第四屆胃腸營(yíng)養(yǎng)管盲插置管技術(shù)理論考試真題及答案

第四屆胃腸營(yíng)養(yǎng)管盲插置管技術(shù)理論考試一、單選題1.判斷鼻胃腸管位置“金標(biāo)準(zhǔn)“（）[單選題]*A.B超B.真空試驗(yàn)C.X線腹部平片√D.回抽胃液2.鼻胃腸管置管關(guān)鍵點(diǎn)為（）[單選題]*A.賁門B.幽門√C.十二指腸降部D.屈氏韌帶3.持續(xù)鼻飼時(shí)應(yīng)間隔幾小時(shí)沖管？（）[單選題]*A.4h√B.8hC.12hD.24h4.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.胃腸道功能評(píng)估C.誤吸風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估D.死亡率評(píng)估√5.以下哪項(xiàng)不屬于EN機(jī)械性并發(fā)癥？（）[單選題]*A.鼻咽食管損傷B.堵管C.移位和脫出D.喂養(yǎng)管拔出困難E.營(yíng)養(yǎng)液的污染√6.以下哪項(xiàng)不屬于EN代謝性并發(fā)癥？（）[單選題]*A.糖代謝紊亂B.水、電解質(zhì)和微量元素異常C.肝功能異常D.腸痙攣√E.再喂養(yǎng)綜合征7.已開啟的營(yíng)養(yǎng)液，放置不超過(guò)多少時(shí)間？（）[單選題]*A.12hB.24h√C.8hD.48h8.胃腸道適應(yīng)期，EN開始時(shí)速度可減慢至()ml／h?（）[單選題]*A.20ml／h√B.30ml／hC.40ml／hD.60ml／h9.以下EN胃腸道并發(fā)癥中最常見的并發(fā)癥是哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.腹瀉√B.腹脹C.腸痙攣D.惡心、嘔吐10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)大于六周，有高度肺吸入風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)選擇哪種管喂途徑？（）[單選題]*A.鼻胃管B.鼻腸管C.胃造口管√D.空腸造口術(shù)11.我國(guó)成人的BMI標(biāo)準(zhǔn)中，表示正常的值為（）[單選題]*A.17.5-23.9kg/m2B.18.5-23.9kg/m2√C.24-27.9kg/m2D.≥28kg/m212.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.嘔吐B.腹瀉C.腹脹D.誤吸√E.鼻咽部黏膜糜爛和壞死13.住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，首選？（）[單選題]*A、微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)（MNA）B、主觀全面評(píng)定法（SGA）C、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）√D、營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查工具（MUST）14.我國(guó)成人的BMI標(biāo)準(zhǔn)中，表示超重的值為（）[單選題]*A.17.5-23.9kg/m2B.18.5-23.9kg/m2C.24-27.9kg/m2√D.≥28kg/m215.血清白蛋白的正常值為()[單選題]*A.25-35B.35-45√C.35-55D.45-5516.根據(jù)血清白蛋白的指標(biāo)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況中，表示輕度營(yíng)養(yǎng)不良的是（）[單選題]*A.35-55g/LB.28-35g/LC.21-27g/L√D.＜20g/L17.當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)支持“金標(biāo)準(zhǔn)”途徑是：（）[單選題]*A.當(dāng)病人需要營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，首選周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)B.全營(yíng)養(yǎng)支持，腸內(nèi)首選，腸內(nèi)腸外聯(lián)合應(yīng)用√C.當(dāng)病人需要營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，首選靜脈營(yíng)養(yǎng)D.當(dāng)腸道有功能且能安全使用，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)18.在使用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具NRS2002進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查時(shí)，評(píng)分（）時(shí)，則提示患者存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。[單選題]*A.大于等于3分√B.大于等于2分C.大于等于4分D.小于等于3分19.重癥患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)啟動(dòng)的時(shí)間是（）[單選題]*A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)√D.72小時(shí)20.重癥患者入院后處于代謝分期是（）[單選題]*A.