常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件

陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的鑒別診斷陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的鑒別診斷1動(dòng)過(guò)速的鑒別診斷寬QRS心動(dòng)過(guò)速室性心動(dòng)過(guò)速室上性心動(dòng)過(guò)速并差異性傳導(dǎo)室上性心動(dòng)過(guò)速并束支阻滯逆向性房室折返性心動(dòng)過(guò)速動(dòng)過(guò)速的鑒別診斷2陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的類(lèi)型房性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速心動(dòng)過(guò)速與房室結(jié)無(wú)關(guān)心房撲動(dòng)心房顫動(dòng)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速房室折返性心動(dòng)過(guò)速心動(dòng)過(guò)速與房室結(jié)有關(guān)室性心動(dòng)過(guò)速心動(dòng)過(guò)速與房室結(jié)無(wú)關(guān)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的類(lèi)型3所有心前導(dǎo)聯(lián)無(wú)RS圖形特異性10敏感性0.21v任一腳導(dǎo)聯(lián)R波起點(diǎn)到5最低點(diǎn)時(shí)距特異性0敏感性vr存在房室分離(CRS技多于P波)特異性0.98敏感性0vⅥ.v及或v6存在VT圖形★敏感性0.97Sv伴差異傳導(dǎo)圖11-1-1分步診斷法流程圖W與Sv伴差異傳導(dǎo)鑒別當(dāng)QRs波呈右束支阻滯圖形時(shí),①V1呈R、QR或RS型,一般無(wú)小r旋0若vl為三相i,電軸左且V6的R壓之1,當(dāng)RS呈左束支阻圖形時(shí),①V或V2的r波時(shí)限>30毫秒(m)或r改起點(diǎn)至s最點(diǎn)的時(shí)距>60毫秒(m),或S波降支有切跡;②V6有Q城,呈qR或Qs型。符合一項(xiàng)即診斷VT所有心前導(dǎo)聯(lián)無(wú)RS圖形4v~V有明顯負(fù)相Q波Ⅵv~w至少一個(gè)導(dǎo)聯(lián)呈QR形t在室分離as故多于PSⅥ經(jīng)旁道前傳敏感性75%,特異性100%)圖11-1-2Bud分步診斷法波程圖一V與SvT經(jīng)旁道前傳鑒別v~V有明顯負(fù)相Q波5常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件6常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件7常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件8常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件9常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件10常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件11常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件12常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件13常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件14常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件15常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件16常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件17常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件18常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件19常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件20常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件21常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件22常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件23常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件24常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件25常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件26常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件27常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速鑒別診斷課件