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文檔簡介
生物安全知識可燃燒物:可燃燒物指任何可燃燒的化學物品,包括可燃物和易燃物。易爆化學物品:易爆化學物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學變化的不穩(wěn)定物質(zhì)。爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。例如:肼。生物危險:指由生物因子形成潛在的危險,當在實驗室中處理致病微生物時,或處理基因重組過程中產(chǎn)生的可能具有潛在生物危害的新未知基因時,或在處理致病因子的產(chǎn)物時,這些病原體有可能對實驗室的工作人員造成危害。當實驗室硬件條件缺失、管理制度不完善以及不規(guī)范的操作程序,導致實驗室致病因子泄漏和逃逸。則可能造成災難性的后果。危險廢棄物:有潛在生物危險、可燃、易燃、腐蝕、有毒、放射和起破壞作用的對人、環(huán)境有害的一切廢棄物。氣溶膠:懸浮于氣體介質(zhì)中的粒徑一般為0.001-100μm的固態(tài)或液態(tài)微小粒子形成的相對穩(wěn)定的分散體系。意外:是指發(fā)生了未導致個人傷害偶然發(fā)生的危險,但也可能已經(jīng)發(fā)生了傷害。事故:是指發(fā)生了人身傷害。意外和事故都可被分為小型的和重大的。銳器:本處所指的銳器是指中心工作人員在實驗過程中所使用的可能具有損傷性的器具包括:解剖刀、手術(shù)刀、組織鋸等;載玻片、蓋玻片、玻璃試管、玻璃安瓿,量筒、容量瓶等及注射器針頭等工程學控制:是指從工作現(xiàn)場分離或消除血源性病源菌所帶來的危險.醫(yī)療廢物:是指本中心實驗室在生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物,其包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、化學性廢物等。凈化:是指去除和/或殺死微生物的任何過程,也用于去除或中和有危害的化學品以及放射性物質(zhì)。腐蝕品:腐蝕品是接觸人體后給人造成可見損傷或不可逆改變的物質(zhì)。腐蝕性化學廢棄物:指pH小于2.1或pH大于12.5或?qū)︿摚⊿AE1020)的腐蝕力超過0.635cm/年(55℃病理性廢物:是指中心病理室在對病人樣本處理過程中所產(chǎn)生的廢棄的病理性組織樣本及細胞樣本,如病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊及TCT處理后的廢棄樣本等。損傷性廢物:是指中心實驗過程中所使用的能夠刺傷或者割傷工作人員的廢棄的醫(yī)用銳器如注射用針頭、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、組織鋸等?;瘜W性廢物:是指中心實驗室所使用的具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括:廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑;實驗室廢棄的化學試劑;廢棄的汞溫度計等。非醫(yī)療性廢物:是指由實驗室在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的,但無潛在傳染性的廢物,如試劑的外包裝,打印的廢報告單,各種輔助材料的外包裝等各種沒有接觸到醫(yī)療廢物的物質(zhì)。放射性活度:一定量的放射性核素在一個很短時間間隔內(nèi)發(fā)生的核衰變數(shù)除以該時間間隔,叫放射性活度,通常用A表示。新建、改建、擴建放射源使用場所的輻射防護設(shè)施,必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入使用。