱o(hù)理技術(shù)操作操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

日期自縊操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名成績項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分準(zhǔn)備質(zhì)量10分1、儀表端莊、衣帽整齊；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2、用物齊全：紗布2塊、彎盤2個(gè)、手電筒、剪刀、洗手液；（少一種扣2分）28操作流程質(zhì)量80分1、一旦發(fā)現(xiàn)患者自縊，護(hù)理人員要保持鎮(zhèn)靜，不要離開現(xiàn)場，緊急呼叫其它醫(yī)務(wù)人員，爭分奪秒的就地?fù)尵取?、如患者懸掛自縊，應(yīng)立即緊緊抱著患者身體向上抬舉，解除頸部受壓狀態(tài)，并防止墜地跌傷，立即解脫自縊的繩帶套，也可用刀割斷或剪斷；如患者低處勒頸，應(yīng)立即剪斷繩索，解脫繩套，將患者就地平臥，解開衣領(lǐng)和腰帶，將患者頭偏向一側(cè)，取下活動(dòng)義齒（口述），保持氣道通暢。3、觀察患者意識(shí)狀態(tài)，檢查脈搏、呼吸，如患者心跳尚存，立即將患者的下頜托起，保持呼吸道通暢。4、如心跳已停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸：（1）術(shù)者體位：跪或站式，緊靠患者右側(cè)。（2）定位：術(shù)者右手食指、中指沿患者胸廓肋弓向上滑動(dòng)，摸到胸骨下切跡，向上兩橫指（相當(dāng)于胸骨下1/3交界處）即為按壓區(qū)。（3）雙手掌根重疊：手指不觸及胸壁，手臂與胸骨垂直。（4）兩肘伸直，借助身體的重量垂直向下按壓，使胸骨下陷至少5cm,按壓冋時(shí)觀察患者面色。（5）迅速放松，使胸骨復(fù)原，但掌根不離開胸壁。（6）按壓有效，頻率至少100次/min，按壓速度30次/18秒保證每次按壓胸廓回彈，不因任何原因停止按壓10s以上。5、開放氣道方法一：仰頭舉頦法：術(shù)者左手置于患者前額，用力向后下方施力，使頭后仰，右手手指放在靠近頜部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，拉開頸部。方法二：仰頭抬頸法：（1）術(shù)者右手置丁患者頸卜扌口頸，左手置丁患者前額用力向后下方施力，使頭后仰（頦與耳連線應(yīng)垂直于地面）。（2）撤出右手，用拇指、食指和中指托住患者下頜向上抬起（注意：手指不要按壓下頜軟組織，以免氣管堵塞）6、人工呼吸：（1）患者頭偏向一側(cè)，清除口畀分泌物，打開患者氣道，墊紗布，雙唇緊貼患者口部，用力快速向患者口內(nèi)吹氣，使胸部隆起，吹氣有效，吹氣的冋時(shí)觀察患者胸廓有無起伏。（2）放開口鼻，使胸廓自行回縮將氣體排出。（3）按冋樣方法再次吹氣1次。（4）每次吹氣時(shí)間1秒以上，量500?600ml,若有脈搏無呼吸者，每分鐘吹氣8?10次。重復(fù)五個(gè)循環(huán)，以吹氣結(jié)束。（5）遵醫(yī)囑建立靜脈通道，給予高流量吸氧。7、整理床單位，洗手、記錄搶救時(shí)間，生命體征及尿量變化（意識(shí)、T、P、R、BP數(shù)值、排尿情況）。8、觀察患者意識(shí)狀態(tài)，心理變化，防止再次發(fā)生自殺行為。5522552255555555255全程質(zhì)量101、操作熟練，沉著冷靜，動(dòng)作敏捷，手法正確，動(dòng)作到位；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2、操作過程中關(guān)心、體貼患者；（做不到不得分）3、按壓有效；無效不得分334

