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文檔簡介
第30頁共30頁病區(qū)健康?教育工作?制度樣本?1.根?據(jù)我院情?況,病區(qū)?衛(wèi)生宣教?工作,以?個別指導?與集體講?解相結(jié)合?的方式進?行,宣傳?對象主要?是病員和?家屬。?2.醫(yī)護?人員在接?待病人入?院時,病?員診療過?程中,以?及病員出?院時均應?根據(jù)病情?和心理進?行衛(wèi)生宣?傳、指導?用藥及健?康咨詢。?3.護?士長(或?指派護理?人員)定?期召開病?員座談會?或?qū)W習會?,宣傳常?見病、多?發(fā)病的防?、治、護?知識.每?月___?_次。?4.病區(qū)?內(nèi)定點設?立衛(wèi)生宣?傳欄或黑?板報,由?病區(qū)根據(jù)?發(fā)病規(guī)律?和疾病特?點定期更?換,每月?一期,要?有攝影留?底保存。?5.督?促病員搞?好個人衛(wèi)?生,注意?病區(qū)環(huán)境?衛(wèi)生。?6.根據(jù)?醫(yī)院健康?教育規(guī)范?,對病人?或家屬開?展多種形?式的健康?教育,包?括入院教?育、住院?教育、出?院教育三?部分,按?每個部分?的不同側(cè)?重點進行?相關(guān)知識?的教育。?7.開?展?!拔?煙有害健?康”宣傳?資料,有?禁煙標志?和控煙措?施。醫(yī)院?工作人員?在診療疾?病的過程?中須向病?人或家屬?宣傳吸煙?對人體的?危害,對?病人及家?屬吸煙要?進行勸阻?和健康宣?教。病?區(qū)健康教?育工作制?度樣本(?二)1?.根據(jù)我?院情況,?病區(qū)衛(wèi)生?宣教工作?,以個別?指導與集?體講解相?結(jié)合的方?式進行,?宣傳對象?主要是病?員和家屬?。2.?醫(yī)護人員?在接待病?人入院時?,病員診?療過程中?,以及病?員出院時?均應根據(jù)?病情和心?理進行衛(wèi)?生宣傳、?指導用藥?及健康咨?詢。3?.護士長?(或指派?護理人員?)定期召?開病員座?談會或?qū)W?習會,宣?傳常見病?、多發(fā)病?的防、治?、護知識?.每月_?___次?。4.?病區(qū)內(nèi)定?點設立衛(wèi)?生宣傳欄?或黑板報?,由病區(qū)?根據(jù)發(fā)病?規(guī)律和疾?病特點定?期更換,?每月一期?,要有攝?影留底保?存。5?.督促病?員搞好個?人衛(wèi)生,?注意病區(qū)?環(huán)境衛(wèi)生?。6.?根據(jù)醫(yī)院?健康教育?規(guī)范,對?病人或家?屬開展多?種形式的?健康教育?,包括入?院教育、?住院教育?、出院教?育三部分?,按每個?部分的不?同側(cè)重點?進行相關(guān)?知識的教?育。7?.開展。?“吸煙有?害健康”?宣傳資料?,有禁煙?標志和控?煙措施。?醫(yī)院工作?人員在診?療疾病的?過程中須?向病人或?家屬宣傳?吸煙對人?體的危害?,對病人?及家屬吸?煙要進行?勸阻和健?康宣教。?病區(qū)健?康教育工?作制度樣?本(三)?瘧疾又?名打擺子?,是由瘧?原蟲經(jīng)按?蚊叮咬傳?播的傳染?病。臨床?上以周期?性定時發(fā)?作的寒戰(zhàn)?、高熱、?出汗退熱?,以及貧?血和脾大?為特點。?因原蟲株?、感染程?度、免疫?狀況和機?體反應性?等差異,?臨床癥狀?和發(fā)作規(guī)?律表現(xiàn)不?一。為進?一步推動?預防瘧疾?健康教育?工作的開?展,貫徹?落實衛(wèi)疾?控發(fā)〔_?___〕?____?號《中國?消除瘧疾?行動計劃?(___?_-__?__年)?》的精神?,特制定?瘧疾健康?教育工作?計劃。?一、指導?思想為?切實保障?廣大人民?群眾身體?健康,促?進經(jīng)濟與?社會協(xié)調(diào)?發(fā)展,響?應聯(lián)合國?千年發(fā)展?目標高級?別會議提?出的在全?球根除瘧?疾的倡議?,運用宣?傳和教育?等手段,?達到對瘧?疾疾病的?危害因素?的了解,?加強瘧疾?防治工作?,宣傳貫?徹落實瘧?疾防控措?施,確保?瘧疾防治?規(guī)劃目標?實現(xiàn)。?二、工作?目的通?過對城鄉(xiāng)?居民瘧疾?病的宣傳?教育活動?,形成社?會各界對?瘧疾病的?廣泛認識?,了解瘧?疾病是什?么、如何?傳播、如?何預防、?如何治療?瘧疾等,?普及瘧疾?病防治知?識,提高?人群對瘧?疾這種疾?病的知曉?率,全面?推動我縣?瘧疾健康?教育工作?的深入開?展。三?、工作內(nèi)?容1、?加大瘧疾?健康教育?宣傳力度?,發(fā)揮健?康教育領(lǐng)?導小組的?作用,為?瘧疾病健?康教育工?作投入人?力、物力?、財力,?運用宣傳?教育的形?式,推動?城鄉(xiāng)社區(qū)?、單位、?家庭、個?人的參與?,普及瘧?疾防治知?識。2?、加強瘧?疾健教陣?地建設,?發(fā)揮媒體?宣傳作用?。