運輸中為控制輻射照射,放射性貨物在運輸過程中,除Ⅰ級貨包外,應與生活設(shè)施、工作區(qū)以及旅客或公眾經(jīng)常逗留的場所保持隔離,使運輸人員所受的照射劑量當量每年不得超過5mSv(500merem),公眾成員每年不得超過1mSv(10merem,)。含人工放射性核素、比活度大于2*104Bq/kg(5×10-7Ci/kg),或含天然放射性核素、比活度大于7.4×104Bq/kg(2×10-6Ci/kg)污染物,應作為放射性廢物看待經(jīng)監(jiān)測證明,廢物存放期間衰減到小于2×104Bq/kg(5×10-7Ci/kg)后,上報省、自治區(qū)、直轄市環(huán)境保護部門批準,可作為一般垃圾在庫區(qū)內(nèi)挖掘易埋藏掩埋。為了確保工作人員及外來人員的安全,放射免疫室應區(qū)分清潔、污染兩個區(qū)域,并在醒目的地方作出顯眼的標識,提醒非工作人員或參觀人員自己所處的區(qū)域,避免其它意外事故的發(fā)生。只有參加過放射防護培訓的工作人員才能進行檢測操作??己撕细竦娜藛T必須由學科主任進行授權(quán)。在放射性實驗室內(nèi)應有相應的放射性監(jiān)測器以監(jiān)測放射性污染的水平及程度,放射量的水平允許范圍一般為每年<20mSv或任何時候監(jiān)測均應<1mSv.放射性廢物的貯存與處理應與常規(guī)廢物處理分別進行因此實驗室應當嚴格區(qū)分放射性固體廢物、一般醫(yī)療廢物、普通生活垃圾,三者分別收集,不可混裝。放射工作人員的健康標準:正常外周血:就業(yè)前白細胞總數(shù)(4.5~10)×109/L,對于實驗室所使用的橡膠手套,實驗室工作人員在使用前均應進行相應的過敏性試驗,以防出現(xiàn)過敏反應。個人防護裝備主要有:實驗室防護服、手套、面罩及防護眼鏡、防護圍裙。所有的實驗室工作人員每年均應至少進行一次健康檢查,并應根據(jù)實驗室的實際情況及社會傳染病流行情況進行合適的預防接種如HBV疫苗的接種,并將健康檢查結(jié)果及預防接種情況記錄存入檔案中。ABC滅火器能撲滅除由鉀、鈉、鎂、鋰及禁水物質(zhì)等引起的D類火災。為了確保所有的消防通道均通暢,因此所有的逃生出口均不能封閉及阻塞,在中心有工作人員進行工作時安全門不應上鎖。實驗室工作人員在使用注射器時操作應小心謹慎,切勿刺破自身皮膚等,在使用完后應將注射器及時放入銳器盒中,不能將注射器針頭從注射器上取下、重新戴護套、截斷或其它用手直接操作注射器針頭的行為。對于破碎的玻璃碎片,切勿用手直接處理。工作人員應戴上手套,并用掃帚及攝子進行處理,隨后將碎片放入銳器盒中。處理銳器時,請通過輔助器械如鑷子等進行處理而不是用手直接進行處理,也不能將銳器直接從一工作人員手中轉(zhuǎn)移到另一工作人員手中。盛放銳器的銳器盒應是不易刺破的,且不能將容器裝得過滿,當達到容量的四分之三時,應將其密封,并小心放感染性廢物容器內(nèi)作為感染性廢物處理。實驗室在進行操作時,應盡量采用無針設(shè)備(needlelessdevices)替代有針設(shè)備。工作人員不可使用破損的載玻片及蓋玻片,應將使用完后的載玻片、蓋玻片及時放入銳器盒中。人員的撤離原則上應按發(fā)生火災樓層人員先行撤離,然后撤離相鄰樓層人員,最后撤離其他部位人員。所有災害現(xiàn)場員工都應服從指揮,并積極配合,在撤離過程中切勿使用電梯。在撤離過程中不要攜帶有可能影響撤離的物品,應以人員的安全撤離為第一目的,在不影響該原則的情況下可同時搶救出部份財物。發(fā)生火災時,各工作人員應具有良好的自我防護意識,應用濕毛巾捂住鼻子并盡可能的壓低身姿逃離現(xiàn)場。如火勢大,煙火已將逃生通道封閉,則應將所處實驗室的門窗緊閉,并用實驗室內(nèi)所能用的能沾水的材料密封門窗的縫隙,防止煙火進入實驗室。撤離時請切記不能盲目跳樓或跳窗,以免產(chǎn)生墜樓傷亡,可利用實驗室的各種設(shè)施就地取材制成繩索,沿繩索撤離現(xiàn)場。如果在發(fā)生大火時使用滅火器進行逃生,則應在逃生的路途中使用滅火器通過點射的方法避開一條逃生之路,即對準所需逃生徑的火焰,壓下手把,點射,后快步沿路跑出,時跑時點,直至逃生為止。