臨床檢驗(yàn)質(zhì)控檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)18項(xiàng)指標(biāo)管理手冊

1818項(xiàng)指標(biāo)治理手冊編號(hào)編號(hào)名稱頁面GLSC_07-0臨床檢驗(yàn)中心質(zhì)控評(píng)價(jià)治理小組3-4GLSC_07-1開展標(biāo)本類型錯(cuò)誤率評(píng)價(jià)的工作流程5-6GLSC_07-2開展標(biāo)本容器錯(cuò)誤率評(píng)價(jià)的工作流程7-8GLSC_07-3開展標(biāo)本采集量錯(cuò)誤率評(píng)價(jià)的工作流程9-10GLSC_07-4開展抗凝標(biāo)本凝集率評(píng)價(jià)的工作流程11-12GLSC_07-5開展標(biāo)本溶血率評(píng)價(jià)的工作流程13-14GLSC_07-6開展標(biāo)本喪失率評(píng)價(jià)的工作流程15-16GLSC_07-7開展檢驗(yàn)報(bào)告不正確率評(píng)價(jià)的工作流程17-18GLSC_07-8開展危急值通報(bào)率評(píng)價(jià)的工作流程19-20GLSC_07-9開展危急值通報(bào)準(zhǔn)時(shí)率評(píng)價(jià)的工作流程21-22GLSC_07-10開展檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間評(píng)價(jià)的工作流程23-24GLSC_07-11開展試驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間評(píng)價(jià)的工作流程25-26GLSC_07-12開展血培育污染率評(píng)價(jià)的工作流程27-28GLSC_07-13開展室內(nèi)質(zhì)控工程開展率評(píng)價(jià)的工作流程29-30GLSC_07-14室內(nèi)質(zhì)控工程變異系數(shù)不合格率評(píng)價(jià)的工作流程31-32GLSC_07-15開展室間質(zhì)評(píng)工程參與率評(píng)價(jià)的工作流程33-34GLSC_07-16開展室間質(zhì)評(píng)工程不合格率評(píng)價(jià)的工作流程35-36GLSC_07-17開展試驗(yàn)室間比對率評(píng)價(jià)的工作流程37-38GLSC_07-18開展分析設(shè)備故障數(shù)評(píng)價(jià)的工作流程39-39附表一臨床檢驗(yàn)前質(zhì)量把握檢查反響表40-42附表二臨床檢驗(yàn)科試驗(yàn)中與后質(zhì)量把握檢查反響表43-46文件審批者： 公布日期：操作者從事本項(xiàng)工作前，必需認(rèn)真學(xué)習(xí)并把握本制度手冊的內(nèi)容，嚴(yán)格依據(jù)操作規(guī)程操作！學(xué)習(xí)者:休訂書冊與增補(bǔ)文件內(nèi)容與日期：學(xué)習(xí)者：休訂書冊與增補(bǔ)文件內(nèi)容與日期：學(xué)習(xí)者：GLSC_07-0 臨床檢驗(yàn)質(zhì)控評(píng)價(jià)治理小組為更好的開展質(zhì)控評(píng)價(jià)治理組長：XXX下分三個(gè)治理小組血液治理小組：XXX成員：XXX、XXX職責(zé)：開展標(biāo)本類型錯(cuò)誤率評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。開展標(biāo)本容器錯(cuò)誤率評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。開展標(biāo)本采集量錯(cuò)誤率評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。開展抗凝標(biāo)本凝集率評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。開展標(biāo)本溶血率評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。開展標(biāo)本喪失率評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。開展檢驗(yàn)報(bào)告不正確率評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。微生物臨檢治理小組：XXX成員：XXX、XXX職責(zé)：開展危急值通報(bào)率評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。開展危急值通報(bào)準(zhǔn)時(shí)率評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。開展檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。開展試驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。開展血培育污染率評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。質(zhì)控生化免疫治理小組：XXX成員：XXX〔兼、XXX職責(zé)：開展室內(nèi)質(zhì)控工程開展率評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。開展室內(nèi)質(zhì)控工程變異系數(shù)不合格率評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。開展室間質(zhì)評(píng)工程參與率評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。開展室間質(zhì)評(píng)工程不合格率評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。〔用于無室間質(zhì)評(píng)打算檢驗(yàn)工程〕評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。開展分析設(shè)備故障數(shù)評(píng)價(jià)，建立質(zhì)量把握指標(biāo)。GLSC_07-1 開展標(biāo)本類型錯(cuò)誤率評(píng)價(jià)的工作流程目的〔錯(cuò)誤〕影響結(jié)果質(zhì)量的偏離，確保把握程序。范圍括臨床各科室、門診、體檢科所采集送到檢驗(yàn)科檢驗(yàn)的所用標(biāo)本類型。方法每個(gè)專業(yè)組按標(biāo)本類型〔血液、尿液、糞便、痰液、胸腹水、分泌物等〕每個(gè)月統(tǒng)計(jì)每月標(biāo)本類型錯(cuò)誤的總數(shù)，依據(jù)以下公式進(jìn)展計(jì)算，填入《臨床檢驗(yàn)前驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由各護(hù)士長實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋定義：類型不符合要求的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。計(jì)算公式：

