中醫(yī)醫(yī)院的建筑設(shè)計與中醫(yī)文化設(shè)計

中醫(yī)醫(yī)院的建筑設(shè)計與中醫(yī)文化設(shè)計在現(xiàn)代醫(yī)學創(chuàng)新和發(fā)展的趨勢下，中醫(yī)院設(shè)計也應體現(xiàn)時代的新特點，滿足患者人性化醫(yī)療經(jīng)驗的需要，適應現(xiàn)代中醫(yī)院綠色發(fā)展和管理的需要，同時也要融入中醫(yī)文化特色。新型中式中醫(yī)院設(shè)計，既能滿足現(xiàn)代中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的功能需求，又能促進中醫(yī)院形象的提升。01一般規(guī)定在中醫(yī)院設(shè)計中，首先要考慮醫(yī)院設(shè)計對醫(yī)療建筑空間環(huán)境設(shè)計的嚴格標準。例如，中醫(yī)院的選址規(guī)劃，應該是為計劃中的醫(yī)療用地或可轉(zhuǎn)換為醫(yī)療用途的房屋,以符合健康和疾病預防的要求。中醫(yī)院建筑設(shè)計既要注重自身的特色，又要考慮到與周邊環(huán)境的協(xié)調(diào)，需遵循的規(guī)范內(nèi)容如下：總平面布局保證分區(qū)合理、流線清晰、交通便捷。主體建筑的平面布置、結(jié)構(gòu)形式和機電設(shè)計應為今后發(fā)展、改造、和靈活分隔創(chuàng)造條件。建筑物出入口的設(shè)置應符合下列要求：.門診、急診、急救和住院部應分別設(shè)置無障礙出入口；.門診、急診、急救和住院主要出入口處，應有機動車?？康钠脚_，并應設(shè)雨篷。應設(shè)置具有引導、管理等功能的標識系統(tǒng)。電梯的設(shè)置應符合下列規(guī)定：.二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯；三層及三層以上的醫(yī)療用房應設(shè)電梯，且不得少于兩臺，其中一臺位無障礙電梯；.供患者使用的電梯和污物梯，應采用病床梯；.住院部宜增設(shè)供醫(yī)護人員專用的客梯、送餐和污物專用貨梯；.電梯井道不應與有安靜要求的用房貼鄰。樓梯的位置應同時符合防火、疏散和功能分區(qū)的要求。主樓梯寬度不得小于1.65m,踏步寬度不得小于0.28m,高度不得大于0.16m。.室內(nèi)頂棚應便于防積塵、易維修；.內(nèi)墻墻體不應使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料，有推床（車）通過的門和墻面，應采取防碰撞措施，踢腳板、墻裙應與墻面平；4.除特殊要求外，有患者通行的樓地面應選用防滑的材料；部分醫(yī)療設(shè)備用房應防塵、防潮、絕緣、防靜電；.所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件；.除不應使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。手術(shù)室、檢驗科、中心實驗室、病理科、無菌室、層流病房等醫(yī)院衛(wèi)生學要求高的用房，其室內(nèi)裝修應滿足易清潔、耐擦洗、耐腐蝕的要求；手術(shù)室地面應采用導電或防靜電地板。太平間、病理解剖室、醫(yī)療垃圾暫存處均應采用防蟲、防雀鼠以及其他動物侵入的措施。684檢驗科、中心實驗室和病理科的操作臺面應采用易潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管亦應采用耐腐蝕材料。潔凈間內(nèi)窗戶、技術(shù)夾層、進入室內(nèi)管道、風口、燈具與墻壁或頂棚的連接部位均應密封，防止積塵和便于清潔。686兒童診療區(qū)域的門窗、家具和樓地面等應采取必要的安全保護措施。