永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理

永存鐮狀竇的MRI診斷幽默來自智慧，惡語來自無能永存鐮狀竇的MRI診斷永存鐮狀竇的MRI診斷幽默來自智慧，惡語來自無能永存鐮狀竇畸形韓禮良永存鐮狀竇鐮狀竇是胎兒期顱內(nèi)正常的靜脈竇，為大腦大靜脈與上矢狀竇后份之間的硬腦膜靜脈通道，由2層硬腦膜構成。鐮狀竇正常情況下出生后即關閉,如果持續(xù)存在至出生后，稱為永存鐮狀竇，也稱胚胎性直竇，發(fā)病率較低，多見于兒童，臨床可無明顯癥狀，常為合并其他病變行相關檢查時檢出。語文課程標準指出：“語文綜合性學習有利于學生在感興趣的自主活動中全面提高語文素養(yǎng)，是培養(yǎng)學生主動探究、團結協(xié)作、勇于創(chuàng)新精神的重要途徑?！薄熬C合性學習主要體現(xiàn)為語文知識的綜合運用，聽說讀寫能力的整體發(fā)展，語文課程與其他課程的溝通、書本學習與實踐活動的緊密結合?！闭Z文綜合性學習從根本上確立了學生自主、合作、探究的語文學習方式。在較為偏遠的小城鎮(zhèn)，教育較落后的初中，語文綜合性學習雖然得到了語文教師的接受和認同，并且語文綜合性學習也熱熱鬧鬧地開展起來了。但是，由于學校受經(jīng)濟薄弱、教學資源短缺等條件，以及農(nóng)村學生相對城鎮(zhèn)學生知識面窄一些，生活閱歷欠豐富，學習的方法和途徑較單一的限制。出現(xiàn)了語文綜合性學習教學存在著走過場的現(xiàn)象，不能達到或者說未必充分達到語文綜合性學習的目的和要求，甚至于某些主題無法開展。在傳統(tǒng)的語文教學中，從學習內(nèi)容上看，語文學習片面強調(diào)書本特別是課本的學習；從學習方法上看，過于注重知識的記憶和技能的機械訓練；從學習功能上看，聽、說、讀、寫四項能力割裂失衡，語文知識、技能的學習與“人”的整體發(fā)展相背離。語文綜合性學習的設置基于語文的綜合性特點和人的發(fā)展的全面性整體性需要，旨在實現(xiàn)語文學習對學生素質(zhì)的整體優(yōu)化、全面提高。因此，語文綜合性學習既不同于傳統(tǒng)意義上的課堂教學，也不同于以往的語文課外活動。其主要區(qū)別就在于：在學習內(nèi)容上，不再拘泥于“語文學科”，而是要關注、關涉科學、人文和自然、社會、人生以及歷史、現(xiàn)實、未來等科學、文化、藝術、道德各個領域；在方法途徑上，不再單單通過語文活動或情境模擬來達成某項能力的提高，而是利用各種可以利用的資源，運用各種學習方法與手段，包括運用科學探究、發(fā)現(xiàn)學習、資源學習以及小組合作、獨立探究等多種學習方法與手段；不僅運用傳統(tǒng)的、有效的語文學習方法，也可借鑒其他學科的學習方法；不僅要開展語文活動、實現(xiàn)課內(nèi)課外結合，而且更要注重在實際情境中、社會實踐中、生活體驗中養(yǎng)育人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，達成全面發(fā)展的教育目標。從學習功能上看，不再單單追求智育目標，而是要特別注重興趣愛好、情感態(tài)度、價值觀、創(chuàng)新意識、合作精神的培養(yǎng)，促成學生健康人格的形成，身心諸因素的和諧發(fā)展。如果用這一觀點來考察當前語文綜合性學習實驗狀況，我們不難發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)狹隘的語文教學觀還在一定程度上制約著語文教學改革的深化，制約著語文綜合性學習的有效開展。突出表現(xiàn)在以下幾方面：１.語文綜合性學習的開展，基本上還沒有擺脫以前“語文課外活動”的思維框架和活動模式，語文綜合性學習還局限于對某一技能的活動演練，只在提高學生語文某項能力上下工夫。例如，我在組織教學“這就是我”這一綜合性學習單元時，把活動目標定位在“口頭作文”訓練上。后來再次學習《語文課程標準》對7-9年級語文綜合性學習的要求，才認識到，語文如果作為“語文課外活動”，這樣的定位也未嘗不可，但是作為語文綜合性學習單元，這樣的目標定位就單一狹隘了。