類型不符合要求的標(biāo)本數(shù)×100%同期標(biāo)本總數(shù)意義：反映用于標(biāo)本類型是否符合要求，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。例如申請單標(biāo)本類型要求血清，但送檢標(biāo)本為抗凝全血，檢測時(shí)誤承受血漿。限值定標(biāo)本類型錯(cuò)誤率≤0.50%。職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)內(nèi)部質(zhì)控打算的制定及實(shí)施。〔同時(shí)記錄在不合格登記本上LIS上作標(biāo)本退還時(shí)記錄退還緣由：標(biāo)本類型錯(cuò)誤。檢驗(yàn)工程要求不一樣的標(biāo)本總數(shù)、計(jì)算出錯(cuò)誤率〔注：主要為單純的類型過失，、每月按專業(yè)評(píng)估分析標(biāo)本類型錯(cuò)誤率，并有記錄。指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，反響給質(zhì)控科、護(hù)理部，由護(hù)理部統(tǒng)一將信息反響給各護(hù)理站，實(shí)行訂正措施，對訂正效果跟蹤評(píng)價(jià)，并有記錄。GLSC_07-2 開展標(biāo)本容器錯(cuò)誤率評(píng)價(jià)的工作流程目的〔錯(cuò)誤〕影響結(jié)果質(zhì)量的偏離，確保把握程序。范圍括臨床各科室、門診、體檢科所采集送到檢驗(yàn)科檢驗(yàn)的標(biāo)本所用的容器。方法質(zhì)控組按標(biāo)本容器統(tǒng)計(jì)每月標(biāo)本容器錯(cuò)誤數(shù)量的總數(shù)，依據(jù)以下公式進(jìn)展計(jì)的分析報(bào)告和“臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由各護(hù)士長實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋定義：采集容器不符合要求的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。計(jì)算公式：=

采集容器不符合要求的標(biāo)本數(shù)×100%同期標(biāo)本總數(shù)意義：反映用于采集標(biāo)本的容器是否符合要求，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。EDTA抗凝管采集全血用于凝血檢查。限值定標(biāo)本容器錯(cuò)誤率≤0.50%。職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)內(nèi)部質(zhì)控打算的制定及實(shí)施?！餐瑫r(shí)記錄在不合格登記本上和在LIS上作標(biāo)本退還時(shí)記錄退還緣由：標(biāo)本容器錯(cuò)誤。計(jì)算出錯(cuò)誤率〔注：主要為單純的容器過失，如申請尿常規(guī)，承受大便常規(guī)的盒子，但標(biāo)本類型未發(fā)生轉(zhuǎn)變，或容器未到達(dá)密封、無菌要求，或送達(dá)時(shí)容器破損等、每月按專業(yè)評(píng)估分析標(biāo)本容器錯(cuò)誤率，并有記錄。指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，反響給質(zhì)控科、護(hù)理部，由護(hù)理部統(tǒng)一將信息反響給各護(hù)理站，實(shí)行訂正措施，對訂正效果跟蹤評(píng)價(jià)，并有記錄。GLSC_07-3 開展標(biāo)本采集量錯(cuò)誤率評(píng)價(jià)的工作流程目的〔錯(cuò)誤〕影響結(jié)果質(zhì)量的偏離，確保檢把握程序。范圍括臨床各科室、門診、體檢科所采集送到檢驗(yàn)科檢驗(yàn)的標(biāo)本。方法質(zhì)控組統(tǒng)計(jì)每月采集量錯(cuò)誤的總數(shù)，依據(jù)以下公式進(jìn)展計(jì)算，填入《臨床檢床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由各護(hù)士長實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋定義：采集量不符合要求的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。計(jì)算公式：

