呼吸系統(tǒng)練習題

1．慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是：A黏膜上皮細胞變性、壞死、脫落B管壁充血、水腫C黏膜上皮纖毛倒伏、脫失D細支氣管周圍炎E黏液腺肥大、增生，分泌亢進，漿液腺黏液化2.反復肺部感染導致肺氣腫的重要機制是下列哪一項：A.使αl-抗胰蛋白酶的活性減少B．破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用C．使細支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞D.肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退E．使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增長而形成肺大皰3．慢性支氣管炎初期呼吸功能的最重要變化是：A．大氣道功能異常B．小氣道功能異常C．大、小氣道氣流阻塞D．限制性通氣功能障礙E．以上都不是4．胸部觸診語音震顫減弱的是下列哪一項：A．肺膿腫B．肺梗死C．阻塞性肺氣腫D．空洞型肺結核E．大葉性肺炎5.、男性，63歲，吸煙42年余，慢性咳嗽，咳痰余。近4年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細小濕啰音。最也許的診斷是：A．大葉性肺炎B．肺氣腫C．胸腔積液D．肺癌E．氣胸正常青年人胸部一般不會出現(xiàn)的叩診音是：A．鼓音B.濁音C．實音D．清音E．過清音7.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時，最重要的臨床體現(xiàn)是：A．咳嗽加重B．咳白色泡沫痰與黏液痰C．咳膿性痰且痰量增長D．肺部有哮鳴音E．肺底部有細濕啰音8.男性，55歲。反復咳嗽咳痰5年，近六個月來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測定：一秒鐘用力呼氣容積／用力肺活量為55%，殘氣容量35%。診斷為：A．慢性單純型支氣管炎B.慢性喘息型支氣管炎C．支氣管哮喘D．慢性支氣管炎合并肺氣腫E．氣胸9.對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不適宜使用的藥物為下列哪一項：A．溴己新B.氧氟沙星C．羧甲司坦D．氨溴索E．可待因10.慢性支氣管炎患者的下列體現(xiàn)中，哪種不應當使用抗生素：A．咳黏液樣痰B．發(fā)熱C．喘息伴哮鳴音D．兩肺下部散在濕啰音E．血白細胞1.5×l09/L11.下列哪一項不是引起缺氧性肺血管收縮的體液原因：A．白三烯增長B.前列腺素增長C．血栓素增長D．內皮素釋放增長E．一氧化氮生成增長12．慢性肺源性心臟病發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)是：A．肺動脈分支血栓栓塞B．肺氣腫C．肺動脈高壓D．肺間質纖維化E．肺部缺氧A．慢性缺氧所致肺血管重建B.缺氧性肺血管收縮C．支氣管肺感染和阻塞D．血液黏稠度增長E．氣道高反應性13．肺心病肺動脈高壓形成的解剖原因是：14.肺心病肺動脈高壓形成的功能原因是：15.女性，70歲。反復咳嗽、咳痰、氣促31年，心悸、水腫7年，近3周來癥狀加重人院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干、濕啰音，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下5cm，壓痛(+)，肝頸回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療是使用：A．強心劑B.利尿劑C．心血管擴張劑D．抗生素E．鎮(zhèn)靜劑16.男性，68歲。反復咳嗽、咳痰25年，喘憋伴間斷下肢水腫9年。體檢：血壓145/90mmHg，雙肺可聞及濕啰音。心電圖檢查見：Ⅱ、III導聯(lián)P波振幅為0.26mV;Ⅵ導聯(lián)P波直立,振幅為0.2mV;P波寬度均正常。最也許的心電圖診斷是：A．右心房擴大B．右心室肥大C．左心房擴大D．左心室肥大E．室間隔肥厚17．男性，70歲，重度吸煙史。家眷發(fā)現(xiàn)患者呼之不應，半小時急送醫(yī)院。有COPD病史30余年。查體：血壓150/50mmHg，淺昏迷狀，球結膜水腫。雙肺可聞及干、濕啰音，A2<P2。