所有的撤離人員均應在黃埔村足球場集合并由各實驗室負責人對本室人員進行清點,確保所有員工均安全撤離及為救援人員提供有效的現(xiàn)場人數(shù)。在生物安全柜內(nèi)所形成的幾乎沒有微生物的環(huán)境中,應當避免使用明火。因為明火會對氣流產(chǎn)生影響,且在處理揮發(fā)性物品、易燃性物質(zhì)時也易造成危險。對微生物接種環(huán)進行殺菌,最好使用小型燃燒爐或電爐,而不使用明火。若生物安全柜內(nèi)出現(xiàn)生物危險性濺出液,應在安全柜處于工作狀態(tài)下立即進行處理。由于剩余的培養(yǎng)液及其它樣品很容易滋生細菌,因此生物安全柜內(nèi)的所有物品,包括設(shè)備,其表面在用完后都必須清除表面污染,并移出安全柜。實驗室員工在受到較嚴重污染時能及時地對眼睛及其它部分進行清洗,盡可能小地減少污染帶來的不良后果。緊急沖淋裝置僅在員工受到生物樣本或化學品污染時使用,不能用于正常情況的洗手或沖淋。濃酸(如硫酸或鹽酸)污染皮膚或工作服時,應立即用實驗室內(nèi)的紙巾擦拭干凈后才能使用沖淋裝置進行清洗,否則可能會因酸接觸水后產(chǎn)生大量的熱而燒傷皮膚。工作人員洗手時應用專用的洗手池進行洗手,實驗室內(nèi)的其它水池應視為污染水池,不可用于洗手。切忌將汞滴倒入下水道,以免造成不可消除的、長期的汞污染。對于直徑小于1毫米的汞粒,用20%三氯化鐵或10%漂白粉溶液噴灑,均可得到較好效果。由于三氯化鐵腐蝕性較大,漂白粉使得織物褪色,還可選用2%稀硝酸作為除汞劑?;蛉鲆恍┝蚧欠?,可使汞蒸氣生成硫化汞。若使用汞時不慎食入,則應用水漱口,給飲牛奶或蛋汪清并立即就醫(yī)。實驗室工作人員手上有水的話,應避免接觸任何電器、插座及開關(guān)以防觸電。一般來說,每天都要注入好幾次高濃度有機物的溶液應當一天更換一次,對于不常用的溶液可以一周更換一次。當水中酒精的濃度達到70%——75%時就可以有較高的活性。酒精和其他消毒劑混合使用效果會更好,如:70%(v/v)酒精和100g/l甲醛混合,酒精中含有2g/l的氯。70%(v/v)的酒精水溶液可以用于皮膚、實驗室工作臺表面、生物安全柜的消毒,以及小型的外科手術(shù)器械的消毒。通常供應的過氧化氫是可以立即使用的3%的溶液,或是用無菌水稀釋5~10倍體積后使用的30%的水溶液。多聚甲醛,薄片或片劑,或者氣體以370g/l的濃度融于水中,含甲醛100ml/l,可以作為定型劑。搬運體積超過500ml的濃酸試劑時,必須用運載車或其它安全的運載工具。每次開啟新的化學用品時,應標明初次開啟時間、標明開啟人并注意出廠時間及其有效期,所有的化學品均應在有效期內(nèi)使用。使用腐蝕性性化學品時應在通風柜或生物安全柜內(nèi)進行,并應帶好防腐蝕手套,為防止腐蝕性化學品因濺落而對生物安全柜或通風柜等儀器或物品的破壞,最好在操作時將此類化學物品放在瓷盆中操作。對于與水作用后具有劇烈反應的物質(zhì)如硫酸不能直接傾倒入水池或下水道,不能將防腐劑如疊氮鈉等倒入下水道。若有可見的化學燒傷痕跡即使是很小或不感覺疼痛最好也應立即到有資質(zhì)的的醫(yī)院進行檢查治療,在醫(yī)院處理前不要在皮膚上涂油膏、藥水或任何軟膏。當化學品不慎濺入到眼睛時,應立即以溫和的飲用水(凈水)沖洗至少15分鐘,沖洗時應使用眼睛沖洗裝置,沖洗時應將眼皮拉高,同時眼睛當化學品泄漏在衣服上時,不要去擦拭它,應迅速地將遭污染的衣服脫下并用緊急沖淋裝置進行徹底的沖洗并至少沖洗15分鐘以上。若工作人員遭電擊,則其它人員在關(guān)閉電源前不要去接觸他,否則救援者也可能會受傷,遭電灼傷的身體應有兩處創(chuàng)傷,以灼傷的方式處理,電流會影響患者心跳,應檢查脈捕,必要時應實施心肺復蘇術(shù)并立即送醫(yī)院進行搶救。若用普通的注射器進行樣本的采集,則在采集后不應將針頭套套入原注射器中,需用鑷子將針頭取下而不能直接用手將針頭取下并確保一人一針。用過的針頭應放入銳器盒而不應直接放入垃圾桶中。為確保實驗室員工的安全,實驗室內(nèi)所用的紫外消毒燈其開關(guān)均應是自動定時的且開關(guān)最好應安裝在實驗室外,至少也應安裝在實驗室出口處,以盡量減少實驗室員工紫外線的暴露機會。