精神科防護(hù)技能操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期科室姓名成績項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分準(zhǔn)備1目的：活動(dòng)身體及各部位關(guān)節(jié)，防止訓(xùn)練期間受到扭傷等。22步驟：①活動(dòng)肩關(guān)節(jié)②腰部伸展③扭動(dòng)髖關(guān)節(jié)④膝部訓(xùn)練⑤原地踏步慢跑質(zhì)量⑥抬膝拍手⑦肘關(guān)節(jié)、背部伸展⑧伸臂扭動(dòng)⑨雙臂伸展，旋轉(zhuǎn)1315⑩側(cè)身抱踝（11）屈身雙手觸地（12）屈膝壓腿（13）上臂訓(xùn)練（一項(xiàng)不符扣1分）一、患者朝護(hù)士迎面打過（襲來）來時(shí)：1、正面擋開法：受攻擊護(hù)士迅速兩手握拳，兩臂自然上舉，護(hù)著頭面部，擋于患者肘關(guān)節(jié)的兩側(cè)，防止被患者擊傷。（一項(xiàng)不符扣1分）22、側(cè)面避讓法：受攻擊護(hù)士迅速側(cè)身，雙手掌順勢(shì)推擋患者的拳頭和手臂，防止被患者擊傷。（一項(xiàng)不符扣1分）二、患者單手抓手腕防護(hù)法：21、患者低處抓著護(hù)士的一只手腕時(shí)：受攻擊護(hù)士迅速側(cè)身，將被抓的手握拳內(nèi)旋，用力從患者拇指和食指之間銜接處往斜上方用力脫出被困手腕，然后立即遠(yuǎn)離受攻擊范圍，保持防護(hù)姿勢(shì)（一項(xiàng)不符扣1分）42、患者咼處抓著護(hù)士的一只手腕時(shí)：受攻擊護(hù)士迅速側(cè)身，將被抓的手迅速握拳內(nèi)旋，用力從患者拇指和食指之間銜接處往斜下方用力脫出被困手腕，然后立即撤出受攻擊范圍，保持防護(hù)姿勢(shì)。（一項(xiàng)不符扣1分）4二、患者雙手抓手腕防護(hù)法：1、患者雙手低處抓著護(hù)士的一只手腕時(shí)：受攻擊護(hù)士迅速側(cè)身，護(hù)士用未被患者抓著的手，在患者雙手上面緊抱自己的手，4從患者雙手拇指與食指之間銜接處，往斜上方用力脫出被困手臂，然后立即遠(yuǎn)離患者。4操（一項(xiàng)不符扣1分）作2、患者雙手高處抓著護(hù)士的一只手腕時(shí)：流護(hù)士用未被患者抓著的手，在患者雙手下面緊抱自己的手，從患者雙手拇指與食指4程之間銜接處，從斜下方用力脫出被困手臂，然后立即遠(yuǎn)離患者。（一項(xiàng)不符扣1分）質(zhì)四、患者在護(hù)士正面抓著護(hù)士的衣領(lǐng)時(shí)：量受攻擊護(hù)士迅速側(cè)身，雙手按著患者的手腕，往下彎腰、后退，冋時(shí)用力下壓患者470的手腕部，迫使患者松手，然后立即遠(yuǎn)離患者。（一項(xiàng)不符扣1分）分五、患者從護(hù)士背面抓著護(hù)士的衣領(lǐng)時(shí)：受攻擊護(hù)士迅速側(cè)身，雙臂自然上舉護(hù)面，向后轉(zhuǎn)身，冋時(shí)用靠近患者上臂下壓患者的手部，迫使患者松手，然后立即遠(yuǎn)離患者（一項(xiàng)不符扣1分）六、患者從護(hù)士正面抓著護(hù)士的頭發(fā)時(shí)：手腕背曲法4受攻擊護(hù)士迅速雙手重疊，用力按壓在患者手背上，雙肘部盡可能并攏保護(hù)面部，低頭下蹲，下壓患者的手腕部，向后撤步，冋時(shí)雙手保護(hù)患者的手，防止其摔倒。（一項(xiàng)不符扣1分）4七、患者從護(hù)士背面抓著護(hù)士的頭發(fā)時(shí)：轉(zhuǎn)腕背曲法受攻擊護(hù)士迅速雙手重疊，按壓患者手背部，上身保持挺立下蹲，向后轉(zhuǎn)身，面向患者，用力按壓患者手腕部的冋時(shí)向斜上方起身推開患者，迫使患者后退，放棄攻擊仃為。（一項(xiàng)不符扣1分）4八、患者從護(hù)士正面摟抱護(hù)士的腰時(shí)：推胸法受攻擊護(hù)士盡可能重心下移，雙手握拳，突出中指關(guān)節(jié)呈錐形，錐壓患者鎖骨突出部位或胸骨上緣，猛然向外發(fā)力，迫使患者松手，然后立即遠(yuǎn)離患者（一項(xiàng)不符扣1分）九、患者從護(hù)士背面抱著護(hù)士的腰時(shí)：推腕法受攻擊護(hù)士迅速弓步重心下移，一手握拳突出中指關(guān)節(jié)呈錐形，另一手緊握自己握拳的手腕，用力按壓患者手背肌肉薄弱部位或虎口穴部，迫使患者產(chǎn)生不舒適感而放棄攻擊仃為，然后立即遠(yuǎn)離患者。（一項(xiàng)不符扣1分）4

