急救醫(yī)學考試題庫

急危重病科出科考試題庫單選題1.口后：A.氫鋁.奶.清D.炭.吐漿2.誤以：A.清胃.奶.靜脈滴注碳酸氫鈉D.經(jīng)口腔氣管插管E.肌注鎮(zhèn)靜劑3.口百：A.生水.水％碳酸氫鈉D.：50高錳鉀.口液蠟4.地毒：A.二醇.尼.二巰基丙磺酸鈉D.依地酸鈣鈉E.亞甲藍5.發(fā)對是：A3天.5天7天D.10天.4天6.傷玫：A.潛期.期.高熱期D緩解期E恢復期7.中嚴：A.起驟.熱.厥D.竭.昏迷8.傷變：A.十腸.段.小腸下段D.乙狀結腸E.直腸9.下體：AKrig征B.Lsege征C.Rombrg征D.Bruzinki征E.aisi征.診斷淺昏迷最有價值的體征是：A.對呼叫無反應.應.動.失E.aisi征（+）.撲翼樣震顫見于哪型肝炎：A.急性黃疸型.型型.慢性.慢性.蜘蛛痣、肝掌多見于哪型肝炎：A.急性黃疸型.型型.慢性.慢性.急：AST段下移.T段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線T聳T倒置.異常的Q波.急：AST段下移.T段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線T聳T倒置.異常的Q波.蛛網(wǎng)膜下腔出血的體征是：A.昏迷.顯.腦脊液大多正常D.“三偏征”E.失語.內(nèi)囊區(qū)出血和血栓的共同表現(xiàn)是：A.昏迷.顯.腦脊液大多正常D.“三偏征”E.失語.急示"顫，立即搶救，第一步應行：A.口對口人工呼吸B.管.壓.顫.顫.心圖T高+胸痛，以下哪種考慮最佳：A.急性心肌梗死B.炎.痛.痛.以能.高血壓危象治療，下列哪種藥物首選：A.硝普鈉靜脈點滴B.服.服.射.服.急：.搏--利因.顫-顫.陣發(fā)室速---洋地黃D.竇性心動過---阿托品E.Ⅲ0房室傳導阻--臨時起搏器.男，49歲。因胸痛1小時來急診。急性病容，大汗，在量血壓時突然全身抽搐，意識喪失，查體：大動脈搏動消失，血壓測不出。以下哪組處理正確：1/12.顫.壓.考慮急性心肌梗死，立即做再灌注治療D.立即請神經(jīng)與心臟?？茣\E.立即將患者平放在硬板床或地面上并開始胸外按壓，同時盡快準備除顫與心電監(jiān)護并準備氣管插管人工呼吸。.下面哪一項一般不適合急性冠脈綜合征的治療：A.擴X血，減心負荷.用β受阻，低耗氧.口服阿匹林，制血小功能D.抗凝分素注射E.應洋加肌力.一氧化碳中毒時首要治療方法：A.20甘露醇250ml快速靜脈點滴.P注射.冬眠療法D.血液透析E.氧氣療法.對主X：.察.療.立即X查.急查.診B查.休克病人補液，輸液速度和數(shù)量最可靠的依據(jù)是：A.根據(jù)喪失的液體量B.定.量.搏.頸況.晚期梗阻性肺部疾患的體征是：A.膈肌和輔助呼吸肌異?；顒覤.動.胸.形.吸/置.下列哪種潰瘍最易并發(fā)出血：A.十二指腸球部潰瘍B.瘍.瘍.瘍.瘍.診斷糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是：A.呼吸加速.燥.迷.低.味.引起腦出血最主要的原因是：A.腦血管畸形B.瘤.病.瘤.傷.重度有機磷農(nóng)藥中毒時，膽堿酯酶活性在：A1下B.0％下C.4％以下D5以下E.6％以下.中暑高熱時最合適的低壓灌腸溶液為：A.℃氯化鈉溶液+冰醋酸B0℃水+食醋C℃肥皂水+阿司匹林D.℃葡萄糖+氯丙嗪E.5％酸鎂溶0ml.血清鈉離子濃度正常值為：A.11～128mmol/LB.126～138mmo/LC.13～148mmol/LD.14～158mmol/LE.156～168mmol/L.腦：.素.血.呤.酸.合成胺.氧療不具有下列哪項作用：A.提高吸人氣的氧濃度B.壓.壓.氧.病.硝：.劑B.物.擴X劑.抗失藥E.抗膽藥.下列哪項不是休克缺血與淤血期的微循環(huán)變化：A.毛細血管前括約肌擴XB.淤于血床中.外.縮.廣成.下是C的診斷指標：A.有致C的在.出血C.克.塞E.溶血.成人充血性心力衰竭最常見原因是：A.冠心病.病.病.壓.病.消化道大出血是指短時期內(nèi)出血量多于：A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml.糖尿病出現(xiàn)低血糖癥最常見的原因是：A.