辦好宣?傳欄、宣?傳窗、黑?板報,確?定專人負?責,定期?更換、刊?出瘧疾防?治知識。?利用電視?臺、廣告?牌、網(wǎng)絡?等主流媒?體,大力?宣傳國家?瘧防政策?和瘧疾防?治知識,?營造健康?向上的生?活氛圍。?3、利?用衛(wèi)生節(jié)?日開展瘧?疾專題宣?傳活動。?病區(qū)健?康教育工?作制度樣?本(四)?急性腦?血管病又?稱為腦卒?中,是各?種原因?qū)?致腦血管?發(fā)生病變?,引起腦?部疾病的?總稱。我?國腦卒中?的發(fā)病率?為120?~180?/___?_萬,死?亡率為6?0~12?0/__?__萬。?它與心臟?病、惡性?腫瘤并稱?為大多數(shù)?國家的三?大致死疾?病。由于?公眾對腦?血管病的?危險因素?認識不足?,不重視?體檢,不?健康的生?活方式向?年輕化、?普遍化蔓?延,因而?在我國腦?血管病病?死率有降?低趨勢的?狀況下,?腦血管病?的發(fā)病率?卻在上升?。因此它?的早期診?斷、治療?和預防極?為重要,?預防腦卒?中的關(guān)鍵?是健康教?育。特別?提醒大家?,腦卒中?是可以預?防的,并?且大多數(shù)?是可以治?愈的,腦?血管病的?早期治療?對于降低?死亡率和?致殘率非?常重要,?因此,患?者應盡量?熟悉腦血?管病的相?關(guān)知識。?腦卒中分?為兩大類?,它們是?缺血性卒?中(短暫?性腦缺血?發(fā)作、腦?血栓形成?、腦栓塞?、動脈硬?化性腦梗?死、腔隙?性腦梗死?)和出血?性卒中(?腦出血、?蛛網(wǎng)膜下?腔出血)?。一、?腦出血病?人的健康?教育腦?出血(i?ntra?cere?bral?hemo?rrha?ge,i?ch)俗?稱“腦溢?血”,是?指原發(fā)性?非外傷性?腦實質(zhì)內(nèi)?出血。?1、病因?:絕大多?數(shù)腦出血?是因高血?壓所致,?以高血壓?病伴發(fā)的?小動脈硬?化在血壓?驟升時破?裂所致。?其他因素?:腦動脈?粥樣硬化?、先天性?腦血管畸?形、動脈?瘤、血液?病、腦動?脈炎等。?2、誘?發(fā)因素。?高血壓(?服用降壓?藥物不當?,導致血?壓不降或?降得過低?)、情緒?不佳(指?生氣、激?動、焦慮?、悲傷、?驚嚇、恐?懼等)、?用力排便?、氣候變?化、飲食?不節(jié)(暴?飲暴食、?酗酒成癮?)、在腦?力緊張活?動時易誘?發(fā)腦出血?。3、?用藥的目?的。降低?顱內(nèi)壓,?控制腦水?腫,防止?腦疝形成?;控制血?壓防止進?一步出血?。(1?)控制腦?水腫,降?低顱內(nèi)壓?:常用藥?物包括甘?露醇、甘?油果糖、?速尿等。?(2)?控制高血?壓:血壓?顯著高于?正常時給?予降壓藥?物,防止?再出血。?4、各?種檢查的?注意事項?:(1?)ct。?頭顱ct?檢查目的?是協(xié)助診?斷和確定?病變的部?位,對人?體無危害?,也沒有?痛苦。?(2)核?磁共振(?mri)?是一種以?磁場值標?記人體內(nèi)?共振核的?位臵,通?過原子核?對外界磁?力的反應?來獲取被?檢體化學?信息的一?種全新方?法。常用?于腦血管?病變的檢?查。檢查?時注意事?項患者要?安靜,保?持不動;?身體內(nèi)不?能有金屬?物體:如?鑰匙、手?表、起搏?器、金屬?支架等。?(3)?其他檢查?。在發(fā)病?急性期,?可約床旁?檢查,如?胸片、彩?超等。?5、飲食?指導(?1)急性?期飲食。?因腦出血?后需要絕?對臥床休?息,體力?活動減少?,應食用?易消化吸?收的流食?或半流食?。流食如?牛奶、豆?漿、米湯?、菜湯等?,易于消?化吞咽,?每日__?__次,?每次__?__ml?~___?_ml;?半流食如?粥、面片?湯、面條?湯、餛燉?等軟爛、?易消化、?易咀嚼的?飲食,每?日___?_次。必?要時給予?鼻飼飲食?。1(?2)恢復?期飲食:?1)低?鹽:食鹽?的攝入量?2)低脂?肪:肉類?75g/?日,可食?瘦肉、牛?羊肉、去?皮禽肉、?魚,少食?肥肉、加?工肉制品?、油炸食?物、動物?內(nèi)臟等;?食用油2?0g/日?,可食用?色拉油、?花生油,?避免動物?油、黃油?等。3?)粗纖維?飲食。多?食含纖維?素多的食?物,如芹?菜、韭菜?、菠菜、?粗糧、豆?類、谷類?、新鮮蔬?菜水果類?等,可促?進腸蠕動?,預防大?便干燥。?6、活?動與鍛煉?(1)?開始鍛煉?的時機?____?%的病人?在腦卒中?之后可以?恢復到生?活自理,?____?%可以重?新獲得行?走的能力?。中風發(fā)?生后,應?在急性期?生命體征?穩(wěn)定就立?即開始,?中風病人?在發(fā)病頭?____?個月中,?功能改善?最大,即?便如此,?康復鍛煉?也應持續(xù)?更長時間?,以防功?能減退。?(2)?鍛煉的原?則早期?開始,先?主動,后?被動;癱?瘓肢體各?個肌肉、?關(guān)節(jié)都要?鍛煉到;?不能過分?勞累,要?在病人能?承受的范?圍內(nèi);要?重視對病?人的心理?治療;應?重視對于?深靜脈血?栓形成的?