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文檔簡介
一、A型題(每題1分,共40分)(類型闡明:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一種最佳答案,并在答題卡上將對應(yīng)題號的字母涂黑,以示對的答案。)1.鋪床時移開床旁桌、床尾椅的距離分別是()A.15cm,15cmB.30cm,15cmC.20cm,15cmD.15cm,20cmE.20cm,20cm2.不符合節(jié)力原則的鋪床措施是()A.按鋪床次序放置用物B.護士身體靠近床邊C.上身保持一定彎度D.兩腿分開稍屈膝E.使用肘部力量3.符合患者規(guī)定的休養(yǎng)環(huán)境是()A.中暑患者,室溫保持在4℃左右B.兒科病室,室溫宜在22℃左右C.產(chǎn)休室,應(yīng)保暖不適宜開窗D.破傷風(fēng)患者,室內(nèi)光線應(yīng)明亮E.氣管切開患者,室內(nèi)相對濕度為40%4.醫(yī)院里的工作人員做到“四輕”,是為了給患者()A.發(fā)明良好的社會環(huán)境B.發(fā)明安靜的環(huán)境C.建立良好的護患關(guān)系D.發(fā)明安全的環(huán)境E.樹立良好的職業(yè)形象5.患者初次住院,護士做入院指導(dǎo)不妥的一項是()A.作息時間B.規(guī)章制度C.指導(dǎo)用藥和診斷D.指導(dǎo)患者適應(yīng)角色E.指導(dǎo)對的留取常規(guī)標(biāo)本6.用平車運送輸液患者最重要的是()A.上坡頭在前B.下坡頭在后C.做好穿刺處的固定,防針頭脫出D.使患者躺臥在平車中間E.不可用車撞門7.陳太太,76歲。在門診候診時,忽然感到腹痛難忍,出冷汗,四肢冰涼,呼吸急促。門診護士應(yīng)()A.態(tài)度和藹,勸其耐心等待B.讓患者平臥候診C.安排提前就診D.予以鎮(zhèn)痛劑E.請醫(yī)生加緊診斷8.楊某,孕9個月,宮口已開,急診入院,住院處護士應(yīng)首先做的護理工作是()A.辦理入院手續(xù)B.進行衛(wèi)生處置C.用平車送入產(chǎn)科D.告知住院醫(yī)師E.立即給孕婦吸氧9.膀胱鏡檢查應(yīng)取的體位是()A.膝胸位B.仰臥位C.截石位D.側(cè)臥位E.頭高足低位10.患者因疾病或治療的原因,被迫采用的臥位是()A.積極臥位B.被動臥位C.被迫臥位D.穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥11.用于限制病人下肢活動的約束措施是()A.約束手腕B.約束肩部C.約束膝部D.約束踝部E.固定一側(cè)肢體12.防止腦水腫,減少顱內(nèi)壓應(yīng)取的臥位是()A.去枕平臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.半坐臥位E.平臥位13.采用中凹臥位時,應(yīng)予以()A.頭胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°B.頭胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°C.頭胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D.頭胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°E.頭胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°14.有關(guān)疼痛病人護理措施的陳說,不對的的是()A.麻醉性止痛藥用于難以控制的劇烈疼痛B.藥物性止痛措施是臨床解除疼痛的重要手段C.非藥物止痛措施應(yīng)與藥物止痛措施聯(lián)合使用D.當(dāng)病人存在疼痛時,應(yīng)根據(jù)狀況實行緩和疼痛的措施E.予以藥物止痛時,開始劑量宜小,后來逐漸加量,以免成癮15.鋪好的無菌盤,有效期為()A.2小時B.3小時時C.4小時D.5小時E.6小時16.紫外線消毒空氣時,若每10平方米安裝紫外線燈管1支,有效距離和消毒時間分別規(guī)定()A.<25cm>10分鐘B.<60cm>15分鐘C.<1.0m>20分鐘D.<1.5m>25分鐘E.<2m>30分鐘17.為傳染病患者實行護理操作時,對的的是()A.穿隔離衣后,可到治療室取物B.穿隔離衣后,可隨意活動C.穿隔離衣后僅用避污紙接觸患者,脫衣后可不用消毒雙手D.護理操作前用物計劃周全,以省略反復(fù)穿脫隔離衣及手的消毒E.為患者發(fā)藥時,可不用穿隔離衣18.某男,30歲,因急性肝炎住傳染科,入院時帶的票證及書信消毒的措施是()A.食醋熏蒸B.酒精熏蒸C.乳酸熏蒸D.甲醛熏蒸E.高壓蒸氣法19.有關(guān)化學(xué)消毒劑作用原理的論述,不確切的是()A.使菌體蛋白凝固變性B.干擾細菌酶的活性C.運用潛熱使菌體蛋白及酶變性D.克制細菌代謝和生長E.損害細胞膜的構(gòu)造,變化其滲透性20.傳染病室內(nèi)污染的物品,下列哪一項消毒措施是不妥當(dāng)?shù)模ǎ〢.床單位用0.2%一0.5%過氧乙酸溶液擦拭B.食具、茶具、藥杯用0.5%過氧乙酸溶液浸泡C.信件、書報、票證用40%甲醛溶液熏蒸D.被服用0.5%~3%氯胺溶液噴灑E.垃圾焚燒21.壓瘡發(fā)生的原因除下列哪項()A.局部組織受壓B.使用石膏繃帶襯墊不妥C.全身營養(yǎng)缺乏D.肌肉軟弱萎縮E.皮膚長期受潮濕及排泄物刺激22.潰瘍期褥瘡的臨床體現(xiàn)不包括()A.皮膚呈紫紅色B.膿液流出C.壞死組織發(fā)黑D.有臭味E.引起敗血癥23.最易發(fā)生壓瘡的病人是()A.高熱多汗B.肥胖C.昏迷D.營養(yǎng)不良E.上肢牽引24.1%一3%過氧化氫溶液用于口腔護理的作用是()A.除臭B.廣譜抗菌C.腐D.抑菌E.抗菌除臭25.睡眠時相中睡得最淺的一期是()A.慢波睡眠第1時相B.慢波睡眠第2時相C.慢波睡眠第3時相D.慢波睡眠第4時相E.快波睡眠初期26.患者宋某,女,42歲,近來幾種月來總覺的沒有休息好,白天感到疲乏、昏昏欲睡;眼有黑圈,常常打呵欠;晚上又難以入睡。護士為他制定的護理措施哪項不妥()A.睡前喝少許的熱牛奶B.進行放松和深呼吸練習(xí)C.每天晚上睡眠前給該患者服安眠藥D.可采用安慰劑E.睡眠前聽輕音樂27.活動受限對機體的影響不包括下列哪項()A.體位性低血壓B.排尿困難C.腹瀉D.骨質(zhì)疏松E.墜積性肺炎28.下列處理睡眠中特殊問題的護理措施,錯誤的是()A.對失眠者予以長期持續(xù)用藥B.對睡眠過多者控制飲食,減輕體重C.對發(fā)作性睡眠者采用藥物治療并指導(dǎo)其自我防護D.對睡眠型呼吸暫停者指導(dǎo)采用對的睡眠姿勢E.對遺尿者晚間限制飲水,睡前督促其排尿29.發(fā)熱最常見的病因是()A.感染B.惡性腫瘤C.無菌壞死組織的吸取D.體溫調(diào)整中樞功能失常E.變態(tài)反應(yīng)性疾病30.體溫上升期病人體現(xiàn)為()A.畏寒、皮膚蒼白、無汗B.畏寒、皮膚蒼白、多汗C.畏寒、皮膚潮紅、無汗D.畏寒、皮膚蒼白、多汗E.血壓下降、皮膚蒼白、無汗31.下列哪項陳說符合弛張熱的特點()A.體溫一直升高,波動幅度很小B.口溫在38-38.9℃,多見于急性感染C.一日內(nèi)體溫變化極不規(guī)律,且持續(xù)時間不定D.發(fā)熱期與正?;蛘H缦麦w溫期交替有規(guī)律地變化E.體溫在39℃以上,波動幅度大,24小時內(nèi)溫差達1℃以上,但在波動中體溫未降至正常32.患者王某,女性,50歲。診斷為“菌痢”。護士測量體溫時得知其5分鐘前飲過熱開水,為此應(yīng)()A.囑其用冷開水漱口后再測B.