神經(jīng)系統(tǒng)考試試題

試題

一、選擇題

A型題

1、下列哪項(xiàng)是無(wú)創(chuàng)性腦血管成像技術(shù)：

AMRABCTACDSA

D一般X線腦血管造影E以上都不是

2、有關(guān)顱骨平片，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的：

A內(nèi)外顱板為致密骨，密度較低；板障為松質(zhì)骨，密度較高；

B內(nèi)外顱板為松質(zhì)骨，密度較高；板障為致密骨，密度較低；

C內(nèi)外顱板為致密骨，密度較高；板障為松質(zhì)骨，密度較低；

D內(nèi)外顱板為致密骨，密度較低；板障為松質(zhì)骨，密度較低；

E內(nèi)外顱板為致密骨，密度較高；板障為松質(zhì)骨，密度較高；

3、下列哪個(gè)部位的顱板最厚：

A顳骨鱗部B枕骨粗隆C額骨鱗部

D左側(cè)頂骨E右側(cè)頂骨

4、下列哪個(gè)部位的顱板最?。?/p>

A顳骨鱗部B枕骨粗隆C額骨鱗部

D左側(cè)頂骨E右側(cè)頂骨

5、下列哪項(xiàng)不屬顱板壓跡：

A蛛網(wǎng)膜粒壓跡B腦回壓跡C腦膜中動(dòng)脈壓跡

D板障靜脈壓跡E顱蓋骨縫

6、蝶鞍前后徑平均為；深徑平均為。

A9.5mm;11.5mmB11.5mm;9.5mmC10.5mm;8.5mm

D8.5mm;10.5mmE9.5mm;8.5mm

7、位顱骨平片上，眼眶內(nèi)顯示兩側(cè)內(nèi)耳道對(duì)稱(chēng)，寬徑不超過(guò)，平均為，兩側(cè)相差不超過(guò)。

A10mm;5mm;1mmB11mm;5mm;1mmC12mm;5.5mm;1mm

D10mm;5.5mm;0.5mmE11mm;5mm;0.5mm

8、哪項(xiàng)不屬生理性鈣斑：

A脈絡(luò)膜叢鈣化B松果體鈣化C大腦鐮鈣化

D床突間韌帶鈣化E腦腫瘤鈣化

9、哪項(xiàng)不是小朋友顱高壓癥顱骨平片體現(xiàn)：

A頭顱增大B腦回壓跡減少C囟門(mén)增寬

D顱板變薄E顱縫分離

10、成人顱高壓在顱骨平片上重要體現(xiàn)為：

A蝶鞍變化B頭顱增大C顱板變薄

D顱縫分離E囟門(mén)增寬

11、成人顱高壓在顱骨平片上的體現(xiàn)為：

A蝶鞍縮小B蝶鞍變形C鞍背和鞍底骨質(zhì)模糊或消失

D蝶鞍骨質(zhì)破壞E鞍底塌陷

12、下列哪項(xiàng)不屬腦瘤定位征：

A松果體鈣化移位B蝶鞍變化C巖骨和內(nèi)耳道變化

D腫瘤鈣斑E彌漫性顱骨變化

13、下列哪項(xiàng)是腦血管病診斷的金原則:

ACTAB腦血管造影CMRA

DUSGE增強(qiáng)MRA

14、柯氏分類(lèi)法將星形細(xì)胞瘤分為幾級(jí)：

A3級(jí)B4級(jí)C5級(jí)

D6級(jí)E7級(jí)

15、按照柯氏分類(lèi)法，屬于良惡交界性腫瘤的星形細(xì)胞瘤是

AI級(jí)BII級(jí)CIII級(jí)

DIV級(jí)E以上都不是

16、最常見(jiàn)的膠質(zhì)瘤是：

A星形細(xì)胞瘤B少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤C室管膜瘤

D髓母細(xì)胞瘤E以上都不是

17、顯示腦動(dòng)脈瘤和腦血管畸形最可靠、最精確的檢查措施是：

ACTBMRICCTA

DMRAEDSA

18、MRI上腦組織的信號(hào)為：

AT1WI灰質(zhì)信號(hào)較白質(zhì)低，T2WI灰質(zhì)信號(hào)較白質(zhì)高

BT1WI灰質(zhì)信號(hào)較白質(zhì)高，T2WI灰質(zhì)信號(hào)較白質(zhì)低

CT1WI、T2WI灰質(zhì)信號(hào)均較白質(zhì)低

DT1WI、T2WI灰質(zhì)信號(hào)均較白質(zhì)高

E以上都不是

19、小朋友最常見(jiàn)的后顱窩腫瘤是：

A星形細(xì)胞瘤B腦膜瘤C聽(tīng)神經(jīng)瘤

D髓母細(xì)胞瘤E以上都不是

20、顱咽管瘤最常見(jiàn)的好發(fā)部位是：

A鼻咽后壁B蝶竇C鞍內(nèi)

