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咨詢公司面試經(jīng)驗(yàn)談,一個面試官的三言兩語(完整版)實(shí)用資料(可以直接使用,可編輯完整版實(shí)用資料,歡迎下載)咨詢公司面試經(jīng)驗(yàn)談,一個面試官的三言兩語(于2004-11-42056發(fā)表ZZ很多朋友撰寫了豐富的“咨詢公司斗爭經(jīng)驗(yàn)",描述了如何與面試官“斗志斗勇”,很有趣。本人不才,曾經(jīng)也面試過不少想進(jìn)咨詢公司的朋友,我想從一個“面試官”的角度來談?wù)勅绾蚊嬖?與大家共享。(嚴(yán)重聲明,僅代表個人觀點(diǎn),不代表公司立場。此外,嚴(yán)禁向公司投訴我的“不規(guī)范”行為。前提:您已經(jīng)通過HR的resumescreening,獲得了面試機(jī)會。至于如何通過簡歷篩選,本人沒有多少見解,見諒!這些是“命”。其實(shí)很多文章也都說過,進(jìn)門的一剎那,可能你的命運(yùn)就決定了,這是真的嗎?我要說,70-80%是真的。盡管公司給出一大堆的表格,但是在面試的過程中,特別是第一輪小組面試的時候,哪個面試官有那么好的耐心和精力去一一填寫那么多表格呢,我可以坦白說,我只是憑印象,決定誰應(yīng)該進(jìn)入下一輪后,填上總分,然后倒推分項(xiàng)的分?jǐn)?shù)的(別拍我,是實(shí)話。那很多DDMM們要問,如何獲得好印象呢,我的建議一:做回自己,不要太多偽裝。我一年到頭都是跟客戶的董事長和總經(jīng)理級別的人打交道,還有數(shù)不清的各管理層人員的訪談,這些“人精”我都能對付,還對付不了“您”的偽裝?不懂就是不懂,沒有關(guān)系的,我不希望招入一個號稱什么都懂,放手讓他做但是關(guān)鍵時候告訴我,頭,我做不了的“定時炸彈”。這樣的心情想必大家也能理解。建議二:踏實(shí)肯干,不過分張揚(yáng)。其實(shí)咨詢是個體力活,圈內(nèi)的朋友都知道,只要你大學(xué)或研究生畢業(yè),智商基本是足夠應(yīng)付了。如果有兩者讓我選:一個聰明但是不踏實(shí),一個踏實(shí)不特別聰明,我選后者。其實(shí)能通過簡歷篩選進(jìn)入面試的,智商沒有什么差別。項(xiàng)目進(jìn)行中,還是有個踏實(shí)肯干的人讓我省心、放心。因此在團(tuán)隊(duì)面試的時候,不要太過張揚(yáng),當(dāng)然也不能過于沉默,否則我怎么知道你的能力呢,我畢竟不是伯樂,只是一個小小的面試官而已。建議三:注重細(xì)節(jié).一個復(fù)旦的MM被拒絕之后給我,詢問原因。我只有一個回答,美女,你的簡歷上有兩個錯別字,如果你給客戶的報(bào)告中,把客戶老總的姓都給寫錯了,我怎么向客戶交待。建議四:職業(yè)套裝。我很不習(xí)慣職業(yè)套裝,能休閑,我肯定休閑,但是我們是做這一行的,不是微軟和Intel,我們的客戶對象是公司的總裁,你又不是和他打高爾夫,穿得那么休閑干嗎?另外,告訴你朋友,我知道你身上的羊絨大衣很昂貴,但是能不能麻煩你脫下來,穿上三??鄣奈鞣?這樣人多精神,也沒那么臃腫,多好啊。我曾經(jīng)遇到一個“面霸”,面試很老練,很出色,氣質(zhì)也很好,但是我堅(jiān)持把她否了,因?yàn)樗┲W芯蛠砹?這是對我們面試的不尊重,加上我個人覺得,她的表現(xiàn)更多是面試鍛煉出來的,還是缺少商業(yè)直覺,所以我否了。后來了解到,她拿到了業(yè)內(nèi)許多家的offer,所以面試我們只是玩票而已。所以我想否得還是對的,不要浪費(fèi)資源。建議五:老氣橫秋。聲明一下,這是我的個人觀點(diǎn)。因?yàn)槲覀兪歉任覀冇胸S富行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的客戶打交道,如果長相太娃娃相,客戶從見你的第一面就懷疑,那你的話他能有多大的接受度?我個人偏好那些25歲,可是長得象35、40的面試者。至少見客戶的第一面,客戶不會問你大學(xué)有沒有畢業(yè)?建議六:個人愛好。如果你有個人體育方面的愛好,水平如何,最好實(shí)事求是,不要過分夸大,也許面試你的本身就是一個運(yùn)動高手。(呵呵,咨詢公司里面運(yùn)動高手其實(shí)不少,這畢竟是個體力活嘛!,如果你撒謊了,以后肯定會檢驗(yàn)的,如果你不想以后難過的話,最好說實(shí)話,因?yàn)榭赡芩褪悄氵M(jìn)公司以后的mentor。別讓那么尷尬的事情發(fā)生。我個人喜歡那些有體育特長的人,否則會覺得他很沒趣味,招進(jìn)來的人,如果不能成為玩伴,多沒勁頭啊患者椅位的調(diào)節(jié):①調(diào)節(jié)好椅子靠背,使靠背上緣與患者肩胛骨上緣平齊,以便支持腰部保證患者的安全和舒適。②患者頭應(yīng)靠穩(wěn)在治療椅上,以防患者頭部移動而被器械誤傷口腔組織。③檢查上頜牙時,應(yīng)調(diào)節(jié)背部和頭部的椅位,稍微后仰,使患者張口時,上頜牙列與地平面呈45°角,以便檢查。④檢查下頜牙時,要使患者頭頸長軸與軀干成一線,患者張口時下頜牙列與地面平行。⑤避免患者張口過大,防止因面部肌肉過于緊張而妨礙口腔前庭的檢查。口鏡的用途:①反射并集中光線于被檢部位,增加照明。②反映被檢部位的影像,并能適當(dāng)擴(kuò)大被檢部位。③撐開顯露或按壓頰、唇、舌等軟組織。④口鏡柄叩診。探針的用途:①輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損;②用于檢查鄰面齲,牙合面淺齲;③探查齲洞、探測患區(qū)的感覺,發(fā)現(xiàn)敏感部位;④探測牙周袋用鈍頭探針。鑷子的用途:用于夾棉球、拭凈被檢查部位或涂藥、測定牙齒松動度及鑷子柄叩診。臨床上張口受限分度:①輕度張口受限:上下切牙切緣間距僅可置入兩橫指,約2~2.5㎝左右;②中度張口受限:上下切牙切緣間距僅可置入一橫指,約1~2㎝左右;③重度張口受限:上下切牙切緣間距不到一橫指,約1㎝以內(nèi);④完全張口受限:完全不能張口,也稱牙關(guān)緊閉。牙松動度的檢查:檢查前牙時用鑷子夾住切緣晃動,檢查后牙時,將鑷子并攏后放在牙合面裂溝中央向頰舌(腭及近遠(yuǎn)中方向晃動。臨床常用牙松動度記錄方法:①以mm計(jì)算松動的幅度:Ⅰ度松動:松動幅度在1mm以內(nèi);Ⅱ度松動:松動幅度在1~2mm以內(nèi);Ⅲ度松動:松動幅度在2mm以上。②以牙冠松動方向計(jì)算:Ⅰ度松動:頰舌(腭方向松動;Ⅱ度松動:頰舌(腭方向松動,伴有近遠(yuǎn)中方向松動;Ⅲ度松動:頰舌(腭方向松動,伴有近遠(yuǎn)中方向松動及垂直方向松動。常用消毒藥物及濃度:①1:1000新潔爾滅;②:1%碘酊消毒干燥后70%酒精脫碘;③0.1%洗必泰溶液;④0.5%碘伏;⑤75%酒精;⑥3%雙氧水?;静僮骷寄芊试硭⑹址?先用肥皂作一般的洗手,再用無菌毛刷蘸煮過的肥皂水刷洗手和臂,從手指頭到肘上10㎝處,兩臂交替刷洗,特別要注意甲緣甲溝,指蹼(pu等處。一次刷完后,手指朝上肘朝下,用清水沖洗手臂上的肥皂水。反復(fù)刷洗三遍,共約10分鐘。用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂,擦過肘部的毛巾不可再擦手部。然后將手和前臂浸泡在70%酒精內(nèi)5分鐘,浸泡范圍在肘上6㎝處。如果用1:1000新潔爾滅溶液代替70%酒精,則刷手時間可減為5分鐘。浸泡時,用桶內(nèi)小毛巾輕擦洗5分鐘取出,待其處自干。洗手消毒完成后,保持拱手姿勢,手臂不應(yīng)下垂,也不可接觸未經(jīng)消毒的手品,否則即應(yīng)重新洗手。戴手套:①戴干手套:(先穿手術(shù)衣后戴手套:取出手套內(nèi)無菌滑石粉包,輕輕地敷擦雙手,使之干燥光滑。用左手自手套夾內(nèi)捏住手套套口翻折部,將手套取出。先用右手插入右手手套內(nèi),注意勿觸及手套外面,再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部,幫助左手插入手套內(nèi)。已戴手套的右手不可觸碰左手皮膚。將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣袖口,用無菌鹽水沖洗干凈手套外面的滑石粉。②戴濕手套法:手套內(nèi)要先盛放適量的無菌鹽水,使手套撐開,便于戴上。戴好手套后,將手腕部向上舉起,使水順前臂沿肘流下,再穿手術(shù)衣。戴手套注意事項(xiàng):修剪指甲,以防刺破手套;防止手套無菌面觸及任何非無菌物品,或未戴手套的手接觸手套外面;發(fā)現(xiàn)手套有破洞,應(yīng)立即更換。取印模:取模前的的準(zhǔn)備:調(diào)整體位:將椅位調(diào)整到合適的位置,既要患者舒適,又要醫(yī)師操作方便。選擇托盤:根據(jù)頜弓形態(tài)、牙槽嵴的高度、寬度及腭蓋高度、印模材料及印模方法,選用適宜托盤上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2~3mm。周圍邊緣高度應(yīng)離開粘膜皺襞約2mm,唇頰系帶處應(yīng)呈切跡,托盤長度需蓋過兩側(cè)翼上頜切跡,后緣翼超過顫動線3~4mm,下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤想同,長度蓋過磨牙后墊。選用的成品托盤如邊緣不合適,可根據(jù)口腔具體情況,適當(dāng)加以修改;若托盤邊緣高度不夠,可用蠟片或印模膏加高托盤邊緣。材料的選擇:藻酸鈉印模材,取模清晰、準(zhǔn)確、價廉。氧化鋅是取終印模的一種襯層印模材料,流動性大,可形成厚約1~2mm的薄膜,能復(fù)制出口腔組織的細(xì)微結(jié)構(gòu),凝固后體積改變小,但無彈性,不能準(zhǔn)確復(fù)制倒凹區(qū)。硅像膠印模材性能良好,有高粘、低粘度兩種類型,可分別取初印模和終模,表面光滑清晰,體積變化小,效果良好,但較貴。取模的方法:見口修書第155頁??谇粰z查一般檢查包括口腔檢查;頜面部檢查;頸部檢查;顳下頜關(guān)節(jié)檢查和唾液腺檢查。從方法上分視診;捫診;叩診;探診;咬診;嗅診等。順序:右上→左上→左下→右下視診:應(yīng)按一定順序,先檢查主訴部位,然后全面檢查其他部位。頜面部是否對稱,有無畸形、腫脹、包塊等,牙的色澤、排列、數(shù)目、形態(tài)、齲齒、殘冠、殘根等,牙齦顏色、形態(tài)和質(zhì)地有無改變等。叩診方法:①用平端的手持器械如口鏡、平端鑷子的柄部叩擊牙齒;②可分垂直叩診的水平叩診;③先叩正常對照牙再叩患牙;④叩診力量先輕后重。垂直叩診痛提示急性根尖周炎。水平或側(cè)方叩診痛提示根側(cè)牙周膜炎。咬診:方法:①空法咬;②咬實(shí)物法;③咬合紙法;④蠟片法。