若在消毒過程中,實驗室員工或其它人員需進入工作,則應將紫外燈先關(guān)閉或戴上合適的防護設(shè)備以保護裸露的皮膚與眼睛。實驗工作區(qū)內(nèi)禁止吃,喝,化妝、吸煙及處理隱形眼鏡,不能在實驗室內(nèi)嚼口香糖.禁止在實驗室冰箱內(nèi)存放包括食品及飲料等在內(nèi)的一切私人物品。所有的實驗室工作人員的私人物品均應存入各自的更衣柜中,實驗工作區(qū)不得存放個人物品,如錢包、外套、皮靴、飲水杯、運動服、預包裝的食品和藥品等。實驗室工作人員從實驗區(qū)進入行政辦公區(qū)及生活區(qū)前應脫下工作服及手套并將手清潔干凈。實驗室工作人員在脫下手套后、離開實驗室前、以及在進食,飲水或吸煙前都應該洗手.留長發(fā)的工作人員應將頭發(fā)盤在腦后,以防止頭發(fā)接觸到被污染物和避免人體脫屑落入工作區(qū).頭發(fā)不得垂肩,應與離心機、切片機等正在運轉(zhuǎn)的器械保持一定距離.可用一次性發(fā)套保護頭發(fā)。不得佩戴有可能被卷入機器或可垂入傳染性物質(zhì)的飾物。放射性實驗室內(nèi)所有可能污染了放射性物質(zhì)的材料均不能擅自移出實驗室外,應統(tǒng)一收集并集中處理。所有的放射性廢物均應存入具有正確標識的容器中,實驗室內(nèi)的水槽不能用于處理放射性廢物。本中心的固體或液體放射性廢物均應貯存滿10個半衰期后才能按普通醫(yī)用垃圾進行處理。消防栓使用方法:在實驗室出現(xiàn)火災時,如為實驗室ABC滅火器不能撲滅,需用消防栓的情況下,則應立即跑至消防栓處,首先打開消防栓門,用手指或其它硬質(zhì)物品敲碎報警玻璃報警。將消防栓內(nèi)的消防軟管輔開,將其中的一頭接入消防水管的接口處,擰牢。打開消防水閥,用水撲滅大火。ABC滅火器使用方法:上下?lián)u動滅火器幾次。拔出保險插銷。距火3米處,對準火焰根部。一手托起滅火器底部,一手抓住滅火器手把并壓下手把,掃射,直至將火撲滅。如果在發(fā)生大火時使用滅火器進行逃生,則應在逃生的路途中使用滅火器通過點射的方法避開一條逃生之路,即對準所需逃生徑的火焰,壓下手把,點射,后快步沿路跑出,時跑時點,直至逃生為止。操作玻璃器具時應遵循下述安全規(guī)則:不使用破裂或有缺口的玻璃器具。不要用猛力取下玻璃試管上的塞子,粘緊的試管可小心地用刀切開分離。接觸過傳染性物質(zhì)的玻璃器具,清洗之前,應先行高壓或用消毒液浸泡消毒。破裂的玻璃器具和玻璃碎片應丟棄在銳器盒中,對于大塊的不能放入現(xiàn)有銳器盒中的銳利碎片,應用其它的硬質(zhì)盒包裝后方能放入醫(yī)用垃圾筒內(nèi)。盡量避免在高熱條件下操作玻璃器具,或需高熱操作玻璃器具時則必須戴隔熱手套。處理血液及體液時應采取的標準預防措施:所有的人類血液及其它體液均應當作具有潛在傳染性的物質(zhì)來處理以防感染HIV、HBV、HCV及其它血源性病原菌。所有人員在實驗區(qū)內(nèi)從事有感染或潛在感染的工作時必須穿著遮蓋前身的工作服.禁止在實驗室內(nèi)穿著露有腳趾的鞋。實驗工作區(qū)內(nèi)禁止吃,喝,化妝、吸煙及處理隱形眼鏡,不能在實驗室內(nèi)嚼口香糖。禁止在實驗室冰箱內(nèi)存放包括食品及飲料等在內(nèi)的一切私人物品。所有的實驗室工作人員的私人物品均應存入各自的更衣柜中,實驗室污染區(qū)內(nèi)不得存放個人物品,如錢包、外套、皮靴、飲水杯、運動服等。實驗室工作人員從實驗區(qū)進入行政辦公區(qū)及生活區(qū)前應脫下工作服及手套并將手清潔干凈。實驗室工作人員在脫下手套后、離開實驗室前、以及在進食,飲水或吸煙前都應該洗手.實驗室工作人員或其它人員可能接觸血液、傳染性物質(zhì)或其它污染物時,必須戴有合適的手套,用完后,手套應置入黃色垃圾袋中并洗手.實驗室工作人員禁止穿著工作服及戴著手套出入生活區(qū)及行政辦公區(qū)。實驗室工作人員工作時必須嚴格禁止經(jīng)口吸管吸液,任何東西不能放在嘴里,不能用嘴舔標簽。