眼科學(xué)主治醫(yī)師分類模擬題眼外傷

眼科學(xué)主治醫(yī)師分類模擬題眼外傷（一）A1型題眼球鈍挫傷合并合并眼內(nèi)出血屬于輕度眼外傷中度眼外傷重度眼外傷極重度眼外傷以上都不對答案：C下列哪項不屬于機械性眼外傷輻射傷銳器傷穿孔傷異物傷鈍器傷答案：A不屬于中度眼外傷的是角膜淺層異物眼瞼II度燒傷球結(jié)膜撕裂傷角膜上皮擦傷眼瞼撕裂傷答案：D角膜上皮擦傷屬于輕度眼外傷。眼外傷的檢查與處理原則錯誤的是首先觀察生命體征先縫合眼瞼傷口，再關(guān)閉球壁傷口開放性眼外傷注射破傷風(fēng)抗毒素化學(xué)傷立即用大量清水沖洗合理應(yīng)用抗生素答案：B先處理眼球損傷再處理眼瞼損傷。眼球鈍挫傷引起繼發(fā)性青光眼的可能因素有挫傷性虹膜睫狀體炎房角后退晶狀體脫位眼內(nèi)積血以上都是答案：E繼發(fā)性前房積血通常在鈍挫傷后幾天發(fā)生1~3天3-5天7~10天10~14天14天以后答案：B前房積血液平面位于瞳孔中份以上的是A.顯微鏡下出血B.1級C.II級D.III級E.IV級答案：D眼瞼軟組織挫裂傷、皮下淤血時，治療方法不正確的是清創(chuàng)縫合并加壓包扎24小時內(nèi)熱敷口服止血藥14小時內(nèi)冷敷合理應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：B提示隱匿性眼球破裂傷的體征有眼壓低球結(jié)膜下廣泛積血玻璃體腔大量積血角膜變形皺褶以上都是答案：E前房積血處理錯誤的是鎮(zhèn)靜止嚴(yán)密觀察眼壓發(fā)生角膜血染立即手術(shù)治療一旦出血立即散瞳￡.雙眼包扎答案：D少量前房出血時不散瞳不縮瞳，伴有虹膜刺激癥狀時散瞳。前房積血治療過程中禁用的藥物是10%甘露醇氨基己酸組織型纖溶酶原(t-PA)阿司匹林片美開朗答案：D關(guān)于視網(wǎng)膜震蕩，錯誤的是視網(wǎng)膜水腫為一過性，不伴出血B.伴有視網(wǎng)膜內(nèi)屏障的破壞一般無熒光素滲漏D.水腫消退后，視力可大部分恢復(fù)可用糖皮質(zhì)激素治療答案：B視網(wǎng)膜震蕩主要累及視網(wǎng)膜色素上皮、視網(wǎng)膜外屏障功能受損、細胞外水腫，引起視網(wǎng)膜水腫。視網(wǎng)膜內(nèi)屏障是指視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞。關(guān)于外傷性黃斑裂孔，以下說法錯誤的是為視網(wǎng)膜全層裂孔視力多低于0.1OCT可確診約一半患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離合并網(wǎng)脫者可行玻切手術(shù)答案：D開放性眼外傷的一期手術(shù)處理錯誤的是角膜裂傷縫合應(yīng)盡量減小散光的發(fā)生對位、水密縫合脫出的玻璃體應(yīng)剪除達傷口內(nèi)緣平面先經(jīng)角膜裂傷傷口吸出混濁破裂的晶狀體皮質(zhì)再縫合角膜創(chuàng)口斜行角膜傷口縫合時鈍角緣比銳角緣出針更靠近創(chuàng)緣答案：D應(yīng)先縫合角膜裂傷，然后另做角膜緣切口處理白內(nèi)障后鞏膜破裂傷指征有視力嚴(yán)重下降顯著的低眼壓廣泛的結(jié)膜下出血嚴(yán)重的前房積血或玻璃體積血以上都是答案：E禁行一期人工晶狀體植入的指征有A.1歲幼兒B.