腦梗塞的癥狀

腦梗塞的癥狀(一)腦梗塞的先兆癥狀腦梗塞的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(dòng)(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，常常被人忽視。(二)腦梗塞的臨床表現(xiàn)：梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)如下：起病突然，常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病。起病在數(shù)小時(shí)或1?2天內(nèi)達(dá)到局峰。頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現(xiàn)吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴(yán)重者很快昏迷不醒。每個(gè)病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種。腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%?89.2%，顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%因此，早期CT檢查有助于鑒別診斷，排除腦出血等病變。這是十分重要的，發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)或梗塞灶小于8毫米，或病變?cè)谀X干和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時(shí)應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查，以免延誤治療。有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病，病人可以無癥狀或癥狀輕微，因其他病而行腦CT檢查發(fā)現(xiàn)此病，有的已屬于陳舊性病灶。 這種情況以老年人多見，病人常伴有高血壓病、動(dòng)脈硬化、 高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復(fù)發(fā)作，有的病人最終發(fā)展為有癥狀的腦梗塞，有的病人病情穩(wěn)定，多年不變。故對(duì)老年人“無癥狀性腦 卒中”應(yīng)引起重視，在預(yù)防上持積極態(tài)度。(三)腦梗塞的救護(hù)措施：腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療，雖然不及腦出血兇險(xiǎn)，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況，加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大，還會(huì)發(fā)生許多合并癥，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高于腦出血。治療原則主要是改善腦循環(huán)，防治腦水腫，治療合并癥。1適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用，但有神志不清的應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理。2改善腦部血循環(huán)增加腦血流量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日 1?2次，靜滴液量250?500毫升，連用7?10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識(shí)障礙者，可用 20%甘露醇3溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶 2萬?5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給 藥治療腦梗塞，一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用，由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫(yī)院應(yīng)用。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因，是由于血栓形成的第 1天內(nèi)，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好，早期可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于應(yīng)用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時(shí)間彳亍，受條90?110分鐘，必須在密閉加壓艙進(jìn)件限制。5調(diào)節(jié)血壓，控制高血脂，高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素。 但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對(duì)治療不利，必須積極控制。6昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時(shí)吸痰，翻身拍背，活動(dòng)肢體，預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。腦梗塞常見癥狀腦梗塞常見癥狀？腦梗塞常見癥狀你知道嗎？腦梗塞常見癥狀你了解嗎？腦梗塞包括血栓性腦梗塞（腦血栓）、栓塞性腦梗塞（腦栓塞）、腔隙性腦梗塞（腦腔梗）和多發(fā)性腦梗塞。腦梗塞的癥狀主要有偏癱（半身不遂）、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語?；蛘呓徊嫘园c瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌 麻痹、眼球震顫、構(gòu)語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟(jì)失調(diào)、頭暈頭痛等。出現(xiàn)以上癥狀的根本原因在于腦血管內(nèi)部出現(xiàn)血粘度高、血脂高、血壓高、血糖高、血小板聚集等血液病變，和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成等血管病變，由兩種病變共同作用結(jié)果形成的血栓堵塞腦動(dòng)脈所致，導(dǎo)致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死。如果影響到由腦神經(jīng)控制的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)，就會(huì)出現(xiàn)偏癱、肢體障礙等相應(yīng)的后遺癥；如果影響到腦神經(jīng)控制的語言中樞神經(jīng)，就會(huì)導(dǎo)致語言障礙甚至失語等相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。若堵塞大腦中動(dòng)脈，則出現(xiàn)上述的前一組癥狀。若堵塞椎一基底動(dòng)脈，則會(huì)出現(xiàn)后一組癥狀。FB8R9G4AFP6RSJ9WYW0PB5N2T98MJKVE腦梗塞的主要檢查手段（1）心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線攝片及監(jiān)測(cè)血壓等，可提供原發(fā)疾病的征象，如高血壓病及不同類型的心臟疾病等。2UBQQSC9KNAKBUHDUNGVQKMB0S13Q）R6顱X線攝片有時(shí)可發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部有鈣化影；梗死范圍較廣者可在發(fā)病2-3日后出現(xiàn)中線波移位，持續(xù)約兩周。S6USUWQAT5C3H2EXU5R7V4NNJR1D61（D）1腦血管造影可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈閉塞或狹窄的部位，腦水腫所致血管受壓、移位和側(cè)支循環(huán)等情況。