留長發(fā)的工作人員應將頭發(fā)盤在腦后,以防止頭發(fā)接觸到被污染物和避免人體脫屑落入工作區(qū);頭發(fā)不得垂肩,應與離心機、切片機等正在運轉(zhuǎn)的器械保持一定距離,可用一次性發(fā)套保護頭發(fā)。不得佩戴有可能被卷入機器或可垂入傳染性物質(zhì)的飾物。謹慎處理針頭和碎玻璃等銳利物品.使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復使用或用手重裝在針管上,一次性注射器上的針頭用完后不要取下(用注射器采血時例外),應放入銳器盒內(nèi)。觸電急救的原則:在現(xiàn)場采取積極措施保護傷員生命。觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好,觸電者未脫離電源前,救護人員不準用手直接觸及傷員。搶救的傷員應立即就地堅持用人工肺復蘇法正確搶救,并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。當進行現(xiàn)場救護時,應按照“先人員,后物資,先重點,后一般”的原則進行燒傷或腐蝕性傷急救處理基本原則:消除熱源、滅火、自救互救。燒傷發(fā)生時,最好的救治方法是用冷水沖洗,或傷員自己浸入附近水池浸泡,防止燒傷面積進一步擴大。實驗過程中若不慎將酸、堿或其它腐蝕性藥品濺在身上,立即用大量的水進行沖洗,沖洗后相應地用蘇打(針對酸性物質(zhì))或硼酸(針對堿性物質(zhì))進行中和。生物安全手冊包含的內(nèi)容:手冊應針對實驗室的需要,主要包括但不限于以下幾方面:生物危險;消防;電氣安全;化學品安全;輻射;危險廢棄物處理和處置。發(fā)生觸電時使傷者脫離電源方法:切斷電源開關(guān);若電源開關(guān)較遠,可用干燥的木橇,竹竿等挑開觸電者身上的電線或帶電設(shè)備;用幾層干燥的衣服將手包住,或者站在干燥的木板上,拉觸電者的衣服,使其脫離電源;新到的化學品如何進行處理:當接收到新的化學品時,應首先根據(jù)化學品數(shù)據(jù)庫中所提供的該化學品的相關(guān)信息對化學品相關(guān)危險性進行標識(labelingofhazardouswarning)。若其已提供了相關(guān)的危險性標識,則不需再添加新的標識,對于散裝或分裝的危險性化學品則需貼上相應的標識。制備的化學品/試劑的標識包括哪些內(nèi)容:任何制備的化學品的容器上均應有標識,標識上的內(nèi)容應盡量包括如下幾個方面:化學品/試劑的名稱實驗名稱濃度體積貯存條件制備日期制備人使用日期有效期化學品處理應注意的內(nèi)容:應保持足夠的空氣流通。應將較重的化學品放置在底層柜中。對于那些易于分解的化學品,應清晰地標明接收日期與初次開瓶的日期。對于管制化學品、致癌及具有高毒性的化學品應貯存在能上鎖的貯存柜中并應有詳細的目錄清單。苦味酸應隔水貯存,因為在干燥的空氣中可能會發(fā)生爆炸。對于不能相容的化學品應分開貯存,如下面所列的化學品相互間是不能相容的:酸、堿、氧化劑、易燃、有毒及水反應性的化學品。貯存量應盡量遵循最少量原則,在同一層貯存架上不應放置太多。只有防爆冰箱內(nèi)才能用于易燃性液體化學品的貯存,如果將揮發(fā)性化學品、易燃性液體化學品貯存于普通冰箱內(nèi)則可能會引起嚴重的爆炸。嚴禁在實驗室的通風柜中貯存化學品。在實驗室完成后或一天工作后應將所用的化學品妥善保存?;瘜W品使用應注意的內(nèi)容:實驗室所有的工作人員均應明白有毒化學品的類型、可能暴露的途徑(如吸入、食入、皮膚和眼睛接觸或注入)及相關(guān)化學品使用時的處理防范措施。在使用前應閱讀化學品的標識以清楚其危險程度并做好防范措施。當有化學品溢出時應懂得其緊急處理程序及懂得對特殊化學品的處理方法。對于多余的易燃性化學物質(zhì)應貯存在危險性物品柜中。實驗室內(nèi)的易燃性化學物品存放的數(shù)量不應超過每月的正常使用量。易燃性化學品應保存在實驗室的特定區(qū)域(如安全柜及危險物品貯存柜內(nèi))。