牙周探診:探診方法:(改良握筆法探診時要有支點(diǎn),口內(nèi)或口外支點(diǎn),探針應(yīng)與牙體長軸平行,頂端緊貼牙面,避開牙石,直達(dá)袋底,探入力要輕,以提插方式移動探針。牙髓活力測定結(jié)果的判讀:①溫度測試法:溫度測試法是根據(jù)患牙對冷或熱水的反應(yīng)來檢查牙髓狀態(tài)的一種診斷方法。正常牙髓對20~50℃的水一般無明顯反應(yīng);對10~20℃的冷水或50~60℃的熱水很少引起疼痛,以低于10℃為冷刺激,高于60℃為熱刺激。溫度測試分為冷診法和熱診法。I冷診法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激。用冷水進(jìn)行測驗(yàn)時,要從可疑患牙后面的牙開始,依次向前進(jìn)行,以免干擾對患牙的判斷。II熱診法的刺激源可以是熱水、熱牙膠或熱金屬器械,加金屬冠的牙也可用橡皮輪打磨生熱作牙髓測驗(yàn)。溫度測試的臨床意義:Ⅰ正常:被測牙與對照牙反應(yīng)相同;Ⅱ敏感:比對照牙反應(yīng)強(qiáng)烈,刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間;Ⅲ遲緩性痛:即刺激去除后一會兒患牙才出現(xiàn)疼痛反應(yīng),并持續(xù)一段時間。Ⅳ遲鈍:同樣的冷熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應(yīng)。Ⅴ無反應(yīng):被測牙對刺激不產(chǎn)生反應(yīng)。急性牙髓炎為快速而劇烈的疼痛;慢性牙髓炎則表現(xiàn)為遲緩且不嚴(yán)重的疼痛的,有時冷刺激可緩解急性化膿性牙髓炎的疼痛反應(yīng)。②電測法臨床意義:與對照牙反應(yīng)一樣,提示受試牙牙髓正常。若反應(yīng)值較大即需較大的電流刺激才能達(dá)到正常牙髓相近的反應(yīng),表示牙髓有變性改變;若反應(yīng)值較小:則表明牙髓處在較敏感狀態(tài);若無反應(yīng):說明牙髓已壞死??谇磺巴z查:依次檢查唇、頰、牙齦粘膜、唇頰溝及唇頰系帶等,注意有無顏色異常、質(zhì)地改變、瘺管、潰瘍、偽膜、組織壞死或新生物、腮腺導(dǎo)管乳頭有無異常,特別對牙齦線形紅斑、壞死性牙周炎、口炎、白念菌感染等要有足夠的重視。牙及咬合檢查:牙的顏色、形態(tài)、大小、數(shù)目、有無缺損、著色、軟垢、充填體等、有無修復(fù)體。牙列檢查包括牙列缺損的部位及數(shù)目,天然牙健康情況、有無齲壞、活力狀態(tài)等。牙合關(guān)系是否正常,有無牙合干擾。固有口腔:固有口腔指上下頜牙列和牙槽突的內(nèi)側(cè)面部分、頂部硬腭、底部舌和口底、后界通過咽門與口咽腔相通。淋巴結(jié)檢查:患者取坐位,檢查者應(yīng)站在其右方(前或后方,患者頭稍低,略偏向檢查側(cè),以使皮膚肌肉松馳便于觸診,術(shù)者手指緊貼檢查部位,按一定順序,由淺入深,滑動觸診,順序?yàn)?枕部、耳后、耳前、腮、頰、下頜下、頦下、順胸鎖乳突肌前后緣、頸前后三角,直至鎖骨上窩,仔細(xì)檢查頸深、淺淋巴結(jié)。捫診時應(yīng)注意腫大的淋巴結(jié)所在的部位、大小、數(shù)目、硬度、活動度、有無壓痛或波動感及與皮膚或基底部有無粘連等情況,應(yīng)特別注意與健側(cè)對比。顳下頜關(guān)節(jié)檢查:⑴關(guān)節(jié)動度檢查:①耳屏前捫診:以雙手示指分置于兩側(cè)耳屏前,髁突的外側(cè)面,請患者做開閉口運(yùn)動,感觸髁狀突的活動度,有時并或感到彈響與磨擦。②外耳道指診法:用兩手小指末端伸進(jìn)兩側(cè)外耳道內(nèi),貼外耳道前壁進(jìn)行觸診,請患者做開閉口運(yùn)動和側(cè)向運(yùn)動,以了解髁突的活動度及沖擊感。⑵咀嚼肌檢查。⑶下頜運(yùn)動檢查:主要通過讓患者做開閉口運(yùn)動、下頜前伸運(yùn)動、側(cè)頜運(yùn)動來檢查顳下頜關(guān)節(jié)的功能是否正常,重點(diǎn)檢查內(nèi)容是:關(guān)節(jié)有無疼痛、彈響或雜音,對疼痛要明確疼痛的部位、出現(xiàn)時間和性質(zhì),對彈響和雜音要明確發(fā)生時間、性質(zhì)、次數(shù)和響度,兩側(cè)關(guān)節(jié)動度是否一致,有無偏斜,開口度和開口型是否正常,在開閉口運(yùn)動時是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖等異?,F(xiàn)象。窩洞的制備原則:①去盡腐質(zhì);②保護(hù)牙髓;③盡量保留健康牙體組織;④制備抗力形和固位形。(⑤外形邊緣應(yīng)在自潔區(qū)為達(dá)到良好的抗力形,應(yīng)制備成:①底平壁直線角清楚;②洞緣線應(yīng)圓滑連續(xù);③去除無基釉;④有一定洞深,一般在牙本質(zhì)內(nèi)0.5~1.0mm。為達(dá)到良好固位形應(yīng)制備成:①底平壁直產(chǎn)生側(cè)壁固位;②對于較淺窩洞,應(yīng)制成倒凹;③復(fù)面洞應(yīng)制成鳩尾,鳩尾峽部應(yīng)為鳩尾寬度的1/3~2/3。開髓術(shù):上頜前磨牙開髓步驟:①開髓洞形為長橢圓形,似亞鈴形,頰舌徑為頰舌三角嵴中點(diǎn)之間的距離,寬度為咬合面近遠(yuǎn)中徑的1/3。②在咬合面中央下鉆,至牙本質(zhì)深層后,向頰舌側(cè)擴(kuò)展至頰舌三角嵴的中點(diǎn)處。穿通頰側(cè)或舌側(cè)髓角,揭凈髓室頂(鉆針方向與牙體長軸一致。下前磨牙開髓步驟:①開髓洞形為橢圓或卵圓形,位于咬合面頰尖三角嵴中下部。②在咬合面中央近頰尖處下鉆,鉆針方向與牙體長軸方向一致,一直穿透髓腔,然后根據(jù)根管粗細(xì),去凈髓室頂,形成洞形。下頜磨牙開髓步驟:①開髓窩洞外形為鈍圓角的長方形,位于咬合面近遠(yuǎn)中徑的中1/3偏頰側(cè)部分,洞形近中邊稍長,遠(yuǎn)中邊稍短,頰側(cè)洞緣在頰尖的舌斜面上,舌側(cè)洞緣在中央溝處。②在頜面中央窩下鉆,鉆至牙本質(zhì)深層向近遠(yuǎn)中及頰側(cè)方向,形成比髓室頂略小的長方形窩洞,然后穿通遠(yuǎn)中或近中髓角,揭凈骨室頂。(用球鉆提拉式方法揭凈髓室頂開髓洞形的位置在頰舌向中線的頰側(cè)才能暴露髓腔。上頜磨牙開髓步驟:①開髓洞形為一鈍圓的三角形。②用裂鉆在中央窩處下鉆,鉆至牙本質(zhì)深層時,向頰舌擴(kuò)展形成一偏近中的頰舌徑較長的鈍圓三角形的深洞,在近中舌尖處穿通髓角,沿洞口形態(tài)揭凈髓室頂。超聲潔治術(shù)步驟:①讓患者用3%雙氧水溶液含漱1分鐘,然后用清水漱口,術(shù)者踩動開關(guān),檢查是否噴水,工作頭是否振動而使噴水呈霧狀。②將工作頭輕輕接觸牙石,工作頭前部側(cè)緣對著牙面,與牙面約呈15°角,利用工作頭的頂端的超聲振動將牙石去除,不要施過大壓力。要不斷地移動工作頭,不能停留在某一點(diǎn)。不能將工作頭垂直放于牙面。③囑患者漱口,將牙石漱去。④按一定順序去除全口牙的牙石,避免遺漏。⑤器械使用后,工作端和應(yīng)進(jìn)行消毒。⑥殘余牙石用手工潔治器去除。超聲潔治術(shù)的注意事項(xiàng):①禁用于置有心臟起搏器的患者。對于有肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病者也不宜使用,以免病原菌隨噴霧而污染診室空氣。②潔治前讓患者用弱抗菌液如雙氧水含漱,并在潔治區(qū)涂布1%碘酊。③潔牙機(jī)及工作頭嚴(yán)格消毒,避免交叉感染,用2%碘酊擦試潔牙機(jī)頭兩遍,自然干燥或1分鐘后,用75%酒精脫碘,也可用2%戊二醛棉球擦試潔牙機(jī)頭2分鐘。手用器械潔治:齦上潔治的基本操作重點(diǎn):①改良握筆法握持潔治器。②以中指或無名指貼緊一起共作支點(diǎn)或以中指作支點(diǎn),將指腹支放在鄰牙上做支點(diǎn)。③將潔治器尖端1~2mm的工作刃緊貼在牙面,放入牙石的根方,潔治器面與牙面角應(yīng)小于90°,大于45°,以80°左右為宜。工作刃的尖端緊貼牙面,避免損傷牙齦。④用力方向一般向冠方,也可以是斜向或水平方向的拉推,用力方式主要是前臂━腕部轉(zhuǎn)動發(fā)力,必要時可輔助使用推力。⑤全口牙分上、下頜的前牙及后牙左右側(cè)六個區(qū)段,逐區(qū)進(jìn)行潔治。齦上潔治步驟:①術(shù)前詢問患者有無血液病史、肝炎等傳染病史及其他全身情況,必要時進(jìn)行化驗(yàn),確定患者是否適于潔治治療。②術(shù)者一般位于患者的右前方,有時也在右后方、正后方、左后方。根據(jù)所潔治區(qū)域移至最適宜位置。③全口牙分六個區(qū),有計(jì)劃的逐個區(qū)段進(jìn)行潔治,避免遺漏,避免頻繁換器械和移動體位。④選擇適宜潔治器,潔治時要有穩(wěn)固的支點(diǎn)。⑤潔治時隨時保持視野清楚。完成操作后用3%雙氧水沖洗或擦洗創(chuàng)面,請患者漱口,仔細(xì)檢查有無殘留牙石,牙齦有無損傷及滲血。⑥復(fù)診時應(yīng)檢查上次潔治部位,若因牙齦紅腫減輕而使原位于齦下的牙石又顯露出來,應(yīng)再行潔治,徹底清除牙石。上頜神經(jīng)走向:由卵圓孔出顱腔,越翼腭窩經(jīng)眶下裂入眶下管,出眶下孔至面部,沿途發(fā)出的主要分支有腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng),終末支為眶下神經(jīng)。下頜神經(jīng)走向:由卵圓孔出顱腔,經(jīng)顳下凹下行,從下頜孔進(jìn)入下頜管,分支出頦孔至頦部。沿途發(fā)出的主要分支有頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、耳顳神經(jīng)和支配咀嚼肌的一些肌支,終末為頦神經(jīng)。三叉神經(jīng)的分支為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉(口內(nèi)法又稱上頜結(jié)節(jié)注射法:①注射標(biāo)志:一般以上頜第2磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝為進(jìn)針點(diǎn),在上頜第2磨牙尚未萌出的兒童,則以第1磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝為進(jìn)針點(diǎn),上頜磨牙已缺失的病員,則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)。②注射方法:患者采取坐位,頭微后仰,上頜牙咬合面與地平面呈45°角,半張口,醫(yī)生用口鏡將口頰向后上方牽拉,以顯露進(jìn)針點(diǎn)。