下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是：A．動脈血氣分析B．胸部X線片C．心臟超聲波D．動態(tài)心電圖E．PET18.女性，60歲。反復咳嗽、咳痰1年，心悸、氣急4年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。該例最也許的診斷為：A．慢支十肺氣腫B.慢性支氣管炎（慢支）c．慢支十肺氣腫十肺心病D．慢支十風濕性心瓣膜病E．肺纖維化女性，70歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：體溫38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺聞及濕啰音，心率110次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。19.該病例最合適的診斷應為：A．肺癌B．慢性阻塞性肺疾病C．COPD+肺心病D．支氣管哮喘E．慢支十肺氣腫十冠心病20.下列哪項為明確診斷首選的檢查：A．血膽固醇和甘油三酯測定B．心電圖檢查C．胸部X線檢查D．PETE．痰培養(yǎng)及藥敏試驗21.下列哪項是慢性肺心病引起的最常見的心律失常：A．房性早搏和房性心動過速B．心房顫動C．室性早搏D．室性心動過速E．室顫22.下列有關慢性肺心病應用洋地黃類藥物錯誤的論述是：A．應當先抗感染治療B.應用前需糾正缺氧C．用小劑量、快作用制劑D．心率70～80次／分為療效指標E．心衰糾正即停用23．女性，50歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進癥病史1年。查體：血壓130/90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最也許的機制是：A．大支氣管狹窄B.大支氣管梗阻C．小支氣管狹窄D．呼吸面積減少E．肺癌24.下列哪項提醒支氣管哮喘患者病情危重：A．脈壓增長B.呼氣相延長C．呼吸性堿中毒D．胸腹矛盾運動E．呼吸加緊25.支氣管哮喘的肺功能異常，重要表目前：A．肺活量減少B．最大通氣量增長C．第一秒用力呼氣容積減少D．彌散量減少E．肺容量減少26.男性，22歲。反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽3年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查成果中有助于明確診斷的是：A．最大呼氣流量明顯減少B.一秒鐘用力呼氣容積減少C．最大呼氣中段流量減少D．支氣管舒張試驗陽性E．抗生素治療有效27.表明氣道阻塞具有可逆性的檢查成果是：A．一秒鐘用力呼氣容積(FEVl)>60%估計值B．最大呼氣流量(PEF)>60%估計值C．吸入沙丁胺醇后FEV1增長率>15%D．吸人倍氯米松后FEV1增長率>15%E．以上都不是28.支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣變化是下列哪一項：A．pH上升，Pa02下降，PaCO2減少B.pH上升，Pa02下降，PaC02上升C．pH下降，Pa02下降，PaC02減少D．pH下降，Pa02下降，PaC02上升E．pH正常，PaO2下降，PaC02上升29.支氣管哮喘，規(guī)律吸人糖皮質激素。近2周再次出現(xiàn)喘息發(fā)作，夜間癥狀明顯，不適宜采用的是：A．加用長期有效茶堿B．加用小劑量口服激素C．加用短效受體激動劑D．增長吸入激素劑量E．加長期有效受體激動劑30.支氣管擴張的經典臨床體現(xiàn)為：A．慢性咳嗽，痰中帶血，伴胸痛、杵狀指，病變部位可有濕啰音B．慢性咳嗽，咳白色泡沫痰，很少咯血，雙肺可有干、濕啰音C．慢性咳嗽，咳大量膿血痰，反復高熱，病變部位可有濕啰音D．慢性咳嗽，咳大量膿痰，或反復咯血，病變部位濕啰音E．慢性咳嗽，咳鐵銹色痰，高熱，病變部位可有干、濕啰音31.較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是下列哪項疾?。篈．支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫C．慢性支氣管炎D．支氣管擴張癥E．急性支氣管炎32.下列哪項不符合大葉性肺炎的體現(xiàn)：A．屬漿液性炎B．多由肺炎雙球菌引起C.町繼發(fā)肺膿腫D．肺泡炎癥為主E．可繼發(fā)肺肉質變33.肺炎伴感染性休克常見于如下肺部炎癥，除了下列哪種疾病：A．