采集量不符合要求的標(biāo)本數(shù)×100%同期標(biāo)本總數(shù)意義：反映用于全部標(biāo)本采集量是否符合要求，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。舉例：標(biāo)本采集量錯(cuò)誤指的是送檢標(biāo)本的量過多或過少，不能滿足要求標(biāo)本本量的比例不當(dāng)，影響抗凝效果。限值定標(biāo)本采集量誤率≤0.50%。職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)內(nèi)部質(zhì)控打算的制定及實(shí)施。〔同時(shí)記錄在不合格登記本上LIS上作標(biāo)本退還時(shí)記錄退還緣由：標(biāo)本采集量錯(cuò)誤。請檢驗(yàn)工程要求不一樣的標(biāo)本總數(shù)、計(jì)算出錯(cuò)誤率、每月按專業(yè)評(píng)估分析標(biāo)本采集量錯(cuò)誤率，并有記錄。指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，反響給質(zhì)控科、護(hù)理部，由護(hù)理部統(tǒng)一將信息反響給各護(hù)理站，實(shí)行訂正措施，對訂正效果跟蹤評(píng)價(jià)，并有記錄。GLSC_07-4 開展抗凝標(biāo)本凝集率評(píng)價(jià)的工作流程目的床供給牢靠的檢測結(jié)果，建立抗凝標(biāo)本凝集率評(píng)價(jià)的質(zhì)量把握程序。范圍括臨床各科室、門診、體檢科所采集送到檢驗(yàn)科檢驗(yàn)的需抗凝的標(biāo)本。方法質(zhì)控組每個(gè)月統(tǒng)計(jì)每月抗凝標(biāo)本凝集的總數(shù)，依據(jù)以下公式進(jìn)展計(jì)算，填入告和“臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由各護(hù)士長實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋定義：凝集的標(biāo)本數(shù)占同期需抗凝的標(biāo)本總數(shù)的比例。計(jì)算公式：

凝集的標(biāo)本數(shù) 同期需抗凝的標(biāo)本數(shù)意義：反映用于抗凝標(biāo)本有無凝集是否符合要求，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。舉例：抗凝標(biāo)本凝集指的是本應(yīng)使用抗凝劑抗凝的標(biāo)本由于某種緣由完全/不完全凝固。例如凝血功能檢測，標(biāo)本沒有混勻徹底，引起完全或不完全凝固，影響檢測結(jié)果。限值定抗凝標(biāo)本凝集率≤0.50%。職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)內(nèi)部質(zhì)控打算的制定及實(shí)施?！餐瑫r(shí)記錄在不合格登記本上LIS上作標(biāo)本退還時(shí)記錄退還緣由：抗凝標(biāo)本凝集。集數(shù)、計(jì)算出錯(cuò)誤率、每月按專業(yè)評(píng)估分析抗凝標(biāo)本凝集率，并有記錄。指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，反響給質(zhì)控科、護(hù)理部，由護(hù)理部統(tǒng)一將信息反響給各護(hù)理站，實(shí)行訂正措施，對訂正效果跟蹤評(píng)價(jià)，并有記錄。GLSC_07-5 開展標(biāo)本溶血率評(píng)價(jià)的工作流程目的供牢靠的檢測結(jié)果，建立標(biāo)本溶血率評(píng)價(jià)的質(zhì)量把握程序。范圍括臨床各科室、門診、體檢科所采集送到檢驗(yàn)科檢驗(yàn)的標(biāo)本。方法質(zhì)控組每個(gè)月統(tǒng)計(jì)每月標(biāo)本溶血的總數(shù)，依據(jù)以下公式進(jìn)展計(jì)算，填入《臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由各護(hù)士長實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋定義：溶血的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。計(jì)算公式：

溶血標(biāo)本數(shù)×100%同期的標(biāo)本總數(shù)意義：反映用于標(biāo)本有無溶血是否符合要求，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。舉例：標(biāo)本溶血指的是標(biāo)本由于某種緣由完全/不完全溶血，影響檢測結(jié)果。限值定標(biāo)本溶血率≤0.50%。職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)內(nèi)部質(zhì)控打算的制定及實(shí)施?！餐瑫r(shí)記錄在不合格登記本上LIS上作標(biāo)本退還時(shí)記錄退還緣由：標(biāo)本溶血。算出錯(cuò)誤率、每月按專業(yè)評(píng)估分析標(biāo)本溶血率，并有記錄。質(zhì)量把握小組依據(jù)標(biāo)本溶血率的分析報(bào)告和“臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指護(hù)理站，實(shí)行訂正措施，對訂正效果跟蹤評(píng)價(jià)，并有記錄。GLSC_07-6 開展標(biāo)本喪失率評(píng)價(jià)的工作流程目的牢靠的檢測結(jié)果，建立標(biāo)本喪失率評(píng)價(jià)的質(zhì)量把握程序。范圍括臨床各科室、門診、體檢科所采集送到檢驗(yàn)科檢驗(yàn)的標(biāo)本。方法質(zhì)控組每個(gè)月統(tǒng)計(jì)每月標(biāo)本喪失的總數(shù)，依據(jù)以下公式進(jìn)展計(jì)算，填入《臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由各護(hù)士長實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋定義：喪失的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。計(jì)算公式：

