業(yè)主預(yù)驗(yàn)房情況記錄表（毛坯房用）

（工程名稱）業(yè)主預(yù)驗(yàn)房情況記錄表（毛坯房用）戶號(hào)戶主姓名日期參加單位及人員建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位物業(yè)單位驗(yàn)評(píng)項(xiàng)目工藝做法檢查內(nèi)容驗(yàn)評(píng)結(jié)果備注（問(wèn)題部位）地面水泥地面口其他 1.室內(nèi)地面基層表面是否無(wú)明顯脫皮、坑洼、起砂等缺陷是口否口2.衛(wèi)生間地面是否不存在倒泛水和積水情況是口否口墻面抹灰口其他 1.墻面抹灰是否不存在空鼓、開裂、脫層和爆灰情況是口否口2.護(hù)角、孔洞、槽、盒周圍的抹灰是否表面整齊光滑，尺寸正確是口否口頂棚找平口面層是否平整，線角是否順直，是否無(wú)明顯刮痕、開裂、污染等質(zhì)量問(wèn)題是口否口房間尺寸開間口進(jìn)深口層高口1.開間、進(jìn)深墻面凈距，最大實(shí)測(cè)值與最小實(shí)測(cè)值之差是否不大于20mm是口否口2.同一房間凈高，最大實(shí)測(cè)值與最小實(shí)測(cè)值之差是否不大于20nlm是口否口室內(nèi)防水衛(wèi)生間口廚房口陽(yáng)臺(tái)口其它 1.衛(wèi)生間、有水陽(yáng)臺(tái)等涉水房間頂棚是否不滲漏是口否口2.廚房、衛(wèi)生間、有水陽(yáng)臺(tái)等地漏及排水管道是否排水通暢是口否口門窗入戶門門聯(lián)窗窗其它—1.入戶門安裝是否方正，框曲是否無(wú)變形，表面是否無(wú)磕碰、破、明顯劃痕是口否口2.門扇開關(guān)是否順暢無(wú)異響，門扇是否無(wú)松動(dòng)，門鎖安裝牢固各五金件是否齊全無(wú)生銹是口否口LJ□□3.門扇開啟角度是否等于大于90度是口否口4.外窗是否安裝方正、牢固，窗框型材是否無(wú)劃傷變形、表面無(wú)污染，外窗開啟是否靈活、無(wú)異響松動(dòng)、關(guān)閉嚴(yán)密是口否口5.窗配件安裝是否牢固、位置是否正確是口否口6.窗密封膠條是否不脫槽，旋轉(zhuǎn)間隙是否均勻是口否口7.中空玻璃安裝是否牢固，是否無(wú)裂紋、破損,內(nèi)外表面是否潔凈無(wú)污漬，玻璃中空層內(nèi)是否無(wú)灰塵和水蒸氣是口否口8.外窗四周是否無(wú)滲漏、滲跡是口否口9.門窗外泄水孔是否無(wú)堵塞，窗框內(nèi)是否無(wú)雜物，門窗密封膠是否粘結(jié)牢固、完整、順直。是口否口建筑電氣照明口插座口空調(diào)口其它 1.戶內(nèi)配電箱安裝是否方正、牢固，電箱內(nèi)各開關(guān)功能標(biāo)識(shí)是否清晰是口否口2.戶內(nèi)開關(guān)插座安裝是否方正、標(biāo)高一致、固定牢固是口否口3.開關(guān)操作是否靈活，插座接線是否正確，漏電保護(hù)開關(guān)跳閘是否靈敏有效是口否口4.戶內(nèi)插座、開關(guān)距離燃?xì)夤艿朗欠翊笥?5cm是口否口5.戶內(nèi)燈具是否安裝牢固、點(diǎn)亮正常是口否口6.衛(wèi)生間等電位箱安裝是否方正、固定牢固，無(wú)污染，等電位連接是否有效是口否口7.戶內(nèi)弱電箱安裝是否方正、固定牢固、箱內(nèi)外無(wú)污染是口否口給排水、暖通給水口排水口地暖口散熱器口其它 1.地暖分集水器是否完好無(wú)損壞、安裝牢固是口否口2.管道及閥門、水表等各連接件及接口是否不滲不漏是口否口3.閥門、水表等安裝固定是否牢固、緊密是口否口4.給水管道、排水管道是否通暢、無(wú)堵塞是口否口其它質(zhì)量問(wèn)題具體描述：查驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)共查驗(yàn) 項(xiàng)，其中：是 項(xiàng)，否 項(xiàng)，其它問(wèn)題 項(xiàng)建設(shè)單位承諾整改事項(xiàng)和時(shí)限:建設(shè)單位預(yù)驗(yàn)房負(fù)責(zé)人簽字

年月日業(yè)主確認(rèn)簽字年月日聯(lián)系電話問(wèn)題整改驗(yàn)收情況：建設(shè)單位（章）驗(yàn)收入: 年 月日施工單位（章）驗(yàn)收入: 年 月日監(jiān)