氣管和支氣管疾病課件整理-002

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。氣管和支氣管疾病氣管和支氣管疾病21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。氣管和支氣管疾病氣管和支氣管疾病、支氣管擴(kuò)張是常見的慢性支氣管疾病。多見于兒童及青壯年。常繼發(fā)于肺及支氣管的化膿性炎癥、肺不張及肺纖維化,少數(shù)是者為先天性支氣管內(nèi)徑的不同程度異常擴(kuò)張。故分先天性和后天性兩種以后者常見。臨床】以咳嗽,咳血和咳大量膿痰為主。(X線表現(xiàn)】(1)肺紋理改變:增多、增粗,紊亂而星網(wǎng)狀可見條米或柱狀亮區(qū)。亦可表現(xiàn)為多個(gè)壁空腔,形似蜂窩狀。(2)肺內(nèi)炎癥:在增多、紊亂的麻紋理中伴有小逛片狀模糊影。(3)肺不張:常為密度不均勻的三角形致密影。一、前言現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展離不開創(chuàng)新，自主創(chuàng)新是可持續(xù)發(fā)展的根本動(dòng)力，高校人才培養(yǎng)必須順應(yīng)時(shí)代的需求，高等教育是人才強(qiáng)國戰(zhàn)略的中心，是實(shí)施科教興國和培養(yǎng)創(chuàng)新人才的主陣地，尤其是普通本科高校在實(shí)施人才強(qiáng)國戰(zhàn)略中發(fā)揮著全局性、先導(dǎo)性，甚至決定性的作用[1]。培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和解決問題能力的高素質(zhì)復(fù)合型人才一直是高校教育宏觀調(diào)控的一種重要手段，是本科學(xué)生適應(yīng)經(jīng)濟(jì)、文化、政治、科技發(fā)展的需要。教育部已將高校學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)列為教育的核心問題[2]。創(chuàng)新教育是一種滲透在教育工作中的思想觀念、貫穿在教育實(shí)踐中的原則方法。學(xué)生的獨(dú)立意識(shí)、創(chuàng)新精神、運(yùn)用知識(shí)探索未知領(lǐng)域的能力、自學(xué)能力，科研能力的提高，可以通過每一門課程來培養(yǎng)和提高[3]?！镀囍圃旃に嚰把b備》是車輛工程專業(yè)的專業(yè)課，在完成了基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)后開設(shè)的。通過該課程學(xué)生可以掌握現(xiàn)代汽車生產(chǎn)體系，掌握汽車典型零部件制造技術(shù)和工藝，掌握汽車整車制造的工藝、技術(shù)和裝備等知識(shí)內(nèi)容，學(xué)生獲得必要的材料成形、機(jī)械加工、沖壓、裝焊、涂裝、裝配等方面的知識(shí)。這些知識(shí)是學(xué)生今后進(jìn)入汽車企業(yè)工作的基石。本人在教學(xué)過程中，從以下幾方面培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。二、發(fā)散思維教學(xué)方式發(fā)散性思維指的就是在人解決問題的思維過程中，對(duì)某一問題的解決，要求產(chǎn)生多種可能的解決方法，而不是單一方法的思維方式。每個(gè)人都擁有發(fā)散思維的潛能。培養(yǎng)和鍛煉發(fā)散性思維能力，可以提高人類的智力過程。發(fā)散思維具有流暢性、變通性、獨(dú)特性和多感官性特點(diǎn)[4]。其中，獨(dú)創(chuàng)性是發(fā)散思維成果的本質(zhì)。獨(dú)創(chuàng)性體現(xiàn)的是發(fā)散思維成果的新穎、獨(dú)特、稀有的特點(diǎn)，是發(fā)散思維的靈魂，因而它更多地表征發(fā)散思維的本質(zhì)，屬于最高層次。努力培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力能充分發(fā)揮學(xué)生在《汽車制造工藝及裝備》學(xué)習(xí)中的主體作用。提高他們多角度、多方面、多層次地觀察問題、分析問題和解決問題的能力。