檢查、治療用房應滿足使用人群的隱私要求，注意開門方向，宜設(shè)閉門器。中醫(yī)醫(yī)院的急診部室內(nèi)環(huán)境設(shè)計主要強調(diào)急診部的高效、便捷、指示性強的空間特色，可局部考慮結(jié)合中醫(yī)特色文化，在滿足主要功能導向的基礎(chǔ)上，提升空間文化氛圍。中醫(yī)醫(yī)院的住院部室內(nèi)環(huán)境設(shè)計需注重空間品質(zhì)，可更多考慮引入中醫(yī)特色文化元素。為病人營造具有中醫(yī)意境氛圍的診療休息環(huán)境，在公共休息區(qū)域強調(diào)中醫(yī)醫(yī)院的設(shè)計特色。整體設(shè)計有利于患者及醫(yī)護人員的身心健康。09防火疏散中醫(yī)院建筑耐火等級不應低于二級，另外防火區(qū)、護理單元、高層病房、醫(yī)療用房、中心供氧用房設(shè)計應遵循以下規(guī)范：醫(yī)院建筑耐火等級不應低于二級。防火分區(qū)應符合下列要求：.醫(yī)院建筑的防火分區(qū)應結(jié)合建筑布局和功能分區(qū)劃分；.防火分區(qū)的面積除應按建筑物的耐火等級和建筑高度確定外,病房部分每層防火分區(qū)內(nèi)，尚應根據(jù)面積大小和疏散路線進行再分隔。同層有2個及2個以上護理單元時，通向公共走道的單元入口處應設(shè)常開防火門；.高層建筑內(nèi)的門診大廳,設(shè)有火災自動報警系統(tǒng)和自動滅火系統(tǒng)并采用不燃或難燃材料裝修時，地上部分防火分區(qū)的允許最大建筑面積應為4000m2;.醫(yī)院建筑內(nèi)的于術(shù)部，當設(shè)有火災自動報警系統(tǒng)，并采用不燃燒或難燃燒材料裝修時，地上部分防火分區(qū)的允許最大建筑面積應為4000m2;.防火分區(qū)內(nèi)的手術(shù)室或手術(shù)部、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室、精密貴重醫(yī)療設(shè)備用房、儲藏間、實驗室、膠片室等，均應采用耐火極限不低于2.00h的防火隔墻和l.ooh的樓板與其他部分隔開，墻上必須設(shè)置的門、窗應采用乙級防火門、窗。每個護理單元應有2個不同方向的安全出口。高層病房樓應在二層及以上的病房樓層和潔凈手術(shù)部設(shè)置避難間。避難間應符合下列規(guī)定:1.避難間服務(wù)的護理單元不應超過2個，其凈面積應按每個護理單元不小于25.0irf確定;.避難間兼作其他用途時，應保證人員的避難安全，且不得減少可供避難的凈面積；.應靠近樓梯間，并應采用耐火極限不低于2.00h的防火隔墻和甲級防火門與其他部位分隔；.應設(shè)置消防專線電話和消防應急廣播；.避難間的入口處應設(shè)置明顯的指示標志；.應設(shè)置直接對外的可開啟窗口或獨立的機械防煙設(shè)施，外窗應采用乙級防火菌。.9.5醫(yī)療用房應設(shè)疏散指示標識，疏散走道及樓梯間均應設(shè)應急照明。.9.6中心供氧用房應遠離熱源、火源和易燃易爆源。010中醫(yī)文化設(shè)計中醫(yī)院在醫(yī)院裝修時，要契合中醫(yī)院特征，也就是平衡和節(jié)制。在中醫(yī)院設(shè)計中盲目地堆砌中式元素，通常會造成空間的醫(yī)院裝修風格凌亂沒有美感、易過時、增加醫(yī)院裝修設(shè)計工程成本等幾個問題。因此，中醫(yī)院裝修設(shè)計的環(huán)境裝修一定要契合中醫(yī)院的特征，對空間美感的追求要適度，不能過于追求奢華繁復的造型設(shè)計。具體需遵循的規(guī)范如下：中醫(yī)醫(yī)院臨床科室的環(huán)境形象是展現(xiàn)中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體。