2018上年度高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請表

PAGEPAGE1申報材料樣式高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請材料（封面）企業(yè)名稱（蓋章）：×××××公司通信地址：×××××企業(yè)法人代表：×××年度：20××年企業(yè)承諾書我公司申報高新技術(shù)企業(yè)提供的《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請書》及其所有佐證材料，真實有效，并對材料的真實性承擔(dān)法律責(zé)任。若存在弄虛作假行為，按照《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定辦法》的相關(guān)規(guī)定處理。特此承諾。高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請材料（申報軟件打印生成）企業(yè)名稱（蓋章）：×××××公司通信地址：武漢市×××××企業(yè)法人代表：×××年度：20××年

企業(yè)注冊承諾書（申報軟件打印生成）

企業(yè)注冊登記表（申報軟件打印生成）企業(yè)名稱注冊時間主營產(chǎn)品（服務(wù)）所屬技術(shù)領(lǐng)域國家重點支持的八大高新技術(shù)領(lǐng)域之一，如：高新技術(shù)改造傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)注冊類型有限責(zé)任公司法人代碼xxxxxxxx-x321700716806851通信地址郵政編碼企業(yè)法定代表人姓名手機身份證號電話傳真E-mail聯(lián)系人姓名E-mail電話傳真手機企業(yè)是否上市□是eq\o\ac(□,√)否企業(yè)上市代碼是否引入風(fēng)險投資□是eq\o\ac(□,√)否投資額（萬元）股權(quán)結(jié)構(gòu)（本表可續(xù)加）中國公民姓名身份證號投資總額（萬元）外籍公民姓名護照號投資總額（萬元）中國企業(yè)法人名稱法人代碼投資總額（萬元）×××××××××公司外國企業(yè)法人名稱法人代碼投資總額（萬元）×××××××××公司企業(yè)名稱：××××××××（蓋章）高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請書（申報軟件打印生成）填報號：（企業(yè)網(wǎng)上注冊后自動生成）企業(yè)名稱（蓋章）：XX公司企業(yè)所在地區(qū)：湖北省XX市認(rèn)定機構(gòu)辦公室：湖北省填報日期：20XX年月日科技部、財政部、稅務(wù)總局編制二00八年七月聲明此一頁填報說明此一頁一、企業(yè)基本信息表電子信息技術(shù)生物與新醫(yī)藥技術(shù)航空航天技術(shù)新材料技術(shù)高技術(shù)服務(wù)業(yè)新能源及節(jié)能技術(shù)資源與環(huán)境技術(shù)eq\o\ac(□,√)高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)其他領(lǐng)域近3年內(nèi)獲得的自主知識產(chǎn)權(quán)數(shù)(件)發(fā)明專利x實用新型x外觀設(shè)計x軟件著作版權(quán)x集成電路布圖設(shè)計專有權(quán)x植物新品種x技術(shù)訣竅x人力資源情況職工總數(shù)（人）xxxxxxx銷售收入（萬元）近1年xxxxx總資產(chǎn)（萬元）近1年xxxxx近2年xxxxx近2年xxxxx近3年xxxxx近3年xxxxx合計55000合計xxxxxxxxxx近3年研究開發(fā)費用總額（萬元）xxxx其中：在中國境內(nèi)研發(fā)費用總額（萬元）xxxx管理與研究開發(fā)人員情況人員總體情況:總數(shù)，按學(xué)歷來分，各類人員的比例，大專以上學(xué)歷科技人員數(shù)量，占職工總數(shù)的比例，各類研究與試驗開發(fā)人員人數(shù)，占職工總數(shù)的比例;按技術(shù)職稱來分，各類職稱的人數(shù)。是否具有博士生、留學(xué)生。（例如：公司目前有員工xx人，管理人員xx人，占員工總?cè)藬?shù)的xx%，研發(fā)人員xx人，占員工總數(shù)的xx%。管理人員包括：高級管理人員x人，其中碩士研究生x人，本科x人；中層管理人員x人，其中本科x人，?？苮人；基層管理人員x人。研究開發(fā)人員包括：研究人員x人，其中碩士研究生x人，本科x人，大專x人；技術(shù)人員x人，本科x人，大專x人；其他輔助人員x人。）管理團隊情況包括人員結(jié)構(gòu)、教育背景、知識結(jié)構(gòu)、工作業(yè)績、管理水平，工作業(yè)績等；研發(fā)團隊情況包括結(jié)構(gòu)、能力、技術(shù)特長、專業(yè)技術(shù)水平、工作業(yè)績等。（例如：公司的高級管理人員和中層管理人員大部分有多年管理經(jīng)歷，管理經(jīng)驗豐富。公司的研究開發(fā)人員中多人承擔(dān)過市級以上科技項目，具有較強的開發(fā)能力。）科技成果轉(zhuǎn)化及研究開發(fā)管理情況科技成果轉(zhuǎn)化：對企業(yè)的科技成果轉(zhuǎn)化能力進行綜合概述，主要側(cè)重介紹企業(yè)有多少成果轉(zhuǎn)化了？轉(zhuǎn)化成什么了？產(chǎn)生了什么效益？在國內(nèi)或者行業(yè)中達(dá)到什么水平等等。