進食過多.快.藥.素.多.基底節(jié)出血典型表現(xiàn)的“三偏”癥狀是指：2/12.偏.痛C.礙D.盲.癱.皮膚接觸有機磷農(nóng)藥中毒者擦洗溶液常選用：A.生理鹽水.液.精1～鈉.水.下列關于肉毒堿的功能，正確的是：A.轉(zhuǎn)運中鏈脂酸進入腸上皮細胞B.膜.應.應.為酶.洗胃結束后向胃內(nèi)注入少許石蠟油的目的是：A.保護胃黏膜B.出.物.血.出.有關院外急救過程，正確的說法是：A.對大量的傷員首先應該進行分診B.救.動.檢.對血4.PR存活鏈的關鍵環(huán)節(jié)是：A.早期診斷.期R.早期電擊除顫D.早期進一步生命支持E.早期腦復蘇.下列哪項癥狀與低血容量初期的臨床表現(xiàn)不相符：A.肢體發(fā)涼、冷汗B.快.小.漠.低.下列哪項不是急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)：A.黃疸B.L、T和H低.低.少.高.地高辛中毒最常見的心律失常是：A.陣發(fā)性房性心動過速伴阻滯B.速.室性早搏二聯(lián)律D.房顫，房撲E.Ⅲ房傳阻滯.慢：A5％B.0％C.70％D.8％E.9％.：.高B.高.高.弱.全心衰屬于哪一類型紫紺：A.中心性紫紺B.紺.紺.是.勞：.炎.液.竭.死.下列哪項是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)：A.吸氣性呼吸困難B.難.難.是.鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點：A.闌尾炎.炎.病.病.頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于：A.Mallory-WeisssyndromeB胃潰瘍C.曲X血.癌.幽：.型B.型.型.型.高：A3℃B.82℃C.39℃D4℃.發(fā)熱4：.痘.熱.花.疹.傳染性非典型性肺炎的病原體是：A.肺炎支原體B.體.菌.毒.搶時,應首先選用：3/12.胺.松.嗪.素.劑.院前處理突發(fā)昏迷首先選擇：A.呼叫0院B.行心肺復蘇術.壓.孔.暢.一重kg的人,全身總血量約為：A.4000mlB.4500mlC.4800mlD.5500mlE.6000ml.關帶,下列哪項是錯誤的：A.結扎止血帶,應先加襯墊.后,段.隔4~0秒,放松3次D.結松,遠端動可E.標明結扎止血帶的時間.對下列哪種胸部損傷的傷員,應優(yōu)先搶救：A.胸部挫傷.折.胸X胸.閉氣胸.判斷心臟驟停最可靠的指征為：A.心電圖.壓.吸.孔.紺.開放性骨折的正確處理方法為：A.必須先將骨的斷端還納,定.扎.后,扎.扎以.定.異內(nèi),現(xiàn)場應立即：A.拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B.拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院C.不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院D.不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院E以上方法均正確.突：.喘B.竭.期.炎.炎.搶：.因.胺.品.酮.素71.210心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：A80100次/分.少0次/分C.0次/分D.60-80次/分72.210心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為：A.雙乳頭之間胸骨正中部B.部.段.間73.210肺蘇指中成心復蘇胸外壓深度：A.胸廓后徑一半B.45mC少mDm.在成人心肺復蘇中，潮氣量大小為：A.500-600mlB.600-700mlC.400-500mlD.800-1000ml.在：A.68次/分B.8-10次/分C.02次/分D.12-15次/分.成：5鐘B3分鐘C0分鐘D2鐘.使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：A.200JB.300JC.360JD.150J.