耳廓放射性痛診斷詳述

耳廓放射性痛診斷詳述導(dǎo)讀耳廓放射性痛癥狀的臨床表現(xiàn)和初步診斷如何緩解和預(yù)防？頸橫突綜合癥在臨床中所有患者均有頸部不適以頸橫突管：1枕小神經(jīng)受累部分患者可出現(xiàn)枕小神經(jīng)受累癥狀主要表現(xiàn)為向顳部放射性疼痛。2枕大神經(jīng)受累部分患者可出現(xiàn)枕大神經(jīng)受累癥狀主要表現(xiàn)為后枕部、頭頂部向前額部的疼痛。3耳大神經(jīng)受累部分患者可出現(xiàn)耳大神經(jīng)受累癥狀主要表現(xiàn)為耳鳴、耳聾、重聽(tīng)等，向耳廓周圍的放射性疼痛。4交感神經(jīng)受累部分患者可出現(xiàn)交感神經(jīng)受累癥狀因椎旁交感節(jié)位于頸—橫突前方椎前筋膜上方當(dāng)頸橫突受累時(shí)，患者往往可以刺激交感神經(jīng)節(jié)臨床可出現(xiàn)交感神經(jīng)失調(diào)癥煩燥易夢(mèng)、失眠多夢(mèng)等癥狀。5椎動(dòng)脈受累部分患者可出現(xiàn)椎動(dòng)脈受累癥狀由于椎動(dòng)脈繞行寰椎部位出現(xiàn)二個(gè)9度彎曲，當(dāng)頸橫突病變時(shí)，可引起椎動(dòng)脈受壓、痙攣，而引起基底動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)腦部缺血現(xiàn)象。6副神經(jīng)受累少部分患者可出現(xiàn)副神經(jīng)受累癥狀因?yàn)閺娘D骨第1頁(yè)乳突前內(nèi)側(cè)深面2.顱底靜脈孔發(fā)出然后胸鎖乳突肌前深面，中上3然后穿出，行經(jīng)斜方肌深面中下3。當(dāng)頸橫突出現(xiàn)軟組織損傷或旋轉(zhuǎn)移位，可刺激副神經(jīng)。臨床上患者斜。7迷走神經(jīng)受累部分患者可出現(xiàn)迷走神經(jīng)受累因?yàn)閺娘D骨乳突前內(nèi)側(cè)深面2.顱底靜脈孔發(fā)出當(dāng)頸橫突出現(xiàn)軟組織損或轉(zhuǎn)移刺迷走經(jīng)臨中者表為胸悶不、跳心等癥，為頸性臟病。8表現(xiàn)：張口位片：可見(jiàn)寰枕間隙左右不等，寰椎側(cè)塊不一致。側(cè)位片：寰枕間隙變窄。耳廓放射性痛的鑒別診斷：、耳根部疼痛：耳根部疼痛可見(jiàn)于中耳炎，口腔腫瘤也可引起口腔、耳根部疼痛。中耳炎，又稱“耳朵底子，發(fā)起病來(lái)，使來(lái)。、耳廓痛：耳部感覺(jué)神經(jīng)很豐富，而且和鄰近器官的神經(jīng)也有，器。、耳后疼痛：很多患者在出現(xiàn)面癱癥狀之前，往往有耳后乳突。第2頁(yè)【具體治療】水針刀微創(chuàng)針?lè)ㄖ委煏r(shí)，可用脊柱三指觸診法，結(jié)合影像定位。具體操作步驟如下：轉(zhuǎn)頭轉(zhuǎn)頸4°。刀：頸橫突尖端刀：枕健弓、頭上斜肌起點(diǎn)及枕筋膜附著處刀：頸棘突側(cè)方選用扁圓刃水針刀刀于頸橫突尖端顳骨乳突內(nèi)下方1.5cm處?？焖倏v行進(jìn)針?lè)ǎ饘訌梽兎蛛x，邊進(jìn)針邊回抽，達(dá)頸橫突尖端，旋轉(zhuǎn)松解分離法—刀，旋轉(zhuǎn)注射，同時(shí)應(yīng)用中度三氧3—5，反復(fù)按壓—分鐘，然后快速出水針刀，創(chuàng)可貼貼敷。刀于枕健弓頭上斜肌及枕筋膜附著處縱行入路達(dá)枕骨面，八字分離—刀，注射暈痛寧松解液—3然后快速出水針。刀：于患者頸棘突側(cè)方，縱行快速進(jìn)針入路，達(dá)頸棘突側(cè)方八字分離分離椎枕肌—刀注射暈痛寧松解液—3l然后快速出水針刀，創(chuàng)可貼貼敷。每周治療兩次，3為一療程?！咀⒁馐马?xiàng)】1水針刀在頸橫突進(jìn)行治療時(shí)不能提插切割只能旋轉(zhuǎn)分離，第3頁(yè)以免損傷椎動(dòng)脈及周圍神經(jīng)水針刀不能向內(nèi)上進(jìn)針以免進(jìn)入頸延髓交界處。【手法治療】筋膜彈撥分離術(shù)該區(qū)先用三指動(dòng)靜觸診法查找陽(yáng)性點(diǎn)患者稍指內(nèi)。：在患側(cè)頸橫突后結(jié)節(jié)部位有壓痛。1角度：頭頸后仰3度。2動(dòng)靜手法：上托前屈后仰動(dòng)靜復(fù)位術(shù)3操作：以樞椎棘突偏右為例?；颊咦?，頸部前屈3術(shù)者立于后，左手拇指緊貼偏移頸橫突，右手扶持左面部，向右先做搖動(dòng)—次，待頸肌放松轉(zhuǎn)到止靜點(diǎn)，醫(yī)患調(diào)息，雙手協(xié)?！?患者應(yīng)用水針刀三氧消融術(shù)配合整脊手法治療后，患者頭其中2患者在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)—天即獲得明顯療效，5例患者于三天后第二次治療后獲得明顯效果，所有癥狀體征減輕9例患者直至于第三次治療后獲得療效所有治療病例沒(méi)有任何并發(fā)癥。通過(guò)電話聯(lián)系進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間個(gè)月至一年無(wú)復(fù)發(fā)。第4頁(yè)結(jié)