與附件材料中提供得科技成果轉(zhuǎn)化項目目錄及證明材料相對應(yīng)。（例如：公司近三年涉及的研發(fā)項目數(shù)為xx項，科技成果轉(zhuǎn)化的年平均數(shù)x項以上，通過科技成果轉(zhuǎn)化每年可實現(xiàn)銷售的新產(chǎn)品都在xx個以上。通過自主創(chuàng)新、產(chǎn)學(xué)研合作和對外合作等形式，近三年獲得各類專利xx個，技術(shù)訣竅xx個；較好的支撐了企業(yè)發(fā)展，xx產(chǎn)品市場占有率達(dá)到xx%，同行業(yè)中居于領(lǐng)先地位。）研究開發(fā)管理情況，側(cè)重介紹企業(yè)對研發(fā)的管理情況，要體現(xiàn)制定了研究開發(fā)項目立項報告、建立了研發(fā)投入核算體系、開展了產(chǎn)學(xué)研合作的研發(fā)活動、設(shè)有研發(fā)機構(gòu)并具備相應(yīng)的設(shè)施和設(shè)備、建立了研發(fā)人員的績效考核獎勵制度等五個方面進行概述；同時可補充體現(xiàn)企業(yè)創(chuàng)新管理的情況等。二、企業(yè)研究開發(fā)項目情況表（近3年執(zhí)行的項目，按單一項目填報）項目名稱xx的研發(fā)2003.12～2007.5技術(shù)領(lǐng)域高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)5AB大專院校研發(fā)經(jīng)費總預(yù)算（萬元）83（萬元）52其中：20××年1920××3320××0立項目的及組織實施方式立項目的：為什么要立項，該項目要解決什么問題，有什么意義等方面敘述。如：核心技術(shù)及創(chuàng)新點核心技術(shù)：說明該項目采用了哪些核心技術(shù)，著重從工藝、方法、過程等技術(shù)方面敘述。創(chuàng)新點：著重描述該項目有哪些創(chuàng)新之處。如：這是判斷企業(yè)研發(fā)項目的重要依據(jù)，可逐項列示取得的階段性成果，包括核心自主知識產(chǎn)權(quán)；轉(zhuǎn)化成新產(chǎn)品（服務(wù)）、樣品、樣機；成果鑒定、標(biāo)準(zhǔn)、獲獎情況、論文等。如形成了xxxx產(chǎn)品；獲得實用新型專利xxxxxx，或已經(jīng)申請專利xxxxxx獲得省級科技進步獎；通過“國家光學(xué)儀器質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心”的全項目檢測，取得樣機檢測報告；取得“DT系列絕對式電子經(jīng)緯儀”的科技查新報告；編制了xxxx國家標(biāo)準(zhǔn)；在xxxx發(fā)表論文2篇。項目編號：RD01三、上年度高新技術(shù)產(chǎn)品情況（按單一產(chǎn)品（服務(wù)）填報）編號：PS01xxx技術(shù)領(lǐng)域高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)技術(shù)來源大專院校（萬元）xxxx關(guān)鍵技術(shù)及主要技術(shù)指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)：著重從技術(shù)方面描寫，介紹該產(chǎn)品涉及的主要制造技術(shù)、生產(chǎn)工藝等，最好與《國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》相對應(yīng)，并且最后加上“該技術(shù)屬于《國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》中高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)——先進制造技術(shù)——激光加工技術(shù)”等字樣。2、主要技術(shù)指標(biāo)：應(yīng)盡量量化，應(yīng)突出能充分體現(xiàn)技術(shù)先進性的指標(biāo)。如：與同類產(chǎn)品的競爭優(yōu)勢與市場同類產(chǎn)品相比，本產(chǎn)品具有的技術(shù)優(yōu)勢、技術(shù)性能指標(biāo)的先進性、成本、價格優(yōu)勢等。如：產(chǎn)品獲得知識產(chǎn)權(quán)情況只要是與該產(chǎn)品有關(guān)的產(chǎn)權(quán)情況均可填寫，不限于三年之內(nèi)。同時可補充與產(chǎn)品相關(guān)的科技成果情況。2007年獲得實用新型專利：xxxx；已經(jīng)申報2項發(fā)明專利（已收到受理通知書）。Xxxx年被認(rèn)定為國家重點新產(chǎn)品；Xxxx年獲得科技進步獎；編制了“xxxx儀”企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，作為主要起草單位的國家標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)通過審批，正在發(fā)布中。四、近3年內(nèi)獲得的自主知識產(chǎn)權(quán)數(shù)匯總表序號授權(quán)項目名稱類別授權(quán)日期授權(quán)號獲得方式所屬項目編號1xxxx發(fā)明專利2008年11月1日ZL0xxx4814.4獨占許可RD02PS022xxxx實用新型2009年4月12日ZL2xxx20069068.PS01RD013xxxx外觀設(shè)計2010年7月27日ZL2xxx30054974.5RD02PS01