使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：A.100JB.100-150JC.150-200JD.300J.成：.法B.法.法.法.心動/無：1次B3次C2次D4次.被：.搏.顫.顫.電-離4/12.急：.位.位.位.位.判：.量.味.轉(zhuǎn).善.有：A.13天B.3-5天C57天D.根中酶用.急性有機磷中毒發(fā)生肺水腫的治療：A.XX蘭.尿.龍品.海洛因中毒時，解毒藥首選：A.洛貝林.品.酮.尼.腦疝可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓大于：A.15cmH2OB.20cmH2OC.25cmH2OD.30cmH2O.必須保持腦灌注壓至少在多少以上：A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg.為：gggg.7痛hp10次／分，B0／50Hg，EG示正：A.急炎.危.毒.膿克.克.09P120次／分B8／5mg，周血胞1×9／L，中粒胞90％。下列哪一項是最可能的診斷：A.心源性休克B.克.克.克.克.0歲。0次／分R5次／分，BP／4mmH，最可能的診斷是：A.心源性休克B.克.膿克.低克.神克.患00次B0仔IHg血示金黃色葡萄球菌生長擬“膿毒性休克”。給予亞冬眠療法的常用劑量是：A.氯丙嗪50異嗪50g替啶10B.氯嗪1m.異嗪5m.哌啶100g.異丙嗪10mg哌替啶1g.患8氣急口唇輕度發(fā)紺肺部可聞干濕啰音動脈血氣示PaCO270mmHPaO266mmHpH7.3，最可能的臨床狀況是：A.呼吸性酸中毒.毒.癥.呼癥.癥.患，20，EG示室顫。立即取的最效的措施：A.電除顫.氣.連續(xù)心前區(qū)捶擊D.口對口人工呼吸E.胸外心臟按壓.患，0，EG示室顫。主循恢復后為維持動壓，最效的常藥是：A.多巴酚胺.胺.硝酸甘油D.阿托品E.異丙腎上腺素.患，8，T0，H0次，RR25次／分，BP／5mg，WBC12.8×10^9／L，N0，胸片示：右下肺炎，h僅20m。最可能的診斷是：A.失血性休克B.克.心克.過克.神克.患8紺,0次／分R5次分P／54g，WBC1.8×0^9L，N096，胸示右炎，h內(nèi)尿量僅20經(jīng)水和氫療為壓，并組官常最的：A.多丁胺.素.多巴胺D地塞米松E異上素5/12.患女6歲。因患風濕關節(jié)，長期潑尼松m／d熱、多與胸示雙性變氣；PaC20mg，PaO24mmH，擬為ARS。為改善氧，采下列一項施是最合適的：A.氣管切開后機械通氣B.氣.氧.氧.置氧10.患者女，6歲。因患類風濕關節(jié)炎，長期服潑尼松30／今熱急嗽，聞音片示彌出變血；Pa3mg，Pa4Hg，診為RS。2周后，若考慮氣管切開，下列哪一項目的是最合理的：A.氣管插管2周以上，以防止氣道狹窄.適.痰.傷.裂11.男性，0：.苷.松.素.射.射12.患者性，7過1/2肺野,心臟可聞與病理性第4心音與Ⅳ海鷗樣雜音，向心底與腋下傳導，最可能的診斷是：A.無痛性心肌梗死B.裂.窄.損.血阻二瓣13.男，5歲，盛夏季節(jié)連續(xù)3天在煉鋼爐旁工作，第3天下午工作2小時感頭痛、頭昏，隨即出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干燥無汗，被送往醫(yī)務室，考慮為中暑。為明確診斷，最有價值的體檢項目是：A.體溫+神經(jīng)反射.吸+識.搏+壓.量+澤.率+律14.一老患治出煩和識糊查鈉6mlL，診為：A.高性水B.水.水.水.水15.男3，1天，3，。FD2g,Dmr>00/?？稍\是A.主動脈夾層B.死.衰竭.死.是16.肝硬病突痛繼發(fā)、血休腹迅增。臟大可的斷：A.原性癌B.染.曲X血.門脈栓成E.原發(fā)腹炎17.女6，1吸35次/糖,25g，胸片示片狀陰影，雙側少量胸腔積液，最可能診斷是：A.肺炎.炎.孔.炎.孔18.某患高壓近0年，近來頭暈、心悸，HB75g/L,多次查尿比重為1,心電圖示T波高聳,其診斷為：A.高血壓.全.血.癥.是19.女0熱3周：.炎B.病.死.瘡.是10.老年人某熱腹后突昏、，糖94molL，血鈉5mml/,酮體（-，最可能診斷是：A.