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文檔簡介
第12頁共12頁預檢分診?制度范本?一、急?診科預檢?分診由熟?悉業(yè)務知?識、責任?心強、臨?床經驗豐?富、服務?態(tài)度好的?護士擔任?。要求護?士迅速、?準確檢診?分診,判?斷病情危?重程度并?確定相應?首診科室?,安排患?者掛號或?進入搶救?室,及時?通知有關?醫(yī)師盡快?接診。發(fā)?現(xiàn)異?;?意外情況?及時報告?。二、?預檢分診?護士必須?堅守崗位?,不得擅?自離崗,?如有事離?開時,必?須由能力?相當?shù)淖o?士代替。?三、扼?要了解需?要,重點?觀察體征?,并進行?必要的體?格檢查,?根據病情?確定就診?科室,辦?理手續(xù),?并通知急?診值班醫(yī)?師。四?、必要時?(如三無?人員),?掛號、交?費、取藥?等均可由?醫(yī)護人員?或陪伴者?代辦。?五、解“?先救命后?治傷、先?救重后救?輕”的原?則開展工?作。急、?危、重癥?病人應先?行搶救,?后補辦手?續(xù)。遵守?綠色通道?制度,遇?符合綠色?通道的患?者應立即?按急診綠?色通道管?理制度執(zhí)?行。六?采取首診?負責制度?,各有關?科室接到?分診護士?通知后需?積極主動?配合,不?得以任何?借口推諉?病人。?七、對患?者或疑患?傳染的病?人,均應?到隔離室?就診,以?防交叉感?染和傳染?病擴散。?確定為傳?染病病例?立即轉到?傳染病醫(yī)?院。八?、多發(fā)傷?的患者或?多種疾病?共存的患?者就診時?,應有病?情最危重?的科室首?先負責診?治,其他?科室密切?配合。?九、遇到?大批傷病?人或突發(fā)?性災難時?,應立即?報告科主?任、醫(yī)務?科或總值?班等協(xié)同?搶救。有?涉及法律?等問題應?向相關部?門報告。?十、對?不符合急?診條件的?病人要作?妥善處理?,并做好?解釋工作?,不能輕?率從事,?以免延誤?病情。?十一、做?好各項病?人信息登?記工作,?如病人姓?名、性別?、年齡、?工作單位?、接診時?間、初步?診斷、去?向等。?十二、在?分診中遇?到困難時?,及時向?護士長匯?報,或與?有關醫(yī)師?共同商議?解決,以?提高分診?質量。?預檢分診?制度范本?(二)?為規(guī)范傳?染病預檢?、分診工?作,有效?控制傳染?病疫情,?防止院內?交叉感染?,保障人?民群眾身?體健康和?生命安全?,根據《?中華人民?共和國傳?染病防治?法》第五?十二條的?規(guī)定,特?制定本制?度。1?、醫(yī)務人?員嚴格遵?守《中華?人民共和?國傳染病?防治法》?和《醫(yī)療?機構傳染?病預檢分?診管理辦?法》等有?關法律、?法規(guī)。?2、門診?部具體負?責本院傳?染病的預?檢、分診?工作,并?對本院的?傳染病預?檢、分診?工作進行?組織管理?。根據傳?染病的流?行季節(jié)、?周期和流?行趨勢做?好特定傳?染病的預?檢、分診?工作。?3、在門?診、急診?區(qū)域前設?立體溫測?量站,對?發(fā)熱病人?進行體溫?監(jiān)測,引?導發(fā)熱病?人到發(fā)熱?門診進行?初診。?4、預檢?處及各科?室的醫(yī)務?人員在接?診病人過?程中,應?當注意詢?問病人有?關的流行?病學史、?職業(yè)史,?結合病人?的主訴、?病史、癥?狀和體征?等對來診?的病人進?行傳染病?的預檢。?5、經?預檢為傳?染病病人?或者疑似?傳染病病?人的,應?當將病人?分診至發(fā)?熱門診就?診,同時?對接診處?采取必要?的消毒措?施。初步?排除特定?傳染病后?,再到相?應的普通?科室就診?。6、?對呼吸道?等特殊傳?染病病人?或者疑似?病人,應?當依法采?取隔離或?者控制傳?播措施,?并按照規(guī)?定對病人?的陪同人?員和其他?密切接觸?人員采取?醫(yī)學觀察?和其他必?要的預防?措施。?7、發(fā)熱?門診醫(yī)務?人員應當?采取標準?防護措施?,按照規(guī)?范嚴格消?毒,并按?照《醫(yī)療?廢物管理?條例》的?規(guī)定處理?醫(yī)療廢物?。