D鞍上E第三腦室前部

21、下列腫瘤其CT值可為負(fù)值，MRI上可呈短T1和長(zhǎng)T2信號(hào)的是：

AI級(jí)星形細(xì)胞瘤B腦梗死C膽脂瘤

D蛛網(wǎng)膜囊腫E以上都不是

22、低密度病灶呈楔形，邊界清晰，有腦回狀強(qiáng)化的病灶最也許是：

AI級(jí)星形細(xì)胞瘤B腦梗死C膽脂瘤

D蛛網(wǎng)膜囊腫E以上都不是

23、壁較光滑，厚薄均勻，一般無(wú)壁結(jié)節(jié)的病灶最也許是：

A囊性星形細(xì)胞瘤B腦膿腫C轉(zhuǎn)移瘤

D成血管細(xì)胞瘤E以上都不是

24、囊壁較厚且不均勻，內(nèi)緣凹凸不平的病灶最也許是：

A囊性星形細(xì)胞瘤B腦膿腫C轉(zhuǎn)移瘤

D成血管細(xì)胞瘤E以上都不是

25、好發(fā)于小腦半球，壁結(jié)節(jié)小，囊壁無(wú)強(qiáng)化的病灶最也許是：

A成血管細(xì)胞瘤B腦膿腫C轉(zhuǎn)移瘤

D囊性星形細(xì)胞瘤E以上都不是

26、橋小腦角池內(nèi)混雜密度腫塊，骨窗觀測(cè)內(nèi)耳道呈錐形擴(kuò)大是下列何種腫瘤的特性：

A腦膜瘤B聽(tīng)神經(jīng)瘤C三叉神經(jīng)鞘瘤

D膽脂瘤E以上都不是

27、多發(fā)性硬化最佳的影像學(xué)檢查措施是：

ACTBDSACMRI

D頭顱平片EUSG

28、顱腦外傷首選的檢查措施是：

A頭顱平片BMRICCT

D腦血管造影EUSG

29、腦膿腫最常見(jiàn)的病因是：

A耳源性B血源性C鼻源性

D外傷性E隱源性

30、Chiari畸形的最佳檢查措施為：

AX線平片BCTCMRI矢狀面

DMRI橫斷面EMRI冠狀面

31、脊髓疾病最佳的影像學(xué)檢查措施是：

A脊椎平片BCTCUSG

DMRIEDSA

32、脊髓MRI掃描層面方向如下列何種為主：

A矢狀面B冠狀面C橫斷面

D斜切面E以上都不是

B型題

A“鞍內(nèi)型”變化

B“鞍外型”變化

C“鞍上型”變化

D“鞍下型”變化

E“鞍旁型”變化

1、鞍旁腦膜瘤的顱骨平片體現(xiàn)：

2、鞍上池顱咽管瘤的顱骨平片體現(xiàn)：

3、垂體瘤的顱骨平片體現(xiàn)：

4、顱骨平片上蝶鞍扁平，鞍背縮短，呈：

5、顱骨平片上蝶鞍氣球樣膨大呈：

6、顱骨平片上蝶鞍底受壓下陷，形成雙鞍底，前床突上翹或破壞，呈：

A顱咽管瘤

B腦膜瘤

C少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

D星形細(xì)胞瘤

E聽(tīng)神經(jīng)瘤

7、團(tuán)塊鈣化提醒：

8、條帶狀狀鈣化提醒：

9、鞍區(qū)的弧形或不規(guī)則性鈣化提醒：

A實(shí)性腫瘤、出血、鈣化

B組織的壞死、水腫、液體、脂類(lèi)

C某些實(shí)性腫瘤、慢性硬膜下血腫和出血的某一階段

D含多種成分的病變，如顱咽管瘤、畸胎瘤

E以上都不是

10、低密度病灶常見(jiàn)于

11、等密度病灶常見(jiàn)于

12、高密度病灶常見(jiàn)于

13、混雜密度病灶常見(jiàn)于

A常見(jiàn)于腦膜瘤、生殖細(xì)胞瘤、成髓細(xì)胞瘤

B常見(jiàn)于血管畸形、某些星形細(xì)胞瘤、脫髓鞘疾病、炎癥等

C常見(jiàn)于腦膿腫、轉(zhuǎn)移瘤、星形細(xì)胞瘤等

D常見(jiàn)于惡性膠質(zhì)瘤

E常見(jiàn)于腦梗死

14、斑狀強(qiáng)化

15、腦回狀強(qiáng)化

16、不規(guī)則強(qiáng)化

17、環(huán)形強(qiáng)化

18、均勻性強(qiáng)化

A腦室系統(tǒng)普遍擴(kuò)大，腦池增寬

B側(cè)腦室、Ⅲ腦室擴(kuò)大，腦池不增寬

C側(cè)腦室、Ⅲ腦室擴(kuò)大，腦池增寬

DⅢ腦室、Ⅳ腦室擴(kuò)大，腦池不增寬

EⅢ腦室、Ⅳ腦室擴(kuò)大，腦池增寬

19、中腦導(dǎo)水管阻塞致梗阻性腦積水

20、交通性腦積水

AT1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)

BT1WI為高信號(hào)，T2WI為低信號(hào)

CT1WI為低信號(hào)，T2WI為低信號(hào)

DT1WI為高信號(hào)，T2WI為高信號(hào)

E信號(hào)增高或不均勻

21、迅速流動(dòng)的血液

22、脂肪組織

23、骨皮質(zhì)、鈣化組織、腦膜組織

24、腦脊液

25、腦梗死急性期

26、腦水腫

27、纖維鈣化病灶

28、血流緩慢或異常

A長(zhǎng)T1信號(hào)，長(zhǎng)T2信號(hào)

B短T1信號(hào)，長(zhǎng)T2信號(hào)

C長(zhǎng)T1信號(hào)，短T2信號(hào)

D短T1信號(hào)，短T2信號(hào)

E以上均不對(duì)