通過平面裝飾、立體裝飾等形式，起到營造氛圍、弘揚歷史、傳播理念、崇尚醫(yī)德、宣傳知識、介紹方法、彰顯特色的作用。門急診部是醫(yī)院接觸患者時間最早、人數(shù)最多、范圍最廣的地方，是醫(yī)院面向社會的重要窗口，應是醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)中體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色的最重要場所。.候診區(qū)是患者等候診療的場所，內(nèi)部裝飾應以宣傳知識和介紹方法、彰顯特色為主，兼顧傳播理念。宣傳知識和介紹方法的具體內(nèi)容，應與專業(yè)科室的特色相結(jié)合。重點傳播中醫(yī)藥治療本科室相關(guān)疾病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治本科室疾病的知識，介紹中醫(yī)藥治療科室優(yōu)勢病種的特色及名老中醫(yī)特長，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍；.門診診室是醫(yī)生為患者進行診療的場所，醫(yī)患直接接觸，內(nèi)部裝飾應以營造中醫(yī)藥文化氛圍和崇尚醫(yī)德為主。根據(jù)診室的特點，內(nèi)部裝飾的總體格調(diào)應體現(xiàn)典雅書卷氣息，診桌、診椅、診柜等應注重融入中醫(yī)藥元素。專家診室，應介紹名醫(yī)診療經(jīng)驗與診療特長，名醫(yī)傳承家譜等；.中藥候藥區(qū)是患者診療結(jié)束后等候取藥的場所，內(nèi)部裝飾應以介紹方法和宣傳知識為主，兼顧營造氛圍。介紹方法的內(nèi)容應以中藥飲片煎煮、服用方法為主，宣傳知識的內(nèi)容應以常用中藥的藥性、功用、主治、藥品真?zhèn)舞b別等為主，營造氛圍應注重采用常用或名貴中藥的標本、煎煮中藥的器具等。.10.3住院部是患者在一段時間內(nèi)集中接受診療并休養(yǎng)、在醫(yī)院內(nèi)停留時間最長的場所，是照顧和探視患者的親友往來頻繁的地方。廊是患者及照顧、探視者經(jīng)常駐足的地方,內(nèi)部裝飾應宣傳本科室中醫(yī)專業(yè)知識，介紹中醫(yī)特色診療技術(shù)與中醫(yī)藥特色護理，兼顧傳播理念、營造氛圍；是患者治療康復、休息生活的場所，內(nèi)部裝飾應以營造中醫(yī)藥文化氛圍為主，但不宜過多，可以點綴一些以國學或中醫(yī)藥為主題的書畫、實物等。中醫(yī)醫(yī)院的標志標識系統(tǒng)，應具有整合本科室的核心價值、行為規(guī)范、突出視覺個性、增強公眾印象的作用，是科室環(huán)境形象體系的基本組成部分。內(nèi)容上應在本院背景下、與本臨床科室的特點相協(xié)調(diào)，形式上應注重體現(xiàn)中醫(yī)藥元素,力求構(gòu)圖簡潔、形式典雅、色彩莊重、特色明顯。中醫(yī)醫(yī)院標準色系要有主輔之分，但數(shù)量不宜過多；色彩要注重體現(xiàn)本科床科室的行業(yè)特色，并注意對識別和人們心理的影響。行病床的通道，凈寬不應小于2.40m。有高差者應采用坡道相接，坡道坡度應按無障礙坡道設(shè)計。數(shù)以上的病房應滿足冬至日2h小時以上的日照要求。有特殊要求的用房外，門診、急診及醫(yī)技部的患者治療室及病房宜充分利用自然通風和天然采光。內(nèi)凈高應符合下列要求：.診查室不宜低于2.60m;.病房不宜低于2.80m;.公共走道不宜低于2.30m;.醫(yī)技科室宜根據(jù)需要確定。.1.10衛(wèi)生間的設(shè)置應符合下列規(guī)定：.患者使用的衛(wèi)生間隔間的平面尺寸,不應小于l.lOmX1.40m，門應朝外開,門閂應能里外開啟。