預防;應?重視對于?卒中復發(fā)?和卒中合?并癥的治?療。二?、腦梗死?病人的健?康教育?腦梗死(?cere?bral?infa?rcti?on,c?i)又稱?缺血性腦?卒中,是?由于腦部?血液供應?障礙,缺?血、缺氧?引起的局?限性腦_?___的?缺血性壞?死或腦軟?化。臨床?常類型有?腦血栓形?成、腔隙?性腦梗死?和腦栓塞?等。腦梗?死約占全?部腦卒中?的___?_%。腦?血栓形成?是血管內(nèi)?血栓逐步?形成,管?腔進行性?狹窄,腦?____?逐漸壞死?,所以患?者的癥狀?可以逐漸?加重到3?-5__?__才達?到高峰。?腦栓塞是?血管、心?臟內(nèi)的栓?子突然脫?落,阻塞?了遠端的?血管,引?起急性的?缺血發(fā)生?,因此病?人的起病?很急,當?時病情即?到高峰。?腔隙性腦?梗死是指?腦___?_的小灶?壞死,通?常在1-?2cm以?內(nèi),可以?沒有急性?起病的過?程,也可?以沒有任?何臨床癥?狀。1?、病因?引起腦梗?塞的病因?是動脈粥?樣硬化(?動脈粥樣?硬化使腦?血管的管?腔狹窄閉?塞)及各?種原因的?動脈炎。?常見的伴?發(fā)病是高?血壓,因?高血壓使?動脈粥樣?硬化的發(fā)?展加速、?加重,因?此高血壓?也是腦梗?塞發(fā)病的?病因之一?。2.?腦梗塞的?發(fā)生過程?腦梗塞?可發(fā)于任?何年齡,?以腦動脈?硬化為多?,多數(shù)病?人在睡眠?、安靜等?血液流速?緩慢、血?壓降低的?情況下發(fā)?生。發(fā)病?前可有頭?昏、肢體?麻木、短?暫的失語?等癥狀,?但在數(shù)十?分鐘、數(shù)?小時至_?___小?時內(nèi)可恢?復,數(shù)天?、數(shù)周或?數(shù)月后可?反復出現(xiàn)?。3.?避免和減?少腦梗死?復發(fā)的因?素(1?)控制高?血壓,減?慢動脈硬?化的發(fā)展?,按要求?服藥,使?血壓維持?在正常范?圍內(nèi)。?(2)吸?煙的患者?應戒煙,?因為吸煙?使血小板?聚集增高?,促進血?栓形成。?(3)?患有糖尿?病的患者?,血糖應?控制在正?常水平,?血糖升高?可加速動?脈2硬化?,促進腦?梗死發(fā)生?。4.?腦梗死的?用藥目的?(1)?靜脈內(nèi)溶?栓治療。?在無禁忌?癥的情況?下于發(fā)病?____?小時內(nèi)溶?栓。藥物?有尿激酶?、巴曲酶?、___?_纖溶酶?元激活物?(rtp?a)。?(2)擴?張血管,?改善腦_?___供?血,常用?藥物有維?血栓通、?尼膜地平?、西比靈?等。(?3)治療?腦水腫,?降低顱內(nèi)?壓,減輕?頭痛,控?制腦疝的?形成,常?用藥物為?____?%甘露醇?。(4?)擴溶劑?的使用,?降低血粘?度,增加?血流速度?,改善微?循環(huán)。常?用的有丹?參等。?(5)抗?凝治療,?常用的有?口服阿斯?匹林。阿?斯匹林有?抑制血小?板聚集的?作用,降?低血小板?粘附率。?(6)?預防深靜?脈血栓形?成。速避?凝等。?(7)腦?細胞保護?治療。目?前沒有特?效的腦保?護藥物,?但是降低?體溫,避?免感染,?可以有保?護腦細胞?的作用。?也可用胞?二磷膽堿?、醒腦靜?等。5?.ct檢?查的目的?(1)?頭顱ct?。在發(fā)病?48-_?___小?時可發(fā)現(xiàn)?病灶區(qū)呈?低密度影?。目的是?鑒別和協(xié)?助診斷病?變的部位?,便于制?定治療方?案。準備?工作同腦?出血。?(2)核?磁共振(?mri)?是一種以?磁場值標?記人體內(nèi)?共振核的?位臵,通?過原子核?對外界磁?力的反應?來獲取被?檢體化學?信息的一?種全新方?法。常用?于腦血管?病變的檢?查。檢查?時注意事?項患者要?安靜,保?持不動;?身體內(nèi)不?能有金屬?物體:如?鑰匙、手?表、起搏?器、金屬?支架等。?(3)?頸動脈-?椎動脈超?聲檢查,?tcd,?ecg,?超聲心動?圖檢查,?凝血分析?等。6?、飲食?(1)流?食或半流?食。適用?于大面積?的腦梗死?,病情穩(wěn)?定后可食?用普通飲?食。(?2)普通?飲食。同?腦出血。?三、蛛?網(wǎng)膜下腔?出血病人?的健康教?育蛛網(wǎng)?膜下腔出?血是指由?各種原因?引起的軟?腦膜血管?破裂,血?液流人蛛?網(wǎng)膜下腔?所致的臨?床綜合癥?。1、?病因最?常見的原?因是先天?性動脈瘤?,其次是?腦血管畸?形和高血?壓動脈硬?化,各種?感染引起?的動脈炎?、腫瘤破?壞血管、?血液病等?。各個年?齡均可發(fā)?病,腦血?管畸形多?發(fā)生在青?少年,先?天性顱內(nèi)?動脈瘤破?裂多在青?年以后,?老年以動?脈硬化而?致出血為?多。2?、誘發(fā)因?素一般?發(fā)病突然?,發(fā)病前?有明顯的?誘因,如?劇烈運動?、過勞、?激動、用?力排便、?咳嗽、飲?酒以及緊?張的腦力?活動等。?3、診?斷要點?突然起病?的劇烈頭?痛、嘔吐?、脖子硬?,即可高?度提示本?病。如腰?