29、黑色素瘤

30、鈣化和骨化性腫塊

31、一般軟組織腫塊

32、脂肪類(lèi)腫瘤

33、蛛網(wǎng)膜囊腫

34、含粘液蛋白和類(lèi)脂質(zhì)囊腫

A有一定的血管供應(yīng)辨別布，腦回狀強(qiáng)化

B環(huán)形強(qiáng)化壁厚薄均勻，內(nèi)壁光滑

C常見(jiàn)于小腦蚓部

D多見(jiàn)于四腦室

E增強(qiáng)后結(jié)節(jié)強(qiáng)化明顯，囊壁不強(qiáng)化

35、血管母細(xì)胞瘤

36、室管膜瘤

37、髓母細(xì)胞瘤

38、腦膿腫

39、腦梗死

A視交叉池、側(cè)裂前部

B外側(cè)裂附近

C腳間池和環(huán)池

D橋小腦角池

E枕大池

40、大腦前動(dòng)脈瘤破裂，血液多積聚在

41、椎基底動(dòng)脈瘤破裂，血液多積聚在

42、頸內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，血液多積聚在

43、大腦中動(dòng)脈瘤破裂，血液多積聚在

C型題

A病理上腦內(nèi)散在出血灶，靜脈瘀血、腦水腫和腦腫脹

B腦膜、腦或血管扯破

C兩者均有

D兩者均無(wú)

1腦挫傷

2腦挫裂傷

A阻塞面呈杯口狀，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下隙增寬，脊髓受壓向?qū)?cè)移位；

B阻塞面呈梳齒狀，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下隙受壓變窄，脊髓向?qū)?cè)移位較輕；

C兩者都是

D兩者都不是

3、髓內(nèi)腫瘤脊髓造影

4、髓外硬膜內(nèi)腫瘤脊髓造影

5、硬膜外腫瘤脊髓造影

X型題

1、腦血管造影重要用于診斷：

A動(dòng)脈瘤B血管發(fā)育異常C血管閉塞

D顱腦外傷E理解腦瘤的供血

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查措施包括：

A顱骨平片B腦血管造影CCT

DMRIEUSG

3、顱骨平片上腦瘤定位征重要有：

A彌漫性顱骨變化B蝶鞍變化C巖骨和內(nèi)耳道變化

D鈣斑E松果體鈣化移位。

4、下列腫瘤屬于腦外腫瘤的是：

A腦膜瘤B星形細(xì)胞瘤C垂體瘤

D室管膜瘤E聽(tīng)神經(jīng)瘤

5、下列哪些腫瘤可出現(xiàn)壞死、囊變：

A膠質(zhì)瘤B轉(zhuǎn)移瘤C垂體瘤

D腦膜瘤E聽(tīng)神經(jīng)瘤

6、顱內(nèi)病變常見(jiàn)占位征象有：

A中線構(gòu)造的移位B腦室與腦池的移位與變形C腦室、腦池的擴(kuò)大

D腦溝的變化E腦體積的變化

7、腫瘤出血常見(jiàn)于：

A髓母細(xì)胞瘤B轉(zhuǎn)移瘤C聽(tīng)神經(jīng)瘤

D膠質(zhì)瘤E垂體瘤

8、腫瘤鈣化常見(jiàn)于：

A腦膜瘤B垂體瘤C少支膠質(zhì)細(xì)胞瘤

D脈絡(luò)叢乳頭狀瘤E星形細(xì)胞瘤

9、輕易發(fā)生腦脊液轉(zhuǎn)移的腫瘤有：

A髓母細(xì)胞瘤B腦膜瘤C生殖細(xì)胞瘤

D星形細(xì)胞瘤E室管膜瘤

10、頭顱平片一般不合用于下列疾病的檢查：

A頭顱外傷B腦出血C顱骨病變

D腦腫瘤E先天畸形

11、常見(jiàn)的原發(fā)性腦腫瘤有：

A膠質(zhì)瘤B腦膜瘤C垂體腺瘤

D轉(zhuǎn)移瘤E聽(tīng)神經(jīng)瘤

12、脊椎平片上椎管內(nèi)腫瘤常見(jiàn)的征象有：

A椎管擴(kuò)大B椎弓根變化C椎間孔縮小

D椎旁軟組織腫塊影E椎體后緣變化

13、經(jīng)典腦膜瘤的影像學(xué)特性有：

A腦外腫瘤征B邊界不清C窄基與硬腦膜和顱骨相連

DCT呈高密度，MRI信號(hào)強(qiáng)度與腦皮質(zhì)靠近E增強(qiáng)掃描呈明顯均勻強(qiáng)化

14、垂體微腺瘤的影像學(xué)體既有：

A垂體高度異常B垂體內(nèi)密度變化C垂體上緣凹陷

D垂體柄偏移E垂體上緣不對(duì)稱(chēng)性膨隆

15、聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷根據(jù)有：

A單側(cè)耳鳴、耳聾B腦干及小腦受損定位征C橋小腦角占位

D骨性內(nèi)聽(tīng)道縮小E腦干、小腦及腦室受壓移位

16、腦轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)灶多來(lái)自于：

A肺癌B乳腺癌C胃癌

D結(jié)腸癌E腎癌

17、診斷腦轉(zhuǎn)移瘤的根據(jù)有：

A單發(fā)性病灶B位于皮質(zhì)下C病灶周?chē)鸁o(wú)明顯水腫

D均勻或環(huán)狀強(qiáng)化E身體其他部位有原發(fā)癌瘤

18、有出血的腦轉(zhuǎn)移瘤提醒來(lái)自：

A黑色素瘤B絨癌C甲狀腺癌

D肺癌E以上都不是

19、腦梗死的原因有：

A腦動(dòng)脈硬化血栓形成B動(dòng)脈瘤、血管畸形致血栓形成C脈管炎

D腦栓塞E低血壓和凝血狀態(tài)