衛(wèi)生間隔間內(nèi)應設(shè)輸液吊鉤；.患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒的類型，蹲式大便器宜采用感應沖水的大便器，進入蹲式大便器隔間不應有高差，大便器旁應設(shè)置安全抓桿；.衛(wèi)生間應設(shè)前室，病人使用的公共衛(wèi)生間宜采用不設(shè)門扇的迷宮式前室，并應配備非手動開關(guān)的洗手設(shè)施；.采用室外衛(wèi)生間時，宜用連廊與門診、病房樓相接；.宜設(shè)置無性別、無障礙患者專用衛(wèi)生間；.婦科門診診療區(qū)域宜設(shè)置孕婦專用衛(wèi)生間,兒科門診診療區(qū)域宜設(shè)置母嬰專用衛(wèi)生間；.無障礙專用衛(wèi)生間和公共衛(wèi)生間的無障礙設(shè)施與設(shè)計，應符合現(xiàn)行標準《無障礙設(shè)計規(guī)范》GB50763的有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療廢棄物和生活垃圾應分別處置。02門診部中醫(yī)醫(yī)院的門診部，應設(shè)置在靠近醫(yī)院交通入口處，門診用房應符合要求，候診用房宜設(shè)分科候診，診查用房應因單人和雙人房間設(shè)置開間尺寸，鑒于中醫(yī)療法的特殊性，診療室應考慮設(shè)置隔間照顧病人的隱私需求。門診部應設(shè)置在靠近醫(yī)院交通入口處，應與急診部、醫(yī)技部臨近，并應與住院部有便捷通道聯(lián)系。門診用房設(shè)置應符合下列要求：.公共部分應設(shè)置門廳、導診、掛號、收費、預檢分診、候診、藥房、采血、檢驗、輸液、注射、門診辦公、衛(wèi)生間等用房和為患者服務(wù)等公共設(shè)施；.各科診區(qū)應設(shè)置診查室、治療室、護士站、污洗室等；.可設(shè)置換藥室、處置室、清創(chuàng)室、X線檢查室、功能檢查室、值班更衣室、雜物貯藏室、衛(wèi)生間等；.醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)宜設(shè)置醫(yī)務(wù)人員專用衛(wèi)生間等必要保障設(shè)施，有條件的情況下,門診診區(qū)可設(shè)置醫(yī)務(wù)人員專用通道；.門診各功能科室設(shè)置要求可參照《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(GB51039-2014)0候診用房設(shè)置應符合下列要求：.門診宜分科候診，門診量小時可合科候診；.利用走道單側(cè)候診時，走道凈寬不應小于2.40m,兩側(cè)候診時，走道凈寬不應小3.00m;.可采用醫(yī)患通道分設(shè)、電子叫號、預約掛號、分層掛號收費等方式。診查用房設(shè)置應符合下列要求:.雙人診查室的開間凈尺寸不應小于3.00m，使用面積不應小于12.00m2;.單人診查室的開間凈尺寸不應小于2.50m，使用面積不應小于8.00m2;.中醫(yī)教學以觀摩傳授為主，診室面積應適當加大。.2.5中醫(yī)特色診療室應符合下列要求：.推拿、針灸、熏蒸等中醫(yī)診療室宜具有良好的自然通風采光，宜配置保持室內(nèi)溫度和濕度的設(shè)施；.康復治療室以大空間為宜，方便康復器材的分區(qū)擺放；.推拿診室和治療室盡量合并布置；推拿床之間應設(shè)置隔斷以保護患者隱私；大空間內(nèi)平行布置推拿床,醫(yī)師數(shù)和床位數(shù)之比在1/5-1/3;.針灸、熏蒸治療室宜設(shè)置隔間，每隔間內(nèi)床位數(shù)以不超過6床為宜，床位之間應設(shè)置隔斷以保護患者隱私。中醫(yī)治未病科宜臨近體檢、推拿科、針灸科，便于為服務(wù)對象提供中醫(yī)特色健康干預服務(wù)。