實際上，以“這就是我”這一主題作為七年級（初一）的第一次綜合性學習，是有其特別的內(nèi)涵和用意的，除了鍛煉口語交際能力和寫作能力外，至少還應容納以下幾個方面的內(nèi)容：⑴結合課文學習──這一單元以人生、生命為主題，讓學生反思自己的人生成長，珍重生命，在自己的生命歷練的過程中發(fā)現(xiàn)、體悟生命的價值；⑵展現(xiàn)自己的個性、特長、興趣愛好，在尋求別人理解的過程中理解別人，進而學會共處；⑶在各種情境中，學會調(diào)適自己的角色，包括言語舉止，學習在各種社會活動情境中發(fā)展自己，得體地推薦自己。２.把語文綜合性學習當作情景作文的一種形式，開展語文綜合性學習只是為了寫作收集資料、積累素材。例如，我在組織實施“我愛我家”這一綜合性學習單元時，把課文中設置的“老照片的故事”“我家的一件珍品”“媽媽的嘮叨”3個情境就看成是為作文而設置的活動主題，讓學生去收集一些家中的老照片，去尋找自己家中的一件珍品，把這一單元的語文綜合性學習完全“上”成了“活動作文”課。在這一觀念下展開活動，學生勢必為作文而選擇活動主題，為作文而收集、取舍素材，為作文而制造故事。后來通過再次學習《語文課程標準》才認識到，實際上這里的3個活動（可任選其一）盡管都有作文要求，但“作文”不是唯一目的，或者說不是主要目的，作文只是活動結果的一種呈現(xiàn)形式，只是為教師評價或?qū)W生評價提供一種手段。當然也不排除通過作文來實現(xiàn)作文自含的教育功能。除了“作文”之外，設置這一單元還有以下幾個期望：⑴培養(yǎng)學生探討、追尋、調(diào)查研究的興趣和能力，培養(yǎng)學生留意身邊生活的意識；⑵在對家庭中平時不被注意的尋常小物小事的調(diào)查了解中，體驗生活的底蘊及蘊藉的情意；⑶在活動過程中，感悟關愛，理解關愛，體驗愛心，生發(fā)愛心?？傊?，語文綜合性學習作為一個全新的課型，在教學理念、教學方式、教學方法等諸多方面，為我們語文教育開辟了一個新的教學領域。有許多問題還有待于我們在實踐中繼續(xù)探索。在探索中我們要注意積累開展綜合性學習的資料，把綜合性學習向校本化邁進。隨著基礎教育課程改革的不斷推進,我們的課堂教學也都在發(fā)生著微妙的變化,但是這種變化有時會使我們感到茫然、困惑,盡管如此,我卻愿意迎接挑戰(zhàn),因為只有這樣,才會進步,才會有發(fā)展。我認為只有打破原有的教學常規(guī),有的放矢的進行教學,不斷地進行教學反思,提高自己的業(yè)務水平,才能適應課程改革的浪潮,成為一名優(yōu)秀、合格的教師。對于六年級英語教材,我感觸頗深,作為首次使用新教材、新教法的我,既擔憂、又驚喜。擔憂的是自己無法駕馭新課程理念下的課堂,喜的是我能夠走進新課程,有機會參與新課改。其實英語教學是一門極具吸引力的科學,在有限的時間、空間內(nèi)發(fā)揮自己的特點與特長,也是一件快樂的事。下面我結合我的英語課堂教學來談談我的幾點體會:興趣是吸引、激勵學生繼續(xù)學習英語的良方。學生學習英語最大的障礙就是單詞,不過采取適當?shù)姆椒?這方面的困難也會迎刃而解的。我主要是通過制作卡片來進行單詞教學的。每堂課我都會將新學詞匯制作成卡片,卡片的制作主要是通過學生自己完成的。我每天都會留給學生一項特殊的作業(yè):制作卡片。學生分組進行,并且每位學生都會想盡辦法將卡片制作成最好的,那種競爭意識會不斷地鼓勵學生們認真地完成作業(yè)。當然,只做卡片而不去理它,那將降低學生學習的積極性。因此,在課堂上,我會給每組制作卡片的學生進行評比,分別評出優(yōu)、良的等級,然后再給學生展示的機會。當將卡片制作了一定數(shù)量之后,我將學生分成若干組,四人一組,讓學生像打撲克牌一樣來進行卡片游戲?？梢园搭悇e出牌,按照順序出牌等方式,一方面是提高學生學習英語的積極性,另一方面是使學生積累了大量的英語單詞。那么興趣教學不僅體現(xiàn)在單詞教學中,在其他方面也能夠起到重要的作用。