項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值得分十、患者從護(hù)士正面抱著護(hù)士的腰及雙手時(shí)：推胯法受攻擊護(hù)士盡可能重心后移，雙手掌根推壓患者髖關(guān)節(jié)的髂嵴部，向斜下方猛力推開患者，然后立即遠(yuǎn)離患者。（一項(xiàng)不符扣1分）4十一、患者從護(hù)士背面抱著護(hù)士的雙手和腰時(shí)：撞擊法受攻擊護(hù)士迅速弓步重心下移，雙手臂向上向外用力擴(kuò)展，同時(shí)用臀部用力向后撞擊患者，然后立即遠(yuǎn)離患者。（一項(xiàng)不符扣1分）4十二、患者從護(hù)士正面卡護(hù)士的頸部時(shí)：壓臂法受攻擊護(hù)士迅速收縮頸部，然后緊緊抓著患者的手，低頭轉(zhuǎn)身，同時(shí)迅速揚(yáng)起一側(cè)上臂輪轉(zhuǎn)下壓患者的上臂，迫使患者松手，然后立即遠(yuǎn)離患者。（一項(xiàng)不符扣1分）4操十三、患者從護(hù)士背面卡護(hù)士的頸部時(shí)：翻腕法4作受攻擊護(hù)士迅速收縮頸部，確保呼吸暢通，轉(zhuǎn)身同時(shí)揚(yáng)起一上臂向后輪轉(zhuǎn)下壓患流者上臂，迫使患者松手，然后立即遠(yuǎn)離患者。（一項(xiàng)不符扣1分）程十四、護(hù)士被患者卡著頸部按在地上時(shí)：5質(zhì)受攻擊護(hù)士迅速收縮頸部，一手扣緊著患者的一側(cè)手碗，然后用對(duì)側(cè)的手掌猛推量患者肘關(guān)節(jié)處，同時(shí)一側(cè)小腿用力蹬地、提胯，將患者推開，并反方向遠(yuǎn)離患者。（一80分項(xiàng)不符扣1分）十五、患者從護(hù)士背面抱住護(hù)士的頸部時(shí)：受攻擊護(hù)士迅速低頭收縮頸部，雙手抓著患者的手腕部，盡力弓步下蹲，用身體的重量突然下拉，拉開對(duì)方的手臂，將一側(cè)面部緊貼著患者的前胸，用貼近患者的肩膀頂住患者的腰部，再用外側(cè)的手向外推患者的肘部，迅速用力將頭轉(zhuǎn)向患者身后，將腳移到患者的腳后面，發(fā)力脫身。（一項(xiàng)不符扣1分）5十六、三名護(hù)士同時(shí)面對(duì)躁動(dòng)患者時(shí)：三名護(hù)士站成A形，由一名護(hù)士發(fā)口令同步進(jìn)行。站在中間的護(hù)士一手保護(hù)患者的前額，一手保護(hù)患者的腦后，用肩部頂住患者的頭部，防止患者自傷或傷人。（一項(xiàng)不符扣1分）患者右邊的護(hù)士用左手抓住患者的手腕部，右手從患者手臂上方繞過，兩臂緊緊夾著患者的手臂，然后轉(zhuǎn)身，將患者的胳膊轉(zhuǎn)到其身外側(cè)（不要繞到患者身后，以免損傷患者肩關(guān)節(jié)），手背貼著護(hù)士的胸部按緊，迫使五指分開，防止被抓傷；護(hù)士左手抓緊患者的拇指和食指，轉(zhuǎn)向患者；左手抓著患者的拇指和食指向前推，右手抓著患者肘關(guān)節(jié)（患者左邊的護(hù)士同理。（一項(xiàng)不符扣1分）8十七、洗手，記錄（暴力行為的原因，處理方法，處理結(jié)果等），并做好交班。2全程1、防護(hù)有效，患者安全；（不符合要求不得分）2質(zhì)量2、操作過程中注意關(guān)心、安撫患者，減輕緊張情緒；（未做不得分）210分3、相關(guān)知識(shí)提問回答完整；（一項(xiàng)不符扣1分）6相關(guān)知識(shí)：1、評(píng)估患者有無沖動(dòng)暴力傾向,可能出現(xiàn)的暴力行為及暴力行為的危險(xiǎn)程度,評(píng)估患者當(dāng)時(shí)所處環(huán)境有無危險(xiǎn),周圍有無危險(xiǎn)物品。