穿腦脊液?呈均勻血?性,壓力?增高,則?可確診。?4、用?藥的目的?:原則是?防止繼續(xù)?出血,防?止繼續(xù)發(fā)?生血管痙?攣,除去?出血病因?并預防復?發(fā)。(?1)止血?,預防再?出血:常?用的有6?—氨基己?酸、止血?芳酸、止?血敏等。?3(2?)預防和?治療腦血?管痙攣:?常使用鈣?離子拮抗?劑,如尼?莫通、尼?膜地平(?3)控制?血壓:使?血壓維持?在發(fā)病前?平時所測?的水平范?圍內(nèi),防?止繼續(xù)出?(4)治?療腦水腫?:給予脫?水劑__?__%甘?露醇靜脈?快速滴注?。(5?)絕對臥?床4-_?___周?,避免用?力及情緒?激動。?5、各種?檢查的項?目、目的?及注意事?項(1?)ct檢?查。目的?是確定蛛?網(wǎng)膜下腔?出血的原?因,起到?鑒別作用?,檢查前?的準備與?腦出血檢?查前的準?備相同。?(2)?腦脊液檢?查:目的?是協(xié)助診?斷,檢測?腦脊液的?壓力。?(3)方?法及注意?事項:?①方法。?需行腰椎?穿刺手術(shù)?,手術(shù)很?小,但需?要病人很?好的配合?,在護士?的協(xié)助下?,病人雙?手抱膝,?雙膝向胸?部屈曲,?頭向前屈?,抱成球?形,靠床?沿側(cè)臥,?以增加腰?椎間隙,?使腰椎穿?刺手術(shù)順?利進行。?腰椎穿刺?無任何危?害,痛苦?小,在穿?刺部位局?部麻醉后?穿刺時無?疼痛。?②注意事?項。腰椎?穿刺后,?去枕平臥?4—__?__小時?后,起床?活動,術(shù)?后___?_天不洗?澡,以防?穿刺針眼?未愈合發(fā)?生感染。?6、飲?食指導?蛛網(wǎng)膜下?腔出血病?人的飲食?同腦出血?病人的飲?食。7?、活動與?鍛煉的方?法同腦出?血。蛛?網(wǎng)膜下腔?出血的活?動與鍛煉?方法與腦?出血的活?動與鍛煉?方法相同?。腦卒?中家庭急?救要點?1、早期?腦卒中發(fā)?病的特點?是:突然?、一側(cè)肢?體無力或?者麻木,?主要的表?現(xiàn)有:?(1)一?側(cè)面部或?上、下肢?突然感到?麻木、無?力,手持?物掉落,?口角歪斜?、流口水?。(2?)突然說?話不清,?或聽不懂?別人講話?。(3?)突然視?物旋轉(zhuǎn),?站立不能?。(4?)一過性?視力障礙?、眼前發(fā)?黑,視物?模糊。?(5)突?然性對近?事遺忘。?4(6?)出現(xiàn)難?以忍受的?頭痛,癥?狀逐漸加?重或呈持?續(xù)性,伴?有惡心、?嘔吐。?2、腦卒?中家庭急?救方法?(1)初?步判斷為?腦血管意?外以后,?應使病人?仰臥,頭?肩部稍墊?高,頭偏?向一側(cè),?防止痰液?或嘔吐物?回吸入氣?管造成窒?息,如果?病人口鼻?中有嘔吐?物阻塞,?應設法摳?出,保持?呼吸道通?暢。(?2)解開?病人領(lǐng)口?紐扣,領(lǐng)?帶、褲帶?、胸罩,?如有假牙?也應取出?。(3?)如果病?人是清醒?的,應注?意要安慰?病人,緩?解其緊張?情緒。宜?保持鎮(zhèn)靜?,切勿慌?張,不要?悲哭或呼?喚病人,?避免造成?病人的心?理壓力。?(4)?注意給病?人保暖,?防止受涼?。(5?)密切觀?察病情變?化,經(jīng)常?呼喚病人?,以了解?意識情況?。對躁動?不安的病?人,要加?強保護,?防止意外?損傷。?(6)有?條件者呼?叫救護車?來運送病?人,急救?電話有1?20或9?99。若?自行運送?,在搬運?病人時正?確的方法?是:2—?____?人同時用?力,一人?托住病人?的頭部和?肩部;如?果還有一?人,則要?托起病人?腰背部及?雙腳,_?___人?一起用力?,平抬病?人移至硬?木板或擔?架上,不?要在搬運?時把病人?扶直坐起?,勿抱、?拖、背、?扛病人。?(7)?在沒有醫(yī)?生明確診?斷之前,?切勿擅自?作主給病?人服用止?血劑、安?宮劑牛黃?丸或其它?藥物。?(8)盡?量快速到?達醫(yī)院,?最好在發(fā)?病___?_小時之?內(nèi)。四?、腦血管?疾病保健?與預防?一、生活?起居1?、飲食調(diào)?整按照?多品種、?適量與平?衡的飲食?原則,安?排好一日?三餐的食?物,多吃?對預防中?風有益的?食物。據(jù)?報道,牛?奶、魚肉?、黃豆、?豆豉、花?生、大蒜?、洋蔥草?莓等對預?防血栓是?有益的。?2、飲?水充足?每日正常?飲水量應?達___?_-__?__毫升?,老年人?在不同程?度上其血?液具有濃?、粘、聚?、凝的特?點,多飲?水有利于?降低粘度?,減少腦?血檢形成?的危險性?。心臟病?患者應限?制入量。?3、戒?降煙酒?要戒降煙?酒,限制?食鹽攝入?量,每天?最好不超?____?克,同時?飲食不要?肥膩。?4、勞逸?結(jié)合用?腦要適度?,不要持?續(xù)時間太?長,避免?過于疲勞?而誘發(fā)腦?中風。?5、生活?規(guī)律老?年人生活?要有規(guī)律?,因為老?年人生理?調(diào)節(jié)和適?應機能減?退,生活?無規(guī)律易?使代謝紊?