8EWTXTT7AG3NGV07J8VVGW91U0MET68C腦CT及核磁共振（MRI）檢查可顯示腦梗死的部位、大小及其周圍腦水腫情況和有無出血征象等，是最可靠的無創(chuàng)性診斷手段。6HWRTJT5F6FUPFM4PRY87F7E7KAU49A治療腦梗塞的臨床用藥改善腦梗塞后遺癥癥狀、降低高復(fù)發(fā)率的有效方法，應(yīng)在科學(xué)飲食和主、被動(dòng)恢復(fù)鍛煉的同時(shí)，通過可靠的藥物治療，對(duì)腦梗塞誘因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎(chǔ)病變進(jìn)行有效治療，防止動(dòng)脈硬化血栓再次形成；改善腦組織供血供氧量，為腦組織創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，使由其控制的運(yùn)動(dòng)、語言神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善。從根本上改善腦梗塞語言不利，肢體障礙等癥狀，并且有效防止病癥復(fù)發(fā)進(jìn)展。2腦梗塞的癥狀腦梗塞癥狀是什么腦梗塞癥狀是什么腦栓塞是指因異常的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體（被稱作栓子）沿血循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈系統(tǒng)，引起動(dòng)脈管腔閉塞，導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死，臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀。腦梗塞癥狀是什么腦梗塞患者癥狀體癥：腦梗塞癥狀是什么1起病極急，常在數(shù)秒鐘或很短時(shí)間癥狀達(dá)高峰，少數(shù)呈階梯式進(jìn)行性惡化。2、 部分病人有短暫意識(shí)模糊、頭痛、抽搐，較大動(dòng)脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識(shí)障礙，嚴(yán)重腦水腫還可引起致命性的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)移位元（腦疝）的危險(xiǎn)。3、 神經(jīng)系統(tǒng)局源癥狀和體征發(fā)生突然。4、 頸內(nèi)動(dòng)脈：可引起同側(cè)眼失明，其他癥狀常常與大腦中動(dòng)脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。5、大腦前動(dòng)脈：不常見，一側(cè)可引起對(duì)側(cè)偏癱，（下肢重上肢輕）、強(qiáng)握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時(shí)可引起情感淡漠、意識(shí)模糊，偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。6、 大腦后動(dòng)脈：可有同側(cè)偏盲、對(duì)側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥；優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)可見失讀癥。7、 椎-基底動(dòng)脈：眩暈、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識(shí)障礙甚至死亡8大腦中動(dòng)脈及其深穿支：最易受累，出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱（程度嚴(yán)重）、偏側(cè)麻木（感覺喪失）、同向偏盲，主側(cè)半球（通常為左側(cè)）受累時(shí)可表現(xiàn)失語，非優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)則發(fā)生失用癥（標(biāo)題：腦梗塞的癥狀）3腦梗塞的癥狀早期腦梗塞癥狀，許多人發(fā)生腦梗塞前有早期腦梗塞癥狀表現(xiàn)，如果善于識(shí)別，早加防范，可以減少腦梗塞的發(fā)生.如有以下表現(xiàn)要考慮到腦梗塞先兆：反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性頭痛,眩暈或頭昏，記憶力衰退，健忘，四肢麻木，肢體顫動(dòng)，口角抽動(dòng)，眼皮跳，鼻出血等，需要注意是否有患腦梗塞的可能，應(yīng)該到醫(yī)院檢查.即將發(fā)生腦梗塞的先兆征象當(dāng)出現(xiàn)以下現(xiàn)象時(shí)提示近期可能發(fā)生腦梗塞，需積遺癥癥狀、降低高復(fù)發(fā)率的有效方法，應(yīng)在科學(xué)飲食和主、被動(dòng)恢復(fù)鍛煉的同時(shí)，通過可靠的藥物治療，對(duì)腦梗塞誘因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎(chǔ)病變進(jìn)行有效治療，防止動(dòng)脈硬化血栓再次形成；改善腦組織供血供氧量，為腦組織創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，使由其控制的運(yùn)動(dòng)、語言神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善。從根本上改善腦梗塞語言不利，肢體障礙等癥狀，并且有效防止病癥復(fù)發(fā)進(jìn)展。2腦梗塞的癥狀腦梗塞癥狀是什么腦梗塞癥狀是什么腦栓塞是指因異常的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體（被稱作栓子）沿血循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈系統(tǒng)，引起動(dòng)脈管腔閉塞，導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死，臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀。腦梗塞癥狀是什么腦梗塞患者癥狀體癥：腦梗塞癥狀是什么起病極急，常在數(shù)秒鐘或很短時(shí)間癥狀達(dá)高峰，少數(shù)呈階梯式進(jìn)行性惡化。2、 部分病人有短暫意識(shí)模糊、頭痛、抽搐，較大動(dòng)脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識(shí)障礙，嚴(yán)重腦水腫還可引起致命性的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)移位元（腦疝）的危險(xiǎn)。3、 神經(jīng)系統(tǒng)局源癥狀和體征發(fā)生突然。4、頸內(nèi)動(dòng)脈：可引起同側(cè)眼失明，其他癥狀常常與大腦中動(dòng)脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。5、大腦前動(dòng)脈：不常見，一側(cè)可引起對(duì)側(cè)偏癱，（下肢重上肢輕）、強(qiáng)握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時(shí)可引起情感淡漠、意識(shí)模糊，偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。6、 大腦后動(dòng)脈：可有同側(cè)偏盲、對(duì)側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥；優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)可見失讀癥。7、 椎-基底動(dòng)脈：眩暈、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識(shí)障礙甚至死亡&大腦中動(dòng)脈及其深穿支：最易受累，出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱（程度嚴(yán)重）、偏側(cè)麻木（感覺喪失）、同向偏盲，主側(cè)半球（通常為左側(cè)）受累時(shí)可表現(xiàn)失語，