標(biāo)本喪失數(shù)×100%同期的標(biāo)本總數(shù)意義：反映用于標(biāo)本有無喪失是否符合要求，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。舉例：標(biāo)本喪失指的是標(biāo)本由于某種緣由喪失，影響檢測正常進(jìn)展。限值定標(biāo)本喪失率≤0.50%。職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)內(nèi)部質(zhì)控打算的制定及實(shí)施?！餐瑫r(shí)記錄在不合格登記本上LIS上作標(biāo)本退還時(shí)記錄退還緣由：標(biāo)本喪失。算出錯(cuò)誤率、每月按專業(yè)評(píng)估分析標(biāo)本喪失率，并有記錄。質(zhì)量把握小組依據(jù)標(biāo)本喪失率的分析報(bào)告和“臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指護(hù)理站，實(shí)行訂正措施，對訂正效果跟蹤評(píng)價(jià)，并有記錄。GLSC_07-7 開展檢驗(yàn)報(bào)告不正確率評(píng)價(jià)的工作流程目的結(jié)果，建立檢驗(yàn)報(bào)告不正確率評(píng)價(jià)的質(zhì)量把握程序。范圍括檢驗(yàn)科出具的全部報(bào)告單。方法每個(gè)專業(yè)組對已審核的報(bào)告單認(rèn)真核對，匯總各專業(yè)每月發(fā)出不正確檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)及各專業(yè)每月發(fā)出的全部檢驗(yàn)報(bào)告總數(shù)。依據(jù)以下公式進(jìn)展計(jì)算，填入《臨分析報(bào)告和“臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由檢驗(yàn)科質(zhì)量負(fù)責(zé)人實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋定義：檢驗(yàn)科發(fā)出的不正確檢驗(yàn)報(bào)告單占同期檢驗(yàn)報(bào)告單總數(shù)的比例。計(jì)算公式：

不正確檢驗(yàn)報(bào)告單

×100%意義：反映用于審核檢驗(yàn)報(bào)告是否符合要求，是檢驗(yàn)后的重要質(zhì)量指標(biāo)。舉例：臨床檢驗(yàn)科應(yīng)當(dāng)制定識(shí)別標(biāo)檢驗(yàn)報(bào)告不正確的程序。例如，試驗(yàn)室標(biāo)本接收人員在發(fā)出報(bào)告之前應(yīng)對報(bào)告內(nèi)容進(jìn)展確認(rèn)和核實(shí)，包括檢驗(yàn)結(jié)果、患者(1)假設(shè)報(bào)告尚未發(fā)出，則修正結(jié)果后再發(fā)出報(bào)告；(2)假設(shè)報(bào)告已經(jīng)發(fā)出，通知臨床或患者，收回報(bào)告修正后再發(fā)出。限值定檢驗(yàn)報(bào)告不正確率≤1.0%。職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)內(nèi)部質(zhì)控打算的制定及實(shí)施。質(zhì)控組負(fù)責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告不正確率的統(tǒng)計(jì)。確數(shù)、計(jì)算出錯(cuò)誤率、每月按專業(yè)評(píng)估分析檢驗(yàn)報(bào)告不正確率，并有記錄。對訂正效果跟蹤評(píng)價(jià)，并有記錄。GLSC_07-8 開展危急值通報(bào)率評(píng)價(jià)的工作流程目的果，建立危急值通報(bào)率評(píng)價(jià)的質(zhì)量把握程序。范圍括檢驗(yàn)科檢測出全部的危急值結(jié)果。方法每個(gè)檢驗(yàn)人員對檢測出的危急值，通過檢查與驗(yàn)正，上報(bào)于臨床主管醫(yī)生，每月由質(zhì)控組統(tǒng)計(jì)危急值總工程數(shù)與已上報(bào)的危急值工程數(shù)。依據(jù)以下公式進(jìn)展值通報(bào)率的分析報(bào)告和“臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由檢驗(yàn)科質(zhì)量負(fù)責(zé)人實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋定義：上報(bào)的危急值工程數(shù)占同期需要通報(bào)的危急值檢驗(yàn)工程總數(shù)的比例。計(jì)算公式：