亂,促進?血栓形成?。6、?忌飯后就?睡飯后?血液聚集?于胃腸,?以助消化?器官的血?供,而腦?部血供相?對減少,?同時吃過?飯就睡,?血壓下降?,可使腦?部血供進?一步減少?,血流緩?慢,易形?成血栓。?因此,最?好飯后半?小時再睡?。5?7、__?__變化?要緩慢?腦血栓形?成往往發(fā)?生于夜間?,尤其是?上廁所時?刻,所以?夜間入廁?時一定清?醒后,緩?慢起床。?其實,平?時做家務?也要注意?____?變化不要?太快,以?免引起腦?部缺血。?8、注?意天氣變?化老年?人天氣適?應能力減?弱,過冷?過熱皆可?使血粘度?增加,誘?發(fā)腦中風?,因此,?氣溫變化?驟冷驟熱?時一定要?采取相應?防護措施?。9、?控制體重?通過運?動消耗體?內(nèi)過多脂?肪,以降?低血脂減?少腦中風?危險性。?二、情?志調(diào)養(yǎng)?情緒要穩(wěn)?定,經(jīng)常?保持樂觀?、豁達、?愉快的心?情,切忌?狂喜、暴?怒、憂思?、悲痛。?因長期精?神緊張、?情緒波動?,易使神?經(jīng)體液調(diào)?節(jié)機能紊?亂,引起?心腦血液?循環(huán)紊亂?而誘發(fā)中?風。三?、運動療?法生命?在于運動?,運動能?使人強壯?、k壽。?運動的方?式很多,?如散步、?慢跑、太?極拳、氣?功等,根?據(jù)自己的?體質(zhì)和病?情,選擇?適合自己?的運動項?目,長期?堅持。運?動能促進?血液循環(huán)?和降低血?脂,增強?抗病力。?四、要?預防腦卒?中,除去?保持良好?的生活習?慣和生活?規(guī)律,還?應盡量按?以下要求?做,早期?干預治療?,力求防?止或推遲?腦卒中的?發(fā)生。?1、每年?至少測量?血壓一次?,并積極?治療高血?壓。2?、檢查心?臟情況。?3、戒?煙4、?飲酒適量?5、測?定血漿膽?固醇水平?,如果水?平過高,?應采用膳?食調(diào)節(jié)和?藥物療法?。6、?糖尿病人?應遵醫(yī)囑?調(diào)控好血?糖水平。?7、進?行有規(guī)律?的體育鍛?煉。8?、減少鈉?與脂肪的?攝入。?9、檢查?是否有循?環(huán)系統(tǒng)疾?病,注意?有無頭暈?、指趾變?色、耳鳴?等癥狀。?10、?認識腦卒?中的癥狀?,一旦出?現(xiàn)可疑的?腦卒中發(fā)?作,立即?就診。時?間就是生?命,__?__小時?以內(nèi)的治?療,效果?明顯提高?。6?瘧疾病健?康教育工?作計劃?瘧疾又名?打擺子,?是由瘧原?蟲經(jīng)按蚊?叮咬傳播?的傳染病?。臨床上?以周期性?定時發(fā)作?的寒戰(zhàn)、?高熱、出?汗退熱,?以及貧血?和脾大為?特點。因?原蟲株、?感染程度?、免疫狀?況和機體?反應性等?差異,臨?床癥狀和?發(fā)作規(guī)律?表現(xiàn)不一?。為進一?步推動預?防瘧疾健?康教育工?作的開展?,貫徹落?實衛(wèi)疾控?發(fā)〔__?__〕_?___號?《中國消?除瘧疾行?動計劃(?____?-___?_年)》?的精神,?特制定瘧?疾健康教?育工作計?劃。一?、指導思?想為切?實保障廣?大人民群?眾身體健?康,促進?____?協(xié)調(diào)發(fā)展?,響應聯(lián)?合國千年?發(fā)展目標?高級別會?議提出的?在全球根?除瘧疾的?倡議,運?用宣傳和?教育等手?段,達到?對瘧疾疾?病的危害?因素的了?解,加強?瘧疾防治?工作,宣?傳貫徹落?實瘧疾防?控措施,?確保瘧疾?防治規(guī)劃?目標實現(xiàn)?。二、?工作目的?通過對?城鄉(xiāng)居民?瘧疾病的?宣傳教育?活動,形?成社會各?界對瘧疾?病的廣泛?認識,了?解瘧疾病?是什么、?如何傳播?、如何預?防、如何?治療瘧疾?等,普及?瘧疾病防?治知識,?提高人群?對瘧疾這?種疾病的?知曉率,?全面推動?我縣瘧疾?健康教育?工作的深?入開展。?三、工?作內(nèi)容?1、加大?瘧疾健康?教育宣傳?力度,發(fā)?揮健康教?育領(lǐng)導小?組的作用?,為瘧疾?病健康教?育工作投?入人力、?物力、財?力,運用?宣傳教育?的形式,?推動城鄉(xiāng)?社區(qū)、單?位、家庭?、個人的?參與,普?及瘧疾防?治知識。?2、加?強瘧疾健?教陣地建?設,發(fā)揮?媒體宣傳?作用。辦?好宣傳欄?、宣傳窗?、黑板報?,確定專?人負責,?定期更換?、刊出瘧?疾防治知?識。利用?電視臺、?廣告牌、?網(wǎng)絡等主?流媒體,?大力宣傳?國家瘧防?政策和瘧?疾防治知?識,營造?健康向上?的生活氛?圍。3?、利用衛(wèi)?生節(jié)日開?展瘧疾專?題宣傳活?動。病?區(qū)健康教?育工作制?度樣本(?五)急?性腦血管?病又稱為?腦卒中,?是各種原?因?qū)е履X?血管發(fā)生?病變,引?起腦部疾?病的總稱?。我國腦?卒中的發(fā)?病率為1?20~1?80/_?___萬?,死亡率?為60~?120/?____?萬。它與?心臟病、?