改測直腸溫度C.停測一次D.告知患者30分鐘后再測口腔溫度E.參照上次測量值記錄33.如下哪種狀況禁用熱療()A.老年、小兒B.急性結(jié)膜炎C.胃腸痙攣D.麻醉未清醒E.肛門疾患[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓]34.使用熱水袋時,如局部皮膚發(fā)生潮紅應(yīng)()A.熱水袋外再包一條毛巾B.熱水袋稍離局部C.立即停用,涂凡士林D.立即停用,涂70%乙醇E.立即停用,50%硫酸鎂濕熱敷35.用冷時間過長可導(dǎo)致()A.肌腱和韌帶等組織松馳B.增長痛覺神經(jīng)的敏感性C.使皮膚抵御力下降D.增進局部免疫功能E.血液循環(huán)和細胞代謝障礙,導(dǎo)致組織壞死36.濕熱敷比干熱敷的穿透力()A.相似B.強C.弱D.小E.慢37.患者,張某,男性,60歲。食管氣道瘺,為補充營養(yǎng)予以鼻飼飲食,護士在護理時哪一項不妥()A.插管時動作要輕B.每次鼻飼量不超過300m1C.每天協(xié)助患者做好口腔護理D.新鮮果汁與牛奶應(yīng)分別灌入E.每次鼻飼完畢注入少許溫開水38.為昏迷病人插鼻飼管至15cm時托起頭部,其目的是()A.以免損傷食管粘膜B.加大咽喉部通道的弧度C.減輕病人的痛苦D.防止出現(xiàn)惡心E.使喉部肌肉收縮,便于插入39.甲狀腺吸131I測定的病人檢查前多少時間內(nèi)忌用含碘高的食物()A.三天B.一周C.二周D.三周E.一月40.下列不屬于治療飲食的是()A.流質(zhì)飲食B.高熱量飲食C.低鹽飲食D.低膽固醇飲食E.高蛋白飲食二、X型題(每題1分,共20分)(類型闡明:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案中有二至五個選項是符合題目規(guī)定的,請選出對的選項并在答題卡上將對應(yīng)題號的字母涂黑,以示對的答案。)41.病床應(yīng)符合下列哪些原則()A.實用B.耐用C.高雅D.舒適E.安全42.病室濕度過高對患者的影響是:()A.尿液排出增長B.憋氣,悶熱,難受C.呼吸道黏膜干燥,口渴D.多汗,發(fā)熱,面色潮紅E.有助于細菌繁殖,增長感染機會43.一人搬運法對的的是()A.合用于體重較輕,病情容許患者B.平車頭端與床尾呈鈍角C.將閘制動D.護士一手托患者頭頸肩部E.將患者頭部放平車小輪端44.臥有患者床更換床單、被套時應(yīng)注意()A.意識不清患者設(shè)床欄B.隨時觀測患者的面色、脈搏、呼吸狀況C.保暖D.暫停牽引E.被筒不可過緊,防止足部受壓45.趙女士,55歲,因肺心病急診入院,急診室予以輸液、吸氧,現(xiàn)準備用平車送入病區(qū),護送途中下列錯誤的是()A.病人應(yīng)臥于小輪一側(cè)B.護士應(yīng)站在病人腳的一側(cè)C.進門時用推車輕輕把門推開D.骨折病人應(yīng)在平車上墊上木板E.保持輸液、吸氧管道暢通46.使用保護具的目的是防止()A.墜床B.撞傷C.扭傷D.抓傷E.窒息47.最高水平的舒適體現(xiàn)為()A.心情舒暢B.精力充沛C.可忍受疼痛D.一切生理規(guī)定感到滿意E.精神振奮48.穿隔離衣時應(yīng)注意()A.須將內(nèi)面工作服完全遮B.穿時防止接觸清潔物品C.系領(lǐng)子時勿使衣袖觸及衣領(lǐng)及工作帽D.穿隔離衣后可在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)活動E.在病區(qū)走廊掛隔離衣時,應(yīng)注意污染面在外49.使用化學(xué)消毒劑的注意事項有()A.嚴格掌握浸泡時間B.配置成有效的濃度C.物品要所有浸沒在消毒液內(nèi)D.消毒前必須用無菌生理鹽水沖洗E.性質(zhì)不穩(wěn)定的消毒液應(yīng)臨時配置50.為昏迷患者做口腔護理時,可選用下列哪些用物()A.壓舌板B.彎血管鉗C.彎盤D.吸水管E.石蠟油51.一人協(xié)助患者翻身的對的措施是()A.先使患者兩手放于腹部B.將肩部移向床緣,兩腿伸直C.護士一手扶肩,一手扶膝部,輕輕將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)D.翻身后使患者面向護士E.用枕頭墊好患者的背部、胸前和兩膝間52.為防止病人發(fā)生褥瘡,對長期臥床的病人護士應(yīng)做到(A.勤翻身B.勤擦洗C.勤按摩D.勤整頓E.勤更換53.為一呼吸微弱、左半身偏癱的昏迷病人測生命體征,對的的措施是()A.測口溫,右上肢血壓和脈搏B.測腋溫,左上肢血壓和脈搏C.測腋溫,右上肢血壓和脈搏D.看胸腹起伏觀測呼吸E.置少許棉花置鼻孔前觀測呼吸54.下列哪些為氧氣吸入的適應(yīng)證()A.哮喘發(fā)作時B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.分娩時產(chǎn)程過長E.顱腦損傷55.用冷的作用()A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.制止炎癥擴散和化膿D.減少體溫E.解除肌肉痙攣及強制收縮56.冷療法的禁忌部位是()A.枕后B.心前區(qū)C.陰囊D.腹部E.足底57.鼻飼患者的護理對的的是()A.每次鼻飼量<200m1,間隔時間不少于2小時B.新鮮果汁與奶液可同步灌入C.鼻飼過程中防止注入空氣D.長期鼻飼者,應(yīng)每天進行口腔護理E.長期鼻飼管者應(yīng)每天更換鼻飼管58.大便隱血試驗前三天應(yīng)禁用()A.肉類B.深色蔬菜C.含鐵豐富的食物和蔬菜D.蛋類E.魚類59.影響睡眠的原因是()A.心理原因B.環(huán)境原因C.食物原因D.疾病原因E.藥物原因60.肌肉鍛煉需注意()A.適度適量B.掌握要領(lǐng)C.肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛D.運動前后應(yīng)做準備及放松運動E.較嚴重心血管病變者可用等長練習(xí)三、簡答(每題5分,共20分61.麻醉床的目的是什么?62.壓瘡炎性浸潤期的臨床體既有哪些?63.增進患者活的護理措施有哪些?64.病人趙某,男,62歲,因腦血管意外昏迷入院,需鼻飼飲食,請問對該病人插管時應(yīng)尤其注意什么?證明胃管在胃內(nèi)的措施有哪些?四、病案分析題(每題10分,共20分)65.王某,36歲,長期持續(xù)低熱,日益消瘦,到醫(yī)院就診,診斷為“艾滋病”,請問:對王某應(yīng)采用何種隔離措施?詳細隔離措施有哪些?66.患者,女,38歲,持續(xù)高熱1周,體溫51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD三、簡答題(每題5分,共20分)61.麻醉床的目的是什么?答:便于接受和護理麻醉手術(shù)后的患者(1分);保護被褥不被血液和嘔吐物污染(1分);使患者安全、舒適(2分),防止并發(fā)癥發(fā)生(1分)。62.壓瘡炎性浸潤期的臨床體既有哪些?答:炎性浸潤期:受壓表面呈紫紅色(1分),皮下產(chǎn)生硬結(jié)(1分),皮膚因水腫而變薄,表皮有水泡形成(1分),此時極易破潰,破潰后,可顯露出潮濕的瘡面(1分),病人有疼痛感(1分)。63.增進患者活動的護理措施有哪些?答:(1)健康教育(1分)(2)協(xié)助采用合適臥位(1分)(3)保持脊柱正常生理彎曲及各關(guān)節(jié)功能位置(1分)(4)進行全范圍關(guān)節(jié)運動,維持關(guān)節(jié)的活動性(1分)(5)進行肌肉等長練習(xí)和等張練習(xí)(0.5分)(6)協(xié)助戶外活動(0.5分)64.病人趙某,男,62歲,因腦血管意外昏迷入院,需鼻飼飲食,請問對該病人插管時應(yīng)尤其注意什么?