03急診部急診部應快捷方便，便于急救，急診用房包含常規(guī)功能用房和中醫(yī)治療室，另外還要考慮物理環(huán)境品質(zhì)、隱私性和舒適度。具體要求如下：中醫(yī)醫(yī)院急診部基本設(shè)置.急診與急救功能應分區(qū)設(shè)置，相對靠近，分別設(shè)獨立出入口，標識明顯，便于急救車輛到達和停放；.急診部與門診、醫(yī)技、手術(shù)部有便捷的水平或垂直交通。急診用房設(shè)置.急診部包含常規(guī)功能用房：內(nèi)科診室、外科診室、婦（產(chǎn)）科診室、兒科診室、骨科診室、留觀室、搶救室、輸液室、治療室、清創(chuàng)室、換藥室、醫(yī)護休息室、辦公室、護士站、收費室、掛號室、藥房、化驗室、手術(shù)室、放射室、重癥監(jiān)護室等；.急診部應設(shè)置中醫(yī)治療室，房間設(shè)置需根據(jù)醫(yī)療流程進行空間設(shè)計?？紤]多種中醫(yī)診療手段的可能性，中醫(yī)治療室應滿足充足的面積需求及良好的通風需求。根據(jù)診療內(nèi)容考慮排水、防滑、防火等特殊需求的設(shè)計可能；.需根據(jù)其房間功能和診療手段考慮空間設(shè)計的物理環(huán)境品質(zhì)、隱私性和舒適度。04醫(yī)技科室中醫(yī)院的醫(yī)技設(shè)備應當與醫(yī)療過程及服務(wù)能力相適應，同時應考患者年齡，應保證較安靜的環(huán)境，具體內(nèi)容如下：中醫(yī)院的醫(yī)技設(shè)備應當與醫(yī)療功能及服務(wù)能力相適應，同時應滿足特色科室所需特殊設(shè)備的配置，保證?？茖２〉奶厥庖蟆ａt(yī)技部應當靠近門診及住院部，以便患者到達?？紤]到中醫(yī)醫(yī)院患者年齡一般較大、停留時間較長的特點，醫(yī)技用房應有較安靜的環(huán)境，避免環(huán)境噪聲、特別是交通噪聲的干擾。中心（消毒滅菌）供應室.宜自成一區(qū)，并靠近手術(shù)部、ICU及介入中心；.由收件、分類清洗、敷料制作、組裝打包、滅菌、質(zhì)檢、無菌儲存、器械庫、辦公發(fā)放、更衣廁所等組成。并嚴格按照潔凈區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)布置，并嚴格按照生產(chǎn)加工單向工藝流程布置；.應為進入潔凈區(qū)與清潔污染區(qū)的工作人員分別設(shè)置衛(wèi)生通過；.宜考慮中醫(yī)診療器具的消毒處理，在醫(yī)院規(guī)劃中與相關(guān)科室統(tǒng)籌考慮。05住院部中醫(yī)院的住院部應遵循充分利用自然通風、天然采光的設(shè)計原則，安靜、舒適,獨立成區(qū)，另外用房可分為患者區(qū)以及醫(yī)療輔助區(qū)，還應設(shè)置中醫(yī)治療室，休息等候區(qū)、衛(wèi)生間、病房應滿足以下相應規(guī)范的要求：住院部基本設(shè)置.病房設(shè)計遵循充分利用自然通風和天然采光的設(shè)計原則，采光不應低于采光等級IV級的采光系數(shù)標準值;.空間設(shè)計綜合考慮患者、醫(yī)護人員及其它相關(guān)人員的行為活動。針對就醫(yī)、診療、等候及休息環(huán)境的特殊性，進行差異化設(shè)計。整體環(huán)境設(shè)計引入中醫(yī)哲學，強調(diào)人與自然的密切關(guān)系，結(jié)合室內(nèi)外景觀空間設(shè)計，營造隱私、舒適、安全的診療氛圍；.注意避免環(huán)境噪聲的干擾，尤其需避免交通噪聲干擾，使室內(nèi)盡量保持安靜舒適的聲音環(huán)境；.住院部獨立成區(qū)，設(shè)置單獨出入口，水平及垂直交通與醫(yī)院醫(yī)技部、手術(shù)部和急診部均有高效的流線關(guān)系。