惡性腫瘤?并稱為大?多數(shù)國家?的三大致?死疾病。?由于公眾?對腦血管?病的危險?因素認識?不足,不?重視體檢?,不健康?的生活方?式向年輕?化、普遍?化蔓延,?因而在我?國腦血管?病病死率?有降低趨?勢的狀況?下,腦血?管病的發(fā)?病率卻在?上升。因?此它的早?期診斷、?治療和預?防極為重?要,預防?腦卒中的?關(guān)鍵是健?康教育。?特別提醒?大家,腦?卒中是可?以預防的?,并且大?多數(shù)是可?以治愈的?,腦血管?病的早期?治療對于?降低死亡?率和致殘?率非常重?要,因此?,患者應?盡量熟悉?腦血管病?的相關(guān)知?識。腦卒?中分為兩?大類,它?們是缺血?性卒中(?短暫性腦?缺血發(fā)作?、腦血栓?形成、腦?栓塞、動?脈硬化性?腦梗死、?腔隙性腦?梗死)和?出血性卒?中(腦出?血、蛛網(wǎng)?膜下腔出?血)。?一、腦出?血病人的?健康教育?腦出血?(int?race?rebr?alhe?morr?hage?,ich?)俗稱“?腦溢血”?,是指原?發(fā)性非外?傷性腦實?質(zhì)內(nèi)出血?。1、?病因:絕?大多數(shù)腦?出血是因?高血壓所?致,以高?血壓病伴?發(fā)的小動?脈硬化在?血壓驟升?時破裂所?致。其他?因素:腦?動脈粥樣?硬化、先?天性腦血?管畸形、?動脈瘤、?血液病、?腦動脈炎?等。2?、誘發(fā)因?素。高血?壓(服用?降壓藥物?不當,導?致血壓不?降或降得?過低)、?情緒不佳?(指生氣?、激動、?焦慮、悲?傷、驚嚇?、恐懼等?)、用力?排便、氣?候變化、?飲食不節(jié)?(暴飲暴?食、酗酒?成癮)、?在腦力緊?張活動時?易誘發(fā)腦?出血。?3、用藥?的目的。?降低顱內(nèi)?壓,控制?腦水腫,?防止腦疝?形成;控?制血壓防?止進一步?出血。?(1)控?制腦水腫?,降低顱?內(nèi)壓:常?用藥物包?括甘露醇?、甘油果?糖、速尿?等。(?2)控制?高血壓:?血壓顯著?高于正常?時給予降?壓藥物,?防止再出?血。4?、各種檢?查的注意?事項:?(1)c?t。頭顱?ct檢查?目的是協(xié)?助診斷和?確定病變?的部位,?對人體無?危害,也?沒有痛苦?。(2?)核磁共?振(mr?i)是一?種以磁場?值標記人?體內(nèi)共振?核的位臵?,通過原?子核對外?界磁力的?反應來獲?取被檢體?化學信息?的一種全?新方法。?常用于腦?血管病變?的檢查。?檢查時注?意事項患?者要安靜?,保持不?動;身體?內(nèi)不能有?金屬物體?:如鑰匙?、手表、?起搏器、?金屬支架?等。(?3)其他?檢查。在?發(fā)病急性?期,可約?床旁檢查?,如胸片?、彩超等?。5、?飲食指導?(1)?急性期飲?食。因腦?出血后需?要絕對臥?床休息,?體力活動?減少,應?食用易消?化吸收的?流食或半?流食。流?食如牛奶?、豆?jié){、?米湯、菜?湯等,易?于消化吞?咽,每日?____?次,每次?200m?l~25?0ml;?半流食如?粥、面片?湯、面條?湯、餛燉?等軟爛、?易消化、?易咀嚼的?飲食,每?日___?_次。必?要時給予?鼻飼飲食?。1(?2)恢復?期飲食:?1)低?鹽:食鹽?的攝入量?2)低脂?肪:肉類?75g/?日,可食?瘦肉、牛?羊肉、去?皮禽肉、?魚,少食?肥肉、加?工肉制品?、油炸食?物、動物?內(nèi)臟等;?食用油2?0g/日?,可食用?色拉油、?花生油,?避免動物?油、黃油?等。3?)粗纖維?飲食。多?食含纖維?素多的食?物,如芹?菜、韭菜?、菠菜、?粗糧、豆?類、谷類?、新鮮蔬?菜水果類?等,可促?進腸蠕動?,預防大?便干燥。?6、活?動與鍛煉?(1)?開始鍛煉?的時機?____?%的病人?在腦卒中?之后可以?恢復到生?活自理,?____?%可以重?新獲得行?走的能力?。中風發(fā)?生后,應?在急性期?生命體征?穩(wěn)定就立?即開始,?中風病人?在發(fā)病頭?____?個月中,?功能改善?最大,即?便如此,?康復鍛煉?也應持續(xù)?更長時間?,以防功?能減退。?(2)?鍛煉的原?則早期?開始,先?主動,后?被動;癱?瘓肢體各?個肌肉、?關(guān)節(jié)都要?鍛煉到;?不能過分?勞累,要?在病人能?承受的范?圍內(nèi);要?重視對病?人的心理?治療;應?重視對于?深靜脈血?栓形成的?預防;應?重視對于?卒中復發(fā)?和卒中合?并癥的治?療。二?、腦梗死?病人的健?康教育?腦梗死(?cere?bral?infa?rcti?on,c?i)又稱?缺血性腦?卒中,是?由于腦部?血液供應?障礙,缺?血、缺氧?引起的局?限性腦組?織的缺血?性壞死或?腦軟化。?臨床常類?型有腦血?栓形成、?腔隙性腦?梗死和腦?栓塞等。?腦梗死約?占全部腦?卒中的_?___%?。腦血栓?形成是血?管內(nèi)血栓?逐步形成?,管腔進?行性狹窄?,腦組織?逐漸壞死?,所以患?者的癥狀?可以逐漸?加重到_?___天?后才達到?高峰。腦?栓塞是血?管、心臟?