急性期B.急性早期√C.急性晚期D.慢性期二、多選題1.臨床腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)建立管路途徑大于4周使用應(yīng)選（）[多選題]*A.鼻胃管B.鼻腸管√C.胃造口√D.空腸造口√2.關(guān)于鼻胃管/腸管材質(zhì)的選擇，應(yīng)考慮哪些因素？（）[多選題]*A.材質(zhì)更柔軟√B.患者更舒適√C.使用壽命更長(zhǎng)√D.無(wú)毒性√3.使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注的優(yōu)勢(shì)正確的是？（）[多選題]*A.可以精準(zhǔn)控制速度和輸注量√B.降低胃潴留和肺誤吸風(fēng)險(xiǎn)√C.更為安全和容易耐受，且可減少護(hù)理工作量√D.避免引起快速灌注的胃腸道并發(fā)癥√4.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)有哪些？（）[多選題]*A.降低死亡率√B.降低感染率√C.改善營(yíng)養(yǎng)攝入√D.減少住院費(fèi)用√5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管理中我們需做到“三防”和“七度”，屬于“三防”的是什么？（）[多選題]*A.防誤吸√B.防堵管√C.防拔管√D.防腹瀉6.幽門后營(yíng)養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)（）[多選題]*A.改善腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性明顯降低由胃、食道反流引起的誤吸及嘔吐√B.十二指腸喂養(yǎng)刺激膽囊收縮、加速小腸轉(zhuǎn)運(yùn)，增加膽囊收縮素及胰腺多肽的釋放√C.空腸喂養(yǎng)不刺激胰腺分泌√7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的通路（）[多選題]*A.鼻胃管√B.幽門前/后喂養(yǎng)√C.鼻空腸管√D.胃造口√8.最常見的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥有哪些？（）[多選題]*A.胃腸道反應(yīng)（腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、腸功能亢進(jìn))√B.機(jī)械性并發(fā)癥√C.呼吸道并發(fā)癥√D.代謝性并發(fā)癥√9.鼻腸管的置管方法有（）[多選題]*A.床旁盲插法：主動(dòng)置入法、被動(dòng)等待法√B.胃鏡引導(dǎo)下置管√C.超聲引導(dǎo)下置管√D.X光引導(dǎo)下置管√10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)階梯性喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)有（）[多選題]*A.由少到多√B.由快到慢的溫度C.控制營(yíng)養(yǎng)液的溫度√D.抬高床頭√E.按時(shí)沖洗11.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見的不良反應(yīng)有（）[多選題]*A.惡心、嘔吐√B.胃潴留√C.腹瀉、腹脹√D.便秘√12.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)時(shí)，出現(xiàn)惡心、嘔吐的原因有（）[多選題]*A.胃排空遲緩或胃潴留（≥200ML）√B.營(yíng)養(yǎng)液的溫度過(guò)低或過(guò)高√C.輸注過(guò)快√D.細(xì)菌污染√E.乳糖不耐受√F.液體高滲√13腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的使用應(yīng)遵循的原則（）[多選題]*A.濃度由低到高√B.容量由少到多√C.速度由慢到快√D.早期足量14.以下判定鼻空腸管留置位置在空腸內(nèi)的方法準(zhǔn)確的有（）[多選題]*A.經(jīng)導(dǎo)管注入100毫升空氣，回抽量小于20毫升B.胃內(nèi)氣過(guò)水聲弱，臍周氣過(guò)水聲強(qiáng)√C.回抽金黃色消化液√D.劍突下5厘米聽到明顯的氣過(guò)水聲E.回撤導(dǎo)管時(shí)遇到阻礙15.鼻空腸管堵管的正確處理措施有？（）[多選題]*A.用碳酸氫鈉或可樂管沖，使其緩慢溶解√B.用注射器回抽或反復(fù)低壓沖洗√C.用小注射器強(qiáng)行沖管D.通不開，拔管重置16.保持管路通暢的措施不正確的有()[多選題]*A.可以經(jīng)鼻腸管輸入有渣溶液或藥物√B.輸注營(yíng)養(yǎng)液前后每輸注6小時(shí)，給予溫開水100毫升沖管√C.若導(dǎo)管堵塞，可用溫開水行“壓力沖洗”和“負(fù)壓抽吸”交替進(jìn)行D.用蘇打水沖洗管路17.防止反流誤吸并發(fā)癥，以下措施正確的是()[多選題]*A.輸注時(shí)抬高床頭15度，管飼后2小時(shí)內(nèi)不宜移動(dòng)患者B.輸注過(guò)程嚴(yán)密觀察腹圍情況，如腹圍增大，腹脹明顯，聽診區(qū)有震水音等√C.管飼前吸凈痰液，管飼后30分鐘內(nèi)盡量不要吸痰，以防嗆咳、反流√D.經(jīng)常檢查導(dǎo)管是否在位，必要時(shí)再行X線檢查確認(rèn)√18.預(yù)防腹瀉并發(fā)癥的措施有（）[多選題]*A.輸注速度由慢到快√B.溫度適宜√C.注意清潔衛(wèi)生√D.合理使用抗生素√E.合理選擇營(yíng)養(yǎng)液√F.按摩腹部、活動(dòng)肢體√G.觀察排便及腸鳴音變化√H.必要時(shí)胃腸減壓或肛管排氣