證明胃管在胃內(nèi)的措施有哪些?答:插管前應(yīng)先去枕平臥,頭向后仰。當(dāng)胃管插入15cm時,左手將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,將胃管插入至預(yù)定的長度(2分)。證明胃管在胃內(nèi)的措施:(1)連接注射器于胃管未端有胃液抽出(1分);(2)聽診器放于胃部,用注射器迅速將10cm從胃管注入,能聽到氣過水聲(1分)(3)將胃管末端放入盛水的碗中,有大量氣泡逸出,表明已誤人氣管(1分)。四、病案分析題(每題10分,共20分)65.王某,36歲,長期持續(xù)低熱,日益消瘦,到醫(yī)院就診,診斷為“艾滋病”,請問:對王某應(yīng)采用何種隔離措施?詳細隔離措施有哪些?應(yīng)對病人采用血液-體液隔離。(5分)詳細隔離措施有:(1)同種病原體感染者可同步隔離,必要時單人隔離。(o.5分)(2)若血液或體液也許污染工作衣時需穿隔離衣。(0.5分)(3)接觸血液或體液時應(yīng)戴手套。(0.5分)(4)注意洗手,嚴防針頭刺傷,若手被血液、體液污染或也許污染,應(yīng)立即用消毒液洗手,護理另一種病人前也應(yīng)洗手。(1分)(5)被血液或體液污染的物品,應(yīng)裝袋標(biāo)識后送消毒或焚燒;病人用過的針頭應(yīng)放入防水、防刺破并有標(biāo)識的容器內(nèi),直接送焚燒處理。(1分)(6)被血液或體液污染的室內(nèi)表面物品,立即用消毒液擦拭或噴灑。(1分)(7)陪護人員應(yīng)采用對應(yīng)的隔離措施。(0.5分)66.患者,女,38歲,持續(xù)高熱1周,體溫39℃左右,24h溫差不超過1℃。病人神志清晰,面色潮紅,口唇干裂,脈搏124次/分,呼吸26次/分,精神萎靡,食欲差。請問:該病人發(fā)熱屬哪種熱型?應(yīng)采用哪些護理措施?答:稽留熱,(5分)應(yīng)采用的護理重要措施有:搜集資料、降溫措施(1分)、飲食調(diào)養(yǎng)(11.鋪床時移開床旁桌、床尾椅的距離分別是()A.15cm,15cmB.30cm,15cmC.20cm,15cmD.15cm,20cmE.20cm,20cm2.不符合節(jié)力原則的鋪床措施是()A.按鋪床次序放置用物B.護士身體靠近床邊C.上身保持一定彎度D.兩腿分開稍屈膝E.使用肘部力量3.符合患者規(guī)定的休養(yǎng)環(huán)境是()A.中暑患者,室溫保持在4℃左右B.兒科病室,室溫宜在22℃左右C.產(chǎn)休室,應(yīng)保暖不適宜開窗D.破傷風(fēng)患者,室內(nèi)光線應(yīng)明亮E.氣管切開患者,室內(nèi)相對濕度為40%4.醫(yī)院里的工作人員做到“四輕”,是為了給患者()A.發(fā)明良好的社會環(huán)境B.發(fā)明安靜的環(huán)境C.建立良好的護患關(guān)系D.發(fā)明安全的環(huán)境E.樹立良好的職業(yè)形象5.患者初次住院,護士做入院指導(dǎo)不妥的一項是()A.作息時間B.規(guī)章制度C.指導(dǎo)用藥和診斷D.指導(dǎo)患者適應(yīng)角色E.指導(dǎo)對的留取常規(guī)標(biāo)本6.用平車運送輸液患者最重要的是()A.上坡頭在前B.下坡頭在后C.做好穿刺處的固定,防針頭脫出D.使患者躺臥在平車中間E.不可用車撞門7.陳太太,76歲。在門診候診時,忽然感到腹痛難忍,出冷汗,四肢冰涼,呼吸急促。門診護士應(yīng)()A.態(tài)度和藹,勸其耐心等待B.讓患者平臥候診C.安排提前就診D.予以鎮(zhèn)痛劑E.請醫(yī)生加緊診斷8.楊某,孕9個月,宮口已開,急診入院,住院處護士應(yīng)首先做的護理工作是()A.辦理入院手續(xù)B.進行衛(wèi)生處置C.用平車送入產(chǎn)科D.告知住院醫(yī)師E.立即給孕婦吸氧9.膀胱鏡檢查應(yīng)取的體位是()A.膝胸位B.仰臥位C.截石位D.側(cè)臥位E.頭高足低位10.患者因疾病或治療的原因,被迫采用的臥位是()A.積極臥位B.被動臥位C.被迫臥位D.穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥位11.用于限制病人下肢活動的約束措施是()A.約束手腕B.約束肩部C.約束膝部D.約束踝部E.固定一側(cè)肢體12.防止腦水腫,減少顱內(nèi)壓應(yīng)取的臥位是()A去枕平臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.半坐臥位E.平臥位13.采用中凹臥位時,應(yīng)予以()A.頭胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°B.頭胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°C.頭胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D.頭胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°E.頭胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°14.有關(guān)疼痛病人護理措施的陳說,不對的的是(A.麻醉性止痛藥用于難以控制的劇烈疼痛B.藥物性止痛措施是臨床解除疼痛的重要手段C.非藥物止痛措施應(yīng)與藥物止痛措施聯(lián)合使用D.當(dāng)病人存在疼痛時,應(yīng)根據(jù)狀況實行緩和疼痛的措施E.予以藥物止痛時,開始劑量宜小,后來逐漸加量,以免成癮15.鋪好的無菌盤,有效期為()A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時E.6小時16.紫外線消毒空氣時,若每10平方米安裝紫外線燈管1支,有效距離和消毒時間分別規(guī)定()A.<25cm>10分鐘B.<60cm>15分鐘C.<1.0m>20分鐘D.<1.5m>25分鐘E.<2m>30分鐘17.為傳染病患者實行護理操作時,對的的是()A.穿隔離衣后,可到治療室取B.穿隔離衣后,可隨意活動C.穿隔離衣后僅用避污紙接觸患者,脫衣后可不用消毒雙手D.護理操作前用物計劃周全,以省略反復(fù)穿脫隔離衣及手的消毒E.為患者發(fā)藥時,可不用穿隔離18.某男,30歲,因急性肝炎住傳染科,入院時帶的票證及書信消毒的措施是()A.食醋熏蒸B.酒精熏蒸C.乳酸熏蒸D.甲醛熏蒸E.高壓蒸氣法19.有關(guān)化學(xué)消毒劑作用原理的論述,不確切的()A.使菌體蛋白凝固變性B.干擾細菌酶的活性C.運用潛熱使菌體蛋白及酶變性D.克制細菌代謝和生長E.損害細胞膜的構(gòu)造,變化其滲透性20.傳染病室內(nèi)污染的物品,下列哪一項消毒措施是不妥當(dāng)?shù)模ǎ〢.床單位用0.2%一0.5%過氧乙酸溶液擦拭B.食具、茶具、藥杯用0.5%過氧乙酸溶液浸泡C.信件、書報、票證用40%甲醛溶液熏蒸D.被服用0.5%~3%氯胺溶液噴灑E.垃圾焚燒21.壓瘡發(fā)生的原因除下列哪項()A.局部組織受壓B.使用石膏繃帶襯墊不妥C.全身營養(yǎng)缺乏D.肌肉軟弱萎縮E.皮膚長期受潮濕及排泄物刺激22.潰瘍期褥瘡的臨床體現(xiàn)不包括()A.皮膚呈紫紅色B.膿液流出C.壞死組織發(fā)黑D.有臭味E.引起敗血癥23.最易發(fā)生壓瘡的病人是()A.高熱多汗B.肥胖C.昏迷D.營養(yǎng)不良E.上肢牽引24.1%一3%過氧化氫溶液用于口腔護理的作用是()A.除臭B.廣譜抗菌C.防腐D.抑菌E.抗菌除臭25.睡眠時相中睡得最淺的一期是()A.慢波睡眠第1時相B.慢波睡眠第2時相C.慢波睡眠第3時相D.慢波睡眠第4時相E.