同時滿足潔物、污物、送餐等物資運輸?shù)谋憬菪?。住院部用房設(shè)置：.中醫(yī)醫(yī)院住院部可分為患者區(qū)及醫(yī)輔區(qū)，患者區(qū)包含：病房（含衛(wèi)生間）、重癥監(jiān)護病房（根據(jù)實際需求設(shè)置）、搶救室、護士站、檢查室、處置室、治療室、配餐室、庫房、污洗間、家屬談話及等候休息區(qū)等功能用房。醫(yī)輔區(qū)域包含：示教室、醫(yī)生辦公、主任辦公、護士長辦公、更衣室、衛(wèi)生間、值班室、醫(yī)護休息室等功能用房；.中醫(yī)醫(yī)院住院部用房應設(shè)置中醫(yī)治療室，面積不宜過小，需滿足相應診療流程需求。同時需根據(jù)展開內(nèi)容組織空間形式，考慮患者的隱私性及舒適度的設(shè)計需求。考慮傳統(tǒng)治療手段的特殊性，中醫(yī)治療室需保證良好的通風并設(shè)置吸煙排氣裝置，根據(jù)診療內(nèi)容考慮排水、防滑、防火等特殊需求的設(shè)計可能；.休息等候區(qū)域可結(jié)合就餐、活動、家屬等候等功能設(shè)置，綜合考慮設(shè)計該區(qū)域的空間尺度、交通關(guān)系和景觀環(huán)境；.病房內(nèi)衛(wèi)生間設(shè)置位置綜合考慮建筑空間條件，根據(jù)房間面寬、進深、朝向等因素,選擇合理的布局模式，盡量保證病房空間品質(zhì)，保證良好的采光和通風條件，提升患者的休息舒適度；.病房空間尺寸設(shè)置應滿足相應國家規(guī)范設(shè)計要求，對有特殊診療手段的病房需結(jié)合具體需求，考慮未來設(shè)備放置和操作條件進行設(shè)計。06藥劑部藥劑部除了布局、流程合理，中藥房、門診藥房、住院藥房、靜配中心、有毒危險藥品應有安全設(shè)施，具體要求如下：藥劑部布局和流程合理，應當能夠保障開展正常工作：.門診、急診藥房與住院部藥房應分別設(shè)置；.門診、急診藥房宜分別設(shè)中、西藥房；.兒科和各傳染病科門診宜設(shè)單獨發(fā)藥處。.6.2中藥房應符合下列要求：.中藥房應設(shè)置中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、臨方炮制室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫等用房；.中藥房應當遠離各種污染源。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室應當寬敞、明亮，地面、墻面、屋頂應當平整、潔凈、無污染、易清潔，應當有有效的通風、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。門診藥房應符合下列要求：.門診藥房應設(shè)發(fā)藥、調(diào)劑、藥庫、辦公、值班和更衣等用房；.藥房使用面積應與日門診量相適應。.6.4住院藥房應符合下列要求：.住院藥房應設(shè)擺藥、藥庫、發(fā)藥、辦公、值班和更衣等用房；.設(shè)有靜配中心，住院用房面積可相應減少。.6.5靜配中心應符合下列要求：.靜配中心選址應遠離污染源，不能設(shè)置于地下室或半地下室，宜設(shè)于人員流動較少的安靜區(qū)域，且便于成品輸液的運送；.靜配中心整體布局、各功能區(qū)的設(shè)置應當符合相關(guān)規(guī)定，與其工作量相適應,并能保證潔凈區(qū)、非潔凈控制區(qū)和輔助工作區(qū)的劃分與合理緩沖銜接。不同潔凈級別區(qū)域間應當有防止交叉污染的相應設(shè)施，嚴格控制流程布局上的交叉污染風險；.潔凈區(qū)應當包括調(diào)配操作間、一次更衣室、二次更衣室及洗衣潔具間；清潔區(qū)應當包括普通更衣室、用藥醫(yī)囑審核、打印輸液標簽、