20、缺血性腦梗死的經(jīng)典體現(xiàn)為：

A腦實(shí)質(zhì)內(nèi)楔形或扇形病灶B病灶與某一血管供應(yīng)區(qū)相一致

C同步累及皮、髓質(zhì)D增強(qiáng)掃描呈腦回狀強(qiáng)化E以上均不是

21、缺血性腦梗死CT平掃常無(wú)異常體現(xiàn)的狀況有：

A腦梗死起病24小時(shí)內(nèi)B2~3周出現(xiàn)模糊效應(yīng)時(shí)C腦梗死后2~15天腦水腫高峰期

D第3~4天出現(xiàn)強(qiáng)化時(shí)E腦梗死后1~2個(gè)月

22、動(dòng)脈瘤破裂時(shí)CT上可見(jiàn)：

A多數(shù)能顯示瘤體B蛛網(wǎng)膜下隙出血C腦內(nèi)血腫

D腦積水E腦水腫和腦梗死。

23、皮層下動(dòng)脈硬化性腦病的特點(diǎn)是：

A臨床上有進(jìn)行性癡呆B腦室周?chē)鞍肼褕A中心對(duì)稱(chēng)性斑片狀病灶

CCT上為高密度DMRI上呈短T1長(zhǎng)T2信號(hào)

E常伴發(fā)皮質(zhì)性腦萎縮和基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死

24、CT增強(qiáng)掃描正常狀況下有明顯強(qiáng)化的有：

A小腦幕B腦白質(zhì)C垂體

D松果體E腦灰質(zhì)

25、頭顱CT平掃一般即可明確診斷的病變有：

A腦膿腫B腦梗死C腦腫瘤

D腦外傷E腦出血

26、如下病變一般需作增強(qiáng)掃描的是：

A腦腫瘤B腦卒中性腦出血C血管畸形

D腦外傷E炎癥

27、MRI增強(qiáng)掃描的作用有：

A增長(zhǎng)病變與正常腦組織的對(duì)比B鑒別腫瘤和水腫

C有助于微小病變的顯示D腦血管疾病的診斷

E顯示多發(fā)病灶中未顯示的病灶

28、硬膜外血腫的影像學(xué)特性有：

A顱骨下方新月形高密度影B邊界清晰

C一般超過(guò)顱縫D常伴顱骨骨折

E以上都不是

29、等密度硬膜下血腫CT上較隱蔽，可提醒診斷的征象有：

A雙側(cè)側(cè)腦室對(duì)稱(chēng)性擴(kuò)大，其體部呈長(zhǎng)條狀

B雙側(cè)側(cè)腦室前角內(nèi)聚，夾角變小，呈“兔耳征”

C腦白質(zhì)變窄塌陷

D皮質(zhì)腦溝消失

ECT增強(qiáng)掃描或MRI常明確診斷

30、未合并出血的血管畸形，CT上可見(jiàn)：

A不規(guī)則混雜密度灶B鈣化

C斑點(diǎn)或弧線形強(qiáng)化D明顯的水腫

E占位效應(yīng)明顯

31、下列病變呈環(huán)形或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化的是：

A結(jié)核瘤B轉(zhuǎn)移瘤C腦膿腫

D膠質(zhì)瘤E以上都不是

32、結(jié)核性腦膜炎的體既有：

A腦底池密度增高B增強(qiáng)掃描腦膜廣泛強(qiáng)化

C局部腦池閉塞并結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化D環(huán)形強(qiáng)化

E以上都不是

33、多發(fā)性硬化的CT和MRI體既有：

ACT側(cè)腦室周?chē)桶肼褕A中心顯示多灶性低或等密度區(qū)

B活動(dòng)期病灶常無(wú)強(qiáng)化

C激素治療后或慢性期無(wú)強(qiáng)化

D硬化斑T1WI呈稍低或等信號(hào)

E硬化斑T2WI呈高信號(hào)

34、胼胝體發(fā)育不全的體既有：

A側(cè)腦室前角縮小、聚攏

B側(cè)腦室體部距離變窄，并向外突出

C三角區(qū)和后角擴(kuò)大，呈環(huán)抱狀

D第三腦室擴(kuò)大并向前上移位于分離側(cè)腦室之間

E合并脂肪瘤時(shí)可見(jiàn)縱裂間負(fù)CT值腫塊伴邊緣鈣化。

35、如下腫瘤為髓外硬膜內(nèi)腫瘤的是：

A室管膜瘤B星形細(xì)胞瘤C神經(jīng)源性腫瘤

D脊膜瘤E轉(zhuǎn)移瘤

36、如下腫瘤為硬膜外腫瘤的是：

A室管膜瘤B星形細(xì)胞瘤C神經(jīng)源性腫瘤

D脊膜瘤E轉(zhuǎn)移瘤

37、如下腫瘤為髓內(nèi)腫瘤的是：

A室管膜瘤B星形細(xì)胞瘤C神經(jīng)源性腫瘤

D脊膜瘤E轉(zhuǎn)移瘤

38、對(duì)于椎管內(nèi)腫瘤，MRI的長(zhǎng)處包括：

A直觀顯示與周?chē)M織關(guān)系B無(wú)創(chuàng)性

C腫瘤定位診斷D腫瘤定量診斷

E部分可作出定性診斷

39、脊髓損傷的后期合并癥包括：

A脊髓軟化B囊性變C蛛網(wǎng)膜粘連

D脊髓萎縮E水腫

40、脊髓MRI可直觀地顯示脊髓損傷的：

A有無(wú)B范圍C類(lèi)型

D部位E程度

二、填空題

1、CT、MRI中鑒定病灶密度或信號(hào)的高下以作為原則。

2、腦血管造影的禁忌癥包括：、和。

3、頸動(dòng)脈造影可顯示大部分腦血管，可分別攝取期、期和期照片。

4、腦CT以橫斷面掃描為主，常以線為基線，檢查后顱窩則取線為基線。

5、顱腦CT掃描基線的眥耳線為的連線；上眶耳線為。

6、腦水腫一般分為三度：I度為，II度為，III度

為.