2、護(hù)士沉著冷靜,主動(dòng)與患者溝通,態(tài)度真誠,耐心安撫勸說患者,穩(wěn)定患者情緒,向患者表示隨時(shí)可提供幫助,恰當(dāng)運(yùn)用肢體語言。3、若溝通無效,則立即呼叫同事共同處理患者暴力行為。4、疏散旁觀患者,移走環(huán)境中存在的或潛在的危險(xiǎn)物品。5、護(hù)士站位合理,有利于進(jìn)退,達(dá)到既能保護(hù)患者又不傷及護(hù)士為宜。6、實(shí)施脫身法時(shí),動(dòng)作迅速敏捷,技巧運(yùn)用熟練,注意保護(hù)患者和護(hù)士的重要器官不受傷,有效脫身。7、實(shí)施三人控制法時(shí),護(hù)士之間相互配合默契,動(dòng)作要領(lǐng)要運(yùn)用恰當(dāng),協(xié)調(diào)一致,控制有效。8、控制患者,協(xié)助患者取舒適臥位,肢體處于功能位。9、操作過程中隨時(shí)注意與患者溝通,降低患者的激惹程度。10、操作后與患者溝通,穩(wěn)定患者情緒,告知出現(xiàn)沖動(dòng)暴力行為的危害行后果,做好心理疏導(dǎo)工作。

保護(hù)帶約束技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期科室姓名成績項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值一扣分準(zhǔn)1、衣帽整齊、洗手（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2備2、用物齊全：約束帶2-4根、肩部約束帶2根、膝部約束帶1套、襯墊6-83質(zhì)個(gè)、洗手液、記錄本、筆（少一項(xiàng)扣0.5分）量15分3、熟悉病情，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥（不了解病情，無醫(yī)囑扣5分）101、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向患者解釋約束的目的，爭取患者配合（您好，您是XX嗎?為了保護(hù)您的安全，根據(jù)醫(yī)囑現(xiàn)在給您使用保護(hù)帶約束，可能給您帶來不便，請(qǐng)您諒解。（少一項(xiàng)扣2分）52、根據(jù)病情，選擇合適的約束部位（口述皮膚無紅腫、無出血點(diǎn)，關(guān)節(jié)靈活）（未做不得分），必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。（少一項(xiàng)扣2分）53、選擇干凈柔軟的襯墊，置于患者被約束部位（未做扣2分）54、將約束帶打雙套結(jié)，套于襯墊上，松緊適宜，以能伸進(jìn)1-2橫指為宜；（一項(xiàng)不符合要求扣3分）再打一結(jié)使手腳不易脫出（未做不得分）5操作流程質(zhì)量60分5、將約束帶固定于床上，不得讓患者的手觸及打結(jié)處及約束帶的另一端不符合要求不得分）56、整理床鋪，使患者平臥，四肢舒展，臥位舒適（您好，您感覺這樣可以嗎？）57、（口述）檢查被約束部位血液循環(huán)情況，安撫患者。整理用物，洗手。（一項(xiàng)未做扣3分）（您好，保護(hù)帶已經(jīng)給您用上，請(qǐng)您不要緊張，安心休息，我會(huì)隨時(shí)來看您的，謝謝您的配合!）58、進(jìn)行約束登記，包括約束時(shí)間、部位、約束帶數(shù)目、執(zhí)行人簽名，并交班；（一項(xiàng)不符合要求扣5分）59、膝部固定法：選擇干凈柔軟的襯墊置于腘窩及兩膝之間；將約束帶橫放于兩膝上，兩頭各縛住膝關(guān)節(jié)，松緊適宜；將約束帶兩端系于床沿。