華中農(nóng)業(yè)大學(xué) 中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論 課件第三章 氣血津液

第三章氣血津液主講王德海氣、血、津液是構(gòu)成機(jī)體的基本物質(zhì)，也是維持機(jī)體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。

氣血津液學(xué)說：研究機(jī)體基本生命物質(zhì)的生成、輸布及其生理功能的學(xué)說。氣：是不斷運(yùn)動(dòng)的、極其細(xì)微的物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)。

血：是循行于脈內(nèi)而循環(huán)流注全身的富有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液體。

津液：是機(jī)體一切正常水液的總稱。在機(jī)體內(nèi)，除血液之外，其他所有正常的液體都屬于津液范疇。第一節(jié)氣第三章第一節(jié)

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氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。生命的基本物質(zhì)，除氣以外尚有血、津液、精等，但血、津液和精等均是由氣所化生的。一、氣的基本概念1.人是天地之氣交感的產(chǎn)物第三章第一節(jié)

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（一）氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)《素問》：“言人者求之氣交”。“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，“天地合氣，命之曰人”。第三章第一節(jié)

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2.精氣是生命的基礎(chǔ)

精氣（精）是天地陰陽五行之氣在人體中形成的精微物質(zhì)，包括生殖之精及人體一切與生俱來的生命物質(zhì)，是生命的基礎(chǔ)。第三章第一節(jié)

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（二）氣是維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)

“天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音色能彰。五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。”第三章第一節(jié)

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二、氣的生成

（一）氣的來源

1.先天之精氣

來源于父母，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)。第三章第一節(jié)

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2.后天之精氣

包括飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)（水谷之精氣）和存在于自然界的清氣。第三章第一節(jié)

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（二）氣的生成與臟腑的關(guān)系

氣的生成與肺、脾胃和腎等關(guān)系密切。

1.肺為氣之主（主要是生成宗氣）

2.脾胃為氣血生化之源

3.腎為生氣之源（元?dú)庵┑谌碌谝还?jié)

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氣生成的基本條件是：

物質(zhì)來源充足（即先天精氣、水谷精氣和自然界清氣供應(yīng)充足）

臟腑功能正常（即肺、脾胃、腎）。第三章第一節(jié)

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三、氣的運(yùn)動(dòng)（氣機(jī)）

氣運(yùn)動(dòng)的基本形式：升、降、出、入。第三章第一節(jié)

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1.“氣機(jī)調(diào)暢”則氣的運(yùn)動(dòng)平衡協(xié)調(diào)。

2.病理狀態(tài)下，即“氣機(jī)失調(diào)”。第三章第一節(jié)

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“氣機(jī)失調(diào)”的表現(xiàn)形式：

氣運(yùn)動(dòng)受阻，運(yùn)動(dòng)不利時(shí)稱“氣機(jī)不暢”。

氣在局部淤滯不通，稱作“氣滯”。

氣的上升運(yùn)動(dòng)太過，稱為“氣逆”。

下降運(yùn)動(dòng)不及，稱為“不降”。

氣的上升不及或下降太過，稱為“氣陷”。

氣的外出運(yùn)動(dòng)太過，稱為“氣脫”。

氣出入運(yùn)動(dòng)不及而結(jié)聚于內(nèi)稱為“氣結(jié)”、“氣郁”、甚則稱為“氣閉”。第三章第一節(jié)

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四、氣的生理功能

（一）推動(dòng)作用：激發(fā)和血液循環(huán)和水液代謝。第三章第一節(jié)

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（二）溫煦作用：陽氣氣化生熱，溫煦人體的作用。第三章第一節(jié)

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（三）防御作用：氣有衛(wèi)護(hù)肌膚，防御邪氣的作用。一方面可抵御外邪入侵，另一方面可驅(qū)邪外出。第三章第一節(jié)

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（四）固攝作用：對體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)具有固護(hù)統(tǒng)攝和控制，不使其無故丟失。

1.固攝血液，防止血液溢出脈外，保證血液在脈中的正常循行。

2.固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等，控制其分泌量、排泄量。

3.固攝精液，防止妄泄。第三章第一節(jié)

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（五）氣化作用：氣化指通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。即精、氣、血、津液的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。第三章第一節(jié)

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（六）營養(yǎng)作用：主要指由脾胃運(yùn)化食物而化生的水谷精氣的作用。此氣與津液結(jié)合而成為血液，故稱之為“營氣”。第三章第一節(jié)