利用思維導(dǎo)圖來拓展學(xué)生的思維。思維導(dǎo)圖是一個(gè)自然的思維工具，它利用的就是這些自然結(jié)構(gòu)的靈感和效率，所以受到廣大教育工作者的重視?！耙粓D勝千言”思維導(dǎo)圖將抽象思維的內(nèi)容轉(zhuǎn)譯為形象思維的圖形，便于人們對(duì)知識(shí)組織、記憶和回憶[5]。例如，講汽車底盤典型零件制造工藝時(shí)，把齒輪類零件的相關(guān)知識(shí)繪制成思維導(dǎo)圖，如圖1所示，引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)想或思考該零件加工中涉及到的相關(guān)知識(shí)，使學(xué)生關(guān)聯(lián)掌握相關(guān)知識(shí)，使學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的過程由簡(jiǎn)單向復(fù)雜、由低級(jí)向高級(jí)發(fā)展，讓每個(gè)學(xué)生的頭腦智力得到最大限度的發(fā)揮，幫助學(xué)生高效學(xué)習(xí)。思維導(dǎo)圖也便于學(xué)生對(duì)知識(shí)的組織、分析和復(fù)習(xí)，從而能開闊學(xué)生的視野，對(duì)其他零件的制造工藝問題可以舉一反三、觸類旁通，從而大大提高課堂教學(xué)的質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。通過思維導(dǎo)圖的嘗試，把同一主題的零散知識(shí)以思維導(dǎo)圖的形式加以整理和制圖，活躍學(xué)生的思維方式，提高創(chuàng)新能力。三、問題為中心式教學(xué)談到創(chuàng)新教育，人們首先想到的就是美國。美國的探究性學(xué)習(xí)在大學(xué)正成為一種積極有效的教與學(xué)的策略和手段[6]，以問題為中心的學(xué)習(xí)是一種關(guān)注經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，是圍繞現(xiàn)實(shí)生活中的一些結(jié)構(gòu)不明確的問題所展開的調(diào)查和尋求解決方法而組織的。參照美國問題式教學(xué)方式，在《汽車制造工藝與裝備》課程中進(jìn)行探索實(shí)踐。問題為中心的教學(xué)模式主要是分組進(jìn)行，6～8人一組，主要過程如下：1.提出問題。根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置合適的問題。該問題意在誘發(fā)學(xué)生探索未知知識(shí)的好奇心。2.制定解決問題的計(jì)劃和途徑。在每次該內(nèi)容教學(xué)前兩節(jié)課把問題交給學(xué)生，讓學(xué)生自己探究擬解決問題的方法。學(xué)生先制訂收集信息和解決問題的計(jì)劃，進(jìn)行必要的研究、分析，下節(jié)課的時(shí)候請(qǐng)相關(guān)學(xué)生來分享自己的計(jì)劃和分析內(nèi)容，教師可以針對(duì)學(xué)生的計(jì)劃給予引導(dǎo)和指導(dǎo)。3.在課堂上展示解決問題的結(jié)果。學(xué)生根據(jù)自己的計(jì)劃查閱相關(guān)的書籍和媒體，把有關(guān)問題的細(xì)節(jié)知識(shí)組織起來，以適當(dāng)?shù)男问秸故驹谡n堂上，最好再提一些相關(guān)的問題，并確定獲取更多信息的領(lǐng)域。教師針對(duì)學(xué)生的展示結(jié)果引入教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生從教師的講解中找出自己的差距和不足，從而更好地提高自主學(xué)習(xí)和探究新知識(shí)的能力。例如，在學(xué)習(xí)汽車焊裝工藝時(shí)，給學(xué)生設(shè)置的問題是“汽車整車制造中，有哪些部位需要焊裝工藝，當(dāng)前對(duì)該部位的焊裝都采用哪些焊裝方法？”這看似是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的問題，但該問題需要學(xué)生有焊接基礎(chǔ)知識(shí)、整車結(jié)構(gòu)和制造工藝的相關(guān)知識(shí)及對(duì)各個(gè)汽車公司有相關(guān)的了解。