腦血管意外B.毒.毒.迷.疾11.女8，2加1k,毛發(fā)血醇3/l，最可能的診斷是：A.甲狀腺機能減退B.進.癥.弱.胖12.女21壓0/5mmg,血糖2.8o/,血鈉105mo/,尿量>30lh便胞～8個/H.。最恰當?shù)脑\斷是：A.低血糖.鈉n病.炎.是13.女8壓800H,，HB95g/L,咳嗽時腹痛，應考慮：A.血管迷走性暈厥B.孕.石.炎.轉(zhuǎn)14.某工地0余名工人，餐后2小時，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜與指甲紫紺（紫黑色）最重要的治療是：A.吸氧.素C.蘭D.硫鈉E.高艙15.男性，2晨5呈Ⅱ，Ⅲ，aF約30分鐘后恢復正常。其診斷最可能是：A.冠心病心肌梗死B.征.痛.痛.變痛6/1216.男性，8歲，反復胸骨后疼痛3年，每次15緣34肋隙S6級射尖6呈、L、V常Q：.死.孔.病.損.風窄17.女性，5怒，S低，尖6下，下肢水腫（++，心電圖示頻發(fā)多源性室性期前收縮，最可能的診斷是：A.風心病心衰B.液.縮窄性心包炎D.擴X型心肌病.病18.女性，8，2發(fā)率0次/分，雙肺廣泛濕啰音。診斷為：A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.炎.腫.胸.全竭19.0歲男性患者，持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛2小時入院，體檢：心率102次/分，心律齊，心尖區(qū)6級吹風樣收縮期雜音。BP0/2Ka（150/0mHg。EKG：竇性心律心電軸左偏-3，V1-V3呈QS型，STv1-3弓背向上抬高0.m?；颊咚牢豢稍冢篈.左前壁.壁.左室隔面D.左室前側壁E.左室高側壁120.71歲男性，患高血壓病5年達24/15kPa（180/112mmHg，本次因情緒波動誘發(fā)頭痛，惡心，視物壓241K（8/18mg發(fā)：.壓.象.病.壓.壓：1-10DABBCDCA3140DCECEECD61-70DBCCD,AACBE

1120CEEBDDAC41-50DDDA,CBCD71-0BCABDCCA

2130EEDBCBCB51-60ACCAC,ABCDD81-90CBBDD,CCCDE91-100DBACA,BBCBA101-110CBADD,DDEDD111-120AEBCE,CDCBA名詞解釋1.急征2.急力竭3.肝征4.休克5.X力氣胸6.膽征7.骨征8.多傷9.高象.呼竭.多癥.全征.急征.重喘.甲象：1.急征粥發(fā)基包括（A、急性心肌梗死（AM）或猝死?，F(xiàn)在CS為ST段抬高的即MI）和非T高7/12的A。2.急力由床況舒X功持。3.肝性病患學流其和組。4.休克：指由于心排量不足或周圍血流分布異常引起周圍組織的灌注量不足,不能維持生命需要的一種狀態(tài),通常都有低血壓和少尿。.X，，，。吸。6.膽：腹征。7.一。8.多一臟與。9.高脈-壓。.呼吸衰竭：各種原引起的通氣和或）換功能嚴障礙以致在息狀態(tài)不能維足夠的體交換導致低血癥伴（或伴）高酸血癥進而引一系列理生理變和應臨床現(xiàn)的綜征。在平面、息狀態(tài)呼吸氣條件，動脈血氧分壓<60mmH，伴或不伴二氧化碳分壓>50mmH，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低等因素。.多器官功能障綜合癥指嚴重傷或感等因素引的兩個兩個以的器官后或同發(fā)生急功能障或衰竭的床綜合征。.全有2項述臨床表現(xiàn)（溫>38℃或<36℃（心0次/分（3呼吸頻0次/分或g（外周白細胞計數(shù)>2×109L或4×19/L或未成熟細>10。.急性呼吸窘迫合征：在嚴重染、休、創(chuàng)傷與傷等非源性疾過程中肺毛細管內(nèi)皮胞和肺上皮細胞傷造成彌漫性間質(zhì)與泡水腫導致的性低氧呼吸功能全或衰的臨床合征。.重。.甲病。：1.休因定。2.不的。3.心再些?4.一的么?5.搶窘用8lKg的小潮氣量?6.有臨。參：1.休因定。答：)低血容量性休克：因體內(nèi)或大血管內(nèi)大量失血或大量體液丟失而出現(xiàn)休克癥狀，為低血容量性休克。