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五、氣的分類

元?dú)?/p>

宗氣

營氣

衛(wèi)氣第三章第一節(jié)

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（一）元?dú)?/p>

1.基本含義

元?dú)庥置瓪?，所謂元?dú)猓侨梭w中最基本、最重要的根源于腎的氣，包括元陰、元陽之氣。第三章第一節(jié)

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2.生成與分布

生成：元?dú)飧谀I，統(tǒng)稱腎中精氣，又名原氣。腎中精氣，雖以先天之精氣為基礎(chǔ)，又賴后天水谷之氣的培育。

分布：元?dú)獍l(fā)于腎，通過三焦循行全身，內(nèi)而五臟六腑，外而肌膚腠理，無處不在。第三章第一節(jié)

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3.主要功能

人體生長發(fā)育和生殖

激發(fā)和調(diào)節(jié)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織功能

為生命活動(dòng)的原動(dòng)力。第三章第一節(jié)

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（二）宗氣

1.基本含義：由肺吸入的清氣與脾胃化生的水谷精氣結(jié)合而成，聚于胸中謂之宗氣。宗氣在胸中積聚之處，稱為“上氣?！保置半小?。第三章第一節(jié)

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2.生成與分布

生成：宗氣主要由水谷精微和自然界的清氣所組成，與肺、脾胃的關(guān)系密切，積聚胸中，以貫心脈。

分布：宗氣積聚于胸中，貫注于心肺。其向上出于肺，循喉嚨而走息道。向下注于丹田（下氣海），并注入足陽明之氣街而下行于足。其貫入心者，經(jīng)心臟入脈，在脈中推動(dòng)氣的運(yùn)行。第三章第一節(jié)

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3.主要功能

走息道而司呼吸：凡言語、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，均與宗氣的盛衰有關(guān)。

貫心脈而行氣血：“宗氣不下，脈中之血，凝而留止?！?/p>

與人體的視、聽、言、動(dòng)等機(jī)能相關(guān)：“宗氣者，動(dòng)氣也。凡呼吸言語聲音，以及肢體運(yùn)動(dòng)，筋力強(qiáng)弱者，宗氣之功用也?！钡谌碌谝还?jié)

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（三）營氣

1.基本含義：行于脈中、具有營養(yǎng)作用之氣。由于營氣行于脈中，化生為血，營氣與血可分而不可離，故常稱“營血”。營氣與衛(wèi)氣相對而言，營在脈中，衛(wèi)在脈外，在外者屬于陽，在內(nèi)者屬于陰，故又稱“營陰”。第三章第一節(jié)

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2.生成與分布

生成：營氣乃脾胃運(yùn)化之水谷精氣。

分布：營氣通過十二經(jīng)脈和任督二脈而循行于全身，貫五臟而絡(luò)六腑。“營氣之道，內(nèi)谷為寶。谷入于胃，乃傳于肺，流溢于中，布散于外。精專者，行于經(jīng)隧，常營不已，終而復(fù)始，是謂天地之紀(jì)。第三章第一節(jié)

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3.主要功能

化生血液：“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血”。

營養(yǎng)全身：營氣循經(jīng)流注全身，為臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)提供營養(yǎng)物質(zhì)。營運(yùn)全身上下內(nèi)外，流乎于中而滋養(yǎng)五臟六腑，布散于外而灌溉皮毛筋骨。第三章第一節(jié)

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（四）衛(wèi)氣

1.基本含義：衛(wèi)，有“衛(wèi)護(hù)”，“保衛(wèi)”之意。衛(wèi)氣是行于脈外之氣。衛(wèi)氣與行于脈內(nèi)的營氣相對而言，屬于陽，故又稱“衛(wèi)陽”。衛(wèi)氣亦來自脾胃運(yùn)化而生的水谷精微，因其性彪疾滑利，活動(dòng)力強(qiáng)，流動(dòng)迅速，“衛(wèi)者，水谷之悍氣也”。第三章第一節(jié)

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2.生成與分布

生成：由水谷精微所化生?！叭耸軞庥诠?，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣。其清者為營，濁者為衛(wèi)，營行脈中，衛(wèi)行脈外，營周不休，五十而復(fù)大會(huì)，陰陽相貫，如環(huán)無端?！?/p>

分布：營氣行于脈內(nèi)，衛(wèi)氣運(yùn)行于脈外。第三章第一節(jié)

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