學(xué)生針對(duì)這個(gè)問題制定了解決問題的計(jì)劃和途徑。圖2為某一組學(xué)生制定的計(jì)劃。該組學(xué)生根據(jù)分工針對(duì)自己的任務(wù)進(jìn)行了查閱和整理，以表格和ppt的形式展示。表1為第一組學(xué)生展示的部分內(nèi)容。以問題為中心的教學(xué)模式都是以問題作為整個(gè)過程的驅(qū)動(dòng)力，這些問題最終也許沒有準(zhǔn)確答案，卻能使學(xué)生參與學(xué)習(xí)和信息收集中學(xué)到新知識(shí)。在問題分析和解決的過程中，學(xué)生會(huì)進(jìn)行認(rèn)真的思考和探究，也會(huì)對(duì)自己的結(jié)果進(jìn)行充分的反思和自我評(píng)價(jià)。所以，探索和研究就是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，以問題為中心的探究式教學(xué)過程，在教師的指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體，通過教師提出問題，引導(dǎo)學(xué)生自己觀察、思考、討論、找解決問題的方法，提高了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，挖掘?qū)W生求知的潛能，是實(shí)現(xiàn)高校創(chuàng)新型人才培養(yǎng)不可缺少的教學(xué)方法。四、成果驗(yàn)收平臺(tái)一、精彩的導(dǎo)入能使學(xué)生的注意力集中學(xué)生在課間參加各種各樣的活動(dòng)，上課鈴響了，有時(shí)學(xué)生，特別是小學(xué)生可能還沉浸在活動(dòng)中，這時(shí)候就需要老師很好的運(yùn)用導(dǎo)入方式，盡快地把學(xué)生的注意力轉(zhuǎn)移到課堂上來。一位老師在楊絳的《老王》中設(shè)置了這樣的導(dǎo)入：師：生活中，你關(guān)注的最多的是什么人？生：明星、家人、自己。師：不知道同學(xué)們是否關(guān)注過這樣一則新聞，2011年11月7日，廣東兩歲的小悅悅被汽車兩次碾壓，7分鐘之內(nèi)，18路人視而不見，默然離去！最后，還是拾荒的陳賢妹抱起了孩子。面對(duì)媒體對(duì)救人“動(dòng)機(jī)”的一次次追問，瘦弱的陳賢妹反反復(fù)復(fù)地陳述著自己當(dāng)時(shí)平常的心態(tài)：“我什么都沒想，只想著救人”，“總要有人去幫助”……。還有徒手接住墜樓女童的“最美媽媽”吳菊萍；為救落水孩童獻(xiàn)出寶貴生命的“最美爺爺”占祖億；“最美奶奶”柴小女。不要為善行設(shè)置語境，不要為冷漠尋找借口。社會(huì)由“我”組成，風(fēng)氣由“我”構(gòu)建，還是那句老話：只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛，世界將變成美好的人間。（放《愛的奉獻(xiàn)》作為背景音樂）讓我們翻看課本，看楊絳先生用她沉靜淡定的語調(diào)，讓平凡老王帶給我們?cè)鯓由屏寂c感動(dòng)。在親切、濃烈的歌曲中，以充滿深情的救助導(dǎo)入，使課堂變成一個(gè)巨大的情感場(chǎng)，其導(dǎo)入從容不迫，富于層次，能有效引發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，將學(xué)生的情感和思緒盡快帶入對(duì)生活中小人物的關(guān)注的情境。二、精彩的導(dǎo)入能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣一句新穎別致、引人入勝的導(dǎo)語，能一下子把學(xué)生的心緊緊抓住，使其注意力立即指向老師，指向教學(xué)內(nèi)容，并能激起強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)熱情，從而增加學(xué)生快樂舒暢的情感體驗(yàn)，促使他們產(chǎn)生豐富的聯(lián)想和積極思維。我在聽一位中學(xué)老師在教學(xué)安徒生的《丑小鴨》時(shí)，這位老師就先講了安徒生的童話《海的女兒》，興趣是最好的老師，童話故事無疑是學(xué)生熟悉和喜歡的。