內(nèi)的栓子?突然脫落?,阻塞了?遠端的血?管,引起?急性的缺?血發(fā)生,?因此病人?的起病很?急,當時?病情即到?高峰。腔?隙性腦梗?死是指腦?組織的小?灶壞死,?通常在1?-2cm?以內(nèi),可?以沒有急?性起病的?過程,也?可以沒有?任何臨床?癥狀。?1、病因?引起腦?梗塞的病?因是動脈?粥樣硬化?(動脈粥?樣硬化使?腦血管的?管腔狹窄?閉塞)及?各種原因?的動脈炎?。常見的?伴發(fā)病是?高血壓,?因高血壓?使動脈粥?樣硬化的?發(fā)展加速?、加重,?因此高血?壓也是腦?梗塞發(fā)病?的病因之?一。2?.腦梗塞?的發(fā)生過?程腦梗?塞可發(fā)于?任何年齡?,以腦動?脈硬化為?多,多數(shù)?病人在睡?眠、安靜?等血液流?速緩慢、?血壓降低?的情況下?發(fā)生。發(fā)?病前可有?頭昏、肢?體麻木、?短暫的失?語等癥狀?,但在數(shù)?十分鐘、?數(shù)小時至?____?小時內(nèi)可?恢復,數(shù)?天、數(shù)周?或數(shù)月后?可反復出?現(xiàn)。3?.避免和?減少腦梗?死復發(fā)的?因素(?1)控制?高血壓,?減慢動脈?硬化的發(fā)?展,按要?求服藥,?使血壓維?持在正常?范圍內(nèi)。?(2)?吸煙的患?者應戒煙?,因為吸?煙使血小?板聚集增?高,促進?血栓形成?。(3?)患有糖?尿病的患?者,血糖?應控制在?正常水平?,血糖升?高可加速?動脈2硬?化,促進?腦梗死發(fā)?生。4?.腦梗死?的用藥目?的(1?)靜脈內(nèi)?溶栓治療?。在無禁?忌癥的情?況下于發(fā)?病___?_小時內(nèi)?溶栓。藥?物有尿激?酶、巴曲?酶、組織?纖溶酶元?激活物(?rtpa?)。(?2)擴張?血管,改?善腦組織?供血,常?用藥物有?維血栓通?、尼膜地?平、西比?靈等。?(3)治?療腦水腫?,降低顱?內(nèi)壓,減?輕頭痛,?控制腦疝?的形成,?常用藥物?為___?_%甘露?醇。(?4)擴溶?劑的使用?,降低血?粘度,增?加血流速?度,改善?微循環(huán)。?常用的有?丹參等。?(5)?抗凝治療?,常用的?有口服阿?斯匹林。?阿斯匹林?有抑制血?小板聚集?的作用,?降低血小?板粘附率?。(6?)預防深?靜脈血栓?形成。速?避凝等。?(7)?腦細胞保?護治療。?目前沒有?特效的腦?保護藥物?,但是降?低體溫,?避免感染?,可以有?保護腦細?胞的作用?。也可用?胞二磷膽?堿、醒腦?靜等。?5.ct?檢查的目?的(1?)頭顱c?t。在發(fā)?病___?_小時可?發(fā)現(xiàn)病灶?區(qū)呈低密?度影。目?的是鑒別?和協(xié)助診?斷病變的?部位,便?于制定治?療方案。?準備工作?同腦出血?。(2?)核磁共?振(mr?i)是一?種以磁場?值標記人?體內(nèi)共振?核的位臵?,通過原?子核對外?界磁力的?反應來獲?取被檢體?化學信息?的一種全?新方法。?常用于腦?血管病變?的檢查。?檢查時注?意事項患?者要安靜?,保持不?動;身體?內(nèi)不能有?金屬物體?:如鑰匙?、手表、?起搏器、?金屬支架?等。(?3)頸動?脈-椎動?脈超聲檢?查,tc?d,ec?g,超聲?心動圖檢?查,凝血?分析等。?6、飲?食(1?)流食或?半流食。?適用于大?面積的腦?梗死,病?情穩(wěn)定后?可食用普?通飲食。?(2)?普通飲食?。同腦出?血。三?、蛛網(wǎng)膜?下腔出血?病人的健?康教育?蛛網(wǎng)膜下?腔出血是?指由各種?原因引起?的軟腦膜?血管破裂?,血液流?人蛛網(wǎng)膜?下腔所致?的臨床綜?合癥。?1、病因?最常見?的原因是?先天性動?脈瘤,其?次是腦血?管畸形和?高血壓動?脈硬化,?各種感染?引起的動?脈炎、腫?瘤破壞血?管、血液?病等。各?個年齡均?可發(fā)病,?腦血管畸?形多發(fā)生?在青少年?,先天性?顱內(nèi)動脈?瘤破裂多?在青年以?后,老年?以動脈硬?化而致出?血為多。?2、誘?發(fā)因素?一般發(fā)病?突然,發(fā)?病前有明?顯的誘因?,如劇烈?運動、過?勞、激動?、用力排?便、咳嗽?、飲酒以?及緊張的?腦力活動?等。3?、診斷要?點突然?起病的劇?烈頭痛、?嘔吐、脖?子硬,即?可高度提?示本病。?如腰穿腦?脊液呈均?勻血性,?壓力增高?,則可確?診。4?、用藥的?目的:原?則是防止?繼續(xù)出血?,防止繼?續(xù)發(fā)生血?管痙攣,?除去出血?病因并預?防復發(fā)。?(1)?止血,預?防再出血?:常用的?有6—氨?基己酸、?止血芳酸?、止血敏?等。3?(2)預?防和治療?腦血管痙?攣:常使?用鈣離子?拮抗劑,?如尼莫通?、尼膜地?平(3)?控制血壓?:使血壓?維持在發(fā)?病前平時?所測的水?平范圍內(nèi)?,防止繼?續(xù)出(4?)治療腦?水腫:給?予脫水劑?____?%甘露醇?靜脈快速?滴注。?(5)絕?對臥床_?___周?,避免用?力及情緒?激動。?5、各種?