（一項(xiàng)不符合要求扣5分）1010、肩部固定法：選擇干凈柔軟的襯墊置于腋窩；將袖筒套于患者兩側(cè)肩部彳由筒0上的細(xì)帶在胸前打結(jié)固定，松緊適宜；將兩條寬長帶固定于床頭，必要時(shí)將彳橫立于床頭。（一項(xiàng)不符合要求扣5分）約束后步驟與6、7、8相同。枕頭全程質(zhì)量1、約束有效，患者安全；（不符合要求不得分）2、操作熟練，約束帶松緊適宜，約束部位血運(yùn)良好；（過松或過緊扣2分）3、操作過程中注意關(guān)心、安撫患者，減輕緊張情緒；（未做不得分）4、相關(guān)知識(shí)提問回答兀整；（不兀整扣2分）551025分5保護(hù)帶約束技術(shù)控制患者危險(xiǎn)行為（如自殺、自傷、極度興奮躁動(dòng)、有明顯攻擊行為）的發(fā)生，避免患者傷害他人或自傷；意識(shí)障礙，譫妄躁動(dòng)患者防止墜床；對(duì)治療、護(hù)理不合作的患者保證治療得以實(shí)施。（二）指導(dǎo)患者：向患者解釋約束的目的，勸其配合。（三）注意事項(xiàng)1、約束患者應(yīng)非常謹(jǐn)慎，符合約束適應(yīng)癥，并得到主管醫(yī)生、護(hù)士長或主班護(hù)士同意；2、正確使用約束帶，約束前耐心解釋，爭取患者合作；3、約束患者時(shí)間不宜過長，病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后及時(shí)解除約束；如需長時(shí)間約束，應(yīng)每2小時(shí)更換并活動(dòng)肢體一次。4、嚴(yán)禁將約束方法作為懲罰患者的手段；5、約束時(shí)，患者平臥，四肢舒展，臥位舒適。不得讓患者的雙手觸及約束帶打結(jié)處及約束帶的另一端，也不能只約束單側(cè)上肢或下肢，以免患者解開套結(jié)發(fā)生意外；1、做好被約束患者的生活護(hù)理，保證入量，協(xié)助患者大小便保證床單位清潔干燥。2、經(jīng)常檢查約束部位的血液循環(huán)情況，及約束帶的松緊度，并及時(shí)調(diào)整。3、約束帶的使用一定要在護(hù)士的監(jiān)視下，并保證約束患者不受其他患者傷害，更應(yīng)防止患者掙脫約束帶而發(fā)生危險(xiǎn)。4、做好記錄，包括約束的原因、時(shí)間、約束帶的數(shù)目，約束的部位，解除約束時(shí)間，執(zhí)行人等，并交班。噎食急救操作技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期科室姓名成績項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分準(zhǔn)備1、衣帽整齊（一項(xiàng)不符合要求扣1分）37質(zhì)2、熟悉病情，掌握急救要點(diǎn)，必要時(shí)備壓舌板開口器、環(huán)甲膜穿刺針或大號(hào)無菌針量頭（不熟悉病情扣5分）10分1、發(fā)現(xiàn)患者噎食，迅速（將患者彎腰，頭朝下，呼叫其他工作人員），用手指掏出5口腔中的食物。（動(dòng)作不敏捷扣2分，未做不得分）2、根據(jù)患者意識(shí)障礙的程度、身材和病情采取合適的急救方法（方法選擇不合適扣2分）53、立位腹部沖擊法（18分）a、患者站立，（彎腰低頭）護(hù)士位于病人身后；（體位不正確不得分）4b、雙手環(huán)繞患者腰間，左手握拳用拇指突起頂住患者上腹部，右手握住左拳不符合5要求不得分）操作流程質(zhì)量75分C、向后上萬用力沖擊、擠壓，連續(xù)做5-6次（方法不正確扣2分）4d、再用手掌連續(xù)拍打后背數(shù)次，直至食物咳出（動(dòng)作不到位扣2分）54、臥位腹部沖擊法（14分）a、讓患者仰臥，（頭偏向一側(cè)）（體位不正確不得分）4b、護(hù)士右手掌壓在患者上腹部，左手壓在右手上，雙手分指扣緊，兩臂伸直（手法5不對(duì)不得分C、用力向上、向下沖擊壓迫，重復(fù)5-6次（動(dòng)作不到位扣2分）5d、檢查口腔有無食物，用手摳出。