例如,在六年級英語教材第一模塊第二單元的游戲中,需要學生用各類表示職業(yè)名稱的名詞來進行替換練習,學習句型Areyouateacher?(你是老師嗎?)為了調(diào)動學生學習的積極性,我在課前給每組學生布置了一個課外作業(yè):回家準備護士帽、警帽、草帽、粉筆、汽車玩具、書包、注射器等教學用品,并且讓學生制作這些道具所表示的職業(yè)的相應的英文單詞:nursepolicefarmerteacherdriverstudentdoctor.上課時,首先是認識單詞,我將單詞卡發(fā)給不同的學生,然后讓學生根據(jù)音標來學習單詞發(fā)音。接著,我們就可以進行“找朋友”的游戲了。我再將學生已準備好的“職業(yè)”道具準備好,當我拿著草帽時,我會讀到“farmer”那么拿著卡片的同學根據(jù)讀音來配對找出“farmer”一詞,當拿著“farmer”卡片的同學站起來時,我將草帽給他戴上,然后問道:“Areyouafarmer?”若他做了肯定回答,他會說“Yes,Iam”若他做了否定回答,他會說“No,I’mnot”,從而學生在游戲的快樂中就能學會這一句型了。只要教師一方面能激發(fā)學生潛在的學習積極性和學習興趣,并設法使其獲得學習外語上的成功,享受到成功的樂趣。另一方面能引導學生冷靜審視自己學習外語的心理行為,正確地認識學習外語的艱難性和曲折性,以便在學生中增強他們克服困難的堅強信心的話,也能有效地消除學生的逆反心理。■永存鐮狀竇的MRI診斷幽默來自智慧，惡語來自無能永存鐮狀竇的1永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理2永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理3永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理4永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理5病例2女，2月。MRI：永存鐮狀竇；顱骨膜血竇。病例2女，2月。6永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理7腦CT示顱骨缺損與永存鐮狀竇相通顱骨膜血竇腦CT示顱骨缺損與永存鐮狀竇相通顱骨膜血竇8病例3男，35歲。間斷性頭痛，視物旋轉(zhuǎn)，右耳鳴四月余。PE:(-)。MRI：永存鐮狀竇；大腦大靜脈池蛛網(wǎng)膜囊腫。病例3男，35歲。間斷性頭痛，視物旋轉(zhuǎn)，右耳鳴四月余。PE:9永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理10病例4男，11歲。病例4男，11歲。11永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理12病例5女，9歲。以“發(fā)熱伴頭痛5天，嘔吐1天”為代主訴入院。臨床初步診斷為病毒性腦炎。MRI：永存鐮狀竇。病例5女，9歲。以“發(fā)熱伴頭痛5天，嘔吐1天”為代主訴入院。13永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理14永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理15病例6男，12歲。外傷后。MRI：永存鐮狀竇；胼胝體壓部挫裂傷。病例6男，12歲。外傷后。16永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理17永存鐮狀竇MRI表現(xiàn)具有特征性：常規(guī)MRI顯示大腦鐮后部條狀流空血管影自大腦大靜脈向后上引流至上矢狀竇中、后三分之一處，MRV顯示大腦大靜脈經(jīng)開放的鐮狀竇向上引流入上矢狀竇，增強掃描T1WI可更清晰顯示永存鐮狀竇的形態(tài)及走行。永存鐮狀竇MRI表現(xiàn)永存鐮狀竇MRI表現(xiàn)具有特征性：常規(guī)MRI顯示大腦鐮后部條狀18謝謝大家！謝謝大家！19