7、腦部CT增強(qiáng)掃描時(shí)，靜脈內(nèi)推注或滴注60%泛影葡胺劑量按公斤體重計(jì)算。

8、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病灶增強(qiáng)與、、

及等原因有關(guān)。

9、腦MRI觀測(cè)顱后窩和脊髓病變，首選狀面掃描。

10、正常蝶鞍前后徑mm,平均為mm；深徑mm,平均mm。

11、正常蝶鞍的形狀分為形、形和形。

12、后前位顱骨平片上，眼眶內(nèi)顯示兩側(cè)內(nèi)耳道對(duì)稱(chēng)，寬徑不超過(guò)mm，平均為mm，兩側(cè)相差不超過(guò)mm。

13、側(cè)腦室可分為、、、及。

14、腦池重要有、、、、、、

、和池等。

15、六角型鞍上池前界為，側(cè)界為，后界為；

五角形池前界為，側(cè)界為，后界為。

16、小朋友顱高壓癥在顱骨平片上的常見(jiàn)體現(xiàn)

為、、、、多。

17、在顱骨平片上成人顱高壓病變重要表目前，重要體現(xiàn)為。

18、顱骨平片上腦瘤定位征包括、、、、。

19、頸內(nèi)動(dòng)脈經(jīng)顱底入顱后,先發(fā)出前行入眼眶,繼發(fā)出及向后走行,終支為、。

20、大腦前動(dòng)脈發(fā)出、和;大腦中動(dòng)脈發(fā)出、、和。

21、異常腦CT要注意分析、、、等四個(gè)方面。

22、腦萎縮的基本影像體現(xiàn)為和，腦溝寬度超過(guò)mm可認(rèn)為擴(kuò)大。

23、膠質(zhì)瘤包括、、、等，其中以最常見(jiàn)。

24、星形細(xì)胞瘤按腫瘤分化程度可分為四級(jí)：、、、。

25、腦膜瘤來(lái)源于，多居于腦外，與硬腦膜粘連。好發(fā)部位為、、、、、。多由供血。

26、腦膜瘤組織學(xué)分為、、、和型。

27、腦膜瘤CT平掃腫塊呈密度，常見(jiàn)。

28、根據(jù)分泌的激素不一樣，垂體腺瘤可分為、

、和等。

29、垂體腺瘤向上生長(zhǎng)可穿破鞍隔突入，向下可侵入，向兩側(cè)可侵入。

30、垂體微腺瘤指局限于，直徑不不小于mm的腺瘤。垂體大腺瘤指直徑不小于mm且突破的腺瘤。

31、垂體微腺瘤的間接征象有、、和。

32、腦轉(zhuǎn)移瘤中，男性以轉(zhuǎn)移最多；女性以轉(zhuǎn)移最多。

33、脊膜膨出MRI上，膨出的囊內(nèi)腦脊液呈信號(hào)，脂肪組織呈信號(hào)，神經(jīng)組織呈信號(hào)。

34、脊髓空洞癥的臨床癥狀重要有和。

35、脊髓空洞癥病理上包括和兩型

36、顱內(nèi)出血包括、、、、和出血。

37、硬膜外血腫多由損傷出血所致；硬膜下血腫多由損傷出血所致。

38、硬膜外血腫的血液匯集在，硬膜與顱骨內(nèi)板粘連緊密，故血腫較局限，

呈形；硬膜下血腫的血液匯集于，沿腦表面廣泛分布，呈形。

39、硬膜下血腫根據(jù)血腫形成時(shí)間可分為：、和性血腫。

40、CT上硬膜下血腫急性期呈密度影，亞急性或慢性期呈密度影。

41、外傷性腦內(nèi)血腫多發(fā)生于、，位于受力點(diǎn)和對(duì)沖部位腦表面；高血壓腦出血好發(fā)于；蛛網(wǎng)膜下隙出血多位于和。

42、蛛網(wǎng)膜下隙出血一般天左右吸取。

43、自發(fā)性腦內(nèi)出血多繼發(fā)于、、

、和等，以性腦出血常見(jiàn)。

44、自發(fā)性腦內(nèi)出血血腫演變分為、和。

45、蛛網(wǎng)膜下隙出血的臨床三聯(lián)征為；、、。

46、腦梗死病理上分為、和性。

47、出血性梗死CT上的特點(diǎn)是：在低密度腦梗死灶內(nèi)，出現(xiàn)

，較明顯。

48、動(dòng)脈瘤好發(fā)于，CT上分為三型：I型；II型；III型。

49、腦血管畸形分為、、、

和等，其中以最常見(jiàn)。

50、腦實(shí)質(zhì)型腦囊蟲(chóng)病較特性的CT體現(xiàn)是：。

51、膨出內(nèi)容物為者，稱(chēng)為腦膜膨出；伴突出者為腦膜腦膨出。

52、Chiari畸形矢狀面上，小腦扁桃體下疝于枕大孔平面如下mm為可

疑，mm或以上可確診。

53、新生兒窒息缺氧性腦損害包括、和。

54、CT上缺氧性腦病分為三級(jí)。輕度：；中度：；重度：。

55、脊椎CT橫斷面上原則圖像包括層面、層面和層面。

56、脊椎CT椎弓根層面上正常椎管前后徑下限為mm；橫徑下限

為mm；側(cè)隱窩寬度下限為mm。不不小于下限值即提醒。

57、椎管內(nèi)腫瘤按生長(zhǎng)部位可分為三種：髓內(nèi)腫瘤以和常見(jiàn)；髓外硬膜內(nèi)腫瘤多為和；硬膜外腫瘤常見(jiàn)為。