前房積膿C.晶狀體后囊破裂D.玻璃體積血E.以上都是答案：EII區(qū)以上損傷、傷后72h內(nèi)、前房反應(yīng)重、后囊損傷、玻璃體擾亂、幼兒傷眼均禁行一期人工晶狀體植入術(shù)。不是二期玻璃體手術(shù)指征的是嚴(yán)重的玻璃體積化膿性眼內(nèi)炎aPVR形成脈絡(luò)膜脫離牽引性視網(wǎng)膜脫離答案：B眼球穿通傷的體征有角膜全層線狀裂傷虹膜相應(yīng)部位穿孔相應(yīng)部位晶狀體囊膜破裂皮質(zhì)溢出可能發(fā)現(xiàn)玻璃體腔漂浮異物以上均是答案：E眼球外異物說法錯誤的是植物性角膜異物易并發(fā)感染鐵質(zhì)角膜異物易形成銹斑眶內(nèi)異物嚴(yán)重者可形成眶蜂窩織炎眶內(nèi)金屬異物常被軟組織包裹，不必急于取出眶內(nèi)植物性異物常被軟組織包裹，不必急于取出答案：E眶內(nèi)植物性異物應(yīng)盡早取出。應(yīng)用磁鐵摘除異物的原則錯誤的是切口盡量靠近異物磁鐵盡量靠近異物視網(wǎng)膜前異物應(yīng)先進行異物周圍光凝創(chuàng)口周圍先進行冷凍盡量選擇睫狀體扁平部切口答案：D創(chuàng)口盡量避免冷凍，可進行外墊壓。眼內(nèi)異物對視力的威脅主要有以下哪些因素機械性破壞組織結(jié)構(gòu)增加交感性眼炎的發(fā)生率增加眼內(nèi)感染機會引起組織炎癥反應(yīng)以上均是答案：E外傷性PVR的形成和治療，哪些說法是錯誤的與眼球破裂和眼內(nèi)異物有關(guān)與眼球破裂傷創(chuàng)口縫合時嵌頓玻璃體未處理干凈有關(guān)與眼內(nèi)異物傷道周圍的玻璃體未完全清除有關(guān)必須行玻切手術(shù)與嚴(yán)重的玻璃體積血未及時手術(shù)清除有關(guān)答案：D眶壁骨折時，CT檢查可出現(xiàn)哪些征象眶壁骨質(zhì)斷裂斷裂骨壁向篩竇或上頜竇移位篩竇積血上頜竇腔內(nèi)出現(xiàn)“淚滴征”以上都對答案：E眼瞼裂傷時，處理錯誤的是注射破傷風(fēng)抗毒素徹底沖洗，探查傷口僅將皮膚對合整齊即可取出創(chuàng)口內(nèi)微小異物盡量保留組織答案：C眼瞼裂傷時，應(yīng)分層縫合，不留死腔。下列哪項不符合眶內(nèi)側(cè)壁骨折的表現(xiàn)內(nèi)直肌可嵌入骨折處患眼突出復(fù)視牽拉試驗可呈陽性患眼外轉(zhuǎn)受限答案：B眼化學(xué)燒傷的并發(fā)癥不包括角膜穿孔繼發(fā)性青光眼瞼球粘連內(nèi)源性眼內(nèi)炎角結(jié)膜干燥癥答案：D以下說法錯誤的是堿燒傷通常比酸燒傷嚴(yán)重化學(xué)燒傷嚴(yán)重者可致眼球穿孔化學(xué)燒傷極易合并眼外肌損傷全周角鞏緣缺血是化學(xué)燒傷后視力預(yù)后差的標(biāo)志服化學(xué)傷的早期修復(fù)階段是指傷后1~3周答案：C關(guān)于堿燒傷說法錯誤的是強堿能使組織蛋白凝固壞死堿對眼組織的滲透性強于酸重度堿燒傷可表現(xiàn)為結(jié)膜缺血壞死.