注射針與上頜牙的咬合面,呈45°角,向上、后、內(nèi)方刺入,針尖沿上頜結(jié)節(jié)的弧形表面滑動,深約2㎝,回抽無血,即可注入麻約1.5~2ml。③麻醉區(qū)域:同側(cè)上頜磨牙,牙槽突及頰側(cè)的牙髓牙周膜、骨膜、齦粘膜(上頜第1磨牙的近中頰根除外。因上頜第一磨牙的頰側(cè)近中根由上牙槽中神經(jīng)支配。下頜神經(jīng)阻滯麻醉法:①注射標(biāo)志:用21號長注射針套上消毒橡皮片,以顴弓下緣與下頜切跡中點(diǎn)為刺入點(diǎn),與皮膚垂直進(jìn)針,直抵翼外板,將橡皮片固定于距皮膚1cm處,計(jì)錄深度,然后將針退至皮下,重新使針向后、上內(nèi)偏斜15°,推進(jìn)至標(biāo)記的深度,針尖即達(dá)顳下窩上壁后內(nèi)份卵圓孔附近,回抽無血,注射麻藥3~4ml。②麻醉區(qū)域:同側(cè)下頜牙、舌、口底、下頜骨及頜周組織,升頜頜肌群和顳部皮膚等。③麻醉效果:注射5~10分鐘后,同側(cè)下唇、口角、舌尖出現(xiàn)麻木,腫脹和灼燒感,表示麻醉顯效,一般可維持2小時左右。血壓測量方法:①病人在安靜環(huán)境休息5~10分鐘,以消除緊張疲勞因素對血壓的影響。②被檢手臂應(yīng)放在右心房同一水平(坐位時平第四肋軟骨,仰臥位時平腋中線,并外展45°,將氣袖展平,氣袖中部對著肱動脈,縛于上臂,氣袖下緣距肘窩2~3㎝,不可過緊或過松。③將聽診器胸件放在肱動脈上(不要接觸氣袖,不能塞在氣袖下然后向氣袖打氣,待肱動脈脈搏消失,再將汞柱升高(20~30mmhg后緩慢放出氣袖的空氣,使汞柱緩慢下降(以2mm/s為宜,聽到的第一個聲音所示壓力值顯收縮壓,動脈消失時的壓力值為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓。血壓測量的意義:理想血壓:收縮壓吸氧方法:①鼻導(dǎo)管法;②鼻塞法;③口罩法;④面罩法。人工呼吸是搶救呼吸停止和呼吸衰竭病人時最重要的措施之一。常用的人工呼吸有:①口對口呼吸;②口對鼻呼吸;③口對氣管套管呼吸法;④仰壓式呼吸法;⑤俯壓式呼吸法;⑥舉臂壓胸呼吸法。胸外心臟按壓適用于呼吸停止、呼吸衰竭及心臟驟停的搶救??趯诤粑?①在保證呼吸道通暢的位置下進(jìn)行。病人仰臥,術(shù)者一手托起病人下頜并盡量使其頭后仰,用托下頜的手拇指張開病人的口唇,以利吹氣,在病人嘴上蓋一紗布或手絹或不用,另一支手捏住病人鼻孔防止漏氣。②術(shù)者深吸一口氣后,用口唇把患者的口全罩住,密封,緩慢吹氣,每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒鐘以上,直至見病人的胸廓升起為止。吹氣完畢之后,術(shù)者稍抬頭,并側(cè)轉(zhuǎn),松開捏鼻的手,讓病人胸廓及肺依其彈性自動回縮,出現(xiàn)呼氣動作,讓肺內(nèi)的二氧化碳等自行排出體外。③如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘吹氣12~20次。胸外心臟按壓:(心肺復(fù)蘇①患者仰臥于硬板床或地上,按壓部位為胸骨體中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5~5㎝處。②搶救者站立或跪于患者一側(cè),將左手手掌根部與病人胸骨長軸平行,右手手掌重疊放在左手手背上,手指相互扣鎖或伸展抬起使手指脫離胸壁,搶救者雙臂繃直,雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位,利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量,垂直向下按壓,使胸骨下陷4~5㎝(5~13歲3㎝,嬰幼兒2㎝,按壓應(yīng)平穩(wěn),有規(guī)律地進(jìn)行,不能間斷,下壓與向上放松時間相等,按壓至最低點(diǎn)處應(yīng)有明顯的停頓,不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓,放松時手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn),但應(yīng)盡量放松,使胸骨不受任何壓力。③按壓頻率,傳統(tǒng)慣用每分鐘80~100次,小兒每分鐘90~100次,按壓與放松時間比例為0.6~0.4。與人工呼吸比例為,單人操作時,胸外心按壓15次,吹氣2次(15:2,雙人操作時按5次吹1次(5:1。吹氣時停止胸外心按壓,按壓停歇時間不要超過10秒。舉臂壓胸法:①患者仰臥位,腰背部墊一低枕,頭偏于一側(cè)。②術(shù)者跨跪于患者頭之兩側(cè),以兩手捏患者臂上部尺側(cè),將臂上舉180°,使患者胸廓被動擴(kuò)張而吸氣入肺。待2秒鐘后,再曲其兩臂,并以其肘部的前側(cè)方壓迫兩肋弓約2秒鐘,讓患者胸廓縮小而呼氣。按上術(shù)方法反復(fù)施行。病例分析齲病:⒈淺齲:一般無自覺癥狀,遭受外界的物理和化學(xué)刺激如冷熱酸甜刺激時無明顯反應(yīng),X線發(fā)現(xiàn)隱蔽齲。淺齲的鑒別診斷:①釉質(zhì)鈣化不全;②釉質(zhì)發(fā)育不全;③氟牙癥。⒉中齲:患者對酸甜敏感,冷熱酸痛,冷刺激明顯,刺激去除后疼痛立即消失,齲洞中除有病變牙本質(zhì)外還有食物殘?jiān)⒓?xì)菌等。術(shù)區(qū)隔離:①簡易隔離包括棉巻隔離和吸唾器;②橡皮障隔離法;③選擇性輔助隔離法包括退縮繩、開口器、藥物。窩洞消毒:75%酒精、樟腦酚;25%麝香草酚乙醇溶液。洞底距髓腔和牙本質(zhì)厚度大于1.5~2mm不需墊底;大于1mm一般只墊一層;小于1mm需墊兩層。⒊深齲:齲洞很深易于探查到,常有食物嵌入洞中,食物壓迫使牙髓內(nèi)部壓力增加,產(chǎn)生疼痛,遇冷熱化學(xué)刺激時疼痛較中齲劇烈。深齲的鑒別:①可復(fù)性牙髓炎;②慢性牙髓炎。深齲治療原則:①去凈腐質(zhì),消除感染源;②保護(hù)牙髓;③正確判斷牙髓情況。⒋猖獗齲:也叫濕性齲,病變進(jìn)展快,呈淺棕色,質(zhì)地較軟且濕潤,易用挖器剔除,也稱猛性齲。治療:①早期釉質(zhì)齲采用保守治療;②有組織缺損時采用修復(fù)性方法治療;③深齲近髓時采用保護(hù)牙髓的措施,再進(jìn)行修復(fù)。牙變色原因:牙髓組織壞死后紅細(xì)胞破裂,使血紅蛋白分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管。銀汞合金修復(fù)術(shù)適應(yīng)癥:Ⅰ、Ⅱ類洞、后牙Ⅴ類洞,特別是可摘局部義齒的基牙修復(fù),對美觀要求不高的病人的尖牙遠(yuǎn)中鄰面洞,齲損未累及唇面者,冠修復(fù)前的牙體充填。銀汞合金修復(fù)洞形預(yù)備:①窩洞必須有一定的深度和寬度,使其有足夠強(qiáng)度和固位;②銀汞合金與牙體組織無粘接性,要求窩洞為典形的盒狀洞形,必要時應(yīng)增加輔助固位形,以使修復(fù)體具有良好的固位;③洞面角應(yīng)成直角,不在釉質(zhì)側(cè)壁作短斜面。復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)適應(yīng)癥:前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ類洞的修復(fù),前牙和后牙Ⅴ類洞的修復(fù),后牙Ⅰ、Ⅱ及Ⅵ類洞,承受咬合力小者可用后牙復(fù)合樹脂修復(fù)、形態(tài)或色澤異常牙的美容修復(fù)、冠修復(fù)前的牙體充填??烧植苛x齒設(shè)計(jì)的基本要求:①可摘局部義齒應(yīng)保護(hù)口腔的硬、軟組織;②具有良好的固位、穩(wěn)定性及支持;③在設(shè)計(jì)中應(yīng)符合生物力學(xué)原理、遵循牙合學(xué)原則;④應(yīng)符合美學(xué)要求。粘接橋的適應(yīng)癥及禁忌癥:適應(yīng)癥:①多用于2顆以內(nèi)缺失牙的修復(fù);②基牙的牙釉質(zhì)健康完整;③牙周組織健康,無顯著動度;④比較適合于髓腔較大的年輕患者。禁忌癥:①缺失牙超過3顆;②基牙殘存的健康牙釉質(zhì)少;③嚴(yán)重的牙周病患者、牙動度明顯;④嚴(yán)重的牙列不齊、咬合異常牙髓炎:⒈急性牙髓炎:癥狀:①自發(fā)性陣發(fā)性痛(化膿時有搏動性跳痛;②夜間痛;③溫度刺激加劇疼痛(牙髓化膿或壞死時表現(xiàn)為熱痛冷緩解;④疼痛不能定位。檢查:①患牙可查及近髓腔的深齲或其他硬組織疾病,牙冠有充填體或深牙周袋;②探診引起劇痛,可探及微小穿髓孔,可見少許膿血自穿髓孔流出;③溫度刺激敏感;④早期叩痛不明顯,晚期垂直輕度叩痛。鑒別診斷:①三叉神經(jīng)痛;②齦乳頭炎;③急性上頜竇炎。應(yīng)急處理:①開髓引流;②消炎止痛;③針刺鎮(zhèn)痛。⒉慢性牙髓炎:病和較長,有長期冷熱刺激痛史,咬合不適,輕叩痛,可定位患牙。慢性閉鎖型牙髓炎:①無自發(fā)痛,有長期的冷熱刺激痛史;②可查及深齲洞,冠部充填體或其他牙硬組織疾患;③洞內(nèi)探診遲鈍,去腐后無肉眼可見的露髓孔;④溫度測驗(yàn)反應(yīng)遲鈍或遲緩;⑤多有輕度叩痛(+或叩診不適(±。慢性潰瘍型牙髓炎:①無自發(fā)痛,當(dāng)食物嵌入洞內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛;②冷熱刺激劇痛;③查及深齲洞或近髓牙體損害,患牙長期廢用,或見大量軟垢、牙石堆積,洞內(nèi)食物嵌塞;④去腐有穿髓孔,淺探不痛,深探劇痛或有暗紅色血滲出;⑤溫度測驗(yàn)敏感;⑥沒有叩痛或輕微不適。慢性增生性牙髓炎:①無自發(fā)痛,有進(jìn)食痛或進(jìn)食出血現(xiàn)象,長期不敢用患側(cè)咀嚼食物;②患牙深齲洞中有紅色肉芽組織━牙髓息肉,探之無痛易出血,患牙長期廢用。慢性牙髓炎診斷要點(diǎn):①可定位患牙,有長期冷熱刺激痛病史或自發(fā)痛史;②患牙有牙體硬組織疾病;③患牙對溫度測驗(yàn)異常;④叩診反應(yīng)作為重要指標(biāo)。慢性牙髓炎鑒別診斷:①深齲;②可復(fù)性牙髓炎;③干槽癥。牙齦息肉和牙周膜息肉的鑒別:牙齦息肉:是患牙鄰牙合面出現(xiàn)齲洞時,由于食物長期嵌塞和患牙缺損處粗糙邊緣的刺激,牙齦乳頭向齲洞增生所形成的息肉樣物體。牙周膜息肉:多根牙的齲損發(fā)展過程中,骨腔穿通,髓室底遭到破壞,外界刺激使根分叉處的牙周膜反應(yīng)性增生,息肉狀肉芽組織穿過髓底穿孔進(jìn)入髓室,外觀極像牙髓息肉。⒊牙髓壞死:癥狀:①無自覺癥狀;②牙冠變色;③有自發(fā)痛史、外傷史、正畸治療史或充填修復(fù)史;檢查:①牙冠可存有深齲洞或其他牙體硬組織疾患或有充填體深牙周袋,也可見完整牙冠者;②牙冠呈暗黃色或灰色,失去光澤;③牙髓無反應(yīng);④叩(-或不適感(±;⑤無竇道;⑥X線無明顯異常。