四、名詞解釋

1、腦池造影CT

2、MRA

3、脊髓造影

4、脊髓造影CT

5、脊髓水成像

6、經(jīng)顱多普勒超聲

7、腦功能成像（fMRI）

8、腦膜尾征

9、交通性腦積水

10、阻塞性腦積水

11、腔隙性腦梗死

12、出血性梗死

13、靶形征

14、Chiari畸形

五、問(wèn)答題

1、簡(jiǎn)述腦CT正常橫斷面常用的原則層面及重點(diǎn)觀測(cè)的構(gòu)造

2、簡(jiǎn)述腦出血的不一樣步期在CT、MRI上的體現(xiàn)

3、簡(jiǎn)述缺血性腦梗死的不一樣步期的CT體現(xiàn)

4、簡(jiǎn)述星形細(xì)胞瘤的CT、MRI體現(xiàn)？

5、簡(jiǎn)述腦膿腫的分期及對(duì)應(yīng)CT體現(xiàn)

六、病案分析

1、女性，55歲，既往有高血壓病史10余年，本次因大便突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)，伴嘔吐2次。體檢：血壓25.6/13.9kpa，左側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低下，左側(cè)偏身痛覺(jué)減退，急診CT發(fā)現(xiàn)右基底節(jié)區(qū)團(tuán)狀高密度灶。問(wèn)：該患者最也許的診斷是什么？也許出現(xiàn)的經(jīng)典CT體既有哪些？其CT體現(xiàn)依病期不一樣也許的演變過(guò)程怎樣？

2、男性，58歲，言語(yǔ)不清半天，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)中樞性面癱，右側(cè)肢體癱瘓，右側(cè)半身感覺(jué)障礙，行急診頭顱CT檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。問(wèn)：該患者最也許的診斷是什么？可行其他何種檢查以盡早發(fā)現(xiàn)病灶？什么時(shí)間后來(lái)可出現(xiàn)異常CT體現(xiàn)，其經(jīng)典的變化有哪些？病變CT體現(xiàn)隨時(shí)間的變化也許出現(xiàn)何種變化？

3、一青年男子由高處墜落，頭右枕部先著地，當(dāng)即昏迷且進(jìn)行性加重，嘔吐多次，出現(xiàn)生命體征變化，急送醫(yī)院就診。問(wèn)：如為明確病情，該患者首先應(yīng)作何種影像學(xué)檢查？也許有哪些診斷？對(duì)應(yīng)經(jīng)典的CT體既有哪些？

4、男性，36歲，出現(xiàn)癲癇發(fā)作2年余，近一種月來(lái)出現(xiàn)頭痛、嘔吐，逐漸加重，CT掃描發(fā)現(xiàn)左顳葉深部見(jiàn)片狀低密度病灶，邊界不清，密度不均勻，水腫及占位效應(yīng)明顯，增強(qiáng)后呈不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化。問(wèn)：該患者最也許的診斷是什么？其MRI體現(xiàn)也許有哪些？鑒別診斷怎樣？

第五篇中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部

第一章中樞神經(jīng)系統(tǒng)