學(xué)生們聽得津津有味，久久沉浸在王子與小美人魚的愛情悲劇中，自然而然地對(duì)課文產(chǎn)生了濃厚的興趣。有一位老師在教學(xué)《斑羚飛渡》時(shí)，先講了一群螞蟻在一場(chǎng)森林大火中用犧牲一半挽救另一半的方法來逃生的悲壯故事，學(xué)生聽完這個(gè)故事后深受震撼，迫不及待地想了解斑羚們會(huì)有哪些出人意料的行為，于是，整堂課就被激活了。所以利用中小學(xué)生好奇心強(qiáng)，求知欲旺盛的特點(diǎn)，他們喜歡聽故事。教師可以抓住他們這一特點(diǎn)，適當(dāng)?shù)赝ㄟ^引用典故、寓言、傳說、故事來誘發(fā)學(xué)生興趣，啟迪他們的思維，這樣對(duì)課堂教學(xué)會(huì)起到事半功倍的效果。同時(shí)，授新課前，花極短時(shí)間，用繪聲繪色的語言，講述一則引人入勝的故事，顯得親切自然，縮短了師生間的心理距離，可以使學(xué)生在輕松愉快的氣氛中進(jìn)入學(xué)習(xí)。三、導(dǎo)入能使學(xué)生明確教學(xué)目的教師導(dǎo)入新的教學(xué)內(nèi)容的時(shí)候，教師可以根據(jù)本堂課的主要內(nèi)容、基本要求及運(yùn)用教法等方面向?qū)W生做出必要的交代，使學(xué)生預(yù)先明確本堂課的教學(xué)目的。例如，有位語文老師在教《鎮(zhèn)定的女主人》一文時(shí)，先出示一幅眼鏡蛇的投影畫面，學(xué)生脫口而出――毒蛇！“這是一條眼鏡蛇，是劇毒的，只要被它咬上一口，人就沒命了?！崩蠋焼枌W(xué)生：“如果遇上眼鏡蛇你會(huì)怎么樣？”學(xué)生紛紛舉手回答：“我會(huì)驚叫！”“我會(huì)逃跑?！边@時(shí)教師說：“我給你買講個(gè)故事，故事中的女主人是這樣處理的……”教師邊講故事邊放投影，“……女主人悄悄吩咐保姆端一碗熱牛奶到陽臺(tái)上，并關(guān)上門。沒過多久，她對(duì)大家說眼鏡蛇被引出去了，我們安全了?！睂W(xué)生專注地聽著，聽完后他們的興趣被激發(fā)了：為什么她看到眼鏡蛇不喊呢？為什么端碗熱牛奶就好引蛇出去？她為什么會(huì)想出這樣的好方法？教師告訴學(xué)生，：“現(xiàn)在，我們就來學(xué)習(xí)課文，看看女主人在遇到毒蛇這一危險(xiǎn)時(shí)刻是怎樣保持鎮(zhèn)定的，想想她為什么能保持鎮(zhèn)定。”這時(shí)的學(xué)生還沒等老師的話說完，就迫不及待地翻開書看了起來……老師的導(dǎo)語把學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情調(diào)動(dòng)起來了，也把本堂課（同時(shí)也是這篇課文）的教學(xué)目的、教學(xué)重點(diǎn)都“導(dǎo)”出來了，這對(duì)于學(xué)生有的放矢地學(xué)習(xí)和掌握教學(xué)內(nèi)容是頗有好處的。所以魏書生老師說：“好的導(dǎo)語像磁鐵，一下子把學(xué)生的注意力聚攏起來，好的導(dǎo)語又是思想的電光石火，能給學(xué)生以啟迪，催人奮進(jìn)?！闭n堂導(dǎo)入，是整個(gè)課堂教學(xué)中的導(dǎo)火線。導(dǎo)火線的設(shè)置，對(duì)于整堂課的成敗起著舉足輕重的作用。一言以蔽之，導(dǎo)入這個(gè)環(huán)節(jié)就是為課堂教學(xué)蓄勢(shì)?？傊鳛橐幻Z文老師，要靈活運(yùn)用這些方法，體現(xiàn)這些要求，關(guān)鍵取決于教師是否有又專又博的知識(shí)、敏捷的思維能力和良好的語言素養(yǎng)，所以教師要不斷完善自己、提升自己，精心設(shè)計(jì)、巧妙構(gòu)思，才能打造出一把與眾不同的金鑰匙。一經(jīng)拿出，就熠熠生輝，引人注目，吸引著學(xué)生跟隨自己的腳步去開啟課堂寶庫，在知識(shí)庫中盡情暢游……所以，一名語文老師要加強(qiáng)自己的語文素養(yǎng)，提高自己駕馭語文課堂的能力，才能成為一名優(yōu)秀的語文老師，一名學(xué)生真心喜愛的老師。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩1氣管和支氣管疾病、支氣管擴(kuò)張是常見的慢性支氣管疾病。多見于兒童及青壯年。