牙髓壞死的鑒別診斷:慢性根尖周炎。急慢性根尖周炎:⒈急性化膿性根尖周炎:⑴根尖膿腫:癥狀:自發(fā)性劇烈、持續(xù)的跳痛,伸長感加重,咬合痛。檢查:①叩痛(++~(+++松動Ⅱ°~Ⅲ°;②根尖部牙齦潮紅,無明顯腫脹,捫診輕微疼痛;③相應(yīng)的頜下淋巴結(jié)或頦下淋巴結(jié)可有腫大及壓痛。⑵骨膜下膿腫(又叫牙槽骨骨膜炎或頜骨骨膜炎癥狀:患牙的持續(xù)性搏動性跳痛更加劇烈,疼痛達(dá)最高峰,患者極度痛苦,疼痛難忍,影響睡眠和進(jìn)食,可有體溫升高,乏力等癥狀。檢查:①患者面容痛苦,精神疲憊,體溫升高38°左右,淋巴結(jié)腫大捫痛;②叩痛(+++,松動Ⅲ°,牙齦紅腫,移行溝變平,有明顯壓痛,捫診深部有波動感;③嚴(yán)重的可使相應(yīng)面部出現(xiàn)蜂窩組織炎,表現(xiàn)為軟組織腫脹,壓痛,致使面容改變。⑶粘膜下膿腫:癥狀:自發(fā)性脹痛及咬合痛減輕,全身癥狀緩解。檢查:①叩痛(+~(++,松動Ⅰ°;②根區(qū)粘膜腫脹、局限,呈半球形隆起,捫診搏動感明顯,易破潰。治療:㈠應(yīng)急處理:①開髓引流;②切開排膿;③安撫治療;④調(diào)合磨改;⑤消炎止痛;⑥針刺鎮(zhèn)痛。㈡治療方法:急性癥狀緩解后,可選擇根管治療術(shù),牙髓塑化治療術(shù)等方法。⒉慢性根尖周炎:表現(xiàn)為炎癥性肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。癥狀;①無明顯自覺癥狀可有咀嚼不適感。②牙齦起膿包。③有牙髓病史,反復(fù)腫脹史或牙髓治療史。檢查:①患牙可有深齲洞或充填體,以及其他硬組織疾患。②牙冠變色失去光澤,探訪牙髓無反應(yīng)。③患牙無反應(yīng)或僅有不適感,一般不松動。④有竇型慢性根尖炎可查到竇管開口。⑤根尖周囊腫大小不等,小的無異常表現(xiàn),大的造成鄰牙移位或牙根吸收。⑥慢性根尖圍濃腫X線邊界不清,形狀不規(guī)則,周圍骨質(zhì)疏松。晚期X線表現(xiàn)根尖肉芽腫,根尖部有圓形透射影像,邊界清晰,透射區(qū)范圍較小,直徑一般不超過1cm。治療:根管治療、塑化治療。慢性齦緣炎(邊緣性齦炎正常牙齦呈粉紅色,齦緣菲薄而緊貼牙面,附著齦有點(diǎn)彩,牙齦質(zhì)地致密而堅(jiān)韌,附著齦部分具有豐富的膠原纖維,牢固地附著于牙槽嵴上,齦溝深度不超過2~3mm,健康牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血。慢性齦緣炎又稱邊緣性齦炎或單純性齦炎,菌斑是引起此病的始動因子,病變局限于游離齦和齦乳頭,嚴(yán)重時波及附著齦。以下前牙區(qū)為為主?;箭l緣炎時,游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色,也可呈鮮紅色,齦緣變厚,不緊貼牙面,齦乳頭變?yōu)閳A鈍肥大,附著齦水腫,點(diǎn)彩可消失,表面光滑發(fā)亮,牙齦變松軟脆弱,缺乏彈性。當(dāng)牙齦有炎性腫脹或增生時齦溝深度可達(dá)3mm以上,形成假性牙周袋,無附著喪失,無牙槽骨吸性,探診出血,牙齦有炎癥時,齦溝滲出液增多,患者常因刷牙或咬硬物時出血,無自發(fā)性出血,有些患者偶爾感到牙齦局部癢、脹等不適,并有口臭等,當(dāng)食物嵌塞或不適當(dāng)剔牙時,損傷齦乳頭引起急性齦乳頭炎時,有明顯自發(fā)痛,冷熱刺激痛。慢性齦乳頭炎的鑒別診斷:①早期牙周炎;②血液病;③壞死性潰瘍性齦炎;④艾滋病相關(guān)齦炎。治療:①去除病因;②藥物治療;③定期復(fù)查;④若為急性期齦乳頭炎時,先治療急性炎癥,并消除病因,待急性炎癥消退后按上述方法治療。成人牙周炎本病可開始于青年時期,病程進(jìn)展緩慢,可長達(dá)十余年甚至數(shù)十年。檢查:患者通常有中等到大量的牙石,菌斑,在后牙鄰面、舌側(cè)面常見,牙齦呈現(xiàn)暗紅或鮮紅,質(zhì)地松軟,點(diǎn)彩消失,牙齦水腫,邊緣圓鈍。成人牙周袋分輕、中、重度。輕度:牙齦有炎癥和探診出血,牙周袋≤4mm。附著喪失1~2mm,X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3。中度:牙周袋≤6mm,附著喪失3~5mm,X線片顯示牙槽骨水平或角型吸收超過根長1/3,但不超過1/2。牙齒有輕度松動,多根牙根分叉區(qū)有輕度病變,牙齦有炎癥和探診出血,也可有膿。重度:牙周袋>6mm,附著喪失>5mm,X線片示牙槽骨水平或角型吸收超過根長的1/2,根分叉區(qū)有病變,牙多有松動,炎癥明顯或可發(fā)生牙周膿腫。牙周炎患者除有牙周袋形成,牙齦炎癥,牙槽骨吸收和牙齒松動外,晚期還可出現(xiàn)牙齒移位,食物嵌塞,繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷,牙齦萎縮發(fā)生根面齲,或急性牙周膿腫,逆行性牙髓炎,口臭。成人牙周炎治療鑒別診斷:牙齦炎。成人牙周炎治療:①牙周潔治;②口腔衛(wèi)生宣教;③定期復(fù)查。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍:居口腔粘膜病的首位,本病周期性復(fù)發(fā),有自限性,為孤立的圓形或橢圓形的淺表性潰瘍,同義名有復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,復(fù)發(fā)性口瘡,復(fù)發(fā)性阿弗他口炎。⒈輕型阿弗他潰瘍:占該病80%,直徑2~4mm,圓形或橢形,周界清晰,孤立散在,一般1~5個不等,好發(fā)于唇、頰粘膜,潰瘍有“凹、紅、黃、痛”特征(潰瘍中央凹陷,基底不硬,周圍有約1mm的充血紅暈帶,表面有淺黃色假膜,灼痛感明顯,發(fā)作期1~2周,愈合后不留瘢痕。⒉重型阿弗他潰瘍:又稱復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎,腺周口瘡,潰瘍大而深,直徑10~30mm左右,“似彈坑”,周邊紅腫隆起,捫之基底較硬,但邊緣整齊清晰。潰瘍常單個發(fā)生,或在周圍有數(shù)個小潰瘍,好發(fā)于口角、咽旁、軟腭、腭垂等,發(fā)作期可長達(dá)數(shù)月,疼痛較重,尤其位于咽旁的潰瘍,愈后留瘢痕,甚至造成舌尖、腭垂缺損。⒊皰疹樣阿弗他潰瘍:又稱阿弗他口炎,潰瘍小而多,散在分布于粘膜任何部位,直徑小于2mm,似滿天星感覺,鄰近潰瘍可融合成片,粘膜充血發(fā)紅,疼痛較輕型重,唾液分泌增加,可伴頭痛,低熱,全身不適,局部淋巴結(jié)腫大等,愈后不留瘢痕??谇话装卟“装叻譃榫|(zhì)型(斑塊狀、皺紋紙狀和非均質(zhì)型(顆粒狀亦稱顆粒─結(jié)節(jié)白斑、疣狀、潰瘍狀斑塊狀:白色或灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊,平或稍高出粘膜表面,不粗糙、柔軟,無癥狀或輕度不適,斑塊也可為乳白色,表面隆起呈結(jié)節(jié)狀,顆粒狀或乳頭狀,很粗糙或有龜裂,捫之較硬,有不適感。顆粒狀:口角區(qū)粘膜多見,白色損害呈顆粒狀突起,表面不平,可有小片狀或點(diǎn)狀糜爛刺激痛,此型多可查到白色念珠菌感染。皺紋紙狀:多發(fā)生于口底及舌腹表面粗糙邊界清楚,周圍粘膜正常白斑呈灰白色或堊白色,初起無自覺癥狀,有刺激痛。疣狀:病損呈乳白色厚而高起,表面呈刺狀或絨毛狀突起,粗糙,質(zhì)稍硬,多發(fā)生于牙槽嵴,唇,上腭,口底等。潰病狀:白色斑塊上有潰瘍或糜爛??谇话装哞b別診斷:口腔粘膜白斑的好發(fā)部位為頰唇,次之舌、口角、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生,患者主觀癥狀有粗糙感,刺痛,味覺減退,局部發(fā)硬,有潰爛史,出現(xiàn)自發(fā)痛及刺激痛。①白色角化癥:灰白色、淺白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片,不高于或微高于粘膜表面,平滑、柔軟無自覺癥狀,去除刺激物,癥狀完全消退。②白色水腫:透明灰白色光滑的“面紗樣”膜,可部分刮去,晚期表面粗糙有皺紋,多見于前磨牙及磨牙的咬合線部位。③白色海綿狀斑痣:又稱白皺褶病,為遺傳性成家族性疾患。④迷脂癥:是皮脂腺錯生在唇頰粘膜上形成的一種無主觀癥狀的疾病。青春期透前后發(fā)生在唇部、頰部粘膜上,有針頭大小、孤立的淡黃色或淡白色球形隆起或扁平丘疹,觸之粗糙,一般無自覺癥狀。⑤扁平苔癬:變化較快,常有充血、糜爛,有時有皮膚病變。⑥粘膜下纖維化。以頰、咽、軟腭多見,最初為小水皰與潰瘍,后為淡白色,似云霧狀,并可觸及粘膜下纖維性條索。⑦梅毒粘膜斑。初為圓形或橢圓形紅斑,隨后表面糜爛,呈乳白色,直徑約0.5~1.0cm,稍高出粘膜表面,中間凹陷,表面軟,下面較硬,假膜不易揭去,損害為黃白色、白堊色,血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片快速試驗(yàn)(RPP及梅毒螺旋體血凝素試驗(yàn)(TPHA可確。治療原則:①去除刺激因素如戒煙、禁酒、少吃燙、辣食物,殘根殘冠不良修復(fù)體也應(yīng)除去;②衛(wèi)生宣教;③0.1~0.3%維A酸軟膏局部涂布;④白斑局部可用魚肝油涂擦;⑤對白斑在治療過程中,如有增生、硬結(jié)、潰瘍等改變時,應(yīng)及時手術(shù)切除活檢;⑥中醫(yī)中藥治療。牙齒外傷:包括牙震蕩、牙脫位、牙折。⒈牙震蕩:牙周膜的輕度損傷,不伴牙體組織缺損。治療:1~2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息,降低咬合,松動患牙應(yīng)固定,受傷后1、3、6、12個月定期復(fù)查,若牙髓壞死,應(yīng)盡快做根治。⒉牙脫位:碰撞是最常見的原因,常有疼痛,松動移位,X線顯示,牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬,牙脫位后伴發(fā)癥狀a牙髓壞死;b牙髓腔變窄或消失;c牙根外吸收;d邊緣性牙槽突吸收。治療:保存患牙是原則:①部分脫位:局麻下復(fù)位,結(jié)扎固定,定期復(fù)查,牙髓已壞死的應(yīng)及時根治。②嵌入性牙脫位:復(fù)位后兩周作根治,年輕恒牙不可強(qiáng)行拉出,任其自己萌出。③完全脫位牙:在30分鐘進(jìn)行再植,脫位后立即放入原位,如牙已落地污染,應(yīng)就地用生理鹽水或自來水沖洗,然后放入原位,如不能立即復(fù)位,可置于舌下或口腔前庭處,也可放在盛有牛奶、生理鹽水和自來水的杯子內(nèi),到醫(yī)院就診,根尖發(fā)育完成的脫位牙,可在復(fù)位3~4周后作根治,若脫位2小時后就診,在體外完成根治,并經(jīng)根面的牙槽窩刮治后復(fù)位,固定。