快波睡眠初期26.患者宋某,女,42歲,近來幾種月來總覺的沒有休息好,白天感到疲乏、昏昏欲睡;眼有黑圈,常常打呵欠;晚上又難以入睡。護士為他制定的護理措施哪項不妥()A.睡前喝少許的熱牛奶B.進行放松和深呼吸練習(xí)C.每天晚上睡眠前給該患者服安眠藥D.可采用安慰劑E.睡眠前聽輕音樂27.活動受限對機體的影響不包括下列哪項()A.體位性低血壓B.排尿困C.腹瀉D.骨質(zhì)疏松E.墜積性肺炎28.下列處理睡眠中特殊問題的護理措施,錯誤的是()A.對失眠者予以長期持續(xù)B.對睡眠過者控制飲食,減輕體重C.對發(fā)作性睡眠者采用藥物治療并指導(dǎo)其自我防護D.對睡眠型呼吸暫停者指導(dǎo)采用對的睡眠姿勢E.對遺尿者晚間限制飲水,睡前督促其排尿29.發(fā)熱最常見的病因是()A.感染B.惡性腫瘤C.無菌壞死組織的吸取D.體溫調(diào)整中樞功能失常E.變態(tài)反應(yīng)性疾病30.體溫上升期病人體現(xiàn)為()A.畏寒、皮膚蒼白、無汗B.畏寒、皮膚蒼白、多汗C.畏寒、皮膚潮紅、無汗D.畏寒、皮膚蒼白、多汗E.血壓下降、皮膚蒼白、無汗31.下列哪項陳說符合弛張熱的特點()A.體溫一直升高,波動幅度很小B.口溫在38-38.9℃,多見于急性感染C.一日內(nèi)體溫變化極不規(guī)律,且持續(xù)時間不定D.發(fā)熱期與正常或正常如下體溫期交替有規(guī)律地變化E.體溫在39℃以上,波動幅度大,24小時內(nèi)溫差達1℃以上,但在波動中體溫未降至正32.患者王某,女性,50歲。診斷為“菌痢”。護士測量體溫時得知其5分鐘前飲過熱開水,為此應(yīng)(A.囑其用冷開水漱口后再測B.改測直腸溫度
C.停測一次D.告知患者30分鐘后再測口腔溫度E.參照上次測量值記錄33.如下哪種狀況禁用熱療()A老年、小兒B.急性結(jié)膜炎C.胃腸痙攣D.麻醉未清醒E.肛門疾患[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓]34.使用熱水袋時,如局部皮膚發(fā)生潮紅應(yīng)()A.熱水袋外再包一條毛巾B.熱水袋稍離局部C.立即停用,涂凡士林B.增長痛覺神經(jīng)的敏感C.使皮膚抵御力下降D.增進局部免疫功能E.血液循環(huán)和細胞代謝障礙,導(dǎo)致組織壞死36.濕熱敷比干熱敷的穿透力()A.相似B.強C.弱D.小E.慢37.患者,張某,男性,60歲。食管氣道瘺,為補充營養(yǎng)予以鼻飼飲食,護士在護理時哪一項不妥()A.插管時動作要輕柔B.每次鼻飼量不超過300m1C.每天協(xié)助患者做好口腔護理D.新鮮果汁與牛奶應(yīng)分別灌入E.每次鼻飼完畢注入少許溫開水38.為昏迷病人插鼻飼管至15cm時托起頭部,其目的是(A.以免損傷食管粘膜B.加大咽喉部通道的弧度C.減輕病人的痛苦D.防止出現(xiàn)惡心E.使喉部肌肉收縮,便于插入39.甲狀腺吸131I測定的病人檢查前多少時間內(nèi)忌用含碘高的食物()A.三天B.一周C.二周D.三周E.一月40.下列不屬于治療飲食的是()醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)A.流質(zhì)飲食B.高熱量飲食C.低鹽飲D.低膽固醇飲食E.高蛋白飲食二、X型題(每題1分,共20分)(類型闡明:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案中有二至五個選項是符合題目規(guī)定的,請選出對的選項并在答題卡上將對應(yīng)題號的字母涂黑,以示對的答案。)41.病床應(yīng)符合下列哪些原則()A.實用B.耐用C.高雅D.舒適E.安全42.病室濕度過高對患者的影響是:()A.尿液排出增長B.憋氣,悶熱,難受C.呼吸道黏膜干燥,口渴D.多汗,發(fā)熱,面色潮紅E.有助于細菌繁殖,增長感染機會43.一人搬運法對的的是()A.合用于體重較輕,病情容許患者B.平車頭端與床尾呈鈍角C.將閘制動D.護士一手托患者頭頸肩部E.將患者頭部放平車小輪端44.臥有患者床更換床單、被套時應(yīng)注意()A.意識不清患者設(shè)床欄B.隨時觀測患者的面色、脈搏、呼吸狀況C.保暖D.暫停牽引E.被筒不可過緊,防止足部受壓45.趙女士,55歲,因肺心病急診入院,急診室予以輸液、吸氧,現(xiàn)準備用平車送入病區(qū),護送途中下列錯誤的是()A.病人應(yīng)臥于小輪一側(cè)B.護士應(yīng)站在病人腳的一側(cè)C.進門時用推車輕輕把門推開D.骨折病人應(yīng)在平車上墊上木板E.保持輸液、吸氧管道暢通46.使用保護具的目的是防止()A.墜床B.撞傷C.扭傷D.抓傷E.窒息47.最高水平的舒適體現(xiàn)為()A.心情舒暢B.精力充沛C.可忍受疼痛D.一切生理規(guī)定感到滿意E.精神振奮48.穿隔離衣時應(yīng)注意()A.須將內(nèi)面工作服完全遮蓋B.穿時防止接觸清潔物品C.系領(lǐng)子時勿使衣袖觸及衣領(lǐng)及工作帽D.穿隔離衣后可在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)活動E.在病區(qū)走廊掛隔離衣時,應(yīng)注意污染面在外49.使用化學(xué)消毒劑的注意事項有()A.嚴格掌握浸泡時間B.配置成有效的濃度C.物品要所有浸沒在消毒液D.消毒前必須用無菌生理鹽水沖洗E.性質(zhì)不穩(wěn)定的消毒液應(yīng)臨時配置50.為昏迷患者做口腔護理時,可選用下列哪些用物()A.壓舌板B.彎血管鉗C.彎盤D.吸水管E.石蠟油51.一人協(xié)助患者翻身的對的措施是()A.先使患者兩手放于腹部B.將肩部移向床緣,兩腿伸直C.護士一手扶肩,一手扶膝部,輕輕將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)D.翻身后使患者面向護士E.用枕頭墊好患者的背部、胸前和兩膝間52.為防止病人發(fā)生褥瘡,對長期臥床的病人護士應(yīng)做到()A.勤翻身B.勤擦洗C.勤按摩D.勤整頓E.勤更換53.為一呼吸微弱、左半身偏癱的昏迷病人測生命體征,對的的措施是()A.測口溫,右上肢血壓和脈搏B.測腋溫,左上肢血壓和脈搏C.測腋溫,右上肢血壓和脈搏D.看胸腹起伏觀測呼E.置少許棉花置鼻孔前觀測呼吸54.下列哪些為氧氣吸入的適應(yīng)證()A.哮喘發(fā)作時B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.分娩時產(chǎn)程過長E.顱腦損傷55.用冷的作用()A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.制止炎癥擴散和化膿D.減少體溫E.解除肌肉痙攣及強制收縮56.冷療法的禁忌部位是()A.枕后B.心前區(qū)C.陰囊D.腹部E.足底57.鼻飼患者的護理對的的是()A.每次鼻飼量<200m1,間隔時間不少于2小時B.新鮮果汁與奶液可同步灌入C.鼻飼過程中防止注入空氣D.長期鼻飼者,應(yīng)每天進行口腔護理E.長期鼻飼管者應(yīng)每天更換鼻飼管58.大便隱血試驗前三天應(yīng)禁用()A.肉類B.深色蔬菜C.含鐵豐富的食物和蔬菜D.蛋類E.魚類59.影響睡眠的原因是()A.心理原因B.環(huán)境原因C.食物原因D.疾病原因E.藥物原因60.肌肉鍛煉需注意()A.適度適量B.掌握要領(lǐng)C.肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛D.運動前后應(yīng)做準備及放松運E.較嚴重心血管病變者可用等長練習(xí)三、簡答題(每題5分,共20分)61.麻醉床的目的是什么62.壓瘡炎性浸潤期的臨床體既有哪些?63.增進患者活動的護理措施有哪些?
