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文檔簡介

光線性皮膚病診療羅湖區(qū)人民醫(yī)院皮膚科曬斑（Sunburn）

皮膚對強烈日光照射引起的一種急性損傷性反應(yīng)；暴露處發(fā)生紅斑、水腫或水皰；常于初夏期間。

病因及病機：

UVB（超量）—淡色皮膚—光毒反應(yīng)—PGE1等—炎癥臨床表現(xiàn)：

暴曬后數(shù)十分鐘或數(shù)小時后發(fā)生

急性皮炎之表現(xiàn)，似ⅠⅡ度燒傷

皮膚疼痛，可有全身癥狀

病程：急性期1-2天，亞急性期3-7天，后期漸出現(xiàn)色沉

急性曬傷可促使與日光有關(guān)的皮膚病的發(fā)生、復(fù)發(fā)和加劇

防治：

提高皮膚對日光耐受性

局部治療：消炎安撫止痛

全身治療：抗組胺鎮(zhèn)靜止痛補液等多形性日光疹

皮膚對日光照射的一種特發(fā)性、遲發(fā)性敏感反應(yīng)，皮損呈多形性，反覆發(fā)作于暴露部位。病因及病機：

光譜較寬：290-480nm

紅斑閾降低

可能對光線照射誘發(fā)的光代謝物產(chǎn)生的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)修復(fù)DNA功能障礙：微量元素量的改變參與DNA的修復(fù)

臨床表現(xiàn)

好發(fā)于春夏季潛伏期：2Hr-5d皮損見于暴露部位，可非暴露部區(qū)

皮損呈多形性

特征性損害：小片狀，邊緣區(qū)正常

病情波動性，呈急性間歇性發(fā)病

病程長短不一；或漸加重或漸減輕

癢感明顯。。

臨床類型：

丘皰疹型：似濕疹表現(xiàn)

小丘疹型：針頭大小，密集分布

大丘疹型：約綠豆大小，似癢疹

紅斑水腫型：片狀水腫性紅斑

混合型：上述兩種以上類型損害病理改變：

真皮血管周圍炎，表皮非特異性炎癥改變

診斷：

皮疹與日曬有明確關(guān)系

特征性損害，發(fā)病部位

病理活檢

最小紅斑量的測定

鑒別診斷（排除法）

空氣媒介的接觸性皮炎

其它光敏性皮炎，皮疹于暴露區(qū)呈彌漫性而非“小片狀”

卟啉?。哼策鴾y定（如紅細胞熒光顯微鏡檢查，尿Wood’sLight）防治：

避免日曬；輕者可漸增加日曬量

外用廣譜遮光劑

大劑量維生素

氯喹

反應(yīng)停

皮質(zhì)激素

雷公藤多甙

皮質(zhì)激素霜外用（不用Tar-光敏物）

對癥處理

慢性光化性皮炎

一組慢性光敏性皮炎，表現(xiàn)為對某些光敏物的持續(xù)性光過

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