年輕恒牙完全脫位,復(fù)位及時者,牙髓常能繼續(xù)生存,若就診不及時,只能在體外根治,根面和牙槽窩刮治后再植,固定。⒊牙折:包括冠折、根折、冠根聯(lián)合折。冠折治療:①缺損少,牙本質(zhì)暴露者,可將銳緣磨光;②牙本質(zhì)已暴露者,并有輕度敏感者,可行脫敏治療;③牙髓已暴露的前牙,牙根發(fā)育完成的,可行摘髓術(shù),年輕恒牙行活髓切斷術(shù),牙冠缺損者,可用復(fù)合樹脂或烤瓷修復(fù)。牙的永久性修復(fù)應(yīng)在受傷后6~8周進(jìn)行。根折治療:①根尖1/3折斷:上夾板固定,牙髓壞死時就及時根治;②根中1/3折斷:夾板固定,牙冠錯位的復(fù)位,牙髓壞死時根治。根管打針固定斷端;③對頸側(cè)1/3折斷并與齦溝相通時,折斷線在齦下1~4mm,斷根不短于同名牙的冠長,牙周情況良好者適用齦切術(shù)、正畸牽引術(shù)、牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)。冠根聯(lián)合折治療:盡量保留具備樁核冠修復(fù)的患牙。智齒冠周炎:癥狀:常以急性炎癥出現(xiàn),下頜多見。病員自覺患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適,進(jìn)食、咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重,病情繼續(xù)發(fā)展,可呈自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生放射性痛,引起張口受限或牙關(guān)緊閉?;颊呖谇徊粷?可引起口臭、舌苔變厚齦袋處有膿性分泌物溢出。全身有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退、便秘、白細(xì)胞增高等。檢查:多數(shù)病員可見智齒萌出不全,智齒周圍的軟組織及牙齦發(fā)紅,伴有不同程度的腫脹,齦瓣邊緣糜爛,有明顯觸痛,可從齦袋內(nèi)壓出膿液,伴患側(cè)頜下淋巴結(jié)腫脹壓痛。治療:①局部沖洗;②抗菌藥物及全身支持療法;③切開引流;④不能萌出的智齒盡早拔除。牙列缺損⒈牙列缺損的常見原因:齲病、根尖周病、牙周病、外傷、頜骨疾病、先天性牙胚缺失等。⒉牙列缺損的影響:①咀嚼功能減退;②發(fā)育功能障礙;③影響美觀。⒊Kennedy分類:第一類:雙側(cè)游離缺牙;第二類:單側(cè)游離缺牙第三類:義齒鞍基在一側(cè)或兩側(cè),且鞍基前后都有基牙;第四類:義齒鞍基位于基牙的前面,即前部缺牙,基牙在缺隙的遠(yuǎn)中。⒋牙列缺損的常見修復(fù)方法:①可摘局部義齒;②固定局部義齒。固定橋修復(fù)的適宜年齡為20~60歲。固定義齒組成:①基牙;②固位體;③橋體;④連接體??烧植苛x齒組成:①人工牙;②基托;③固位體。牙列缺失多見于老年人。全口義齒由基托和人工牙兩部分組成。⒈影響全口義齒固位的有關(guān)因素:患者的口腔解剖形態(tài),唾液的質(zhì)和量,基托面積、大小、邊緣伸展等因素。⒉影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素:人工牙的位置、磨光面的外形與唇頰舌肌功能不協(xié)調(diào)所產(chǎn)生的水平力量引起。⒊基托伸展范圍在上頜基托唇頰邊緣應(yīng)伸展到唇頰溝內(nèi),在唇頰系帶處的基托邊緣應(yīng)做成切跡,以免妨礙系帶的活動。在上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)頰間隙處,基托邊緣應(yīng)伸展到頰間隙內(nèi),以利固位,基托后緣應(yīng)止于硬軟腭交界處的軟腭上,義齒后緣兩側(cè)應(yīng)伸展到翼上頜切跡。在下頜基托的唇頰邊緣應(yīng)伸展到唇頰溝內(nèi),舌側(cè)邊緣應(yīng)伸展到口底、唇舌系帶處,做成切跡,基托后緣應(yīng)蓋過磨牙后墊的1/2或全部,基托邊緣應(yīng)圓鈍,與粘膜皺襞緊密接觸,以獲得良好的邊緣封閉。⒋無牙頜的口腔檢查:①頜面部左右是否對稱,下頜運(yùn)動是否正常,有無顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀;②牙槽嵴吸收情況;③頜弓的形狀和大小;④上下頜弓的關(guān)系(水平、垂直;⑤上下唇系帶的位置;⑥腭穹窿的形狀;⑦肌系帶的附著;⑧舌的位置和大小;⑨對舊義齒的檢查。常見典型疾病的診斷⒈單純性皰疹性口炎的診斷:原發(fā)性感染多見于嬰幼兒,急性發(fā)作,全身反應(yīng)重,口腔粘膜任何部位和口周圍可出現(xiàn)成簇的小水皰,然后口腔粘膜形成潰瘍,口周皮膚形成痂殼。復(fù)發(fā)性感染成人多見,全身反應(yīng)輕,但口角、唇緣及皮膚仍出現(xiàn)典型的成簇小水皰。⒉單純性皰疹性口炎的鑒別診斷:①皰疹樣口瘡:損害為散在分布的單個小潰瘍,病程不反復(fù),不經(jīng)皰疹期。潰瘍數(shù)量較多,分布于口腔內(nèi)角化程度差的粘膜處,不造成齦炎,兒童少見,無皮膚損害。②三叉神經(jīng)帶狀皰疹:由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚的口腔粘膜的病損,水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經(jīng)分布排列成帶狀,不超過中線,疼痛劇烈,任何年齡均可發(fā)生,愈后不再復(fù)發(fā)。③手足─口病:因感染柯薩奇病毒A16引起的皮膚粘膜病,口腔損害重,口腔粘膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰,丘疹與斑疹,數(shù)量不等,斑疹周圍紅暈,無明顯壓痛,中央為小水皰,皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂;口腔損害遍布于唇頰舌腭等處,為很多小水皰,迅速成為潰瘍,經(jīng)5~10日后愈合。④皰疹性咽峽炎:由柯薩奇A4所引起的口腔皰疹損害,病損只限于口腔后面,如軟腭、懸雍垂、扁桃體處,為叢集成簇的小水皰,不久破潰成潰瘍,損害很少發(fā)生于口腔前部,牙齦不受損害,病程大約7天。⑤多形性紅斑:為急性疾病,口腔粘膜突然發(fā)生廣泛的糜爛,皮膚損害有靶形紅斑或虹膜狀紅斑。⒊單純皰疹性口炎的治療:①抗病毒治療;②免疫調(diào)節(jié)及其他;③局部用藥;④物理療法、對癥支持療法、中醫(yī)中藥治療。⒋大皰性類天皰瘡的診斷:皮膚以大皰為主,口腔的水皰小而少,免疫熒光直接法檢查對診斷有重要價值。⒌大皰性類天皰瘡的鑒別診斷:①尋常型天皰瘡;②瘢痕性類天皰瘡;③大皰性表皮松解癥;④多形性類天皰瘡。⒍大皰性類天皰瘡的治療:減少或避免用皮質(zhì)激素。含漱劑以消炎防腐,止痛為主。⒎口腔扁平苔蘚的診斷:白色角化病損,以紅色充血或正常粘膜,白色線條帽針頭大小的丘疹組成網(wǎng)狀、環(huán)形、樹枝狀、斑塊、條紋等圖形。⒏口腔扁平苔蘚的鑒別診斷:①盤狀紅斑狼瘡;②白斑;③口腔紅斑;④粘膜天皰瘡、類天皰瘡、剝脫性齦炎;⑤苔蘚樣反應(yīng);⑥多形性紅斑。⒐盤狀紅斑狼瘡的診斷:粘膜病損好發(fā)下唇,圓形或橢圓形紅斑,糜爛前紅斑加深,病損四周有白色放射狀花紋。中央稍凹陷。邊緣暗紅稍隆,病損區(qū)周圍有黑色圍線,陳舊性損害呈暗紅色,唇部病損常超出唇紅邊緣,使粘膜─皮膚界限模糊,病損皮膚好發(fā)于頭面部,特征為紅斑、毛囊角質(zhì)栓,鱗屑,角質(zhì)栓,色素沉著或色素減退,毛細(xì)血管擴(kuò)張,萎縮和瘢痕形成,實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為血沉加快,γ球蛋白增高,類風(fēng)濕因子陽性,抗核抗體陽性,輔助性T細(xì)胞/抑制性T細(xì)胞比率增加。⒑盤狀紅斑狼瘡的鑒別診斷:①慢性唇炎:此病無皮膚損害,唇炎呈有白色紋,但不呈放射性排列,不超過唇紅緣,沒有圓形或橢圓形紅斑。病理活檢盤狀紅斑狼瘡有角化栓,棘層萎縮,基底層液化變性,深層及血管四周炎細(xì)胞浸潤。潤。②扁平苔蘚:皮膚病損為對稱性,四肢或軀干扁平丘疹,淺紫色多角形,癢感,病損多在頭面部,耳廓顴面部為蝴蝶斑,中央凹下,鱗屑、毛囊孔擴(kuò)張,有時鱗屑底面有角質(zhì)栓。在口腔粘膜內(nèi)病損為白色條紋,呈網(wǎng)狀、斑塊、水皰、充血、糜爛頰部多見。③良性淋巴增生性唇炎:有不同程度的瘙癢或奇癢在病理學(xué)上表現(xiàn)為粘膜固有層淋巴細(xì)胞浸潤,并形成淋巴濾泡樣結(jié)構(gòu)。⒒盤狀紅斑狼瘡的治療:①避免或減少日光照射,戶外工作時戴遮陽帽,避免寒冷刺激;②局部及全身藥物治療;③腎上腺皮質(zhì)激素運(yùn)用;④環(huán)磷酰胺片口服;⑤中醫(yī)中藥治療。常見典型病變X線影像==============================牙病變及根尖周病變:⒈牙病變:①齲?。猴@示為窩洞狀密度低影像。②牙髓鈣化:有兩種X線征象,局限者表現(xiàn)為髓石,彌散性者表現(xiàn)為髓腔及根管鈣化。髓石可為圓形或針狀;彌散性鈣化X線表現(xiàn)為正常髓腔及根管影像完全消失。③牙內(nèi)吸收:患者的髓腔擴(kuò)大,呈圓形或卵圓形低密度透射影。⒉根尖?、偌毙愿庵苎祝涸缙跓o骨質(zhì)破壞,形成膿腫后,在患牙根尖部有不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū),邊界不整齊,但范圍有限。②慢性根尖膿腫:患牙根尖區(qū)邊界清楚,但不十分整齊,銳利的低密度透射,密度不均勻,根尖區(qū)骨硬板消失,外圍可見骨質(zhì)增生。③根尖肉芽腫:位于患牙根尖的骨質(zhì)破壞的透射區(qū),形態(tài)規(guī)則,圓形或橢圓形,密度低,其直徑不超過1cm。周界清晰,但無密質(zhì)白線。④根尖囊腫:在病源區(qū)根尖可見形狀規(guī)則、邊緣清晰銳利的低密度透射區(qū),呈圓形或卵圓形。病源牙的根尖位于囊腔中,囊腔邊緣有一薄層致密的硬骨板。⑤致密性骨炎:患牙的根尖區(qū),骨小梁增粗、增多,骨密度增高,骨髓腔變窄。⑥牙骨質(zhì)增生:患牙的牙根變粗大,也可見根尖呈球形增生。⑦牙折:牙折線表現(xiàn)為不整齊如鋸齒狀的很細(xì)的線狀透射影,折線牙表面的連續(xù)性中斷,如牙折是在受傷后較長時間才進(jìn)行X線攝片檢查,折斷線表示為一條整齊較寬的裂隙,兩斷面吸收變平滑。責(zé)任編輯:唐建華表格1結(jié)構(gòu)化面試題型(100題教師職業(yè)1.結(jié)合教師工作崗位。說一下你自己有什么優(yōu)勢和不足?