檢查的項?目、目的?及注意事?項(1?)ct檢?查。目的?是確定蛛?網(wǎng)膜下腔?出血的原?因,起到?鑒別作用?,檢查前?的準備與?腦出血檢?查前的準?備相同。?(2)?腦脊液檢?查:目的?是協(xié)助診?斷,檢測?腦脊液的?壓力。?(3)方?法及注意?事項:?①方法。?需行腰椎?穿刺手術(shù)?,手術(shù)很?小,但需?要病人很?好的配合?,在護士?的協(xié)助下?,病人雙?手抱膝,?雙膝向胸?部屈曲,?頭向前屈?,抱成球?形,靠床?沿側(cè)臥,?以增加腰?椎間隙,?使腰椎穿?刺手術(shù)順?利進行。?腰椎穿刺?無任何危?害,痛苦?小,在穿?刺部位局?部麻醉后?穿刺時無?疼痛。?②注意事?項。腰椎?穿刺后,?去枕平臥?4—__?__小時?后,起床?活動,術(shù)?后___?_天不洗?澡,以防?穿刺針眼?未愈合發(fā)?生感染。?6、飲?食指導?蛛網(wǎng)膜下?腔出血病?人的飲食?同腦出血?病人的飲?食。7?、活動與?鍛煉的方?法同腦出?血。蛛?網(wǎng)膜下腔?出血的活?動與鍛煉?方法與腦?出血的活?動與鍛煉?方法相同?。腦卒?中家庭急?救要點?1、早期?腦卒中發(fā)?病的特點?是:突然?、一側(cè)肢?體無力或?者麻木,?主要的表?現(xiàn)有:?(1)一?側(cè)面部或?上、下肢?突然感到?麻木、無?力,手持?物掉落,?口角歪斜?、流口水?。(2?)突然說?話不清,?或聽不懂?別人講話?。(3?)突然視?物旋轉(zhuǎn),?站立不能?。(4?)一過性?視力障礙?、眼前發(fā)?黑,視物?模糊。?(5)突?然性對近?事遺忘。?4(6?)出現(xiàn)難?以忍受的?頭痛,癥?狀逐漸加?重或呈持?續(xù)性,伴?有惡心、?嘔吐。?2、腦卒?中家庭急?救方法?(1)初?步判斷為?腦血管意?外以后,?應使病人?仰臥,頭?肩部稍墊?高,頭偏?向一側(cè),?防止痰液?或嘔吐物?回吸入氣?管造成窒?息,如果?病人口鼻?中有嘔吐?物阻塞,?應設法摳?出,保持?呼吸道通?暢。(?2)解開?病人領(lǐng)口?紐扣,領(lǐng)?帶、褲帶?、胸罩,?如有假牙?也應取出?。(3?)如果病?人是清醒?的,應注?意要安慰?病人,緩?解其緊張?情緒。宜?保持鎮(zhèn)靜?,切勿慌?張,不要?悲哭或呼?喚病人,?避免造成?病人的心?理壓力。?(4)?注意給病?人保暖,?防止受涼?。(5?)密切觀?察病情變?化,經(jīng)常?呼喚病人?,以了解?意識情況?。對躁動?不安的病?人,要加?強保護,?防止意外?損傷。?(6)有?條件者呼?叫救護車?來運送病?人,急救?電話有1?20或9?99。若?自行運送?,在搬運?病人時正?確的方法?是:2—?____?人同時用?力,一人?托住病人?的頭部和?肩部;如?果還有一?人,則要?托起病人?腰背部及?雙腳,_?___人?一起用力?,平抬病?人移至硬?木板或擔?架上,不?要在搬運?時把病人?扶直坐起?,勿抱、?拖、背、?扛病人。?(7)?在沒有醫(yī)?生明確診?斷之前,?切勿擅自?作主給病?人服用止?血劑、安?宮劑牛黃?丸或其它?藥物。?(8)盡?量快速到?達醫(yī)院,?最好在發(fā)?病___?_小時之?內(nèi)。四?、腦血管?疾病保健?與預防?一、生活?起居1?、飲食調(diào)?整按照?多品種、?適量與平?衡的飲食?原則,安?排好一日?三餐的食?物,多吃?對預防中?風有益的?食物。據(jù)?報道,牛?奶、魚肉?、黃豆、?豆豉、花?生、大蒜?、洋蔥草?莓等對預?防血栓是?有益的。?2、飲?水充足?每日正常?飲水量應?達___?_-25?00毫升?,老年人?在不同程?度上其血?液具有濃?、粘、聚?、凝的特?點,多飲?水有利于?降低粘度?,減少腦?血檢形成?的危險性?。心臟病?患者應限?制入量。?3、戒?降煙酒?要戒降煙?酒,限制?食鹽攝入?量,每天?最好不超?____?克,同時?飲食不要?肥膩。?4、勞逸?結(jié)合用?腦要適度?,不要持?續(xù)時間太?長,避免?過于疲勞?而誘發(fā)腦?中風。?5、生活?規(guī)律老?年人生活?要有規(guī)律?,因為老?年人生理?調(diào)節(jié)和適?應機能減?退,生活?無規(guī)律易?使代謝紊?亂,促進?血栓形成?。6、?忌飯后就?睡飯后?血液聚集?于胃腸,?以助消化?器官的血?供,而腦?部血供相?對減少,?同時吃過?飯就睡,?血壓下降?,可使腦?部血供進?一步減少?,血流緩?慢,易形?成血栓。?因此,最?好飯后半?小時再睡?。5?7、體位?變化要緩?慢腦血?栓形成往?往發(fā)生于?夜間,尤?其是上廁?所時刻,?所以夜間?入廁時一?定清醒后?,緩慢起?床。其實?,平時做?家務也要?注意體位?變化不要?太快,以?免引起腦?部缺血。?8、注?意天氣變?化老年?人天氣適?應能力減?弱
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