五、企業(yè)年度研究開發(fā)費用結(jié)構(gòu)明細(xì)表研發(fā)項目編號累計發(fā)生額內(nèi)部研究開發(fā)投入額其中:人員人工直接投入折舊費用與長期費用攤銷設(shè)計費設(shè)備調(diào)試費其他費用委托外部研究開發(fā)投入額RD01XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD02XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD03XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD04XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD05XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD06XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD07XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD08XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD09XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx20××年度單位：萬元

20××年度單位：萬元研發(fā)項目編號累計發(fā)生額內(nèi)部研究開發(fā)投入額其中:人員人工直接投入折舊費用與長期費用攤銷設(shè)計費設(shè)備調(diào)試費其他費用委托外部研究開發(fā)投入額RD01XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD02XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD03XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD04XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD05XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD06XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD07XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD08XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD09XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx20××年度單位：萬元研發(fā)項目編號累計發(fā)生額內(nèi)部研究開發(fā)投入額其中:人員人工直接投入折舊費用與長期費用攤銷設(shè)計費設(shè)備調(diào)試費其他費用委托外部研究開發(fā)投入額RD01XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD02XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD03XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD04XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD05XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD06XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD07XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD08XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD09XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本、稅務(wù)登記證企業(yè)職工人數(shù)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)以及研發(fā)人員占企業(yè)職工的比例說明近三個會計年度研究開發(fā)費用專項審計報告上年度高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入專項審計報告近三個會計年度財務(wù)報表審計報告知識產(chǎn)權(quán)證明材料科技成果轉(zhuǎn)化證明材料研究開發(fā)組織管理水平證明材料其它相關(guān)證明材料

根據(jù)《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法》、《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理工作指引》的規(guī)定：我公司年職工總數(shù)為人，參加社保人數(shù)人；學(xué)歷結(jié)構(gòu)組成：研究生人（其中博士人），本科人，大專人，大專以下人；公司具有大專以上的科技人員有人，公司研究開發(fā)人員有人，職工總數(shù)與參加社保人數(shù)差異及其它情況說明：企業(yè)蓋章二○一一年月日

序號姓名性別出生年月畢業(yè)院校專業(yè)工作部門是否科技活動人員是否研發(fā)人員（請附中介機構(gòu)符合資質(zhì)條件的證明或說明）

企業(yè)名稱：編號：PS…高新技術(shù)產(chǎn)品名稱2010年度銷售收入（萬元）1．2．3．小計/編號：PS…高新技術(shù)服務(wù)名稱2010年度銷售收入（萬元）1．2．小計/合計企業(yè)填報人簽字：中介機構(gòu)簽字（公章）：日期：日期：注：審計報告中所列的產(chǎn)品（服務(wù)）必須和申請書中的“上年度高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）情況”表一致。（含資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表的審計）序號知識產(chǎn)權(quán)名稱類別授權(quán)日期授權(quán)號獲得方式同時提供相關(guān)附件材料：近三年專利證書、或軟件著作權(quán)、集成電路布圖設(shè)計、植物新品種的證書復(fù)印件。如果專利權(quán)不屬于申報單位，即專利權(quán)人為其他單位或個人的情況，則需要附上簽訂的專利權(quán)轉(zhuǎn)讓合同或?qū)＠氄荚S可合同，以及在國家知識產(chǎn)權(quán)局的變更通知書或備案證明。科技成果轉(zhuǎn)化一覽表序號科技成果名稱成果類型（專利、軟件著作權(quán)、集成電路布圖設(shè)計權(quán)、植物新品種、技術(shù)訣竅、標(biāo)準(zhǔn)等）轉(zhuǎn)化時間及轉(zhuǎn)化效果（產(chǎn)品、服務(wù)、樣品、樣機等）證明材料xxxxxxx發(fā)明專利20xx年形成xxx新產(chǎn)品（PS）專利證書、新產(chǎn)品證明xxxxxxx技術(shù)訣竅20xx年應(yīng)用于xxx產(chǎn)品成果鑒定xxxxx技術(shù)訣竅20xx年應(yīng)用于生產(chǎn)成果描述查新報告、測試報告等注：填寫近三年所有的科技成果轉(zhuǎn)化情況，根據(jù)企業(yè)實際情況盡量填寫。PAGEPAGE34科技成果證明材料按來源分為外部和內(nèi)部二部分，以外部證明材料為主（如專利、成果鑒定、合作合同、檢測報告、查新報告、新產(chǎn)品證書、新產(chǎn)品／新技術(shù)鑒定驗收證書、生產(chǎn)登記批準(zhǔn)書等）。如果沒有外部證明材料，則從成果來源、技術(shù)特點、轉(zhuǎn)化的途徑、取得的效果等方面進行全面描述（暨上表中的成果描