在實驗室冰箱內(nèi)不能貯存揮發(fā)性液體如乙醚等,揮發(fā)性液體應存貯在防爆冰箱內(nèi)。乙醚應貯存在棕色瓶中或放入金屬容器中,如果乙醚長期貯存或暴露于日光中,則易于與氧氣結(jié)合而形成過氧化物,過氧化物濃度高時則易于爆炸。在操作易燃性液體化學品時,考慮到其揮發(fā)而達到飽和的狀態(tài),因此在其附近應嚴禁任何明火。應在通風柜中將濃酸慢慢加入到水中。盡量避免不必要的化學品暴露。應使用合適的特殊容器轉(zhuǎn)運危險化學品,并應在轉(zhuǎn)運容器中貼上合適的標識。當在運送盛裝化學品的大容器時,應使用雙手,并應用一手托住容器的底部。避免任何具有致癌性的物質(zhì)通過肺、皮膚、及口污染人體。當操作具有致癌性的物質(zhì)時,使用過的手套應丟入醫(yī)用垃圾袋內(nèi),其它需回收的手套及防護設(shè)備在用肥皂清洗之前應用冷水徹底沖洗。當不清楚如何處理或處置某種化學品時,可以參閱MSDS文件或其它的相關(guān)文件,切勿隨意操作。各實驗室技術(shù)人員應將檢測過程中使用過的一次性槍頭置入上述桶中,若用消毒液,則使其充分浸泡在消毒液中至少2小時以上,然后每日每個崗位工作結(jié)束后將其中的消毒液在流水情況下倒入污水處理系統(tǒng)中,并將桶內(nèi)的槍頭置入醫(yī)用垃圾桶內(nèi),隨后將桶流水沖洗干凈;若置入黃色或紅色垃圾袋內(nèi),則直接將袋放入大型醫(yī)用垃圾袋內(nèi)?;馂奶幚頃r應注意的內(nèi)容:各實驗室人員應熟悉消防器材的位置,熟悉所在實驗室的環(huán)境及通道,明確逃生路線。確保所有的消防通道均通暢,所有的逃生出口均不能封閉及阻塞,在中心有工作人員進行工作時安全門不應上鎖。一旦發(fā)現(xiàn)火災,應立即切斷所有的電源,如為小范圍,因及時用實驗室內(nèi)的消防器材進行滅火并及時發(fā)出火災警報,通知實驗室的所有人員。如火勢無法控制,則應立即報警,并聽從指揮,想到照應,進行有序的撤離,撤離時禁用電梯。實驗室在撤離時,應首先確保生命安全,如可能,應將危險性的樣品及化學品轉(zhuǎn)移,盡可能不致造成傳染源的擴散及引進更大的危險。撤離時,健康工作人員應照顧好老、弱、病及殘疾人員的撤離,對于聽力有問題的員工,其它健康的工作人員應通過各種途徑及方法告知所發(fā)生的情況及其嚴重性。發(fā)生火災時,各工作人員應具有良好的自我防護意識,應用濕毛巾捂住鼻子并盡可能的壓低身姿逃離現(xiàn)場。如火勢大,煙火已將逃生通道封閉,則應將所處實驗室的門窗緊閉,并用實驗室內(nèi)所能用的能沾水的材料密封門窗的縫隙,防止煙火進入實驗室。撤離時請切記不能盲目跳樓或跳窗,以免產(chǎn)生墜樓傷亡,可利用實驗室的各種設(shè)施就地取材制成繩索,沿繩索撤離現(xiàn)場。通過火焰時,應將所裝衣服用水浸濕或以其它能浸水的材料浸濕后裹住身體迅速沖出。在發(fā)生火災時,應先救人,后搶物,搶救物品時,應先搶救中心各種帳冊、憑證及重要文件或貴重物品。如在搶救或逃生過程中,衣服著火,應立即在地上打滾,較易撲滅火苗,如在煙火中搶救,則應用濕手巾掩著口鼻。如為油類或電線失火,應用砂或紡織物等撲滅,切勿用水滅火。發(fā)生火災時,因煙的上升速度遠比上樓梯來得快,故火警出現(xiàn)時應迅速向地面逃生。各實驗室在最后一名工作人員撤離后,應將所在實驗室的門關(guān)閉并在門把手上系上工作服以表明該實驗室內(nèi)人員員已全部撤離。所有已撤離人員均應到指定地點集合,由各實驗室主任助理負責清點本部門所有工作人員人數(shù),本中心指定的集合地點為黃埔村足球場。實驗室如何減少廢物產(chǎn)生:各醫(yī)院醫(yī)護人員在采集病人樣本時,應按照本中心項目總匯中所提示的采樣量要求進行采樣,切勿盲目采樣。對于采樣量較多的樣本,實驗室工作人員應將情況反應給質(zhì)量保證部,由質(zhì)量保證部給相應醫(yī)院工作人員進行解釋及宣傳教育,確保能減少樣本的采集量。各科室負責人在進行試劑采購時,應充分考慮本科室的需求量,可以盡量使庫存量最低。