參照答案與題解

一、選擇題

A型題

1A2C3B4A5E6B7D8E9B10A

11C12E13B14B15B16A17E18A19D20D

21C22B23B24C25A26B27C28C29A30C

31D32A

B型題

1E2C3A4C5A6E7B8C9A10B

11C12A13D14B15E16D17C18A19B20A

21C22D23C24A25A26A27C28E29D30C

31A32B33A34B35E36D37C38B39A40A

41C42B43B

C型題

1A2C3D4A5B

X型題

1ABCE2ABCDE3BCDE4ACE5ABCDE6ABCDE7BDE

8ACD9ACE10BD11ABCE12ABDE13ADE14ABDE

15ABCE16ABCDE17BDE18ABCD19ABCDE20ABCD21AB

22BCDE23ABE24ACD25BDE26ACE27ABCDE28BCD

29BCDE30ABC31ABCD32ABCD33ACDE34CDE35C

36E37AB38ABCDE39ABCD40ABCDE

二、填空題

1、正常腦組織

2、嚴(yán)重出血傾向、嚴(yán)重心肝腎功能不全、對(duì)對(duì)比劑過(guò)敏

3、腦動(dòng)脈期、靜脈期、靜脈竇期

4、眥耳線、上眶耳線

5、眼外眥與外耳孔中心、眥耳線向后傾20°角

6、水腫≤2cm、水腫2cm～一側(cè)大腦半球?qū)拸健⑺[>一側(cè)大腦半球?qū)拸?/p>

7、1.5~2ml

8、病變組織供血、充血、過(guò)度灌注、血腦屏障破壞

9、矢狀面

10、7~16mm、11.5mm、7~14mm、9.5mm

11、橢圓形、扁平形、圓形

12、10mm、5.5mm、0.5mm

13、體部、前部（額角）、下角（顳角）、后角（枕角）、三角部

14、鞍上池、橋池、橋小腦角池、枕大池、腳間池、環(huán)池、四疊體池、外側(cè)裂池、大腦縱裂池

15、額葉直回、顳葉海馬、大腦腳、額葉直回、顳葉海馬、橋腦

16、頭顱增大、囟門(mén)增寬、顱板變薄、顱縫分離、腦回壓跡增多

17、蝶鞍、鞍背和鞍底骨質(zhì)模糊或消失

18、局限性顱骨變化、蝶鞍變化、巖骨和內(nèi)耳道變化、鈣斑、松果體鈣化移位

19、眼動(dòng)脈、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈

20、額極動(dòng)脈、胼緣動(dòng)脈、胼周動(dòng)脈;額頂升支、頂后支、角回支、顳后支

21、平掃密度變化、增強(qiáng)掃描特性、腦室系統(tǒng)變化、顱骨骨質(zhì)變化

22、腦溝、腦池增寬和腦室擴(kuò)大、5mm

23、星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)瘤、室管膜瘤、髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤

24、I級(jí)星形細(xì)胞瘤、II級(jí)成星形細(xì)胞瘤、III、IV級(jí)多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤

25、蛛網(wǎng)膜粒、矢狀竇旁、腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角、大腦鐮或小腦幕、腦膜動(dòng)脈

26、合體型、纖維型、過(guò)渡型、沙粒型、成血管細(xì)胞型

27、等或略高、斑點(diǎn)狀鈣化

28、泌乳素、生長(zhǎng)激素、性激素、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤

29、鞍上池、蝶竇、海綿竇

30、鞍內(nèi)、10mm、10mm、鞍隔

31、垂體上緣隆突、垂體柄偏移、鞍底下陷

32、肺癌、乳腺癌

33、長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2、短T1稍長(zhǎng)T2、中等

34、分離性感覺(jué)異常、下神經(jīng)元性運(yùn)動(dòng)障礙

35、中央管擴(kuò)張積水、脊髓空洞形成

36、硬膜外、硬膜下、腦內(nèi)、腦室、蛛網(wǎng)膜下隙

37、腦膜血管、橋靜脈或靜脈竇

38、硬膜外間隙、梭形、硬膜下隙、新月形或半月形

39、急性、亞急性、慢性

40、高；稍高、等、低或混雜

41、額、顳葉；基底節(jié)和丘腦區(qū)；大腦縱裂和腦底池

42、7

43、高血壓、動(dòng)脈瘤、血管畸形、血液病、腦腫瘤、高血壓

44、急性期、吸取期、囊變期

45、劇烈頭痛、腦膜刺激征、血性腦脊液

46、缺血性、出血性、腔隙性

47、不規(guī)則斑點(diǎn)、片狀高密度出血灶、占位效應(yīng)

48、腦底動(dòng)脈環(huán)、無(wú)血栓性動(dòng)脈瘤、部分血栓性動(dòng)脈瘤、完全血栓性動(dòng)脈瘤

49、動(dòng)-靜脈畸形、靜脈畸形、毛細(xì)血管畸形、大腦大靜脈瘤、海綿狀血管瘤、動(dòng)-靜脈畸形（AVM）

50、腦內(nèi)散布多發(fā)性小囊和囊蟲(chóng)頭節(jié)，囊壁和頭節(jié)有輕度強(qiáng)化

51、腦膜和腦脊液、腦組織

52、3mm、5mm

53、腦腫脹、水腫、出血

54、腦內(nèi)散在低密度灶，范圍不超過(guò)兩個(gè)腦葉；低密度灶范圍超過(guò)兩個(gè)腦葉以上，未累及所有大腦；兩側(cè)大腦彌漫性低密度灶。

55、椎弓根、椎間孔、椎間盤(pán)

56、11.5mm、16mm、3mm、椎管狹窄

57、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、神經(jīng)源性腫瘤、脊膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤

四、名詞解釋

1、經(jīng)枕大池或腰椎穿刺注入非離子型水溶性碘劑或氣體，使擬檢查的腦池充盈后，再行CT掃描的措施。

2、即磁共振血管成像（magneticresonanceangiography,MRA），是一種顯示血管和血流信號(hào)特性使血管成像的MRI技術(shù)。MRA不僅可顯示血管解剖，并且可以反應(yīng)血流方式和速度的血管功能信息。重要技術(shù)有TOF法和PC法。在頭顱MRA重要用于血管性疾病的診斷，也可用于顯示腫瘤與血管的關(guān)系。

3、是將對(duì)比劑經(jīng)腰穿或小腦延髓池穿刺注入脊蛛網(wǎng)膜下隙，通過(guò)變化病人體位，在透視下觀測(cè)對(duì)比劑在椎管內(nèi)的形態(tài)和流動(dòng)狀況，以診斷椎管內(nèi)病變的一種檢查措施。重要用于鑒定椎管內(nèi)有無(wú)梗阻及梗阻部位，對(duì)椎管內(nèi)腫瘤和蛛網(wǎng)膜粘連有診斷價(jià)值。

4、是將對(duì)比劑注入脊髓蛛網(wǎng)膜下隙，然后再行CT掃描。臨床上多與脊髓造影配合使用，具有CT及脊髓造影的雙重優(yōu)勢(shì)，可清晰顯示硬脊膜形態(tài)及脊髓構(gòu)造。

5、是用重T2加權(quán)迅速自旋回波序列加脂肪克制技術(shù)，獲得脊髓蛛網(wǎng)膜下隙腦脊液影像，類(lèi)似椎管造影效果。

6、是運(yùn)用超聲效應(yīng)來(lái)檢測(cè)顱底重要?jiǎng)用}的血流動(dòng)力學(xué)和生理參數(shù)的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性的腦血管疾病檢查措施。臨床重要用于高血壓及腦動(dòng)脈硬化、急性腦血管性病變、腦血管畸形及椎-基動(dòng)脈供血局限性的診斷。