角膜瓷白色混濁甚至角膜穿孔傷后10天內(nèi)適當(dāng)應(yīng)用激素，可顯著減輕炎癥反應(yīng)應(yīng)積極應(yīng)用各種手術(shù)方法減輕并發(fā)癥，促進創(chuàng)面愈合答案：A酸可使組織蛋白凝固壞死，堿主要產(chǎn)生皂化反應(yīng)，溶解脂肪和蛋白。堿燒傷過程中合理應(yīng)用激素十分重要，早期傷后10天內(nèi)可減輕眼內(nèi)炎癥反應(yīng)，晚期可減輕血管瘢痕化。在堿燒傷中眼部缺血的征象為顯著的睫狀充角鞏緣結(jié)膜蒼白角膜上皮大片脫落虹膜睫狀體炎鞏膜壞死答案：B角膜緣結(jié)膜蒼白是堿燒傷眼部缺血的重要體征，大范圍缺血是預(yù)后不良的象征。電光性眼炎臨床表現(xiàn)下列說法錯誤的是入.雙眼刺痛、畏光、流淚結(jié)膜混合充血角膜上皮點狀剝脫24-48小時可消退為減輕患者痛苦，可用0.5%丁卡因頻繁點眼答案：E5%丁卡因點眼過多可延緩角膜上皮的愈合。眼部電擊傷主要表現(xiàn)為眼瞼皮膚燒傷電擊傷性白內(nèi)障脈絡(luò)膜損傷視網(wǎng)膜損傷以上都對答案：E銅質(zhì)沉著癥的表現(xiàn)有玻璃體內(nèi)金黃色反光視網(wǎng)膜血管兩側(cè)金黃色反光角膜K-F環(huán)虹膜呈黃綠色以上都對答案：E角膜血染發(fā)生的因素錯誤的是角膜基質(zhì)水腫角膜內(nèi)皮損害持續(xù)高眼壓前房積血房水循環(huán)停滯答案：A以下關(guān)于交感性眼炎哪些說法是錯誤的多發(fā)生在眼球穿通傷或破裂傷后B.屬于自身免疫性疾病，慢性非肉芽腫性葡萄膜炎C.潛伏期多為2~8周D.眼底可出現(xiàn)Dalen-Fuchs結(jié)節(jié)E.眼底可呈晚霞狀答案：B交感性眼炎為慢性肉芽腫性葡萄膜炎。眼瞼裂傷縫合時應(yīng)注意順皮膚紋理縫合注意瞼板、韌帶、滑車、眶骨等是否損傷注意有無淚道損傷注意是否合并球內(nèi)損傷以上都對答案：E眼球破裂傷的常見部位有直肌下角鞏膜緣后部鞏膜結(jié)膜下以上都對答案：E急診處理眼外傷首先應(yīng)注意觀察眼球是否破裂是否出現(xiàn)化膿性眼內(nèi)炎有無前房積血或玻璃體積生命體征是否正常，有無重要器官損傷有無眼內(nèi)異物答案：D弓I起眼內(nèi)組織損傷程度由輕到重的是氨水、稀鹽酸、氫氧化鈉、石灰氨水、稀鹽酸、石灰、氫氧化鈉稀鹽酸、氨水、氫氧化鈉、石灰稀鹽酸、氨水、石灰、氫氧化鈉石灰、稀鹽酸、氨水、氫氧化鈉答案：D不屬于重度眼外傷的是眼眶骨折球內(nèi)異物眼瞼踱燒傷眼球鈍挫傷、玻璃體積血輻射傷答案：C眼瞼II度燒傷屬于中度眼外傷。眼球穿通傷后發(fā)生交感性眼炎的最危險的因素是外傷性虹膜睫狀體炎外傷性白內(nèi)障化膿性眼內(nèi)炎虹膜長期嵌頓于鞏膜創(chuàng)角膜裂傷未水密縫合答案：D視網(wǎng)膜挫傷的