若可能的話,可將實驗室內(nèi)現(xiàn)用的危害較大的試劑用危害性較小的試劑替代??赏ㄟ^方法學的改進,盡量減少檢測過程中的試劑或樣本的用量。盡量減少樣本的保留時間。根據(jù)實際工作情況,盡可能地回收利用過剩的或多余的化學品。盡可能地將無害的物質(zhì)從有害的物質(zhì)中清除以減少廢物的產(chǎn)生。醫(yī)護人員及實驗室工作人員在采集樣本處理樣本和檢查過程中應盡量減少一次性耗材的浪費。工作人員的安全工作行為主要有那些:實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后,即使戴有手套也應立即洗手。摘除手套后、使用衛(wèi)生間前后、離開實驗室前、進食或吸煙前、接觸每一患者前后應例行洗手。實驗室應為過敏或?qū)δ承┫痉栏瘎┲械奶厥饣衔镉衅渌磻墓ぷ魅藛T提供洗手用的替代品。應培訓實驗室工作人員安全操作尖利器具及裝置。禁止用手對任何利器剪、彎、折斷、重新戴套或從注射器上移去針頭。安全工作行為應盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內(nèi)的利器應在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應在內(nèi)容物達到三分之二前置換。所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應被假定含有傳染性生物因子,應以安全方式處理和處置。所有有潛在傳染性或毒性的質(zhì)量控制和參考物質(zhì)在存放、處理和使用時應按未知風險的樣本對待?;瘜W品泄漏至實驗場所時的處理:所有泄漏出的化學品均應立即、有效、適當?shù)靥幚恚瑧⒓淳嬷茉獾娜藛T以避免他們不慎接觸到化學品或?qū)⒒瘜W品污染的面積擴大。各種泄漏化學品的詳細處理方式可查詢物質(zhì)安全資料表。清理泄漏或溢濺化學品最重要的就是迅速,因為污染的區(qū)域愈小,愈容易清理。對少量的無機酸或堿可使用中和劑(如碳酸鈉或亞硫酸鈉)或吸收混合物(如堿石灰),對于少量的其它物料,可用不具反應性的物料(如吸收棉或紙巾加以吸收后處理。對于出現(xiàn)大量無機酸或堿泄漏或溢出的情況,可用大量的水進行沖洗(如果使用水不會造成更大損害的話),但儲藏室不適用于用水沖洗,而存放活性材料的區(qū)域也不能用水沖洗。清理人員應穿上耐酸堿的圍裙,戴上長袖手套、防護眼鏡甚至呼吸器(當泄漏物會產(chǎn)生有毒蒸氣時),以肥皂及水清洗浸染區(qū)并用拖把拖干凈。地上有泄漏出的液體化學品時應用液體吸收棉吸收后處理。當泄漏出的化學品具有揮發(fā)性、易燃性或毒性時,應立即告知所有人關(guān)閉火源、熱源及會產(chǎn)生火花的設(shè)備并迅速撤離工作場所直至污染被清除。大部分固體泄漏化學品均可將其擦凈后倒入醫(yī)用垃圾筒內(nèi)處理,但應避免其結(jié)合具有反應性,清理所用的吸收棉或紙及其它物質(zhì)也可作為醫(yī)療垃圾進行處理。醫(yī)用槍頭的處理方法:各實驗室應在實驗前將盛醫(yī)用廢槍頭的紅色桶內(nèi)放入一紅色或黃色垃圾袋,若不用黃色或紅色垃圾袋則應在桶內(nèi)放置含有有效氯的消毒片至少兩片置于桶內(nèi),輕搖使其充分的溶解。各實驗室技術(shù)人員應將檢測過程中使用過的一次性槍頭置入上述桶中,若用消毒液,則使其充分浸泡在消毒液中至少2小時以上,然后每日每個崗位工作結(jié)束后將其中的消毒液在流水情況下倒入污水處理系統(tǒng)中,并將桶內(nèi)的槍頭置入醫(yī)用垃圾桶內(nèi),隨后將桶流水沖洗干凈;若置入黃色或紅色垃圾袋內(nèi),則直接將袋放入大型醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。試述醫(yī)療廢物的處理情況:各實驗室工作人員應將廢棄的實驗用試劑、接觸過檢測樣品的棉簽、棉球、使用過的試管、使用后的標記的包被管或包被條、使用后的一次性手套、口罩、鞋套等置入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)。