原發(fā)性下肢靜脈曲張的-護理課件

原發(fā)性下肢靜脈曲張的護理1.2023/9/21原發(fā)性下肢靜脈曲張的護理1.2023/8/5定義

原發(fā)性下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈瓣膜關閉不全，使靜脈內血流倒流，遠端靜脈瘀滯，繼而病變靜脈壁擴張、變性、出現(xiàn)不規(guī)則膨出和扭曲。多發(fā)生于體力勞動強度大、從事久站工作，或久坐少動人群。2.2023/9/21定義原發(fā)性下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈瓣膜關閉不全，使【病因】

1、先天因素

靜脈瓣膜缺陷和靜脈壁薄弱是全身支持組織薄弱的一種表現(xiàn)，與遺傳有關。2、后天因素

增加下肢靜脈瓣膜承受壓力和循環(huán)血量超負荷是造成下肢靜脈曲張的后天因素，如長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等。3.2023/9/21【病因】1、先天因素靜脈瓣膜缺陷和靜脈壁薄弱是全癥狀

患肢小腿感覺沉重、酸脹、乏力。體征

下肢淺靜脈擴張、隆起和迂曲。后期出現(xiàn)足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)不良，皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成?！九R床表現(xiàn)】4.2023/9/21癥狀【臨床表現(xiàn)】4.2023/8/55.2023/9/215.2023/8/5【輔助檢查】特殊檢查大隱靜脈瓣膜功能試驗(trendelenburgtest)深靜脈通暢試驗(perthestest)交通靜脈瓣膜功能試驗(pratttest)影像學檢查下肢靜脈造影血管超聲檢查6.2023/9/21【輔助檢查】特殊檢查影像學檢查6.2023/8/5【常見護理診斷/問題】1、活動無耐力與下肢靜脈回流障礙有關。2、皮膚完整性受損與皮膚營養(yǎng)障礙、慢性潰瘍有關。3、潛在并發(fā)癥深靜脈血栓形成、小腿曲張靜脈破裂出血。7.2023/9/21【常見護理診斷/問題】1、活動無耐力與下肢靜脈回流障礙有【護理措施】非手術治療護理/術前護理

促進下肢靜脈回流，改善活動能力穿彈力襪或使用彈力繃帶。體位：采取良好坐姿，坐時雙膝勿交叉過久，以免壓迫腘窩，影響靜脈回流；休息或臥床時抬高患肢30°~40°，以利于靜脈回流。

避免引起腹內壓及靜脈壓增高的因素：保持大便通暢，避免長時間站立，肥胖者宜有計劃地減輕體重。8.2023/9/21【護理措施】8.2023/8/5非手術治療護理/術前護理

預防或處理創(chuàng)面感染

觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色，觀察是否有腫脹、滲出，局部有無紅、腫、壓痛等感染現(xiàn)象。做好皮膚濕疹和潰瘍的治療及換藥，促進創(chuàng)面愈合，預防創(chuàng)面繼發(fā)感染【護理措施】9.2023/9/21【護理措施】9.2023/8/5正確使用彈力襪和彈力繃帶指導病人行走時穿彈力襪或使用彈力繃帶，促進靜脈回流。穿彈力襪時，應平臥并抬高患肢，排空曲張靜脈內的血液再穿，注意彈力襪的長短、壓力及薄厚應符合病人的腿部情況。彈力繃帶自下而上包扎，不妨礙關節(jié)活動，并注意保持合適的松緊度，以能捫及足背動脈搏動及保持足部正常皮膚溫度為宜。10.2023/9/21正確使用彈力襪和彈力繃帶10.2023/8/5術后護理觀察病情

觀察病人有無傷口及皮下滲血、傷后感染等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。早期活動病人臥床期間指導其作足部伸屈和旋轉運動；術后24小時可鼓勵病人下地行走，促進下肢靜脈血液回流，避免深靜脈血栓形成。保護患肢

活動時，避免外傷引起曲張靜脈破裂出血。11.2023/9/21術后護理觀察病情11.2023/8/5健康教育去除影響下肢靜脈回流的因素

避免使用過緊的腰帶和緊身衣物；避免肥胖；平時注意保持良好的坐姿，避免久站久坐；坐時避免雙膝交叉過久。休息與活動

休息時適當抬高患肢；指導病人進行適當?shù)捏w育鍛煉，增強血管壁彈性。彈力治療

非手術治療病人堅持長期使用彈力襪或彈力繃帶；手術治療病人一般術后宜持續(xù)使用彈力襪或彈力繃帶1~3個月。12.2023/9/21健康教育去除影響下肢靜脈回流的因素12.2023/8/謝謝！Thanks13.2023