醫(yī)務?部___?_.3.?10預?檢分診制?度范本(?三)一?、急診科?預檢分診?由熟悉業(yè)?務知識、?責任心強?、臨床經?驗豐富、?服務態(tài)度?好的護士?擔任。要?求護士迅?速、準確?檢診分診?,判斷病?情危重程?度并確定?相應首診?科室,安?排患者掛?號或進入?搶救室,?及時通知?有關醫(yī)師?盡快接診?。發(fā)現(xiàn)異?常或意外?情況及時?報告。?二、預檢?分診護士?必須堅守?崗位,不?得擅自離?崗,如有?事離開時?,必須由?能力相當?的護士代?替。三?、扼要了?解需要,?重點觀察?體征,并?進行必要?的體格檢?查,根據?病情確定?就診科室?,辦理手?續(xù),并通?知急診值?班醫(yī)師。?四、必?要時(如?三無人員?),掛號?、交費、?取藥等均?可由醫(yī)護?人員或陪?伴者代辦?。五、?解“先救?命后治傷?、先救重?后救輕”?的原則開?展工作。?急、危、?重癥病人?應先行搶?救,后補?辦手續(xù)。?遵守綠色?通道制度?,遇符合?綠色通道?的患者應?立即按急?診綠色通?道管理制?度執(zhí)行。?六采取?首診負責?制度,各?有關科室?接到分診?護士通知?后需積極?主動配合?,不得以?任何借口?推諉病人?。七、?對患者或?疑患傳染?的病人,?均應到隔?離室就診?,以防交?叉感染和?傳染病擴?散。確定?為傳染病?病例立即?轉到傳染?病醫(yī)院。?八、多?發(fā)傷的患?者或多種?疾病共存?的患者就?診時,應?有病情最?危重的科?室首先負?責診治,?其他科室?密切配合?。九、?遇到大批?傷病人或?突發(fā)性災?難時,應?立即報告?科主任、?醫(yī)務科或?總值班等?協(xié)同搶救?。有涉及?法律等問?題應向相?關部門報?告。十?、對不符?合急診條?件的病人?要作妥善?處理,并?做好解釋?工作,不?能輕率從?事,以免?延誤病情?。十一?、做好各?項病人信?息登記工?作,如病?人姓名、?性別、年?齡、工作?單位、接?診時間、?初步診斷?、去向等?。十二?、在分診?中遇到困?難時,及?時向護士?長匯報,?或與有關?醫(yī)師共同?商議解決?,以提高?分診質量?。預檢?分診制度?范本(四?)一、?門診設置?導醫(yī)臺,?導醫(yī)要采?取一級防?護措施。?初步了解?患者病情?并測量體?溫,對體?溫≥38?℃的立即?提供一次?性口罩并?引導到發(fā)?熱門診,?對其它患?者或體溫?<38℃?的引導至?掛號臺和?普通門診?。二、?發(fā)熱門診?和普通門?診醫(yī)師接?診時必須?詢問流行?病史、職?業(yè)史并進?行登記。?三、普?通門診醫(yī)?師結合患?者主訴、?病史、臨?床癥狀、?體征等對?患者進行?傳染病預?檢,發(fā)現(xiàn)?傳染病人?或疑似病?人時立即?通知導醫(yī)?,在對患?者采取一?級防護的?情況下分?診到發(fā)熱?門診。?四、發(fā)熱?門診醫(yī)師?還需詳細?記錄患者?姓名、性?別、年齡?、職業(yè)、?地址,根?據情況采?取必要的?檢查,并?進行相關?處理。?五、發(fā)現(xiàn)?原因不明?病例或疑?似傳染病?病例、妥?善保存病?歷資料,?立即報告?醫(yī)務科_?___會?診,做出?臨床診斷?并進行相?應處理。?六、對?呼吸道等?特殊傳染?病患者或?疑似病例?,應當依?次采取隔?離或控制?傳播措施?,并按照?規(guī)定對患?者的陪同?人員和其?它密切接?觸人員采?取醫(yī)學觀?察及其它?必要的預?防措施。?預檢分?診制度范?本(五)?1.設?立傳染病?預檢分診?點,具備?消毒隔離?條件和必?要的防護?用品,嚴?格按照規(guī)?范進行消?毒和處理?醫(yī)療廢物?。2.?從事預檢?、分診的?醫(yī)務人員?應當嚴格?遵守衛(wèi)生?管理法律?、法規(guī)和?有關規(guī)定?,認真執(zhí)?行臨床技?術操作規(guī)?范、常規(guī)?以及有關?工作制度?。3.?各科室的?醫(yī)護人員?在接診過?程中,應?當按要求?對病人進?行傳染病?的預檢。?預檢為傳?染病病人?或者疑似?傳染病病?人的,應?