回答這個問題,要求考生能客觀地評價自己是有一點(diǎn)困難的,但關(guān)鍵是要以誠懇的態(tài)度實(shí)事求是、不卑不亢地回答.不要胡亂吹噓或貶低自己。以謙虛的態(tài)度對待自己的缺點(diǎn)也可以成為優(yōu)點(diǎn)。同時可借題發(fā)揮說說自己的工作態(tài)度和進(jìn)取精神.面試官在意的不一定是應(yīng)試者的內(nèi)容而是態(tài)度。一個成功的自我介紹,就好像一個吸引消費(fèi)者眼球的廣告詞,能在短短的幾分鐘內(nèi),既針對消費(fèi)者的需要,將自己最好的一面展現(xiàn)出來,給消費(fèi)者留下深刻的印象,又引發(fā)了他們的購買欲。那么如何才能做到成功的自我介紹呢?巧妙而自然的介紹順序。是考生必須要重視的因素,它是體現(xiàn)考生邏輯思維能力的一個方法,是一個成功的自我介紹不可或缺的。那么又如何達(dá)到巧妙而自然的效果呢?第一,突出重點(diǎn)??忌诖痤}的時候,一定要注意以教師考錄的要求與測試重點(diǎn)來組織自我介紹的內(nèi)容。也就是說。考生不僅要把體現(xiàn)自身優(yōu)秀品質(zhì)的信息傳遞給考官。更要把考生非常適合這個工作崗位的信息傳遞給考官。這就要求考生做一個有心人。在作自我介紹的時候,做到重點(diǎn)突出0一些與考試無關(guān)的內(nèi)容。即使是你引以為榮的強(qiáng)項(xiàng).也要毫不客氣地舍棄。第二。層次分明。進(jìn)行自我介紹的時候,大部分考生都知道從優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)兩個大的方面來向考官展示自己,但是很多考生在向考官介紹自己的時候,處理不好各個優(yōu)點(diǎn)之間的邏輯關(guān)系,這樣就使整個答題過程顯得雜亂而沒有條理。還有的考生,優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)之間缺乏適當(dāng)?shù)倪^渡,也就是說,在優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)之間缺少恰當(dāng)?shù)年P(guān)聯(lián)詞語或者過渡性的句子。直接表述缺點(diǎn),顯得非常突兀。2.教師要耐得住寂寞、清貧。教師要守住這片凈土。你為何會選擇教師這個行業(yè),必要時你會更換跑道嗎?教師是一份清貧的職業(yè).比起某些高收入的行業(yè),確實(shí)是囊中羞澀,不好意思和別人談?wù)撟约旱墓べY。但是既然選擇了這份工作,就應(yīng)該遵守職業(yè)道德,認(rèn)真履行自己的職責(zé)。因?yàn)槲覀児ぷ鞯膶ο笫俏覀兊南乱淮?祖國未來的建設(shè)者,我們有責(zé)任教育好我們的孩子。培育好祖國的花朵,就是愛國主義的具體表現(xiàn)。我會選擇教師職業(yè)主要有以下幾個原因;首先.我十分熱愛教師這個寫滿奉獻(xiàn)、充滿挑戰(zhàn)的行業(yè),這里有可愛的學(xué)生,令人敬佩的同事,他們是人生路上不可磨滅的一筆。教師是太陽底下最光輝的職業(yè),是人類靈魂的工程師。盡管在物質(zhì)上可能是貧乏的.但是在精神上卻是富裕的。把自己的知識傳授給學(xué)生們,看著他們一天天的進(jìn)步,很欣慰.也很高興,和他們一起去研究討論問題,我覺得很愉快。其次.我選擇教師這個行業(yè)是受家庭氛圍的影響和熏陶。我生長在一個教師之家,我的父親就是一名教師.父母的教誨以及和睦的家庭環(huán)境讓我從小就有了做教師的夢想。最后.我覺得教師職業(yè)有著自己的優(yōu)勢,善用教師職業(yè)優(yōu)勢,教師一樣有精彩幸福的人生。比如教師.與許許多多高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)相比,老少無礙,具有很高的穩(wěn)定性。也許在許多人眼里太穩(wěn)定的生活讓人覺得單調(diào)寂寞.但是有位哲人說“真正的財(cái)富,是健康的身體、簡單的生活和心情上的海闊天空。”教師要善待穩(wěn)定。心平氣和地工作與生活。所謂善待,一是珍視“現(xiàn)在”,享受工作樂趣;二是不斷進(jìn)步,與時俱進(jìn)。這樣就不再會覺得寂寞。我在大學(xué)期間做過家教,暑假做過教師兼職,因此具有一定的教學(xué)實(shí)踐基礎(chǔ)。還有我的性格更適合做老師,我有耐心,并且做事認(rèn)真,最主要的是我很喜歡孩子們。我想我是不會更換跑道的,我只想腳踏實(shí)地做好教師.做一平常人、做一尋常事,盡心而為。3.你認(rèn)為一個優(yōu)秀的教師應(yīng)該具備哪些素質(zhì)?做一個老師所要具有的基本素質(zhì).溫家寶總理給我們做了最好的解答。一要充滿愛心.忠誠事業(yè)。當(dāng)一名教師首先應(yīng)該是一個充滿愛心的人,把追求理想、塑造心靈、傳承知識當(dāng)成人生的最大追求。要關(guān)愛每一名學(xué)生,關(guān)心每一名學(xué)生的成長進(jìn)步,努力成為學(xué)生的良師益友.成為學(xué)生健康成長的指導(dǎo)者和引路人。二要努力鉆研、學(xué)為人師。要想給學(xué)生一杯水,自己必須先有一桶水。教師只有學(xué)而不厭,才能做到誨人不倦。廣大教師要崇尚科學(xué)精神,嚴(yán)謹(jǐn)篤學(xué),做熱愛學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)和重視學(xué)習(xí)的楷模。要如饑似渴地學(xué)習(xí)新知識、新科學(xué)、新技能,不斷提高教學(xué)質(zhì)量和教書育人的本領(lǐng)。要積極投身教學(xué)改革,把最先進(jìn)的方法、最現(xiàn)代的理念、最寶貴的知識傳授給學(xué)生。三要以身作則、行為世范。教育是心靈與心靈的溝通,靈魂與靈魂的交流,人格與人格的對話。惟有教師人格的高尚.才可能有學(xué)生心靈的純潔。教書者必先強(qiáng)己,育人者必先律己。我們不僅要注重教書,更要注重育人;不僅要注重言傳,更要注重身教。教師要自覺加強(qiáng)師德修養(yǎng),堅(jiān)持以德立身、自尊自律.以自己高尚的情操和良好的思想道德風(fēng)范教育和感染學(xué)生,以自身的人格魅力和卓有成效的工作贏得社會的尊重。4.你認(rèn)為如何才能做好班主任工作?班主任是全班學(xué)生的組織者、教育者和指導(dǎo)者,是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對學(xué)生進(jìn)行教育工作和管理工作的重要助手和骨干力量。班主工作作是否做到位,將會對學(xué)生、家長、學(xué)校乃至整個社會產(chǎn)生潛移默化的影響。在我看來,做好班主任工作需要做好以下幾點(diǎn):首先,要有良好的思想道德素質(zhì)。包括:熱愛教育事業(yè),具有高度的責(zé)任心:尊重學(xué)生的個性和意見,平等對待每一位學(xué)生。其次,自身要練好“內(nèi)功”。俗語說“打鐵全憑自身硬”。要做好班級各項(xiàng)工作必須加強(qiáng)自身建設(shè).班主任自身建設(shè)的關(guān)鍵是提高班主任自身的素質(zhì),樹立班主任的權(quán)威。這種權(quán)威不同于上下級之間形成的行政權(quán)力,而是班主任知識豐富、能力超眾、人格高尚而在學(xué)生心目中樹立起的使人敬服的聲譽(yù)和威望,它是做好班主任工作的無形資本。班主任,首先是教師,而教師是知識的傳播者,是智慧的化身。這正是班主任權(quán)威產(chǎn)生的前提。如果班主任能夠通過他的智慧和才干在學(xué)生心目中樹立起這種權(quán)威.那么他在工作中就能起到“不令而行”的效果。第三,是善于把握班級整體氣氛。引導(dǎo)班級輿論,建設(shè)健康向上的班級文化。要善于把握與引導(dǎo)著力營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。第四,通權(quán)達(dá)變、會愛學(xué)生,精心呵護(hù)每個學(xué)生的心靈。因?yàn)槊课煌瑢W(xué)的性格與基礎(chǔ)不同.班主任要明白對不同學(xué)生應(yīng)有不同的溝通方法。如何準(zhǔn)確的提出建議、到位中肯的批評.都是班主任需要掌握的。第五,要學(xué)會與家長溝通交流。家庭教育與學(xué)校教育越接近,產(chǎn)生的教育合力就越大.效果就越顯著。要使家長的教育配合學(xué)校教育,保持一致性,關(guān)鍵在于班主任與家長的聯(lián)系,形成學(xué)校、家庭的德育工作的統(tǒng)一戰(zhàn)線。最后,班主任要具備良好的觀察能力。班級里的很多問題都是班主任主動發(fā)現(xiàn)的.很少有同學(xué)主動找老師幫忙。這時,就需要班主任細(xì)心的注意每位同學(xué)的變化。在成績上或在日常生活,都需要留意。如果學(xué)生存在困難時,發(fā)現(xiàn)班主任一直關(guān)懷著自己,一定會對其成長有很大的幫助。5.請你談?wù)剬處煹闹饕氊?zé)的理解。教師,是太陽底下最光輝的職業(yè);教師,是人類靈魂的工程師。兒童是祖國的花朵。而教師就是辛勤耕耘的園丁,是人類文明的傳播者,是兒童知識的啟蒙者。怎樣來理解這一光輝職業(yè)?又怎樣來理解教師的職責(zé)呢?我就在此談一些自己淺顯的理解。首先,師者,人之模范也。作為一名人民教師要熱愛學(xué)生、誨人不倦。教師應(yīng)熱愛每一個學(xué)生.對所有學(xué)生不歧視、不偏愛、不諷刺、不體罰,尊重學(xué)生的人格、個性等。盡量為學(xué)生提供一個寬松、愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境。關(guān)心學(xué)生,了解學(xué)生。俄羅斯著名的教育家烏申斯基說:“如果教育家要從多方面來培養(yǎng)人,那么他就應(yīng)該從多方面來了解學(xué)生。”所以說,教師只有全面的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活等情況。才能從實(shí)際出發(fā),取得良好的教育效果。尊重學(xué)生、信任學(xué)生。尊重學(xué)生就是要尊重他們的人格、個性和自尊心,還要充分信任他們,要相信他們(特別是問題兒童經(jīng)過學(xué)習(xí)是能進(jìn)步的。成人尚且犯錯誤.何況是成長中的兒童。而教師的責(zé)任就是幫助兒童發(fā)現(xiàn)并改正缺點(diǎn).從而取得進(jìn)步。熱愛學(xué)生的同時還要嚴(yán)格要求,做到循循善誘,誨人不倦。其次,師者,傳道授業(yè)解惑也。新世紀(jì)教師的職責(zé)不應(yīng)只是教書育人這么簡單。