上報(bào)的危急值工程數(shù) 同期需要通報(bào)的危急值檢驗(yàn)工程數(shù)意義：反映用于危急值通報(bào)是否符合要求，是檢驗(yàn)后的重要質(zhì)量指標(biāo)。限值定危急值通報(bào)率≥70%。職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)內(nèi)部質(zhì)控打算的制定及實(shí)施。質(zhì)控組負(fù)責(zé)危急值通報(bào)率的統(tǒng)計(jì)。數(shù)、計(jì)算出通報(bào)率、每月按專業(yè)評(píng)估分析危急值通報(bào)率，并有記錄。標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，并統(tǒng)一將信息反響給質(zhì)控組組長，實(shí)行訂正措施，對訂正效果跟蹤評(píng)價(jià)，并有記錄。GLSC_07-9 開展危急值通報(bào)準(zhǔn)時(shí)率評(píng)價(jià)的工作流程目的〔從結(jié)果確認(rèn)到與臨床醫(yī)生溝通的時(shí)間〕是否準(zhǔn)時(shí)率評(píng)價(jià)的質(zhì)量把握程序。范圍括檢驗(yàn)科檢測出全部的危急值結(jié)果。方法每個(gè)檢驗(yàn)人員對檢測出的危急值，通過檢查與驗(yàn)正，在規(guī)定時(shí)間在報(bào)于臨床主管醫(yī)生〔20分鐘，每月由質(zhì)控組統(tǒng)計(jì)危急值總工程數(shù)與符合規(guī)定時(shí)間上報(bào)的危急值工程數(shù)。依據(jù)以下公式危急值通報(bào)準(zhǔn)時(shí)率的分析報(bào)告和“臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由檢驗(yàn)科質(zhì)量負(fù)責(zé)人實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋數(shù)的比例。計(jì)算公式：

符合規(guī)定時(shí)間上報(bào)的危急值工程數(shù)×100%同期需要通報(bào)的危急值檢驗(yàn)工程數(shù)意義：反映用于危急值通報(bào)準(zhǔn)時(shí)性是否符合要求，是檢驗(yàn)后的重要質(zhì)量指標(biāo)。限值定危急值通報(bào)準(zhǔn)時(shí)率≥80%。職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)內(nèi)部質(zhì)控打算的制定及實(shí)施。質(zhì)控組負(fù)責(zé)危急值通報(bào)準(zhǔn)時(shí)率的統(tǒng)計(jì)。的危急值工程數(shù)、計(jì)算出通報(bào)準(zhǔn)時(shí)率、每月按專業(yè)評(píng)估分析危急值通報(bào)準(zhǔn)時(shí)率，并有記錄。指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，并統(tǒng)一將信息反響并統(tǒng)一將信息反響給各質(zhì)控組組長，實(shí)行訂正措施，對訂正效果跟蹤評(píng)價(jià)，并有記錄。GLSC_07-10 開展檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間評(píng)價(jià)的工作流程目的〔由檢驗(yàn)科與醫(yī)務(wù)科商定〕把握程序。范圍括送檢檢驗(yàn)科檢測的全部標(biāo)本的時(shí)間計(jì)算。方法LISTAT的中90TAT的標(biāo)本占全部標(biāo)轉(zhuǎn)時(shí)間的分析報(bào)告和“臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由檢驗(yàn)科質(zhì)量負(fù)責(zé)人實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋定義：檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間為從標(biāo)本采集到試驗(yàn)室接收標(biāo)本的時(shí)間意義：反映用于檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間是否符合要求，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。限值依據(jù)本院實(shí)際狀況及臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由檢驗(yàn)科與醫(yī)務(wù)科商定急診工程的時(shí)間為20120分鐘內(nèi)，檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間符合率≥70%。職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)內(nèi)部質(zhì)控打算的制定及實(shí)施。質(zhì)控組負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間全部的指數(shù)。驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間評(píng)價(jià)，并有記錄。把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，并統(tǒng)一將信息反響給質(zhì)控科、護(hù)理部，由護(hù)理部統(tǒng)一將信息反響給各護(hù)理站，實(shí)行訂正措施，對訂正效果跟蹤評(píng)價(jià)，并有記錄。。GLSC_07-11 開展試驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間評(píng)價(jià)的工作流程目的〔由檢驗(yàn)科與醫(yī)務(wù)科商定〕進(jìn)展監(jiān)控，準(zhǔn)時(shí)覺察不符合規(guī)定時(shí)間的試驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間對結(jié)果質(zhì)量的影響，確保檢測工作的質(zhì)量，為臨床供給牢靠準(zhǔn)時(shí)的檢測結(jié)果，建立試驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間評(píng)價(jià)的質(zhì)量把握程序。范圍括檢驗(yàn)科檢測的全部標(biāo)本。方法LIS進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，計(jì)算試驗(yàn)室內(nèi)TAT90TAT的標(biāo)本占全部依據(jù)試驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間的分析報(bào)告和“臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由檢驗(yàn)科質(zhì)量負(fù)責(zé)人實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋定義：試驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間為從試驗(yàn)室收到標(biāo)本到發(fā)送報(bào)告的時(shí)間意義：反映用于試驗(yàn)室周轉(zhuǎn)時(shí)間是否符合要求，是檢驗(yàn)中的重要質(zhì)量指標(biāo)。限值依據(jù)本院實(shí)際狀況及臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由檢驗(yàn)科與醫(yī)務(wù)科商定血尿常規(guī)急診工程的時(shí)間為15分鐘，凝血工程與免疫工程的急診時(shí)間為45分鐘，生化工程的急診時(shí)間為60分鐘，常規(guī)工程〔除免疫〕的時(shí)間為120分鐘，免疫常規(guī)工程為360分鐘及特別工程的時(shí)間為120分鐘。急診工程試驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間符合率≥70%，常規(guī)工程試驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間符合率≥80%。6職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)內(nèi)部質(zhì)控打算的制定及實(shí)施。質(zhì)控組負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)試驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間全部的指數(shù)。試驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間評(píng)價(jià)，并有記錄。量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，并統(tǒng)一將信息反響給質(zhì)控組組長，實(shí)行訂正措施，對訂正效果跟蹤評(píng)價(jià)，并有記錄。GLSC_07-12開展血培育污染率評(píng)價(jià)的工作流程目的的質(zhì)量把握程序。范圍括臨床各科室、門診、體檢科所采集送到檢驗(yàn)科檢驗(yàn)的所用血培育標(biāo)本。方法微生物組每個(gè)月對污染的血培育量與當(dāng)月血培育總量進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，依據(jù)以下公污染率的分析報(bào)告和“臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由各護(hù)士長實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋定義：污染的血培育標(biāo)本數(shù)占同期血培育標(biāo)本總數(shù)的比例。計(jì)算公式：血培育污染率=×100%同期血培育標(biāo)本總數(shù)意義：反映用于血培育污染率是否符合要求，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。為一系列血培育標(biāo)本中僅有一瓶鑒定出以下菌株：凝固酶陰性的葡萄球菌，痤瘡丙酸桿菌，微球菌，草綠色鏈球菌，棒狀桿菌，或者芽孢桿菌屬。一系列血培育24h內(nèi)連續(xù)采集的用于檢查菌血癥的一個(gè)或以上標(biāo)本。限值定血培育污染率≤0.5%。職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)內(nèi)部質(zhì)控打算的制定及實(shí)施?！餐瑫r(shí)記錄在不合格登記本上LIS上作標(biāo)本退還時(shí)記錄退還緣由：標(biāo)本污染。計(jì)算出污染率，每月按專業(yè)評(píng)估分析血培育污染率，并有記錄。標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，反響給質(zhì)控科、護(hù)理部，由護(hù)理部統(tǒng)一將信息反響給各護(hù)理站，實(shí)行訂正措施，對訂正效果跟蹤評(píng)價(jià)，并有記錄。GLSC_07-13 開展室內(nèi)質(zhì)控工程開展率評(píng)價(jià)的工作流程目的為了對檢驗(yàn)科開展的工程是否均有室內(nèi)質(zhì)量把握性進(jìn)展監(jiān)控，盡量做到每個(gè)建立室內(nèi)質(zhì)控工程開展率評(píng)價(jià)的質(zhì)量把握程序。范圍括檢驗(yàn)科開展的全部檢驗(yàn)工程。方法質(zhì)控組每年統(tǒng)計(jì)開展多少室內(nèi)質(zhì)控工程、科室開展多少檢驗(yàn)工程，依據(jù)以下依據(jù)室內(nèi)質(zhì)控工程開展率的分析報(bào)告和“臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由質(zhì)控組長實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋定義：開展室內(nèi)質(zhì)控的檢驗(yàn)工程數(shù)占同期檢驗(yàn)工程總數(shù)的比例。計(jì)算公式：