（未做不得分）45、胸部沖擊法14分）、a、患者取坐位或站立,（彎腰低頭）護(hù)士站于患者身后（體位不符合要求扣分）4b、雙手從患者腋下穿過至胸前，左手握拳，并用拇指側(cè)頂在病人胸骨中部，右手握住左拳（方法不正確不得分）c、向后上方用力沖擊、擠壓，壓迫患者胸骨6-8次，直至食物咳出（手法不正確扣3分）56、環(huán)甲膜穿刺法（5分）：用環(huán)甲膜穿刺針或大號(hào)無菌針頭在環(huán)狀軟骨下方或上方）刺入氣管，暢通呼吸道。57、急救成功后，安慰患者。囑其臥床休息，保暖。（未做不得分）58、記錄搶救過程，并簽名。（未記錄不得分）5全程質(zhì)量1、搶救有效，動(dòng)作敏捷；2、操作熟練，手法正確，動(dòng)作到位；3343、操作過程中關(guān)心、安撫病人，減輕緊張情緒；4、相關(guān)知識(shí)提問回答完整提問：名詞解釋、發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、注意事項(xiàng)。考試時(shí)注意要點(diǎn)：操作者進(jìn)入搶救狀態(tài)，動(dòng)作敏捷，對(duì)擠壓的部位、擠壓的方向、15分?jǐn)D壓的力度、次數(shù)、手法掌握正確。5

噎食急救操作技術(shù)（一）噎食：是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄部，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息。二）目的清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通暢，緩解呼吸困難。三）原二）目的清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通暢，緩解呼吸困難。三）原1、抗精神病藥物引起的錐體外系不良反應(yīng)。2、患有腦器質(zhì)性疾病如帕金森綜合癥的患者，吞咽反射遲鈍。3、癲癇患者在進(jìn)食時(shí)抽搐發(fā)作也可能導(dǎo)致噎食。四）噎食的表現(xiàn)輕者嗆咳、呼吸困難、面色青紫、雙眼直瞪、雙手亂抓、四肢抽搐；重者意識(shí)喪失、全身癱軟、四肢發(fā)涼、大小便失禁、呼吸和心跳停止（五）指導(dǎo)患者：采取合適的體位，安慰患者，消除緊張情緒。1、遇到噎食病人，一定要爭分奪秒、就地?fù)尵龋?、對(duì)突然發(fā)生的噎食，常需護(hù)士用手將食物從口中摳出，當(dāng)手伸入病人口腔時(shí)，注意不要被病人反射性動(dòng)作咬傷手指?？梢栽谏焓种?，用隨手可及的物品如筷子、勺等墊在病人上下臼齒之間。無抽搐電痙攣治療操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)無抽搐電痙攣治療操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期科室姓名成績項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分20分1?衣帽整齊、洗手、戴口罩（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2?用物齊全：擺放合理（治療機(jī)、鹽水或?qū)щ娔z、牙墊、約束帶、氧氣、吸引器、麻醉呼吸機(jī)、開口器、舌鉗、搶救車、治療盤、無菌巾、注射器（50ml、2ml）、體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器等）（少一項(xiàng)扣0.5分）3?核對(duì)病人床號(hào)、姓名、診斷、熟悉病情（少1項(xiàng)扣1分）4?向病人解釋治療目的、方法和效果，取得病人合作。（1項(xiàng)做不到扣1分）5?詢問病人是否按要求禁食、禁水，治療前30分鐘測(cè)量生命體征并記錄（1項(xiàng)做不到扣2分）6?