64.病人趙某,男,62歲,因腦血管意外昏迷入院,需鼻飼飲食,請問對該病人插管時應(yīng)尤其注意什么?證明胃管在胃內(nèi)的措施有哪些?四、病案分析題(每題10分,共20分)65.王某,36歲,長期持續(xù)低熱,日益消瘦,到醫(yī)院就診,診斷為“艾滋病”,請問:對王某應(yīng)采用何種隔離措施?詳細隔離措施有哪些?66.患者,女,38歲,持續(xù)高熱1周,體溫39℃左右,24h溫差不超過1℃。病人神志清晰,面色潮紅,口唇干裂,脈搏124次/分,呼吸26次/分,精神萎靡,食欲差。請問:該病人發(fā)熱屬哪種熱型?應(yīng)采用哪些護理措施?原則答案一、A型題(每題1分,共40分)
1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D
21.D22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A
二、X型題(每題1分,共20分)
41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE
51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD一、選擇題A1型題1、口腔護理的目的不妥的是A.保持口腔清潔B.消除口臭、口垢C.清除口腔內(nèi)一切細菌D.觀測口腔粘膜和舌苔E.防止口腔感染2、口腔PH值低時易發(fā)生A.真菌感染B.綠膿桿菌感染C.病毒感染D.潰瘍E.出血3、口臭患者應(yīng)選用的漱口液是A.1%~4%碳酸氫鈉B.0.1%乙酸C.等滲鹽水D.2%呋喃西林E.朵貝爾溶液4、為昏迷患者進行口腔護理時,不需準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.張口器D.吸水管E.手電筒5、口腔有綠膿桿菌感染的患者應(yīng)選用的漱口液是A.0.02%呋喃西林溶液B.1%~3%過氧化氫溶液C.2%~3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E.1%~4%碳酸氫鈉溶液6、為昏迷患者做口腔護理哪項是對的的A.患者取仰臥位B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.多蘸漱口水D.擦洗后漱口E.不必取下活動義齒7、患者的活動義齒取下后,應(yīng)浸泡在A.清水B.生理鹽水C.碘伏D.熱水E.75%乙醇8、對長期應(yīng)用抗生素的患者,觀測口腔尤其注意A.有無牙結(jié)石B.有無真菌感染C.口唇與否干裂D.有無口臭E.牙齦有無腫脹出血9、昏迷患者需用張口器時,應(yīng)從A.門齒放入B.舌底C.尖牙處放入D.臼齒處放入E.以上都不是10、血小板減少性紫癜患者做口腔護理應(yīng)尤其注意A.涂龍膽紫B.棉球不可過濕C.取下假牙D.動作輕穩(wěn)勿傷粘膜E.擦拭時勿觸及咽部11、需進行特殊口腔護理的患者是A.闌尾切除術(shù)后3天B.急性胃炎C.股骨骨折患者D.脾手術(shù)前E.腦出血昏睡狀態(tài)12、臥床患者的頭發(fā)已糾集成團,可使用酒精溶液濕潤,其濃度為A.20%B.30%C.50%D.75%E.95%13、滅頭虱藥液的重要成分是A.過氧乙酸B.乙酸C.乙醇D.食醋E.百部酊14、床上擦浴的目的不包括A.增進血液循環(huán)
B.增強皮膚排泄
C.清潔舒適
D.觀測病情E.防止過敏性皮炎15、住院患者自行沐浴時,下列不妥的一項是A.調(diào)整浴室室溫在22~24℃左右B.門外掛牌以示室內(nèi)有人C.用物準備齊全D.浴室應(yīng)閂門E.教給患者注意事項16、為左側(cè)偏癱患者脫、穿衣服的次序應(yīng)是:A.先脫右肢,先穿右肢B.先脫右肢,先穿左肢C.先脫左肢,先穿右肢D.先脫左肢,先穿左肢E.可任意穿脫17、沐浴不適宜在飯后立即進行以免A.影響休息B.影響睡眠C.影響消化
D.影響治療
E、影響服18、導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最重要的原因是A.局部組織受壓過久B.皮膚水腫C.皮膚受潮濕摩擦刺激D.皮膚營養(yǎng)不良E.皮膚破損19、半坐臥位時患者最易發(fā)生壓瘡的部位是A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部
C.肘部E.足跟20、壓瘡的易發(fā)部位不包括A.坐位-坐骨結(jié)節(jié)B.仰臥-骶尾部C.頭高足低位-足跟部D.側(cè)臥-髖部E.俯臥-腹部21、不能翻身的患者,護理人員幫其做到A.每半小時翻身一次B.每2~3小時翻身一次C.4~5小時翻身一次D.每5小時翻身一次E.30分鐘翻身一次[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓]22、壓瘡瘀血紅潤期的重要特點A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.局部組織壞死D.表皮有水泡形成E.淺表組織有膿液流出23、受壓處局部按摩,下列哪項錯誤A.蘸少許50%酒精于手上B.發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)用掌心按摩C.作壓力均勻的環(huán)行按摩D.由輕到重,由重到輕E.每次3~5分鐘24、發(fā)生褥瘡的人如病情許可,可給A.高蛋白,高膳食纖維B.高蛋白,低膳食纖維C.高蛋白,高維生素D.低蛋白,高膳食纖維E.高蛋白,低維生素A2型題1、陳老太,75歲,左側(cè)股骨頸骨折,手術(shù)后,生活不能自理,為其行晨間護理的最佳次序是A.用便器→皮膚護理→掃床→口腔護理B.口腔護理→用便器→皮膚護理→整頓床單位C.掃床→用便器→皮膚護理→口腔護理D.皮膚護理→掃床→口腔護理→用便器E.用便器→口腔護理→皮膚護理→整頓床單位2、許先生,60歲,患白血病住院治療,護士為其患者做口腔護理時,發(fā)現(xiàn)舌尖有一小血痂,下列的護理措施中有錯的一項是A.將血痂皮清除,涂藥B.觀測口腔粘膜變化C.用過氧化氫溶液漱口D.輕輕地擦拭口腔各面E.觀測舌苔狀況3、王女士,55歲,持續(xù)應(yīng)用抗菌素達半個月,其口腔粘膜出現(xiàn)白色潰瘍面,可考慮為A.病毒感染B.口腔白斑C.口腔真菌感染D.口腔寄生蟲感染E.口腔綠膿桿菌感染4、林老太,75歲,因股骨骨折行牽引已2周。護士在為其床上擦浴,過程中患者忽然感到寒戰(zhàn),心慌等,且面色蒼白出冷汗,護士應(yīng)立即A.請家眷協(xié)助擦浴B.加迅速度邊保暖邊完畢擦浴C.邊擦洗邊告知醫(yī)生D.鼓勵患者做張口呼吸E.停止操作讓患者平臥5、黃老先生,76歲,截癱,入院時尾骶部有壓瘡,面積1.5cm2,有膿性分泌物,周圍有黑色壞死皮膚組織。護理措施是A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B.用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜C.暴露創(chuàng)面,紅外線每日照射一次D.剪去壞死組織,用雙氧水洗凈,置引流條E.涂厚層滑石粉包扎A3型題(1~3題共用題干)周先生,62歲,因心力衰竭在家臥床已3周,近日尾骶部疼痛,家庭病床的護士仔細觀測后認為是炎性浸潤期壓瘡。1、支持其判斷的經(jīng)典體現(xiàn)是A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感B.局部皮膚發(fā)紅、水腫C.尾骶部皮膚呈紫色,有皮下硬結(jié),并出現(xiàn)水皰D.創(chuàng)面濕潤,有少許膿性分泌物E.傷口周圍有壞死組織2、針對患者的壓瘡體現(xiàn),護士擬訂護理計劃,其中哪項措施不妥A.定期協(xié)助翻身B.在無菌操作下抽出水皰內(nèi)液體C.將水泡表皮輕輕剪去D.創(chuàng)面涂消毒液,用無菌紗布包扎E.平臥時可在身體空隙處墊海綿墊、軟枕3、患者出現(xiàn)褥瘡的重要原因是A.局部受壓過久B.營養(yǎng)缺乏C.缺乏活動D.精神緊張E.心肌缺血二、填空題:1、晨間護理時應(yīng)注意觀測_____,與患者溝通,進行_____和和衛(wèi)生指導(dǎo)等。2、導(dǎo)致壓瘡的三個重要物理力是_____、_____及_____.3、根據(jù)壓瘡發(fā)展過程和輕重程度,可分為_____期、_____期、_____期和_____期。4、對不能自行翻身的患者,一般每_____小時翻身一次,翻身時盡量將患者_____,防止___、___、___,以防擦傷皮膚……5、防止壓瘡的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的原因。因此規(guī)定做到六勤,即_____、_____、_____、_____、_____、_____.6、特殊口腔護理合用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。三、簡答題:1、晨間護理的內(nèi)容有哪些?2、簡述壓瘡的防止措施。3、導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因有哪些?四、綜合分析題1、患者,陳某,女,72歲,因腦血管意外處在昏迷狀態(tài),護士每日二次為其進行特殊口腔護理,請問:(1)口腔護理目的是什么?(2)口腔護理時應(yīng)選用何種漱口液?(3)在口腔護理時應(yīng)注意什么?2、李先生,78歲,因腦中風(fēng)長期臥床,骶尾部皮膚呈紫紅色,觸之局部有硬結(jié),并在表面有數(shù)個大小不等的水皰,請問該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?屬哪一期?怎樣進行護理?參照答案一、選擇題A1型題1、C2、A3、E4、D5、D6、B7、A8、B9、D10D11、E12、B13、E14、E15、D16、B17、C18、A19、A20、E21、B22、A23、B24、CA2型題1、E2、A3、C4、E5、DA3型題1、A2、C3、A二、填空題:1、病情心理護理2、壓力摩擦力剪3、淤血紅潤炎性浸潤淺度潰瘍壞死潰4、2~3身體抬起拖拉推5、勤觀測勤翻身勤按摩勤擦洗勤整頓勤更換6、高熱昏迷禁食鼻飼口腔疾病三、簡答題:1、⑴協(xié)助排便,留取標(biāo)本。⑵協(xié)助患者漱口(口腔護理),洗臉,洗手,梳頭。⑶協(xié)助患者翻身,檢查皮膚受壓狀況,擦洗背部后,用50%乙醇按摩骨突處,進行背部皮膚護理。⑷整頓病床,可酌情更換床單及衣褲,整頓床單位。⑸觀測病情,與患者交談,理解病情,進行心理護理和衛(wèi)生指導(dǎo)。2、控制壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵在于消除發(fā)生的原因。要做到六勤:勤觀測、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整頓、勤更換。交班時,嚴格交接局部皮膚狀況及護理措施貫徹狀況。(1)防止局部組織長期受壓(2)防止局部受潮濕、摩擦刺激(3)增進血液循環(huán)(4)改善機體營養(yǎng)狀況3、1.