肺炎球菌肺炎B．金黃色葡萄球菌肺炎C．克雷白桿菌肺炎D．綠膿桿菌肺炎E．支原體肺炎34.有感染高危原因的院內肺炎病原體排在首位的是：A．大腸桿菌B.綠膿桿菌C．銅綠假單胞菌D．肺炎克雷白桿菌E．金黃色葡萄球菌35.女性，25歲，受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰l周，氣促3天，意識模糊l小時。查體：體溫39.8℃，血壓80/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115次／分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×l09/L，NO．90，該患者最也許診斷是：A．肺癌B.急性左心衰C．重癥肺炎D.干酪性肺炎E．支原體肺炎36.該患者通過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善，血壓l00/60mmHg，動脈血氣分析（面罩吸氧5L/min）提醒：PaO250mmHg,PaC0228mmHg，HC03-16mmol/L，此時首選擇措施是：A．靜脈點滴糖皮質激素B.靜脈點滴呼吸興奮劑C．人工口對口呼吸D．靜脈點滴碳酸氫鈉E．機械通氣37.女性，60歲，高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，白細胞增高，胸片呈左上肺片狀陰影。最有也許的診斷是：A．軍團菌肺炎B．肺曲菌病C．肺炎鏈球菌肺炎D．卡氏囊蟲肺炎E．肺癌38.男性，25歲，受涼后咳嗽，咳少許黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側胸痛并右肩及右上腹痛。查體：體溫39.2℃，脈搏106次／分，呼吸25次／分；右側胸廓呼吸動度減弱，語顫增強，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗：白細胞15×l09/L。對該患者診斷最故意義的檢查是：A．痰培養(yǎng)加藥敏試驗B.心電圖檢查C．腹部超聲波檢查D．PETE．胸部X線正側位攝片39．該患者的中等濕啰音產生機制是：A．氣體通過氣管、支氣管內的液體，形成水泡隨即破裂而產生的聲音B.炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產生的聲音C．氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產生震動引起的聲音D．是肺部炎癥時，實變部分傳音良好，支氣管呼吸音經肺實變部分傳到胸壁的聲音E．是患者無力排痰，氣體通過度泌物積聚的大氣道所產生的聲音40.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的措施是：A．一般患者每次肌注80萬U，每8小時1次B．每日劑量800萬U，加在500ml輸液中緩慢靜滴C．每日劑量800萬U，分3次靜脈滴注D．靜脈滴藥時每次用量應在1小時內滴完E．對青霉素過敏者不可使用此藥41．男性，78歲，因腦梗死住院1個月，近2周出現(xiàn)高熱咳嗽，咳血痰。查體：體溫39.2℃，意識模糊，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音，血常規(guī)WBC20.2×l09/L，胸片：右肺大片狀陰影，其中可見多種氣囊腔，該患者最也許得的是：A．金黃色葡萄球菌肺炎B．肺炎鏈球菌肺炎C．肺炎支原體肺炎D．干酪性肺炎E．綠膿桿菌肺炎42.克雷白桿菌肺炎的X線體現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其機制是：A．肺泡內的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致B．病變中的炎性滲出液黏稠而重C．細菌在細胞內生長繁殖，引起組織壞死、液化形成D．肺泡內的纖維蛋白滲出較多E．肺泡內的滲出具有較多的紅白細胞43.有關肺炎鏈球菌肺炎錯誤的論述是下列哪一項：A．起病急B.咳磚紅色痰C．不易形成空洞D．首選青霉素E．病前數(shù)日可有上感史44.肺炎支原體肺炎最常見的胸部X線體現(xiàn)是下列哪項：A．初期為下葉間質性變化，肺實變后為邊緣模糊的斑片狀陰影B肺葉和小葉實變，葉間隙呈弧形下墜，多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成C．肺葉或肺段