常繼發(fā)于肺及支氣管的化膿性炎癥、肺不張及肺纖維化,少數(shù)是者為先天性支氣管內(nèi)徑的不同程度異常擴(kuò)張。故分先天性和后天性兩種以后者常見。氣管和支氣管疾病2臨床】以咳嗽,咳血和咳大量膿痰為主。(X線表現(xiàn)】(1)肺紋理改變:增多、增粗,紊亂而星網(wǎng)狀可見條米或柱狀亮區(qū)。亦可表現(xiàn)為多個(gè)壁空腔,形似蜂窩狀。(2)肺內(nèi)炎癥:在增多、紊亂的麻紋理中伴有小逛片狀模糊影。(3)肺不張:常為密度不均勻的三角形致密影。臨床】以咳嗽,咳血和咳大量膿痰為主。3支氣管擴(kuò)張癥:左肺中、下野紋理不規(guī)則增粗、紊亂模糊,其中伴有大小不等的圓形透光區(qū),壁溥、邊緣消楚支氣管擴(kuò)張癥:4支氣管造影】1、柱狀擴(kuò)張:支氣管腔粗細(xì)不詟,呈柱狀或杵狀2、囊狀擴(kuò)張:支氣酋末端呈大小不等的圓形陰影,如蜂窩狀或葡萄串祥。3、混合型擴(kuò)張:表現(xiàn)為桂狀和囊狀擴(kuò)張同時(shí)存在,病變多軟廣泛。支氣管造影】5囊狀支氣管擴(kuò)張左側(cè)支氣管增粗伴粗細(xì)不均,遠(yuǎn)端支氣管呈囊狀擴(kuò)張狀如葡萄串。囊狀支氣管擴(kuò)張6二、慢性支氣管炎1、概念2、臨床與病理二、慢性支氣管炎73、X線表現(xiàn)PA(eit)andlateral(rightradiographsofayoungwomanwithalpha-1-anitirypsindeficiereyandtypicalchangesofsevereobstructivellungdiseaseThereisdiminishedvascularity(arterialdeficiencypatternalongwithflatteneddiaphragmsandanincreaseintheapdimensionoftheches3、X線表現(xiàn)8氣管和支氣管疾病課件整理_0029肺部炎癥肺部炎癥10大葉性肺炎(lobarpneumonia)是急性肺部炎癥。致病菌:多為肺炎雙球菌。冬春季發(fā)病較多多見于青壯年。大葉性肺炎11氣管和支氣管疾病課件整理_00212氣管和支氣管疾病課件整理_00213氣管和支氣管疾病課件整理_00214氣管和支氣管疾病課件整理_00215氣管和支氣管疾病課件整理_00216氣管和支氣管疾病課件整理_00217氣管和支氣管疾病課件整理_00218氣管和支氣管疾病課件整理_00219氣管和支氣管疾病課件整理_00220氣管和支氣管疾病課件整理_00221氣管和支氣管疾病課件整理_00222氣管和支氣管疾病課件整理_00223氣管和支氣管疾病課件整理_00224氣管和支氣管疾病課件整理_00225氣管和支氣管疾病課件整理_00226氣管和支氣管疾病課件整理_00227氣管和支氣管疾病課件整理_00228氣管和支氣管疾病課件整理_00229氣管和支氣管疾病課件整理_00230氣管和支氣管疾病課件整理_00231氣管和支氣管疾病課件整理_00232氣管和支氣管疾病課件整理_00233氣管和支氣管疾病課件整理_00234氣管和支氣管疾病課件整理_00235氣管和支氣管疾病課件整理_00236氣管和支氣管疾病課件整理_00237氣管和支氣管疾病課件整理_00238氣管和支氣管疾病課件整理_00239氣管和支氣管疾病課件整理_00240氣管和支氣管疾病課件整理_00241氣管和支氣管疾病課件整理_00242氣管和支氣管疾病課件整理_00243氣管和支氣管疾病課件整理_00244氣管和支氣管疾病課件整理_00245氣管和支氣管疾病課件整理_00246氣管和支氣管疾病課件整理_00247氣管和支氣管疾病課件整理_00248氣管和支氣管疾病課件整理_00249氣管和支氣管疾病課件整理_00250氣管和支氣管疾病課件整理_00251氣管和支氣管疾病課件整理_00252氣管和支氣管疾病課件整理_00253氣管和支氣管疾病課件整理_00254氣管和支氣管疾病課件整理_00255氣管和支氣管疾病課件整理_00256氣管和支氣管疾病課件整理_00257氣管和支氣管疾病課件整理_00258氣管和支氣管疾病課件整理_00259氣管和支氣管疾病課件整理_00260氣管和支氣管疾病課件整理_00261氣管和支氣管疾病課件整理_00262氣管和支氣管疾病課件整理_00263氣管和支氣管疾病課件整理_00264氣管和支氣管疾病課件整理_00265氣管和支氣管疾病課件整理_00266氣管和支氣管疾病課件整理_0026