WS-T 815-2023 嚴(yán)重創(chuàng)傷院前與院內(nèi)信息鏈接標(biāo)準(zhǔn)

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嚴(yán)重創(chuàng)傷院前與院內(nèi)信息鏈接標(biāo)準(zhǔn)

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中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)

布

標(biāo)準(zhǔn)定了前急機(jī)構(gòu)嚴(yán)重傷患從院前轉(zhuǎn)接診院時(shí)關(guān)信錄入信息接的標(biāo)準(zhǔn)用于國(guó)各各類(lèi)前急機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員接診院的務(wù)人之間行嚴(yán)創(chuàng)傷

傷院鏈接

對(duì)于單個(gè)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，院前急救人員與接收醫(yī)院接診人員之間的信息鏈接內(nèi)容見(jiàn)附錄A。當(dāng)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的數(shù)量超過(guò)2人時(shí)，在填寫(xiě)附錄A后，電子化錄入終端應(yīng)自動(dòng)生成創(chuàng)傷患者匯總表，見(jiàn)附錄B；

法提供任何個(gè)人ID信息的患者，則暫時(shí)賦予其特殊編碼，例如信息錄入時(shí)的年月日時(shí)分+四位數(shù)字。血

選項(xiàng)包括：家中、公共居住場(chǎng)所、學(xué)校與公共場(chǎng)所、體育和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所、公路/街道、貿(mào)易和服務(wù)場(chǎng)

index，TI）、格拉斯哥昏迷評(píng)分（Glasgow

scale，GCS）

單個(gè)傷員采用TI和GCS評(píng)估。在急救現(xiàn)場(chǎng)有多名傷者時(shí)，院前急救人員對(duì)患者進(jìn)行檢傷分類(lèi)并設(shè)置

場(chǎng)各項(xiàng)操時(shí)間、患病情變化間和隨后急救措施施時(shí)間等應(yīng)予以記。采用阿

A.1。

傷員數(shù)量（嚴(yán)重創(chuàng)傷患者）：＿＿＿＿轉(zhuǎn)診情況：否□基本信息：女□

受傷情況：

體育和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所□

貿(mào)易和服務(wù)場(chǎng)所□

跌倒傷□

銳性傷□

現(xiàn)場(chǎng)急救：

eq

\o\ac(□,

)開(kāi)放氣道 環(huán)甲膜穿刺□

eq

\o\ac(□,

)吸氧（鼻導(dǎo)管

球囊面罩通氣□）eq

\o\ac(□,

)心電監(jiān)測(cè)心肺復(fù)蘇□（起始時(shí)間：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿時(shí)＿＿分，終止時(shí)間：＿＿＿＿年液體擴(kuò)容□（晶體液名稱(chēng)：＿＿＿

劑量：＿＿，膠體液名稱(chēng)：＿＿＿

劑量：＿＿，開(kāi)

eq

\o\ac(□,

)止血（止血藥物□

eq

\o\ac(□,

)保溫

a)

b)

c)

d)

e)eq

\o\ac(□,

)病情轉(zhuǎn)歸：好轉(zhuǎn)

無(wú)變化□轉(zhuǎn)運(yùn)途中：

生命體征：體溫＿＿℃

呼吸頻率＿＿次/分

eq

\o\ac(□,

) 環(huán)甲膜穿刺□

eq

\o\ac(□,

)

球囊面罩通氣□）eq

\o\ac(□,

)心肺復(fù)蘇□（起始時(shí)間：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿時(shí)＿＿分，終止時(shí)間：＿＿＿＿年＿液體擴(kuò)容□（晶體液名稱(chēng)：＿＿＿

劑量：＿＿，膠體液名稱(chēng)：＿＿＿＿

劑量：＿＿，

eq

\o\ac(□,

) （止血藥物□

eq

\o\ac(□,

)

a)

b)

c)

d)

e)eq

\o\ac(□,

)病情轉(zhuǎn)歸：好轉(zhuǎn)

無(wú)變化□預(yù)警方式：車(chē)載軟件系統(tǒng)□

無(wú)□確認(rèn)溝通結(jié)果：表述清楚□

簽字：