力學(xué)原因?qū)е聣函徶匾菈毫?、摩擦力、剪切力,一般?~3種力聯(lián)合作用所致。(1)壓力:局部長期受壓,經(jīng)久不變化體位,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營養(yǎng)不良。常見于不對的的半坐臥位或坐位、癱瘓、昏迷、年老體弱、消瘦、水腫及手術(shù)后不能自己移動體位者。(2)摩擦力:皮膚常常受潮濕及磨擦等物理原因的刺激,如大量汗液、大小便失禁、分泌物、嘔吐物、衣服不平整、床單皺褶有碎屑、翻身時拖拉、使用破損便器等,可導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層受損,抵御力減少。(3)剪切力:剪切力可使皮下血管扭曲,導(dǎo)致局部的血流供應(yīng)障礙。2.潮濕潮濕的皮膚有助于微生物的滋生,還可使皮膚浸潤、變軟,易因摩擦而破損,導(dǎo)致潮濕的狀況有出汗、傷口引流液外滲、大小便失禁等。傷口引流液及大小便除了使皮膚潮濕外,更有化學(xué)的刺激而加重皮膚的損傷引起壓瘡。3.老化老化使皮膚的構(gòu)造及功能變化,再加上老年人的感覺變差,當(dāng)有壓力時不易察覺,無法變化姿勢減輕壓力,致使老年人易發(fā)生壓瘡。4.全身營養(yǎng)不良或水腫如長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等患者,易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。5.活動障礙當(dāng)患者神經(jīng)功能受損、精神狀態(tài)變化、或服用鎮(zhèn)靜劑、止痛劑時,患者的活動減少,感覺功能變化,皮膚在受到過多的壓力時未能更換姿勢,舒解壓力;使用石膏繃帶、夾板時,襯墊不妥,松緊不適,致使局部組織血液循環(huán)障礙。而增長壓瘡的發(fā)生。四、綜合分析題1、(1)口腔護理目的是:1)保持口腔清潔、濕潤、舒適,防止口腔感染等并發(fā)癥。(2)防止口臭、口垢,增進食欲,保持口腔正常功能。(3)觀測口腔粘膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味,協(xié)助診斷。(2)口腔護理時應(yīng)選用1%-3%過氧化氫溶液。(3)在口腔護理時應(yīng)注意:1)擦洗時動作要輕。2)禁忌漱口,張口器從臼齒處放入,牙關(guān)緊閉者不可使用暴3)擦洗時棉球不適宜過濕,要夾緊防止遺留在口腔。4)發(fā)現(xiàn)患者痰多時,要及時吸出。2、該患者出現(xiàn)了壓瘡,屬炎性浸潤期,此時應(yīng)采用如下護理措施:⑴采用積極措施,清除致病原因,加強防止措施:②防止局部繼續(xù)受壓,增長翻身次數(shù);②保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑;③防止摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激;④改善局部血液循環(huán),可采用紅外線、紫外線照射等措施;⑤加強營養(yǎng)的攝取以增強機體的抵御力。⑵保護皮膚,防止感染。對未破的小水泡應(yīng)減少摩擦,防感染,讓其自行吸??;大水泡可在無菌操作下用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體(不剪表皮)后,表面涂以消毒液后用無菌可用紅外線照射或紫外線照射。遵醫(yī)囑每日或隔日照射一次,每次15一、單項選擇題:(每題1分,共30分)
1.醫(yī)院的中心任務(wù)是:()A.防止保健B.義務(wù)人員的培養(yǎng)和提高C.科學(xué)研究D.醫(yī)療工作2.門診發(fā)現(xiàn)傳染病人時應(yīng)立即進行下列哪項工作?()A.開展候診教育B.安排病人提前就診C.轉(zhuǎn)急診室處理D.將病人隔離診治3.門診應(yīng)首先安排入院的病人是下列哪一種?()A.急性胃腸炎B.急性腎炎C.腎絞痛D.嚴重顱腦損傷4.工作時下列哪項不符合人體力學(xué)的原理?()A.手指活動機靈,盡量運用手指活動來提高工作效率B.工作時要注意運用杠桿作用來增長自己的力量C.操作時人體重心要靠近施力物體D.在低平面工作較長時間時,可用蹲的姿勢5.膽囊手術(shù)后的病人應(yīng)采用下列哪一種臥位?()A.膝胸位B.半坐臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位6.鋪床時下列哪項不符合節(jié)力原則?()A.鋪床時身體要靠近床邊B.兩膝伸直,不能屈曲C.減少來回D.兩腿前后或左右分開7.正常人不易引起口腔感染,是由于唾液中具有下列哪一種物質(zhì)?()A.淀粉酶B.氨基酸C.粘蛋白D.溶菌酶8.口腔有銅綠假單胞菌感染的病人做口腔護理時應(yīng)選用的漱口溶液是哪種?()A.1%~4%碳酸B.0.1%醋酸C.0.9%氯化鈉D.0.2%呋喃西林9.在為病人擦浴過程中下列操作錯誤的是:()A.為病人脫衣時先脫對側(cè),后脫近側(cè)B.為有外傷的病人脫衣服時先脫健側(cè),后脫患側(cè)C.為病人換上清潔衣服時,先穿患肢,后穿健肢D.擦洗過程中根據(jù)狀況更換熱水10.為重癥病人進行晨間護理時應(yīng)尤其注意的是:()A.床單與否清潔干燥B.體位與否合適C.顏面、手與否清潔D.局部皮膚受壓狀況11.為臥床病人更換床單時,更換的臟被套應(yīng)放于:()A.護理車上層B.凳子上C.放于枕旁D.護理車下層12.下列哪項不是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的危險原因?()A.局部組織受壓B.肌肉軟弱萎縮C.皮膚常常受潮濕、摩擦刺激D.使用石膏繃帶襯墊不妥13.病人長期仰臥,最易發(fā)生壓瘡的是哪個部位?()A.耳廓B.肩峰C.肋骨D.骶尾部14.潰瘍期壓瘡處理的要點是:()A.清潔創(chuàng)面,除腐生新B.局部按摩C.改善局部血液循環(huán)D.增長抵御力15.如下哪項不是舒適時的正常體現(xiàn)?()A.沒有疼痛B.沒有焦急C.十分欣快D.輕松自在16.下列哪項是防止交叉感染的最重要措施?()A.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方B.無菌物品應(yīng)定期檢查C.一份無菌物品只能供一種病人使用D.無菌操作前應(yīng)洗手、修剪指甲17.殺菌力強,功能最高的滅菌法是下列哪一種?()A.煮沸法B.高壓蒸汽滅菌法C.熏蒸法D.浸泡法18.行骨髓移植的病人應(yīng)采用下列哪一種隔離?
()A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.保護性隔離D.嚴密隔離19.如下哪個區(qū)域是傳染病區(qū)的半污染區(qū)?()A.治療室、庫房B.浴室、洗滌室C..病室、廁所D.配餐室、更衣室20.傳染病院,應(yīng)設(shè)置在下列哪種環(huán)境?()A.市內(nèi)繁華地區(qū)B.交通以便的地方C.靠近綜合性醫(yī)院D.遠離公共場所21.在無菌操作的過程中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)采用下列哪一種措施?()A.再加套一副手套B.用乙醇棉球擦拭手套C.用膠布將破裂處貼好D.立即更換22.發(fā)熱最常見的病因是下列哪一種?()A.感染B.無菌壞死組織的吸取C.變態(tài)反應(yīng)性疾病D.惡性腫瘤
二、多選題:每題有五個備選答案,請從中選擇2個或2個以上對的答案,
多選、少選、錯選均不得分。(每題2分,合計10分)1.病區(qū)良好的社會環(huán)境應(yīng)包括下列哪些項?()A.良好的護患關(guān)系B.同病室病友的協(xié)助C.家眷對病人的支持D.合理的規(guī)章制度E.老病人對新病人的關(guān)懷2.合用于膝胸位的病人有下列哪些項?()A.會陰部的檢查B.直腸檢查C.矯正胎兒臀位D.產(chǎn)婦胎膜早破E.婦科檢查3.穿脫隔離衣時應(yīng)注意:()A.穿脫隔離衣時須將內(nèi)面工作服完全遮蓋B.穿時防止接觸清潔物品C.系領(lǐng)時勿使衣袖觸及衣領(lǐng)及工作服及工作帽D.穿隔離衣后只可在污染區(qū)活動E.在病區(qū)走廊掛隔離衣時,應(yīng)注意污染面在外4.下列哪些消毒劑可用于空氣消毒?()A.過氧乙酸B.環(huán)氧乙烷C.福爾馬林D.碘伏E.漂白粉5.脈搏短絀的心博動特點包括:()A.脈律完全不規(guī)則B.心音強弱不等C.心率多于脈率D.心率快慢不一E.脈率多于心率三、名詞解釋(每題2分,合計10分)1.被迫臥位2.醫(yī)院內(nèi)感染3.舒適4.試驗飲食5.隔離四、簡述題(每題6分,合計30分)1.請簡述搬運病人時護士應(yīng)注意哪些問題?2.請簡述病人因心肺疾患引起呼吸困難時應(yīng)采用哪種臥位?為何?3.請簡述良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具有的特性。4.請簡述對缺氧和二氧化碳潴留同步并存者,怎樣給氧?為何?5.請簡述怎樣定期檢查體溫計?五、論述題(每題10分,合計20分)1.請論述怎樣防止臥床病人發(fā)生壓瘡。
2.請論述怎樣做好醫(yī)院內(nèi)感染的防止和控制
參照答案
一、單項選擇題(每題1分)
1.B2.D3.A4.A5.D6.C7.C8.B9.C10.B11.B12.B13.A14.C15.C16.A17.D
18.C19.A20.B21.B22.D23.B24.C25.D26.D27.C
28.A29.D30.D
二、多選題(每題1分)
1.ABD2.BCE3.ABC4.ABCDE5.ACE6.ABDE7.CDE8.ABCE9.ABDE10.ACDE
三、名詞解釋(每題3分)
1.分級護理:根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急(1分)及病人自理能力的評估,(1分予以不一樣級別的護理(1分)。
2.全范圍關(guān)節(jié)運動:是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動的范圍(1分)來對此關(guān)節(jié)進行屈曲和伸展的運動(1分),是維持關(guān)節(jié)可動性、防止關(guān)節(jié)攣縮和粘連形成、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)功能的有效的鍛煉措施(1分)。
3.口服給藥法:藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸取入血(2分),可起到局部作用或全身作用(2分)
4.釋懷:伴隨時間的流逝,家眷能從悲傷中得以解脫,重新對新生活產(chǎn)生愛好(2分),將逝者永遠懷念(1分)。
5.長期醫(yī)囑:有效時間在24小時以上至醫(yī)囑停止(2分)。當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效(1分)。
四、簡答題(每題5分,共25分)
1.冷療的禁忌癥有哪些?