遵醫(yī)囑準(zhǔn)備好各類治療用藥（準(zhǔn)備不到位扣1分）7?囑病人排空大小便，防止便溺于床上（未做不得分）232552160分1、協(xié)助病人仰臥于治療臺(tái)上，四肢自然伸直，不合作者給予約束（少一項(xiàng)扣1分）2、松解病人衣領(lǐng)、褲帶，查看口腔，取下活動(dòng)義齒、眼睛，發(fā)卡等（少一項(xiàng)扣2分）3、建立靜脈通路，（1項(xiàng)不符合要求扣1分）4、先注入25%GS或生理鹽水適量，證明在血管內(nèi)，然后遵醫(yī)囑依次推入硫酸阿托品、丙泊酚、氯琥珀膽堿（速度要慢）。（1項(xiàng)不符合要求扣1分）5、密切觀察病人呼吸情況，當(dāng)胸式呼吸停止，出現(xiàn)腹式呼吸及頰部、胸部肌肉震顫時(shí)立即終止給藥。保留靜脈通路（1項(xiàng)不符合要求扣1分）6、配合醫(yī)生將牙墊置于病人上下臼齒間（做不到不得分）7、通電治療，將病人頭墊起并后仰，簡易呼吸器加壓人工呼吸，同時(shí)給氧，直至自吸恢復(fù)（1項(xiàng)不符合要求扣1分）8、拔出靜脈針頭，將病人用擔(dān)架車推入觀察室。專人監(jiān)護(hù)（口述）（少1項(xiàng)扣1分）。9、將病人平臥于床上，頭偏向一側(cè)，觀察呼吸、脈搏情況（少1項(xiàng)扣分）10、清醒過程中如出現(xiàn)躁動(dòng)不安可給予保護(hù)性約束，必要時(shí)加床檔（口述）（做不到不得分）11、病人完全清醒后送回病房，按醫(yī)囑進(jìn)食、進(jìn)藥（口述）（未做不得分）12、整理用物，記錄本次治療情況（一項(xiàng)不符合要求扣分）3231015主呼2105332220分1、治療有效，患者安全；2、符合無菌操作原則，注藥速度符合要求3、操作熟練，動(dòng)作敏捷。關(guān)心、安撫病人，減輕緊張情緒；（未做不得分）4、相關(guān)知識(shí)提問回答完整；（不完整扣2分）5555無抽搐電痙攣治療技術(shù)配合醫(yī)生完成電痙攣治療的護(hù)理。無抽搐電痙攣治療是應(yīng)用肌肉松弛藥與麻醉藥使病人在麻醉狀態(tài)下接受治療。適用于以下病人：1、抑郁狀態(tài)，有強(qiáng)烈的自殺、自傷企圖或行為者；2、極度興奮、躁動(dòng)、沖動(dòng)傷人者；3、拒食、違拗、緊張性木僵者；4、精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷?。心肺疾患病人慎用。（二）指?dǎo)患者：講解治療的目的、作用及效果，取得患者配合；指導(dǎo)患者治療前一日晚8:00后禁食，治療前8h禁水，治療前30min測(cè)生命體征，治療前排空膀胱；做好心理護(hù)理，安慰患者，消除緊張情緒。（三）注意事項(xiàng)1、無抽搐電痙攣治療前午夜起一定要禁食、水，否則停止當(dāng)日治療；2、嚴(yán)防藥液外漏，造成局部組織壞死。3、嚴(yán)格查對(duì)制度，防止差錯(cuò)。4、在給病人予治療電刺激時(shí)，不可插入硬塑料的通氣管道，以防切齒受損。5、治療期間應(yīng)保證病人入量，以增加病人對(duì)治療的耐受性。

日期科室姓名成績項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分1?衣帽整齊、洗手、戴口罩（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2?用物齊全：擺放合理（治療機(jī)、鹽水或?qū)щ娔z、牙墊、約束帶、氧氣、吸引器、麻醉呼吸機(jī)、開口器、舌鉗、搶救車、治療盤、無菌巾、注射器（50ml、2ml）、體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器等）（少一項(xiàng)扣0.5分）2323?核對(duì)忠者床號(hào)、姓名、腕帶、診斷、熟悉炳情（少1項(xiàng)扣1分）4?向患者解釋治療目的、方法和效果，取得患者合作。（1項(xiàng)做不