同期檢驗(yàn)工程總數(shù)

×100%標(biāo)。限值定室內(nèi)質(zhì)控工程開展率≥40%。職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)內(nèi)部質(zhì)控打算的制定及實(shí)施。質(zhì)控組負(fù)責(zé)本專業(yè)質(zhì)量把握打算日常的實(shí)施。數(shù)、每年按專業(yè)評(píng)估分析室內(nèi)質(zhì)控工程開展率，并有記錄。把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，反響給質(zhì)控組組長，實(shí)行訂正措施，對訂正效果跟蹤評(píng)價(jià)，并有記錄。GLSC_07-14 開展室內(nèi)質(zhì)控工程變異系數(shù)不合格率評(píng)價(jià)的工作流程目的〔變異系數(shù)〕質(zhì)不合格率評(píng)價(jià)的質(zhì)量把握程序。范圍括檢驗(yàn)科開展的全部有室內(nèi)質(zhì)控的檢驗(yàn)工程。方法質(zhì)控組每年統(tǒng)計(jì)開展室內(nèi)質(zhì)控工程〔在控狀況下〕的變異系統(tǒng)不合格率〔依據(jù)251/3依據(jù)以下公式進(jìn)展計(jì)算，填入《臨床檢驗(yàn)試驗(yàn)中與后質(zhì)量把握檢查反響表見表二，依據(jù)室內(nèi)質(zhì)控工程變異系統(tǒng)不合格率的分析報(bào)告和“臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由質(zhì)控組長實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋質(zhì)控工程變異系數(shù)有要求的檢驗(yàn)工程總數(shù)。計(jì)算公式：室內(nèi)質(zhì)控工程變異系統(tǒng)不合格率= 室內(nèi)質(zhì)控工程變異系數(shù)高于要求的檢驗(yàn)工程數(shù)同期對室內(nèi)質(zhì)控工程變異系數(shù)有要求的檢驗(yàn)工程總數(shù)