答:(1)血液循環(huán)障礙(1分)(2)組織損傷、破裂(1分)(3)水腫(0.5分)(4)慢性炎癥或深部化膿病灶(1分)(5)對冷過敏(0.5分)(6)冷療的禁忌部位:枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)(1分)
2.防止壓瘡發(fā)生的護理措施有哪些?
(1)防止局部組織長期受壓:定期翻身、保護骨隆突處和支持身體空隙處、對的使用石膏、繃帶及夾板固定(1分)(2)防止摩擦和剪切力的作用(1分)(3)防止局部潮濕等不良刺激(1分)(4)增進局部血液循環(huán):(1分)全范圍的關(guān)節(jié)運動;常常檢查、按摩受壓部位(5)改善機體營養(yǎng)狀況(1分)
3.請簡述在輸液過程中,導(dǎo)致液體不滴的原因有哪些?
答:(1)針頭滑出血管外(1分)(2)針頭斜面緊貼血管壁(1分)(3)壓力過低(1分)(4)針頭阻塞(1分)(5)靜脈痙攣(1分)
4.為膀胱高度膨脹病人導(dǎo)尿時,第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過多少?為何?
答:若膀胱高度膨脹,病人又極度衰弱時,第一次放尿不應(yīng)超過l000ml(2分)。
由于大量放尿,可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力忽然減少.(1分)大量血液滯留于腹腔血管內(nèi),引起血壓忽然下降而虛脫,(1分)此外膀胱忽然減壓,可引起膀胱粘膜急劇充血,發(fā)生血尿.(1分)5.請簡述標(biāo)本采集的原則?
答:(1)遵照醫(yī)囑(1分)(2)充足準備(1分)(3)嚴格查對(1分)(4)對的采集(1分)(5)及時送檢(1分)五.論述題(每題10分,共20分)1.論述注射的原則有哪些?
答:(1)認真執(zhí)行查對制度(2分)①嚴格執(zhí)行“三查七對”②仔細檢查藥物的質(zhì)量③應(yīng)查證確無配伍禁忌才進行備藥(2)遵守?zé)o菌操作原則(2分)
①注射前必須洗手,戴口罩并衣帽整潔②注射器的活塞、針頭與針梗必須保持無菌
③按規(guī)定消毒注射部位皮膚
④臨用時才抽取藥液,以免放置時間過長,藥液被污染或效價減少。
(3)選擇合適的注射器和針頭根據(jù)藥液量、粘稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭(1分)(4)選擇合適的注射部位避開血管神經(jīng)處,不可在局部皮膚肌肉有炎癥、損傷、硬結(jié)或癍痕處進針。(1分)
(5)排除空氣注射前應(yīng)排除注射器內(nèi)空氣,以免空氣進入血管引起空氣栓塞。(1分)
(6)檢查回血(1分)7)掌握合適的進針深度(1分)
①多種注射法分別有不一樣的進針深度規(guī)定
②進針時不可把針梗所有刺入皮膚內(nèi),以防不慎發(fā)生斷針時處理更為困難。
(8)減輕病人的不適與疼痛(1分)①做好解釋與安慰,消除病人的不安和膽怯心理。
②指導(dǎo)并協(xié)助病人采用合適的體位與姿勢,以利肌肉放松
③做到“二快一慢”,即注射進針、拔針快,推注藥液慢。
④需要同步注射幾種藥液時,先注射刺激性較弱的藥液,然后注射刺激性較強的藥物。⑤注射刺激性較強的藥物時,宜選用相對較長的針頭,并且進針要較深。
2.論述高熱病人的護理措施有哪些?
答:(1)減少體溫(2分)可選用物理降溫或藥物降溫的措施。行降溫措施后30分鐘后應(yīng)測量體溫(1分)(2)加強病情觀測(1分)生命體征、伴隨癥狀、原因及誘因、治療效果、飲水量等(1分)(3)補充營養(yǎng)和水分(1分)予以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵多飲水(1分)
(4)增進病人舒適(1分)休息、口腔護理、皮膚護理(1分)(5)心理護理(1分)一、A型題(每小題1分,共40分)(類型闡明:每一道試卷下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一種最佳答案,并在答題卡上將對應(yīng)題號的字母涂黑,以示對的答案。)1.鋪床時移開床旁桌、床尾椅的距離分別是()A.15cm,15cmB.30cm,15cmC.20cm,15cmD.15cm,20cmE.20cm,20cm2.不符合節(jié)力原則的鋪床措施是()A.按鋪床次序放置用物B.護士身體靠近床邊C.上身保持一定彎度D.兩腿分開稍屈膝E.使用肘部力量3.符合患者規(guī)定的休養(yǎng)環(huán)境是()A.中暑患者,室溫保持在4℃左右B.兒科病室,室溫宜在22℃左右C.產(chǎn)休室,應(yīng)保暖不適宜開窗D.破傷風(fēng)患者,室內(nèi)光線應(yīng)明亮E.氣管切開患者,室內(nèi)相對濕度為40%4.醫(yī)院里的工作人員做到“四輕”,是為了給患者()A.發(fā)明良好的社會環(huán)境B.發(fā)明安靜的環(huán)境C.建立良好的護患關(guān)系D.發(fā)明安全的環(huán)境E.樹立良好的職業(yè)形象5.患者初次住院,護士做入院指導(dǎo)不妥的一項是()A.作息時間B.規(guī)章制度C.指導(dǎo)用藥和診斷D.指導(dǎo)患者適應(yīng)角色E.指導(dǎo)對的留取常規(guī)標(biāo)6.用平車運送輸液患者最重要的是()A.上坡頭在前B.下坡頭在后C.做好穿刺處的固定,防針頭脫出D.使患者躺臥在平車中間E.不可用車撞門7.陳太太,76歲。在門診候診時,忽然感到腹痛難忍,出冷汗,四肢冰涼,呼吸急促。門診護士應(yīng)()A.態(tài)度和藹,勸其耐心等待B.讓患者平臥候診C.安排提前就診D.予以鎮(zhèn)痛劑E.請醫(yī)生加緊診斷8.楊某,孕9個月,宮口已開,急診入院,住院處護士應(yīng)首先做的護理工作是()A.辦理入院手續(xù)B.進行衛(wèi)生處置C.用平車送入產(chǎn)科D.告知住院醫(yī)師E.立即給孕婦吸氧9.膀胱鏡檢查應(yīng)取的體位是()A.膝胸位B.仰臥位C.截石位D.側(cè)臥位E.頭高足低位10.患者因疾病或治療的原因,被迫采用的臥位是()A.積極臥位B.被動臥位C.被迫臥位D.穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥位11.用于限制病人下肢活動的約束措施是()A.約束手腕B.約束肩部C.約束膝部D.約束踝部E.固定一側(cè)肢體12.防止腦水腫,減少顱內(nèi)壓應(yīng)取的臥位是()A.去枕平臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.半坐臥位E.平臥位13.采用中凹臥位時,應(yīng)予以()A.頭胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°B.頭胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°C.頭胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D.頭胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°E.頭胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°14.