腹膜透析?？谱o士工作計劃(5篇)

腹膜透析?？谱o士工作計劃(5篇)0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1患者入院之后建立病例全部的患者在入院后統(tǒng)一接受腹部透析并且開頭建立病例。包括患者的手術日期，一般的狀況，試驗室檢查結果，并在患者入院1d后、3個月后以及半年之后分別填寫一份生活質(zhì)量問卷和焦慮愁悶問卷。

1.2.2觀看組用協(xié)議護理和人性化管理進行護理。（1）常規(guī)腹透。依據(jù)患者病情，醫(yī)生的有關建議，患者根據(jù)自身的身體狀況按時在家進行或來醫(yī)院進行腹透治療。（2）心理疏導。醫(yī)護人員應當主動與患者溝通，建立融洽的醫(yī)患關系，具體了解患者的病情和身體狀況，對患者的狀況進行全方位的了解與觀看，實行一些心理干預措施，對患者的心理進行疏導。（3）加強患者的培訓與操作。有很大一部分患者實行自己在家進行，在此時，本院的醫(yī)護人員就會針對每一個患者家中的狀況進行一些指導性建議，并且對進行腹透工作的患者或患者家屬進行統(tǒng)一的專業(yè)性培訓。（4）重視健康教育?；颊呋忌夏I衰竭之后，應當在生活中留意良好的生活習慣。保持適當?shù)倪\動。要讓每一位患者和患者家屬了解到健康生活的重要性。（5）定期家訪。本院將特派一支隨訪小組對患者和醫(yī)護人員定期進行家訪，保證臨床試驗有效的進行下去。（6）醫(yī)護人員的培訓。在此次臨床試驗中，醫(yī)護人員的技術將受到多方面的考驗，在試驗進行前兩個月，要對本院泌尿內(nèi)科的醫(yī)護人員進行為期兩個月的心理學方面學問的教授。

1.2.3對比組在進行透析治療的同時，僅實行一般的常規(guī)護理方式。

1.3療效評價標準

在患者入院1d、治療3個月、6個月后，對患者進行問卷調(diào)查，包括生活質(zhì)量問卷，焦慮愁悶問卷。從患者依從性、焦慮愁悶狀況、Kamofsky活動指數(shù)等方面進行評定，患者的評分標準根據(jù)本院自制的評分手冊進行評價。

1.4統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)采納SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采納t檢驗，計數(shù)資料采納字2檢驗，P

2結果

2.1兩組患者焦慮抑郁評分等指標比較

兩組患者的焦慮、抑郁評分以及Kamofsky活動指數(shù)在入院時均無明顯差異（P>0.05），但經(jīng)過一段時間護理之后，對比組的焦慮、愁悶評分顯著上升，Kamofsky活動指數(shù)顯著降低，與護理前比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組患者依從性比較

兩組患者治療過程中，對比組患者的依從性低于觀看組，差異有統(tǒng)計學意義（P

表2兩組患者依從性比較例（%）

組別常常擅自改動透析處方不按時服藥不定期隨訪

觀看組（n=48）4（8.33）1（2.08）5（10.42）

對比組（n=48）18（37.50）14（29.17）18（37.50）

3爭論

近年來，由于人們的生活習慣和環(huán)境等的影響。泌尿系統(tǒng)疾病越來越多，腎炎、腎結石或是一些感染性疾病，都有可能導致嚴峻的后果，由于許多時候腎炎是一類免疫性疾病，無法完全治愈，遷延不愈，最終就會進展成慢性腎衰竭[3]。當患者被診斷為慢性腎衰竭之后，會繼發(fā)代謝性酸中毒，腎功能不全會導致身體內(nèi)有害的物質(zhì)排不出去，殘留于血液之中，危害極大。透析是指利用半透膜的原理將患者體內(nèi)的有害物質(zhì)除去，主要分為血液透析和腹膜透析[4]。血液透析一般來說都要在醫(yī)院進行，許多患者不愿選擇，腹膜透析便利，可操作性強。許多患者都選擇這種方法。但是腹透也會肯定的并發(fā)癥和副作用，例如腹膜炎和腹痛還有一些器具的感染，都可以造成患者的一些不適，另外雖然腹透不使用抗凝劑，也不用使血液體外循環(huán)，但是由于它為一種有創(chuàng)治療，需要長期、定期、定量的堅持，許多患者無法堅持，甚至在治療過程中產(chǎn)生自暴自棄心理，使治療很大程度上無法進行[5]。筆者所在醫(yī)院采納協(xié)議護理和人性化管理的方法對患者進行全方位的護理，效果令人滿足。

由表1可以看出，在患者3個月時，對比組的患者焦慮和愁悶的癥狀越來越明顯，但是由于對觀看組施行了護理干預，進行心理和健康方面的指導，所以患者在3個月時，并未或很少消失焦慮等癥狀。就Kamofsky活動指數(shù)來說，觀看組的患者大多數(shù)可以生活自理，對比組患者的生活大多需要人來照看。由表2可以看出，由于各方面的緣由，一些患者在治療過程中對于醫(yī)護人員指定的處方或是所開出的藥物不滿，自行更換藥物，有些患者甚至在兩個月內(nèi)換掉4、5個處方，在某些程度上來講，這都是對自身病情沒有概念，對治療沒有信念，觀看組的患者相比對比組來說這樣的患者顯著降低，也說明協(xié)議護理措施有了很大的作用。

綜上所述，經(jīng)過協(xié)議護理和