×100%標(biāo)。限值定室內(nèi)質(zhì)控工程變異系數(shù)不合格率≤3.0%。職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)內(nèi)部質(zhì)控打算的制定及實(shí)施。質(zhì)控組負(fù)責(zé)本專業(yè)質(zhì)量把握打算日常的實(shí)施。質(zhì)控組組長負(fù)責(zé)匯總每年檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控工程變異系數(shù)高于要求的檢驗(yàn)工程分析室內(nèi)質(zhì)控工程變異系數(shù)不合格率，并有記錄。業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，反響給質(zhì)控組組長，實(shí)行訂正措施，對訂正效果跟蹤評(píng)價(jià)，并有記錄。GLSC_07-15 開展室間質(zhì)評(píng)工程參與率評(píng)價(jià)的工作流程目的加率評(píng)價(jià)的質(zhì)量把握程序。范圍科參與的全部室間質(zhì)評(píng)工程。方法質(zhì)控組統(tǒng)計(jì)每年參與室間質(zhì)評(píng)的檢驗(yàn)工程數(shù)、同期省臨檢中心要求已開展的室間質(zhì)評(píng)工程總數(shù)，依據(jù)以下公式進(jìn)展計(jì)算，填入《臨床檢驗(yàn)試驗(yàn)中與后質(zhì)量把握專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由質(zhì)控組長實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋求已開展室間質(zhì)評(píng)工程總數(shù)的比例。計(jì)算公式：

參與室間質(zhì)評(píng)的檢驗(yàn)工程數(shù) 同期省臨檢中心要求已開展室間質(zhì)評(píng)工程總數(shù)指標(biāo)。限值定室間質(zhì)評(píng)參與率≥90%。職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)室間質(zhì)評(píng)打算的制定及實(shí)施。質(zhì)控組負(fù)責(zé)本專業(yè)質(zhì)量把握打算的實(shí)施。臨檢中心要求已開展室間質(zhì)評(píng)工程總數(shù)、每年按專業(yè)評(píng)估分析室間質(zhì)評(píng)參與率，并有記錄。評(píng)價(jià)，并有記錄。GLSC_07-16 開展室間質(zhì)評(píng)工程不合格率評(píng)價(jià)的工作流程目的把握程序。范圍科參與的全部室間質(zhì)評(píng)工程。方法質(zhì)控組統(tǒng)計(jì)每年參與室間質(zhì)評(píng)的不合格工程數(shù)、同期參與省臨檢中心的室間質(zhì)評(píng)工程總數(shù)，依據(jù)以下公式進(jìn)展計(jì)算，填入《臨床檢驗(yàn)試驗(yàn)中與后質(zhì)量把握檢業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由質(zhì)控組長實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋數(shù)的比例。計(jì)算公式：

參與室間質(zhì)評(píng)的不合格工程數(shù)同期參與省臨檢中心的室間質(zhì)評(píng)工程總數(shù)

×100%EQA調(diào)查，這對某一工程的得分計(jì)算公式為：該工程的可承受/80%，則為不滿足的EQA書寫過失的檢查重分析原來的樣品和計(jì)算結(jié)果；(4)評(píng)價(jià)該分析物試驗(yàn)室的歷史檢測性能。試驗(yàn)室應(yīng)審核來源于不滿足EQA成績的時(shí)間內(nèi)的患者數(shù)據(jù)，調(diào)查是否問題已經(jīng)影響到患者的臨床結(jié)果。應(yīng)努力查找導(dǎo)致不滿足EQA成績的緣由，制定該井試驗(yàn)室質(zhì)量體系的措施，降低問題再現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。指標(biāo)。限值定室間質(zhì)評(píng)工程不合格率≤3.0%。職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)室間質(zhì)控打算的制定及實(shí)施。工程總數(shù)、評(píng)估分析室間質(zhì)評(píng)不合格率，并有記錄。6.5蹤評(píng)價(jià)，并有記錄。GLSC_07-17開展試驗(yàn)室間比對率評(píng)價(jià)的工作流程目的為了對無室間質(zhì)評(píng)的工程是否開展試驗(yàn)間比對進(jìn)展監(jiān)控，盡量對無室間質(zhì)評(píng)建立試驗(yàn)室間比對率評(píng)價(jià)的質(zhì)量把握程序。范圍科開展的無室間質(zhì)評(píng)的工程。方法〔20人份，值分低、中、高三個(gè)水平，依據(jù)以下公式進(jìn)展計(jì)算，填入《臨床檢驗(yàn)試驗(yàn)中與后驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量把握指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，由質(zhì)控組長實(shí)行訂正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。解釋檢驗(yàn)工程總數(shù)的比例。計(jì)算公式：=