各實驗室工作人員應將過期的校準品、質(zhì)控品、檢測后的標本加蓋后放入標本盒中,并放入中心的標本庫中臨時保存。微生物實驗室及平板組所使用過的病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物,應在包裝好后及時進行高壓消毒處理,每次使作消毒設(shè)備進行消毒時,應用生物指示劑對消毒效果進行監(jiān)控,確保消毒達到所要求的標準,并在消毒后置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。病理室和TCT室應將超過保存期限需要處理的病理標本或TCT標本置入醫(yī)用垃圾袋內(nèi),對于醫(yī)生具有明確說明的具有放射性的病理樣本,應按照放射性醫(yī)療廢物進行處理。實驗室工作人員應將工作中所產(chǎn)生的廢棄醫(yī)用銳器如注射用針頭、載玻片、破損的玻璃試管、玻璃安瓿、破損的玻璃器皿等各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、組織鋸等置入銳器盒中。對于危險性化學廢物,應先將其裝入相應的廢物貯存容器內(nèi),然后根據(jù)其特性進行處理后再按常規(guī)垃圾丟棄。工作人員接觸或操作化學品時應注意并遵循的原則:在使用每一種化學品前均應對其的危害性進行確認,化學品的各種信息可以從材料安全性數(shù)據(jù)庫中查獲,也可以從相關(guān)的化學品索引中獲取。當化學品不使用時,應知道如何正確地保存及該保存在何處。應懂得正確地轉(zhuǎn)運化學品的方法。當在使用化學品時,應采取合適的安全防護措施,如恰當?shù)膫€人防護設(shè)備。應知道所有的緊急救護設(shè)備所放置的位置及正確的使用方法。應懂得化學品溢出時的緊急處理程序,包括如緊急撤離路線、溢出物處理清除方法及正確的廢物處理方法。壓縮氣瓶的運送注意事項:壓縮氣瓶決不能拖曳或滾動。為防在運送過程中損傷氣瓶,應將氣瓶蓋卸下后進行運送。壓縮氣瓶應在推車中固定后才能進行運送。氣瓶運送時應將氣壓表卸下。暴露于危險性物質(zhì)的途徑有那些:吸入:化學物質(zhì)可能引起刺激性、致敏性、變態(tài)反應性、呼吸性疾病或癌癥。接觸:皮膚接觸時可能引起化學燒傷、眼結(jié)膜炎、全身性中毒。食入:危險性化學物質(zhì)可能經(jīng)口吸入或經(jīng)污染的食物和飲料而意外食入。通過受損皮膚:危險性化學物質(zhì)可能通過皮膚切口、擦傷或針刺傷口進入體內(nèi)。含有放射性核素的組織病理標本(例如,淋巴結(jié)活檢,乳腺,前列腺,精液等等)的管理:含有放射性核素的組織病理標本應防腐、干化、灰化。灰化后殘渣按固體放射性廢物處理。含有長半衰期核素的組織病理標本,可先固化,然后按固體放射性廢物處理。含有較高放射性的組織病理標本一般不應進行防腐處理,而應及時作焚化處理。焚化后殘渣按固體放射性廢物處理。實驗室應當區(qū)分低水平放射性病理標本如淋巴結(jié)活檢和較高水平的放射性灌輸設(shè)備放射性事故等級區(qū)分:根據(jù)丟失、被盜、失控放射源的類別及其對人體輻射傷害的程度,放射源輻射事故分為:一般事故、較大事故、重大事故、和特大事故四個等級。混合事故按最高事故級別判定。一般事故指丟失、被盜、失控5類放射性同位素。較大事故指丟失、被盜、失控4類放射性同位素;人員受超過年劑量限值的劑量照射。重大事故指丟失、被盜、失控2、3類放射性同位素;導致1人以上急性重度放射病或局部器官殘疾(含截肢等)或10人以上急性輕度放射病。特大事故指丟失、被盜、失控1類放射性同位素;導致1人以上急性死亡或10人以上急性重度放射病。氣溶膠感染主要途徑:吸球(即吸管)操作。吸球是微生物學方面最基本的器具,用吸球操作時,能導致氣溶膠發(fā)生,例如由吸管中向外排液,用力過猛則會使液滴飛濺,彈離液體或固體培養(yǎng)基表面,釋放出大量微粒;或
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