包括失血性休克、創(chuàng)傷性休克。)心源性休克：由于大面積心肌梗死，急性心包炎，心包填塞與嚴重心律失常（心房顫動或心室顫動）引起心臟泵衰竭，因而出8/12。)分布性休克：為血管收縮，舒X調(diào)節(jié)功能異常，血容量重新分布導致相對性循環(huán)血容量不足，而發(fā)生休克。感染中毒性休克，神經(jīng)性休克，過敏性休克均屬此類。)梗。2.不的。答：)一般處理：臥床休息，床邊4小時心電監(jiān)測。維持血氧飽和度達到以上。鎮(zhèn)靜。)改用β。)抗凝：低分子肝素，普通肝素。)抗血小板：阿司匹林，氯吡格雷。)其：ACEI，他汀類調(diào)脂藥等。)對于個別病情極端嚴重者，保守治療不佳，應與時行急診冠脈造影，介入治療或外科手術治療。危險分層在中、高危組者均應行冠脈造影并根據(jù)結果決定介入或G。3.心再些?答：再的臨指征（1）直接指：冠動脈影觀血管通情況造影在冠動脈能迅充盈清除（）接指：①心電抬高的T段在輸注溶栓劑開始后2h內(nèi)，在抬高最顯著的導聯(lián)T段迅速回降≥50%；②胸痛自輸注溶栓劑開始后～3h內(nèi)基本消失；③輸注溶栓劑后～3h內(nèi)出現(xiàn)加速性室性自主心律、房室或束支阻滯突然改善、消失或下壁心肌梗死患者出現(xiàn)一過性竇性心動過緩、竇房阻滯伴有或不伴有低血壓；④血CKMB酶峰前在病14h以內(nèi)或K在16h以內(nèi)。具備以上4項中2項或以上考慮再通，但第2與第3項組合不能判定為再通。4.一的么?答：O。O，8%與血液中紅細胞的血紅蛋白(Hb)結合，形成穩(wěn)定的CO。CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大20倍。入低度O即可產(chǎn)生大量COb不能攜氧且易解，氧合紅蛋白(0H)解離速度的／3600。COb的存能血蛋解曲左血不放組而細缺。臨表：輕中：、暈頭耳、、吐心站下，暫意糊。中中：述狀重顏潮口呈桃，快汗態(tài)跚睡甚昏。下腎。5.搶窘用8lKg的小潮氣量?答：本癥具有通氣功能的肺僅占正常的1/~/,甚至14，用～g體重的通氣量，則部分肺可能承受過量的潮氣量，容易發(fā)生高氣壓導致的肺損傷，加重病情惡化，因此目前推薦用6-8m/kg的小潮量。6.有臨。答：臨：1.毒狀這臨分。2.煙狀乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全9/12。3.交乙梢壓。4.中癥狀中受、和。病題一、病史：女，9厥2骨。體率0次/分脾肢I腫,BP80/58mmHg輔助檢查：多次心肌酶：N,K-B正常血規(guī)：WBC6.*0/;HB34/L，PLT2619/;:65%；尿淀粉酶：1LT7,T5部C氣(氧/分)：P7g，PaCO23mg，PaO6H，S9%；D-二體:0.4mg/L；EKG:S1Q3T32 2問題：下一步的診治策略。答：：收入監(jiān)護室，密切監(jiān)測生命體征。：糾正低氧血癥：無創(chuàng)或面罩吸氧。：穩(wěn)定血流動力學：血管活性藥物應用。：進一步A明確有無肺栓塞。二、病史：患者，男性2痛3小時”來院。輔助檢查心肌壞死標志物0BLTV弓背抬高0-4.血常B0/,中粒,板/l。體率0次/肝肋與雙無腫,B160mg。問：該的；：治療則。答：病知入室切命；：積極的冠脈再灌注；選擇急診I。測T在S；聯(lián)A、氯量AA0m,氯吡雷5歲下300g,；：B受體阻滯應；6:ACI三、?。夯?，2清2。：：WBC8.*19/;HB4/L，PLT16*09L;:7.5;血糖：6.mml/;血電質(zhì)：K:4.0mol/;Na135mml/lCL:6mml/l；CO2CP22mmo/l；血氣分：PH7.3，PO56mmH,CO69mHSO80mmHg;2 2 2入院查體:率2次/分。腫,BP120/60mmg。問題：1.該斷?2.上述患的治原則。答：：癥哮。：a心護10/12b氣c素d藥e染、：，7歲“突發(fā)胸悶氣促2小時”入院?；颊咴诠ぷ鲿r突發(fā)的胸悶氣促，無胸痛，休息不能緩解，無肢體偏癱。原有高血壓史，服珍菊降壓片，停服3天。輔助檢查：血常規(guī)：WC0.*19/;HB3/L，PLT16*09L;:7.5;血糖：6.mml/;