第二節(jié)肺換氣和組織換氣

第二節(jié)肺換氣和組織換氣第1頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月一、氣體交換的基本原理氣體擴散：氣體分子由分壓高處向分壓低處的凈轉(zhuǎn)移以擴散形式進行。氣體擴散速率Rateofgasdiffusion，DR

單位時間內(nèi)氣體擴散的容積第2頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月影響氣體交換的因素P=分壓差

DifferenceofpartialpressureT=溫度

TemperatureA=擴散面積

AreaofdiffusionS=溶解度

Solubilityd=擴散距離

DistanceofdiffusionMW=氣體分子量

Molecularweight第3頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月氣體分壓差——是氣體擴散的動力肺泡氣、血液和組織內(nèi)O2和CO2的分壓KPa(mmHg)肺泡氣動脈血靜脈血組織PO2

13.613.35.334.0(103)(100)(40)(30)PCO25.335.336.136.67(40)(40)(46)(45～55)第4頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月在某個特定的場合，分壓差、膜的厚度、擴散面積、溫度都已經(jīng)固定，決定氣體擴散速率的就是氣體分子本身的特性——溶解度與分子量如CO2溶解度是51.5，分子量44O2溶解度是2.14，分子量32則CO2的擴散系數(shù)約是O2的20倍擴散系數(shù)DiffusioncoefficientS/MW第5頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月二、氣體交換的過程

Processofgasexchange

外呼吸內(nèi)呼吸肺換氣組織換氣第6頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月V→A→O2和CO2擴散均極為迅速，約0.3s即可達到平衡，正常情況下當血液流經(jīng)肺毛細血管全長約1/3時，肺換氣已基本完成。103P40mmHg40P46mmHg流經(jīng)肺泡的靜脈血變成動脈血PCO240mmHgPo2103mmHgPCO246mmHgPo240mmHgPCO240mmHgPo2100mmHgCO2肺換氣第7頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月組織換氣流經(jīng)組織的動脈血變成靜脈血PPA→V第8頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月影響肺換氣的因素1呼吸膜厚度d

肺泡～毛細血管的膜，6層結(jié)構(gòu)，總厚度約0.6μm肺纖維化、肺水腫等病理情況下，呼吸膜加厚，擴散速率↓，擴散量↓第9頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月2呼吸膜的擴散面積S

正常成人約3億個肺泡，總擴散面積70m2，安靜時為40m2。肺不張、肺氣腫、肺毛細血管關閉、阻塞時，擴散面積↓，擴散量↓第10頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月每分肺泡通氣量(4.2L)每分肺血流量(5L)VA/Q..0.84>0.84deadspace肺泡無效腔<0.84functionalshunt功能性動靜脈短路定義3通氣/血流比值VA/Q＝比值作為衡量肺換氣的指標第11頁，課件共12頁，創(chuàng)作于202