執(zhí)行試驗(yàn)室間比對的檢驗(yàn)工程 同期無室間質(zhì)評(píng)打算檢驗(yàn)工程總數(shù)說明：試驗(yàn)室間比對指的是依據(jù)預(yù)先規(guī)定的條件，由兩個(gè)或多個(gè)試驗(yàn)室對一樣或類似被測物品進(jìn)展校準(zhǔn)/檢測的組織實(shí)施和評(píng)價(jià)活動(dòng)。臨床試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)將尚未開展室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的臨床檢驗(yàn)工程與其他臨床試驗(yàn)室的同類工程進(jìn)展比對，或者用WS/T412023。限值定試驗(yàn)室間比對率≥10.0%。職責(zé)質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織“監(jiān)控技術(shù)方法”有效性的評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科質(zhì)量把握小組負(fù)責(zé)內(nèi)部質(zhì)控打算的制定及實(shí)施。并有記錄。指標(biāo)”室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，反響給質(zhì)控組長，實(shí)行訂正措施，對訂正效果跟蹤評(píng)價(jià)，并有記錄。GLSC_07-18 開展分析設(shè)備故障數(shù)評(píng)價(jià)的工作流程目的質(zhì)量，為臨床供給牢靠的檢測結(jié)果，建立設(shè)備故障數(shù)評(píng)價(jià)的質(zhì)量把握程序。范圍適用于本院檢驗(yàn)科儀器質(zhì)量把握過程的實(shí)施及儀器質(zhì)量把握的有效性評(píng)價(jià)。方法質(zhì)控小組每月對儀器故障狀況進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，分析故障緣由，由質(zhì)控組長實(shí)行糾正措施，將糾措表反響到質(zhì)控科。依據(jù)分析設(shè)備故障數(shù)分析報(bào)告和“臨床檢驗(yàn)專成效良好。18項(xiàng)指標(biāo)治理手冊表一臨床檢驗(yàn)前質(zhì)量把握檢查反響表求的標(biāo)本數(shù)數(shù)誤率范圍≤0.50%學(xué)習(xí)標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)程序□標(biāo)本采集時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)操作□采集容器不符同期標(biāo)本總標(biāo)本容器錯(cuò)允許過失科室訂正措施合要求的標(biāo)本數(shù)誤率范圍數(shù)≤0.50%學(xué)習(xí)標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)程序□標(biāo)本采集時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)操作□采集量不符合同期標(biāo)本總標(biāo)本采集量允許過失科室訂正措施要求的標(biāo)本數(shù)數(shù)錯(cuò)誤率范圍≤0.50%學(xué)習(xí)標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)程序□標(biāo)本采集時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)操作□開展標(biāo)本類型類型不符合要開展標(biāo)本類型類型不符合要同期標(biāo)本總標(biāo)本類型錯(cuò)允許過失科室訂正措施錯(cuò)誤率評(píng)價(jià)開展標(biāo)本容器錯(cuò)誤率評(píng)價(jià)開展標(biāo)本采集量錯(cuò)誤率評(píng)價(jià)開展抗凝標(biāo)本

凝集的標(biāo)本數(shù) 同期需抗凝抗凝標(biāo)本凝允許過失科室訂正措施凝集率評(píng)價(jià)開展標(biāo)本溶血率評(píng)價(jià)開展標(biāo)本喪失率評(píng)價(jià)

的標(biāo)本總數(shù)集率溶血的標(biāo)本數(shù) 同期標(biāo)本總標(biāo)本溶血率數(shù)喪失的標(biāo)本數(shù) 同期標(biāo)本總標(biāo)本喪失率數(shù)

范圍≤0.50%允許過失范圍≤0.50%允許過失范圍≤0.50%

學(xué)習(xí)標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)程序□標(biāo)本采集時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)操作□科室訂正措施學(xué)習(xí)標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)程序□標(biāo)本采集時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)操作□科室訂正措施學(xué)習(xí)標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)程序□標(biāo)本采集時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)操作□開展血培育污染率評(píng)價(jià)

污染的血培育 標(biāo)本數(shù) 標(biāo)本總數(shù)

血培育污染率 允許過失范圍≤0.50%

科室訂正措施學(xué)習(xí)標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)程序□標(biāo)本采集時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)操作□-38-開展檢驗(yàn)前周檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)開展檢驗(yàn)前周檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間中位數(shù)轉(zhuǎn)時(shí)間評(píng)價(jià)90百分位數(shù)檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間符合率允許范圍科