教師是學(xué)生心靈的陶冶者。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生明辨是非、善惡、美丑。教育學(xué)生從小就有一顆美好的心靈。是學(xué)生知識的啟蒙者,是學(xué)生健康成長的引路人。努力改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量?!敖虩o定法”。如果在教學(xué)過程中。所有的方法都是千篇一律的,那么,這種教育還有什么趣味可言呢?又怎能指望你的學(xué)生認(rèn)真聽講、努力學(xué)習(xí)呢?所以。力求作到教學(xué)方式方法多樣化、趣味化是很重要的。再者,教師要時刻提高自身素質(zhì),更新知識結(jié)構(gòu)。加快前進(jìn)步伐,適應(yīng)時代要求.當(dāng)今世界一個飛速發(fā)展的世界,時代在不斷進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)在不斷發(fā)展。知識也在不斷更新。作為一名教師,我們不能安于現(xiàn)狀,而要努力進(jìn)取,不斷學(xué)習(xí)。教師雖然不是時代潮流的引領(lǐng)人,卻是時代進(jìn)步的奠基人。教師應(yīng)把教育事業(yè)放在第一位,為祖國的教育事業(yè)作貢獻(xiàn)!讓我們努力跟上時代的需要。做一個合格的新時代人民教師!最后,我覺得教師職責(zé)可以歸納成:教書育人、為人師表、長善棄惡、開智離愚。教書就是開智離愚,育人就是長善棄惡。這幾個字,既概括了教師的主要職責(zé),也概括了教育的主要功能。6.教師這個職業(yè)有發(fā)展前途嗎?任何職業(yè)都有它的優(yōu)勢和局限。重要的是我們?nèi)绾稳タ创?。職業(yè)是否有前途最關(guān)鍵的還是自己是否真心熱愛它,是否認(rèn)真對待它,是否去努力實(shí)現(xiàn)自已的價值。在當(dāng)今中國社會,教師作為一種職業(yè),還不具有足夠的吸引力,諸如待遇不高、工作繁瑣、心理壓力大等等,這些都是不爭的事實(shí)。但是在我看來教師職業(yè)也有發(fā)光點(diǎn);也是有前途的!首先,教師是一種很崇高和神圣的職業(yè)。當(dāng)老師并不簡單地是向?qū)W生教授書本上的知識。學(xué)生從老師那里更多的是學(xué)習(xí)對生活、對人生、對他周圍的世界的理解。在多數(shù)情形下,老師影響著學(xué)生的一生。教師的身上擔(dān)著未來的希望,社會對教師的地位也越來越重視。不僅僅給教師更高的社會地位也給教師更好的進(jìn)修機(jī)會。其次,我看到在許多城市居民的消費(fèi)支出中,教育消費(fèi)占第一位。2021年兩會報(bào)告中提出教育投入將占到GDP的4%,這表明國家已經(jīng)越來越重視教育事業(yè)的發(fā)展,在不久的將來,教育行業(yè)將會得到快速的發(fā)展。所以我認(rèn)為教師這個職業(yè)是非常有前途的。最后,我還覺得教師具有的職業(yè)優(yōu)勢就是在認(rèn)真鉆研教學(xué)的過程中不斷提高自身素質(zhì),對其子女的成長十分有幫助。在和學(xué)生的相處之中。在對教育的探索之中了解和研究孩子,就有可能使教師的我們成為一個好的父親或母親.總之態(tài)度決定一切,我會將教學(xué)工作當(dāng)作終生的職業(yè)。不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取,從新手到職業(yè)再到專業(yè)。我相信.付出一定會有回報(bào)!7.如何能提高教師的自身素質(zhì)?教師這個職業(yè)是非常之特殊的,它不僅僅是個職業(yè),更重要的它是個事業(yè)。要求從事這個職業(yè)的人要具備很高的道德品質(zhì)。教師要適應(yīng)先進(jìn)的教育理念、要適應(yīng)教育行業(yè)的發(fā)展,則要不斷地提高教師的自身素質(zhì)。在我看來,要提高教師的自身素質(zhì)需要做到以下幾點(diǎn):首先。要加強(qiáng)教師師德修養(yǎng)。教師是人類靈魂的工程師,人類文明的建設(shè)者和傳播者,學(xué)生健康成長的引路人??鬃尤?t〃不正其身,如正人何!”可見,教師的道德風(fēng)尚、言談舉止對學(xué)生的影響是極大的。我國正處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會主義市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)機(jī)的社會轉(zhuǎn)型時期,面對這種形勢,教師必須堅(jiān)持用馬列主義、毛澤東思想和中國特色社會主義理論武裝頭腦,自覺加強(qiáng)道德理論學(xué)習(xí),發(fā)揚(yáng)無私奉獻(xiàn)的精神,處處以身作則。為人師表,真正做到:捧著一顆心來,不帶半根草去.其次,要優(yōu)化教師知識結(jié)構(gòu)。當(dāng)前,知識發(fā)展的總趨勢和新特點(diǎn)就是知識ft.在以高度分化走向高度綜合。這就要求教師必須適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求,在具備扎實(shí)的專業(yè)知識的基礎(chǔ)上,掌握廣博的文化科技知識和教育科學(xué)理論。只有這樣的教師,才能讓學(xué)生對多門學(xué)科知識進(jìn)行有效的遷移和綜合.真正做到對知識的融合貫通,提高知識應(yīng)用能力,從而培養(yǎng)出適應(yīng)時代要求的創(chuàng)新型人才.再次,要增強(qiáng)教師創(chuàng)新能力。教師創(chuàng)新能力的高低直接影響著所培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的強(qiáng)弱。如果教師僅拘泥于“一支粉筆.一本書”的舊教學(xué)模式,就會扼殺學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。因此,教師應(yīng)不斷更新教育教學(xué)觀念.大膽創(chuàng)新,大膽探索,不斷豐富擴(kuò)大自己的知識面,在掌握學(xué)科知識和常規(guī)教學(xué)方法、手段的基礎(chǔ)上。還要掌握與學(xué)科有關(guān)的學(xué)科知識及現(xiàn)代的教學(xué)方法和手段,真正做到“常教常新”。最后,作為一名教師一定要具有良好的心理素質(zhì)。教師職業(yè)的特殊性,決定了從事這一職業(yè)的人應(yīng)具有特殊的心理素質(zhì)。要有敏銳的感受力.能對學(xué)生學(xué)習(xí)、生活中的變化明察秋毫;要具有創(chuàng)造性思維能力。將創(chuàng)造性的思維引入到教學(xué)中.促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)展;要具有良好的情緒調(diào)節(jié)和控制能力,以良好的心境進(jìn)入角色。要具有堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì),教師如果缺乏堅(jiān)韌、百折不撓、持之以恒的意志品質(zhì),就不能很好地完成教學(xué)任務(wù)。要具有較好的人際交往能力,創(chuàng)造出和諧的工作氛圍;要能主動地適應(yīng)和改善新環(huán)境.熟練地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換等。總之,一個能夠不斷從以上六方面提升自己素質(zhì)的老師必將成為教育工作中的行家。教育應(yīng)變8.如果你正在上課的時候,發(fā)現(xiàn)有個同學(xué)趴在桌子上哭泣,你怎么辦?每一個孩子都是降臨到世間的天使,天使是給我們的生活帶來快樂和溫馨的。如果在上課的時候.發(fā)現(xiàn)有位同學(xué)趴在桌子上哭泣,作為授課老師來講,心里面也會感到難過和擔(dān)憂,因?yàn)楹⒆釉谝话闱闆r下是不會哭泣的,除非是受了什么委屈或者有其他令他難以應(yīng)對的事情才會獨(dú)自趴在桌子上哭泣。作為老師。我會這樣處理:首先,老師要穩(wěn)定好情緒,不要因?yàn)楹⒆拥目奁ブ肛?zé)他,這樣反而會傷害到孩子的心靈。其次,作為教師來說,一定要關(guān)注這個孩子,不要漠視不管。要走到孩子的身邊,輕聲問孩子怎么了,簡單了解情況后,安慰孩子。老師小小的舉動會讓孩子感覺到自己對他的關(guān)心,這樣也會讓孩子的情緒得到穩(wěn)定。同時,要快速把全班同學(xué)的思想引回課堂,保證正常的課堂教學(xué)秩序。最后,在課程結(jié)束后,在課余時間可以將此孩子叫到辦公室,仔細(xì)詢問其哭泣的原因,了解是因?yàn)橥瑢W(xué)之間的矛盾還是因?yàn)榧彝サ绕渌矫娴脑颉V?給予孩子安慰或者問題解決的辦法,幫助孩子消除學(xué)習(xí)或生活中的陰霾,重拾陽光的心情,除此之外,在今后的學(xué)習(xí)和生活中,也要多觀察和關(guān)心這個孩子.只有孩子的心靈世界是陽光的和歡快的,他才會開心地學(xué)習(xí)和生活。作為老師??吹胶⒆娱_心和快樂,自己的天空也會充滿陽光和歡樂。9.有一天,你上課的時候。學(xué)生向你提出了一個你也不知道怎么解答的問題。你將如何處理?作為一名老師,課堂上遇到學(xué)生們提問是非常正常的事情,我們必須要正確的給學(xué)生予以解答。如果遇到題干中說的這種情況,現(xiàn)場肯定十分尷尬,我要冷靜且妥善地處理好有關(guān)問題,維護(hù)好教師的形象,維持自己學(xué)生中威信。具體我會采取如下方法來處理:首先,對于這名學(xué)生積極主動、獨(dú)立思考的行為我會表示肯定,表揚(yáng)他主動思考的精神,并鼓勵全班同學(xué)向這位同學(xué)學(xué)習(xí),多思考多提問,在不斷的提問與解決中將知識消化掉,從而達(dá)到提高自己的目的。其次,我會順勢將這道題說給全班學(xué)生,讓大家進(jìn)行思考,集思廣益,也能給自己留出時間整理思路,解決問題。如果有學(xué)生提出自己的建議,我也會綜合各位同學(xué)的意見將問題進(jìn)行解答;如果該問題無法在短時間之內(nèi)進(jìn)行解答,且與當(dāng)前所講內(nèi)容相關(guān)度不大,我也會把問題留給學(xué)生做課后思考,并告知學(xué)生我們這堂課的主題內(nèi)容不在此,使學(xué)生能回歸課堂主題。