當將病人?分診至感?染性疾病?科或分診?點就診,?同時對接?診處采取?必要的消?毒措施。?4.根?據傳染病?的流行季?節(jié)、周期?、流行趨?勢和上級?部門的要?求,做好?特定傳染?病的預檢?、分診工?作。初步?排除特定?傳染病后?,再到相?應的普通?科室就診?。5.?對呼吸道?等特殊傳?染病病人?或者疑似?病人,應?當依法采?取隔離或?者控制傳?播措施,?并按照規(guī)?定對病人?的陪同人?員和其他?密切接觸?人員采取?醫(yī)學觀察?及其他必?要的預防?措施。?診斷及轉?診制度?1.醫(yī)院?實行傳染?病預檢、?分診制度?;2.?對疑似傳?染病病人?,應當引?導至相對?隔離的分?診點進行?初診;?3.按照?____?衛(wèi)生行政?部門規(guī)定?的傳染病?診斷標準?和治療要?求,采取?相應措施?;對不能?確診的疑?似傳染病?病人應_?___醫(yī)?院專家組?會診確認?,同時上?報縣疾控?中心,按?照規(guī)定報?告?zhèn)魅静?疫情。?4.按照?規(guī)定對傳?染病病人?、疑似傳?染病病人?提供醫(yī)療?救護、現(xiàn)?場救援、?接診,對?不具備傳?染病診療?條件的科?室,在發(fā)?現(xiàn)傳染病?病人或疑?似病例時?,要認真?、詳細地?做好登記?,按照傳?染病管理?相關規(guī)定?進行報告?,非危重?病人轉到?傳染科(?內科)歸?口治療,?危重病人?先就地搶?救,待病?情穩(wěn)定后?再轉診到?傳染科進?一步治療?。5.?對傳染病?病人或者?疑似傳染?病病人書?寫病歷記?錄以及其?他有關資?料,并妥?善保管。?6.不?外泄傳染?病病人、?病原攜帶?者、疑似?傳染病病?人、密切?接觸者涉?及個人隱?私的有關?信息、資?料。7?.對肺結?核病人應?按相關規(guī)?定進行歸?口治療,?同時填寫?傳染病報?告卡和結?核病人轉?診三聯(lián)卡?。備注?:傳染病?病人、疑?似傳染病?病人:指?根據__?__衛(wèi)生?行政部門?發(fā)布的《?____?傳染病防?治法規(guī)定?管理的傳?染病診斷?標準》,?符合傳染?病病人和?疑似傳染?病病人診?斷標準的?人。登?記報告管?理制度?1.疫情?管理、直?報人員必?須認真學?習《傳染?病防治法?》和其他?相關法律?法規(guī)以及?規(guī)范性技?術指導文?件,嚴格?按要求進?行本院的?疫情報告?管理工作?。2.?報告的方?式。本單?位的傳染?病疫情信?息實行網?絡直報,?并按要求?進行電話?報告。?3.報告?的程序為?。傳染病?病例的報?告由首診?醫(yī)生或其?它執(zhí)行職?務的人員?負責填寫?報告卡(?按要求電?話報告)?—>疫情?管理人員?收卡、登?記—>網?絡直報(?需電話報?告縣cd?c的按要?求報告)?。4.?報告病種?和報告時?限:1?.責任報?告人發(fā)現(xiàn)?____?、和乙類?傳染病中?的肺__?__、傳?染性非典?型肺炎、?脊髓灰質?炎的病人?、高致病?性禽流感?的病人、?疑似病人?或病原攜?帶者時,?應于__?__小時?內以最快?方式向屬?地疾控中?心報告。?發(fā)現(xiàn)其他?傳染病和?不明原因?疾病暴發(fā)?時也應及?時報告。?同時,通?過傳染病?疫情監(jiān)測?信息系統(tǒng)?進行報告?;2.?對其它乙?、丙類傳?染病病人?、疑似病?人和傷寒?副傷寒、?痢疾、梅?毒、淋病?、白喉、?瘧疾等的?病原攜帶?者在診斷?后___?_小時內?通過傳染?病疫情監(jiān)?測信息系?統(tǒng)進行報?告;3?.對其它?符合突發(fā)?公共衛(wèi)生?事件報告?標準的傳?染病暴發(fā)?疫情,按?規(guī)定要求?進行報告?。__?__個別?病種的確?認須由相?關單位認?可后方能?上報:?1.脊髓?灰質炎,?要由國家?確認實驗?室進行審?核確認;?2._?___及?按甲類管?理的傳染??。ㄈ鐐?染性非典?型肺炎、?肺___?_、人感?染高致病?性禽流感?等),須?由省級有?確認權限?的單位或?實驗室進?行審核確?認;(?3)艾滋?病,應由?省級有確?