老年癡呆的心理護理及健康教育

老年癡呆的心理護理及健康教育老年癡呆是指慢性或進行性大腦結(jié)構(gòu)器質(zhì)性損傷引發(fā)的一系列腦部功能障礙，老年癡呆患者會在意識清醒的狀態(tài)下出現(xiàn)進行性、緩慢、長期的智能衰弱，主要表現(xiàn)為記憶力、計算、判斷、抽象思維以及語言等功能衰退，情感以及行為障礙，自理能力降低。標簽：老年癡呆；心理護理；健康教育老年癡呆癥包括了阿爾茲海默病(Alzheimerdisease)以及血管性癡呆等疾病，常見于老年人群體中，主要以進行性認知障礙以及行為損害為主要表現(xiàn)的中樞性退行性病變，患者多出現(xiàn)認知障礙、語言障礙、記憶障礙、視空間能力障礙、人格以及行為等方面的變化。文章主要針對老年癡呆患者的心理護理及健康教育展開分析。1老年癡呆患者心理護理及健康教育的重要性老年癡呆除了阿爾茲海默病外，還包括血管性癡呆以及混合性癡呆等疾病。隨著我國人口老齡化的加深，老年癡呆患者逐年增長，但由于對老年癡呆疾病宣傳力度不夠，導致社會許多人對于該病的認識不足；此外，由于我國醫(yī)療保障體系尚未健全，且在傳統(tǒng)文化的影響下，大部分患者選擇在家中休養(yǎng)。但是，許多患者家屬缺乏對該病的相關(guān)認知以及對患者的護理要點，不能夠為患者提供有效的照顧，這可能對患者、家庭以及社會帶來了沉重的負擔。2老年癡呆的心理護理及健康教育2.1社區(qū)護理2.1.1心理護理老年癡呆患者護理中最突出的問題是患者的心理問題，若患者對疾病存在恐懼、害怕、逃避等情緒，會導致患者對臨床護理產(chǎn)生抵抗的心理。因此，在為患者提供護理干預時，要為患者提供積極的心理護理。護理人員需要細心留意患者的舉動以及語言神態(tài)，對患者提出的需求以及問題要盡力滿足和細心解答，為患者介紹老年癡呆癥的相關(guān)知識以及該病的臨床治療、注意事項、功能鍛煉等方面，給予患者信心和勇氣［1］。2.1.2電話隨訪出院后第2d以及3個月內(nèi)每周進行1次電話隨訪，3個月后每月電話隨訪1次。共干預6個月時間。隨訪內(nèi)容包括患者在家中用藥情況、鍛煉情況、飲食情況、睡眠情況、自理情況以及次數(shù)、有無其他癥狀或家屬需要知道的護理方法，根據(jù)家屬提供的情況進行針對性健康教育［7］。隨訪調(diào)查內(nèi)容：是否存在出現(xiàn)自傷、走失、越激行為等；請患者家屬陳述日常護理措施，并根據(jù)家屬的熟練程度和存在問題給予再教育。對于合并其他疾病的患者要對其治療、預后以及并發(fā)癥狀進行了解，并預約醫(yī)院專家門診進行全面檢查。根據(jù)電話或網(wǎng)絡反饋信息，根據(jù)患者的需求進行醫(yī)師或護士家訪［2］。2.1.3網(wǎng)絡健康教育①組建微信群：指定兩名研究人員作為微信群的管理者，負責申請微信群號和日常維護，微信群號申請好以后，所有患者均在出院時經(jīng)掃描二維碼申請加入本微信群，并由管理員負責教會患者使用微信群交流、觀看微信群視頻，利用群空間、群論壇、群共享、群留言、群公告。②微信群交流：分隨時交流和定時交流兩種方式，隨時交流是指：出院后，患者及家屬可以隨時發(fā)布咨詢問題，由休息的在線醫(yī)護人員與之交流，解答患者的問題。此外，定時交流過程中根據(jù)患者的咨詢問題，必要時給患者進行集體在線教育，通過網(wǎng)絡、短信、電話隨訪以及醫(yī)院復查等方式為患者提供健康教育，并合理評價健康教育的結(jié)果，了解患者及家屬對于健康知識的了解、以及患者的遵醫(yī)囑行為情況，根據(jù)患者的病情變化不斷調(diào)整和完善健康教育計劃［3］。2.2健康教育2.2.1提高認知護理人員要注意提高患者對疾病的知識，糾正患者及家屬對老年癡呆的錯誤認知，提高患者對臨床護理及自我管理的依從性，使患者更好的配合臨床治療及護理。督促患者定時用藥，并密切觀察患者的臨床癥狀，一旦出現(xiàn)異常情況要立即采取應對處理措施。2.2.2健康飲食營養(yǎng)支持對于患者的健康具有重要影響，有效的營養(yǎng)支持能夠增強患者的體質(zhì)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于改善患者的生活質(zhì)量［4］。鼓勵其以高纖維、低脂肪且易消化的食物為主，多食用富含纖維素、維生素的新鮮蔬果，能夠提高患者的免疫能力，膳食搭配要注意色、香、味相互協(xié)調(diào)，有助于提高患者的食欲［5］。2.2.3健康生活方式指導指導患者調(diào)理心情的方法，保持良好的作息時間，重視勞逸結(jié)合，戒除熬夜、抽煙、喝酒等不良生活習慣。護理人員需要對患者及家屬提出的問題進行耐心的解答。2.2.4用藥健康教育讓患者了解藥物的效果以及服用規(guī)律，由于住院患者需要長時間使用藥物控制，患者能夠合理用藥對于疾病控制以及患者的生活質(zhì)量具有重要影響。因此，要加強對患者的用藥健康教育，加強用藥監(jiān)督與指導，提高患者對用藥的依從性。2.2.5功能鍛煉說一段話，讓患者復述，并逐漸提高難度，有助于改善患者的記憶力［6］；讓患者在2?3min觀察一張圖片的內(nèi)容，并讓患者描述圖片中的物品，提高短時記憶力［7］。讓患者記住一些特殊的日期和數(shù)字，例如生日、節(jié)日、電話號碼等，并讓患者記住家屬、責任護士以及意識的姓名。為患者提供自理能力的訓練機會，以改善自理能力狀況，例如漱口、穿衣、用餐等日常能力，鼓勵患者進行自理訓練，若完全不能自理的患者，需要加強生活護理，幫助其翻身、清潔等工作，預防壓瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn)。3結(jié)論老年癡呆患者經(jīng)過心理護理、電話隨訪、網(wǎng)絡健康教育，老人的認知能力有所提高，衰退有所減退，并能最大限度地保持社交能力和日常生活自理能力，提高生活質(zhì)量，減輕家庭負擔和社會負擔。參考文獻：程兆萍.老年癡呆患者的心理護理及家庭支持舉措[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，20（16）：2047-2048.肖梅，李玲利，蒙張敏，等.重度老年癡呆病人姑息護理中家屬心理護理的重要性[J].華西醫(yī)學，2013，22（3）：622.吳俊.心理護理和社會支持對老年癡呆患者生活能力的影響[J].健康研究，2014，34（6）：654-655.陳敏，徐曉筑，任渝江，等.老年癡呆患者院外照顧者健康教育指導體會[J].護士進修雜志，2012，27（19）：1797-1798.王軼娜，徐萍，黃曉剛，等.對老年癡呆病人家庭照顧者的護理指導[J].中華護理雜志，2014，41（1）：49-51.王敏航，莫麗亞，繆