有關(guān)疼痛病人護理措施的陳說,不對的的是()A.麻醉性止痛藥用于難以控制的劇烈疼痛B.藥物性止痛措施是臨床解除疼痛的重要手段C.非藥物止痛措施應(yīng)與藥物止痛措施聯(lián)合使用D.當(dāng)病人存在疼痛時,應(yīng)根據(jù)狀況實行緩和疼痛的措施E.予以藥物止痛時,開始劑量宜小,后來逐漸加量,以免成癮15.鋪好的無菌盤,有效期為()A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時E.6小時16.紫外線消毒空氣時,若每10平方米安裝紫外線燈管1支,有效距離和消毒時間分別規(guī)定()A.<25cm>10分鐘B.<60cm>15分鐘C.<1.0m>20分D.<1.5m>25分鐘E.<2m>30分鐘17.為傳染病患者實行護理操作時,對的的是()A.穿隔離衣后,可到治療室取物B.穿隔離衣后,可隨意活動C.穿隔離衣后僅用避污紙接觸患者,脫衣后可不用消毒雙手D.護理操作前用物計劃周全,以省略反復(fù)穿脫隔離衣及手的消毒E.為患者發(fā)藥時,可不用穿隔離衣18.某男,30歲,因急性肝炎住傳染科,入院時帶的票證及書信消毒的措施是()A.食醋熏蒸B.酒精熏蒸C.乳酸熏蒸D.甲醛熏蒸E.高壓蒸氣法19.有關(guān)化學(xué)消毒劑作用原理的論述,不確切的是()A.使菌體蛋白凝固變性B.干擾細菌酶的活性C.運用潛熱使菌體蛋白及酶變性D.克制細菌代謝和生長E.損害細胞膜的構(gòu)造,變化其滲透性20.傳染病室內(nèi)污染的物品,下列哪一項消毒措施是不妥當(dāng)?shù)模ǎ〢.床單位用0.2%一0.5%過氧乙酸溶液擦拭B.食具、茶具、藥杯用0.5%過氧乙酸溶液浸泡C.信件、書報、票證用40%甲醛溶液熏蒸D.被服用0.5%~3%氯胺溶液噴灑E.垃圾焚燒21.壓瘡發(fā)生的原因除下列哪項()A.局部組織受壓B.使用石膏繃帶襯墊不妥C.全身營養(yǎng)缺乏D.肌肉軟弱萎縮E.皮膚長期受潮濕及排泄物刺激22.潰瘍期褥瘡的臨床體現(xiàn)不包括()A.皮膚呈紫紅色B.膿液流出C.壞死組織發(fā)黑D.有臭味E.引起敗血癥23.最易發(fā)生壓瘡的病人是()A.高熱多汗B.肥胖C.昏迷D.營養(yǎng)不良E.上肢牽引24.1%一3%過氧化氫溶液用于口腔護理的作用是()A.除臭B.廣譜抗菌C.防腐D.抑菌E.抗菌除臭25.睡眠時相中睡得最淺的一期是()A.慢波睡眠第1時相B.慢波睡眠第2時相C.慢波睡眠第3時相D.慢波睡眠第4時相E.快波睡眠初期26.患者宋某,女,42歲,近來幾種月來總覺的沒有休息好,白天感到疲乏、昏昏欲睡;眼有黑圈,常常打呵欠;晚上又難以入睡。護士為他制定的護理措施哪項不妥()A.睡前喝少許的熱牛奶B.進行放松和深呼吸練習(xí)C.每天晚上睡眠前給該患者服安眠藥D.可采用安慰劑E.睡眠前聽輕音樂27.活動受限對機體的影響不包括下列哪項()A.體位性低血壓B.排尿困難C.腹瀉D.骨質(zhì)疏松E.墜積性肺炎28.下列處理睡眠中特殊問題的護理措施,錯誤的是()A.對失眠者予以長期持續(xù)用藥B.對睡眠過多者控制飲食,減輕體重C.對發(fā)作性睡眠者采用藥物治療并指導(dǎo)其自我防護D.對睡眠型呼吸暫停者指導(dǎo)采用對的睡眠姿勢E.對遺尿者晚間限制飲水,睡前督促其排尿29.發(fā)熱最常見的病因是()A.感染B.惡性腫瘤C.無菌壞死組織的吸取D.體溫調(diào)整中樞功能失常E.變態(tài)反應(yīng)性疾病30.體溫上升期病人體現(xiàn)為()A.畏寒、皮膚蒼白、無汗B.畏寒、皮膚蒼白、多汗C.畏寒、皮膚潮紅、無汗D.畏寒、皮膚蒼白、多汗E.血壓下降、皮膚蒼白、無汗31.下列哪項陳說符合弛張熱的特點()A.體溫一直升高,波動幅度很小B.口溫在38-38.9℃,多見于急性感染C.一日內(nèi)體溫變化極不規(guī)律,且持續(xù)時間不定D.發(fā)熱期與正?;蛘H缦麦w溫期交替有規(guī)律地變化E.體溫在39℃以上,波動幅度大,24小時內(nèi)溫差達1℃以上,但在波動中體溫未降至正常32.患者王某,女性,50歲。診斷為“菌痢”。護士測量體溫時得知其5分鐘前飲過熱開水,為此應(yīng)()A.囑其用冷開水漱口后再測B.改測直腸溫度C.停測一次D.告知患者30分鐘后再測口腔溫度E.參照上次測量值記錄33.如下哪種狀況禁用熱療()A.老年、小兒B.急性結(jié)膜炎C.胃腸痙攣D.麻醉未清醒E.肛門疾患[學(xué)而學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓]34.使用熱水袋時,如局部皮膚發(fā)生潮紅應(yīng)()A.熱水袋外再包一條毛巾B.熱水袋稍離局部C.立即停用,涂凡士林D.立即停用,涂70%乙醇E.立即停用,50%硫酸鎂濕熱敷</P<p>35.用冷時間過長可導(dǎo)致()A.肌腱和韌帶等組織松馳B.增長痛覺神經(jīng)的敏感性C.使皮膚抵御力下降D.增進局部免疫功能E.血液循環(huán)和細胞代謝障礙,導(dǎo)致組織壞死36.濕熱敷比干熱敷的穿透()A.相似B.強C.弱D.小E.慢37.患者,張某,男性,60歲。食管氣道瘺,為補充營養(yǎng)予以鼻飼飲食,護士在護理時哪一項不妥()A.插管時動作要輕柔B.每次鼻飼量不超過300m1C.每天協(xié)助患者做好口腔護理D.新鮮果汁與牛奶應(yīng)分別灌入E.每次鼻飼完畢注入少許溫開水38.為昏迷病人插鼻飼管至15cm時托起頭部,其目的是()A.以免損傷食管粘膜B.加大咽喉部通道的弧度C.減輕病人的痛苦D.防止出現(xiàn)惡心E.使喉部肌肉收縮,便于插入39.甲狀腺吸131I測定的病人檢查前多少時間內(nèi)忌用含碘高的食物()A.三天B.一周C.二周D.三周E.一月40.下列不屬于治療飲食的()A.流質(zhì)飲食B.高熱量飲食C.低鹽飲食D.低膽固醇飲食E.高蛋白飲食二、X型題(每題1分,共20分)(類型闡明:每一道試卷下面有A、B、C、D、E五個備選答案中有二至五個選項是符合題目規(guī)定的,請選出對的選項并在答題卡上將對應(yīng)題號的字母涂黑,以示對的答案。)41.病床應(yīng)符合下列哪些原則()A.實用B.耐用C.高雅D.舒適E.安全42.病室濕度過高對患者的影響是:()A.尿液排出增長B.憋氣,悶熱,難受C.呼吸道黏膜干燥,口渴D.多汗,發(fā)熱,面色潮紅E.有助于細菌繁殖,增長感染機會43.一人搬運法對的的是()A.合用于體重較輕,病情容許患者B.平車頭端與床尾呈鈍角C.將閘制動D.護士一手托患者頭頸肩部E.將患者頭部放平車小輪端44.臥有患者床更換床單、被套時應(yīng)注意()A.意識不清患者設(shè)床欄B.隨時觀測患者的面色、脈搏、呼吸狀況C.保暖D.暫停牽引E.被筒不可過緊,防止足部受壓45.趙女士,55歲,因肺心病急診入院,急診室予以輸液、吸氧,現(xiàn)準備用平車送入病區(qū),護送途中下列錯誤的是()A.病人應(yīng)臥于小輪一側(cè)B.護士應(yīng)站在病人腳的一側(cè)C.進門時用推車輕輕把門推開D.骨折病人應(yīng)在平車上墊上木板E.保持輸液、吸氧管道暢通46.使用保護具的目的是防止()A.墜床B.撞傷C.扭傷D.抓傷E.窒息47.最高水平的舒適體現(xiàn)為()A.心情舒暢B.精力充沛C.可忍受疼痛D.一切生理規(guī)定感到滿意E.精神振奮48.穿隔離衣時應(yīng)注意
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