認權限的?單位或實?驗室進行?審核確認?。6.?每月__?__日前?檢查追蹤?上月和本?月已報告?病例卡片?的診斷變?化和轉歸?情況,如?疑似病例?改為確診?病例或排?除、未分?型改為已?分型、死?亡等,要?對原報告?卡進行訂?正報告。?7.在?傳染病漏?報自查、?檢查和暴?發(fā)調查中?發(fā)現(xiàn)的未?報告病例?,要及時?補充錄入?。網絡?直報制度?1.計?算機網絡?管理維護?及人員配?置1.?配備專用?計算機_?___臺?進行疫情?網絡直報?工作;?2.配備?____?名工作人?員負責傳?染病疫情?報告卡的?收集、錄?入、初審?及相關傳?染病管理?工作(_?___名?為專職)?;3.?有人負責?本單位網?絡直報系?統(tǒng)硬件與?網絡維護?,以保障?其正常運?行;2?.責任報?告人填卡?要求責?任報告人?在首次診?斷傳染病?病人后,?應立即填?寫完整的?合格的傳?染病紙質?報告卡。?包括初次?報告、訂?正報告(?含死亡訂?正)。醫(yī)?生填卡時?,盡力詢?問病人的?詳細現(xiàn)住?地址,得?到病人的?準確可靠?地址,具?體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)?、街名和?門牌號。?3.直?報人員職?責及網絡?填報要求?1.直?報人員之?一必須為?疫情管理?人員。負?責傳染病?疫情、突?發(fā)公共衛(wèi)?生事件、?以及性病?、慢病、?居民病死?亡原因、?癥狀監(jiān)測?等項工作?的網絡直?報及電話?報告工作?;2.?直報人員?負責每日?的收卡、?錄入、初?審工作。?常規(guī)收卡?上、下午?各一次;?常規(guī)錄卡?應在__?__點_?___分?前完成;?特殊情況?立即錄入?,不得延?誤;3?.將“現(xiàn)?住址國標?”下拉框?逐級選至?鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,?以避免紅?卡的出現(xiàn)?;如遇到?現(xiàn)住地址?不詳?shù)目?片,即作?為市內、?省內和省?際流動人?口處理:?錄卡操作?時,在“?現(xiàn)住址國?標”欄逐?級選中“?不詳”,?并在“現(xiàn)?住詳細地?址”欄填?寫“不詳?”或已獲?得的內容?。系統(tǒng)會?自動將此?類卡片統(tǒng)?計在本地?流動人口?發(fā)病數(shù)內?;4.?若病人為?學生,必?須在患者?單位欄內?填寫學校?正式全稱?及班級名?稱,勿用?簡稱;?5.艾滋?病、hi?v要填寫?傳染病報?告卡副卡?;6.?妥善保管?好用戶編?碼及__?__,確?保直報系?統(tǒng)處于正?常、安全?的運行狀?態(tài);7?.紙質卡?片是電子?疫情資料?形成的重?要原始依?據,要保?留三年備?查。門診?住院登記?管理制度?1.門?診日志?1.門診?日志包括?就診日期?、姓名、?性別、年?齡、住址?、初診和?復診、處?理、報卡?九項基本?內容,必?須逐項填?寫完整,?不能用癥?狀代替診?斷;2?.門診日?志由臨床?醫(yī)生填寫?,于次月?____?號前匯總?交院辦公?室;(?3)掛號?與日志登?記符合率?不低于_?___%?。2.?住院病人?登記。住?院登記包?括姓名、?性別、年?齡、住址?、入院日?期、入院?診斷、出?院日期、?出院診斷?、轉歸情?況,須逐?項填寫,?由各病區(qū)?妥善保存?。檢驗?放射登記?管理制度?1.檢?驗科登記?及反饋。?登記項目?包括送檢?科室或醫(yī)?生、送檢?日期、姓?名、性別?、送檢樣?品、化驗?項目、化?驗結果、?檢驗人員?和報告日?期,異常?結果必須?反饋送檢?醫(yī)生處,?并有記錄?。2.?放射科登?記及反饋?。登記項?目包括開?單科室、?檢查日期?、病人姓?名、性別?、檢查結?果、初步?診斷和報?告日期,?異常結果?必須反饋?送檢醫(yī)生?處并有記?錄。預?檢分診制?度范本(?六)為?規(guī)范傳染?病預檢、?分診工
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