最后,在課程結(jié)束后,將學(xué)生所提問的問題進(jìn)行深入的分析,運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行查詢或者向有經(jīng)驗(yàn)的老師進(jìn)行請教,解決好這個問題,并將解題思路及參考答案在下一節(jié)課或是晚自習(xí)的時候向?qū)W生進(jìn)詳細(xì)說明。在此次事情妥善解決好之后,我也會積極思考,在我們未來的課堂上,遇到學(xué)生提問是很正常的現(xiàn)象,面對問題,我們必須給學(xué)生較為客觀全面的答案,才能更好的為學(xué)生答疑解惑,幫助其建立更加完善的知識體系。要做到這一點(diǎn),就需要我們在平時的備課過程中要有一個更加充分的準(zhǔn)備,完善我們的知識體系,這樣才能夠更好應(yīng)對學(xué)生們的提問,維護(hù)好教師形象,并樹立教師威信,更好促成工作開展。10.假如你正在講課突然兩位同學(xué)在課堂上打起架來,作為教師的你會怎么辦?自信、自負(fù)、甚至有點(diǎn)自傲,朝氣蓬勃卻又帶著強(qiáng)烈的叛逆思想的當(dāng)代學(xué)生,打架往往是因?yàn)楸舜颂Ц?發(fā)生了口角,就認(rèn)為自尊受到了傷害,一時沖動,必須打架消氣。其實(shí),兩個人不見得有多大的仇恨,甚至是很好的朋友。上課的時候發(fā)生這樣的事情,極大地影響正常的課堂教學(xué)秩序,所以一定要盡快處理好。如果我遇到了這種情況,我會這樣處理:首先.我會停止講課。用沉默來提醒他們這是課堂。如果他們還不停止,我會直呼其名要求他們停止打架,回到自己的位臵坐好。然后繼續(xù)講課,給他們時間彼此冷靜冷靜?;蛟S在他們冷靜后自己就可以認(rèn)識到自已的錯誤.雙方和好。其次,在課下我會及時跟進(jìn),了解事情的原委。除了找兩個同學(xué)單獨(dú)了解,還有必要找知情人進(jìn)行詢問,在了解了整個事情經(jīng)過后,分別針對雙方所犯的錯誤及認(rèn)錯態(tài)度,力求讓學(xué)生真正意識到自己打架的不良后果。化解兩個同學(xué)之間的矛盾,達(dá)成相互之間的諒解。如果性質(zhì)比較惡劣的話,會要求其做書面檢查,并通知家長,不過不到萬不得已,我不愿意這樣做,因?yàn)槿绻龅牟煌?很可能讓兩個學(xué)生內(nèi)心結(jié)下怨恨。最后,我會對孩子們在生活和學(xué)習(xí)上的表現(xiàn)加以觀察,以保證他們能和好,并將精力投入到學(xué)習(xí)中去。在孩子們的成長過程中.老師的教育起到很重要的角色,如何能讓孩子合理化解與同學(xué)之間的矛盾,這也是老師的職責(zé)之一。作為老師,不僅要教給孩子知識,而且也要教會孩子如何為人處事,這將會對孩子的未來起到不可忽視的作用。11.作為一名班主任。你會如何處理班上發(fā)生的偷竊事件?導(dǎo)致學(xué)生偷竊行為的原因是多種多樣的?;蚴且?yàn)橄胍撤N東西,控制不住行為的沖動;或是為了表達(dá)不快或苦惱;或是為了報(bào)復(fù)對自己不公的人;或是為了獲得在同伴中的地位或引起教師的關(guān)注。在處理偷竊事件時,班主任要注意三個問題:把偷來的東西還給主人,找出偷竊的學(xué)生和對偷竊的學(xué)生要保持嚴(yán)肅而又體諒的態(tài)度。具體的做法如下:首先,告訴學(xué)生某一件東西丟失了,問有誰知道它在哪里,但不要提及“偷”字,指定一個秘密的地方讓他在不被看到的情況下把東西放在那里。或者要求學(xué)生寫字條來查明丟失的東西。這樣做,是為了先幫失主找到其丟失的東西。其次,如果知道是誰偷了東西,我不會告訴其他人,也不會在公共場合指責(zé)他,因?yàn)槠渌麑W(xué)生也會仿效自己的態(tài)度對待他。若有其他學(xué)生從其他渠道獲得有關(guān)他偷竊的信息。我會采取措施避免他被同學(xué)嫌棄或排斥。最后,就偷竊行為及其后果我會教育偷竊者,讓他明白偷竊是錯誤的行為。除此之外,也要讓他理解偷竊行為給自己以及失主帶來的不良后果。如果學(xué)生偷走了值錢的東西。而且這種行為不止一次了,我會告知校長及學(xué)生父母,結(jié)合學(xué)校和家長的力量來教育孩子。其實(shí),青少年在成長發(fā)育的過程中,難免會受到一些不良因素的影響,可能會去模仿而做錯事,作為老師.則要妥善處理好這類事情,既要將孩子引向正途又不傷害到孩子的心靈。12.如果學(xué)生當(dāng)面指責(zé)你。你怎么辦?作為教師,遇到這種情況千萬不能急,急了會出亂,亂了就失分寸。我個人認(rèn)為當(dāng)面別激發(fā)矛盾,面子重要,但我們的行為更為重要。面對學(xué)生,教師的言行直接影響到今后的工作,面對學(xué)生我們?nèi)绾斡行У剡M(jìn)行交流這是一種藝術(shù)。因此.如果我遇到了這種情況,我會這樣處理:首先,面對這種情況,我會保持冷靜,而不會回應(yīng)過去,或者責(zé)罵學(xué)生,因?yàn)檫@樣處理只會加深師生矛盾。其次,我會弄清楚為什么學(xué)生會有這種態(tài)度,是我的原因還是有什么誤會,在了解情況后再做-出判斷。如果確實(shí)是我的錯,我會表示以后注意自己的方式方法,如果是有什么誤會,我會進(jìn)一步了解情況,解開我和學(xué)生之間的誤會。最后,我會對該學(xué)生進(jìn)行相關(guān)教育,教會他如果以后有類似的問題,可以私下給我交談而不要采取這種過激的方式。不僅僅是對教師,對任何人都是一樣,首先要尊重他人。教師要明白正因?yàn)椴怀墒焖麄儾沤袑W(xué)生,正因?yàn)槭菍W(xué)生,所以才會犯錯誤,我們不能用成人的眼光看待孩子。教師是教育者,正因?yàn)閷W(xué)生的不成熟才需要我們這些教育者的幫助。我們要理解學(xué)生,寬容學(xué)生,教育學(xué)生,讓他們懂得正確的為人處事的方法。校園案件13.在你負(fù)責(zé)組織的一次學(xué)生戶外活動中,有個學(xué)生突然中暑。你將如何處理?組織學(xué)生戶外活動.保證學(xué)生人身安全和身心健康是第一位的,作為教師,必須以北為第一要務(wù)。出現(xiàn)學(xué)生中暑的情況,作為活動負(fù)責(zé)人,必須及時處理,保證中暑學(xué)生能盡快脫離險(xiǎn)情及其他學(xué)生能得到妥善安臵。具體如下來處理:首先。安排其他學(xué)生暫且原地休息,并組織班干部做好人數(shù)清點(diǎn)工作,組織其他學(xué)生休息,避免發(fā)生混亂。同時。立即查看該學(xué)生中暑情況,將其安臵到陰涼處休息,服用備用的藿香正氣水或含鹽的溫開水。減緩癥狀;若情況較為嚴(yán)重,可直接送往附近醫(yī)院進(jìn)行治療,并通知學(xué)生家長。其次,查看其他學(xué)生身體狀況,如其他同學(xué)也有身體不適情況,暫緩活動內(nèi)容或降低活動強(qiáng)度,融保證學(xué)生安全:如其他學(xué)生情況良好,則可以在處理好有關(guān)情況后,繼續(xù)開展戶外活動,并給大家準(zhǔn)備好防暑降溫的綠豆湯。保證大家的身心健康。最后.在整個戶外活動結(jié)束后,要進(jìn)行反思和總結(jié),在以后組織戶外活動的過程中,一定要做好各方面準(zhǔn)備,既達(dá)到活動效果,又保證學(xué)生安全。14.假如你班上發(fā)現(xiàn)一例甲流病例。你將如何處理?防止傳染痛蔓延是每個社會成員的責(zé)任。學(xué)校教師和學(xué)生在預(yù)防傳染病在學(xué)校與社區(qū)中蔓延擔(dān)當(dāng)著非常重要的角色。學(xué)校傳染病預(yù)防的基本原則是“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告”。如果班上發(fā)現(xiàn)有疑似患有甲流的學(xué)生,教師要將該學(xué)生的基本信息和發(fā)病情況上報(bào)給學(xué)校,學(xué)校應(yīng)按照相關(guān)的規(guī)定及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告,并為醫(yī)療人員實(shí)施檢查提供便利。如果證實(shí)患有甲流,將轉(zhuǎn)由醫(yī)療部門對該學(xué)生進(jìn)行隔離。在此過程中,教師應(yīng)該隨時將孩子的病情通報(bào)給學(xué)生家長。為了避免班級中其他孩子被傳染,應(yīng)該按照醫(yī)療衛(wèi)生組織的建議組織班級其他學(xué)生參加檢查,以保證沒有疑似病例。接下來,教師要采取適當(dāng)?shù)膫魅静☆A(yù)防措施。例如可以設(shè)置主題班會向?qū)W生普及在日常生活和學(xué)習(xí)中預(yù)防傳染病的相關(guān)注意事項(xiàng),并且鼓勵學(xué)生多進(jìn)行體育運(yùn)動,提高自己的抵抗力。中小學(xué)校不僅是青少年與兒童的教育和學(xué)習(xí)場所,而且也是社會的一個有機(jī)組成部分。學(xué)校在保護(hù)兒童及青少年健康、傳遞知識與信息、促進(jìn)社區(qū)公眾健康行為與環(huán)境的建立等方面有著不可替代的重要作用。因此,在這次事件之后,學(xué)校和教師都要進(jìn)行反思,加強(qiáng)學(xué)校傳染病預(yù)防控制與健康教育,完善傳染病防控體系與應(yīng)對機(jī)制。保護(hù)廣大青少年與兒童的健康。15.假如地震突然發(fā)生了,請問你如何組織學(xué)生避震?地震災(zāi)害是人類不可抗拒的自然災(zāi)害之一,其突發(fā)性強(qiáng),破壞性大。對國家和人民生命財(cái)產(chǎn)構(gòu)成了巨大的威脅。為了減少破壞性地震對學(xué)生帶來的傷害,作為教師要有“一切為學(xué)生的思想”,迅速反應(yīng),帶領(lǐng)學(xué)生脫離危險(xiǎn)。如果在教室上課時,地震突然襲來,我必須做到以下幾點(diǎn)。首先,我自己要保持冷靜,同時鼓勵學(xué)生讓大家冷靜不要慌張,并指揮學(xué)生遠(yuǎn)離窗戶蹲在課桌旁邊,或者墻角,雙手護(hù)住頭部,或者將書包頂在頭上。將一個胳膊彎起來保護(hù)眼睛不讓碎玻璃擊中。同時我會迅速打開教室前后門,但一定要注意不能讓學(xué)生亂跑出去。然后我會和學(xué)生蹲在一起。在這段時間里一定要大聲大喊“臥倒!別動!臥著別動!”等命令。其次,等震感減小后,以防余震,要帶領(lǐng)學(xué)生有秩序地出教室??梢宰屳^為冷靜沉著的班干部帶隊(duì),自己在后面維持秩序并號召大家?guī)椭軅蛞驗(yàn)榛艔報(bào)@恐而慌亂的同學(xué)一起下樓。按照通道的寬窄程度,讓學(xué)生們排成一至兩路隊(duì)列,靠著右側(cè)按照疏散線路快步逃離。讓學(xué)生遠(yuǎn)離自動銷售機(jī)等容易傾倒的設(shè)施。

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