7、是以MRI研究活體腦神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)狀態(tài)的技術(shù)，它重要借助迅速或超迅速M(fèi)RI掃描技術(shù)，測(cè)量人腦在思維、視、聽(tīng)覺(jué)或肢體活動(dòng)時(shí)，對(duì)應(yīng)腦區(qū)腦組織的血流量（CBV）、血流速度（CBF）、血氧含量以及局部灌注狀態(tài)等的變化，并將這些變化顯示與MRI圖像上。

8、MRI上腦膜瘤T1WI呈等或稍高信號(hào)，T2WI呈等或高信號(hào)，均一性強(qiáng)化，鄰近腦膜呈窄帶狀強(qiáng)化，稱(chēng)為“腦膜尾征”，具有一定特性，但也可見(jiàn)于其他病變。

9、是指腦室與蛛網(wǎng)膜下隙之間仍然暢通，但由于腦脊液產(chǎn)生過(guò)多，吸取障礙或靜脈竇阻塞而形成的腦積水。影像體現(xiàn)為腦室系統(tǒng)普遍增大，腦溝正?；蛳?，腦池?cái)U(kuò)大。

10、是指腦室系統(tǒng)或第四腦室出口處阻塞而使腦脊液流至蛛網(wǎng)膜下隙或腦池發(fā)生障礙，阻塞部位以上腦室系統(tǒng)擴(kuò)大積水，影像體現(xiàn)為阻塞近側(cè)腦室擴(kuò)大，遠(yuǎn)側(cè)正常或縮小。

11、腔隙性梗死系腦穿支小動(dòng)脈閉塞引起的深部腦組織較小面積的缺血性壞死，低密度缺血灶10~15mm大小，好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干，中老年人常見(jiàn)。CT、MRI于上述部位可見(jiàn)類(lèi)圓形小病灶，CT上呈低密度，MRI上呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)?？啥喟l(fā)，邊界清晰，無(wú)明顯占位效應(yīng)。

12、是指腦梗死后缺血區(qū)血管再通，血液溢出。影像體現(xiàn)為腦梗死病灶范圍增大，占位效應(yīng)明顯，CT上在低密度梗死灶內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則斑點(diǎn)、片狀高密度出血影，MRIT1WI出現(xiàn)高信號(hào)，T2WI原高信號(hào)影變得不均勻。

13、在部分血栓性動(dòng)脈瘤中，假如血栓位于血管腔的周?chē)?，CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈瘤中心的瘤腔和外層囊壁均有強(qiáng)化，形成中心和外圍高密度環(huán)，中間隔以等密度帶，稱(chēng)為靶形征

14、Chiari畸形系后腦的發(fā)育異常。小腦扁桃體變尖延長(zhǎng)，經(jīng)枕大孔下疝頸椎管內(nèi)，可合并延髓和第四腦室下移、脊髓空洞癥和幕上腦積水。MRI為首選措施。矢狀面上，小腦扁桃體下疝于枕大孔平面如下3mm為可疑，5mm或以上可確診；常伴脊髓空洞癥和幕上腦積水。

五、問(wèn)答題

1答：①10mm顱底層面，重點(diǎn)觀測(cè)顱底構(gòu)造②20mm蝶鞍層面，重點(diǎn)觀測(cè)垂體和顱后窩病變③30mm鞍上池層面，重點(diǎn)觀測(cè)腦底部腦池、中腦④40mm第三腦室前部層面，重點(diǎn)觀測(cè)內(nèi)囊、基底節(jié)、丘腦⑤50mm第三腦室后部層面，重點(diǎn)觀測(cè)內(nèi)囊、基底節(jié)、丘腦和三腦室后部和松果體區(qū)⑥60mm側(cè)腦室體部層面，重點(diǎn)觀測(cè)側(cè)腦室體部、三角區(qū)和后角⑦70mm側(cè)腦室頂部層面，重點(diǎn)觀測(cè)側(cè)腦室頂、大腦縱裂、腦皮質(zhì)和髓質(zhì)、半卵圓中心⑧80~100mm腦室上層面，重點(diǎn)觀測(cè)腦溝、皮質(zhì)、髓質(zhì)。

2、答：CT上：急性期血腫呈邊界清晰、密度均勻增高的腎型、類(lèi)圓形或不規(guī)則形團(tuán)塊影，周?chē)[帶寬窄不一，局部腦室受壓移位。破入腦室可見(jiàn)腦室內(nèi)積血。吸取期始于3~7天，CT上可見(jiàn)血腫周?chē)兡：[帶增寬，血腫縮小并密度減低，小血腫可完全吸取。囊變期始于2個(gè)月后來(lái)，較大血腫吸取后常遺留大小不等的囊腔，伴有不一樣程度的腦萎縮。MRI上：3天內(nèi)的急性血腫，T1WI和T2WI呈等或稍低信號(hào)，MRI上不易發(fā)現(xiàn)；3天至2周內(nèi)為亞急性血腫，T1WI和T2WI血腫周?chē)盘?hào)增高并向中心部位推進(jìn)，周?chē)沙霈F(xiàn)含鐵血黃素沉積形成的低信號(hào)環(huán)；2周以上為慢性血腫，T1WI和T2WI均呈高信號(hào)，周?chē)托盘?hào)環(huán)更明顯。

3、答：缺血性梗死CT上見(jiàn)低密度灶，其部位和范圍與閉塞血管供血區(qū)一致，