1-2變態(tài)歷史及標(biāo)準(zhǔn)省名師優(yōu)質(zhì)課賽課獲獎(jiǎng)?wù)n件市賽課一等獎(jiǎng)?wù)n件

變態(tài)心理學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)心理學(xué)系黃愛(ài)國(guó)aiguo_h3057@第1頁(yè)第2頁(yè)第3頁(yè)序言本課重點(diǎn)：

各類病理心理現(xiàn)象識(shí)別

各類心理障礙、精神障礙診療第4頁(yè)什么是變態(tài)心理？對(duì)變態(tài)了解：大眾觀點(diǎn)定義：伴伴隨痛苦和功效性損傷出現(xiàn)個(gè)體內(nèi)部心理功效紊亂，是一個(gè)不經(jīng)典或文化上不被期待行為反應(yīng)；第5頁(yè)正常心理三大特點(diǎn)保障正常適應(yīng)維持良好人際確保正確認(rèn)知第6頁(yè)判斷變態(tài)七元素

1、痛苦2、適應(yīng)不良3、不合理4、不可預(yù)知性和失去控制感5、少見(jiàn)和非傳統(tǒng)6、觀察者不適7、違反標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)該工作、忠誠(chéng)、負(fù)責(zé)任——中庸及恰到好處、適度行為?！?/p>

正常人都有異常心理，而心理障礙者心理絕大多數(shù)是正常。第7頁(yè)少見(jiàn)和非傳統(tǒng)第8頁(yè)判斷異常心理標(biāo)準(zhǔn)常識(shí)性區(qū)分有沒(méi)有離奇、怪異言談、思想和行為有沒(méi)有過(guò)分情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)有沒(méi)有本身社會(huì)功效不完整是否影響他人正常生活非標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分（李心天,1991）統(tǒng)計(jì)角度，是否偏離常模文化人類學(xué)角度，是否偏離某一文化習(xí)俗——文化相對(duì)論社會(huì)學(xué)角度，是否破壞了社會(huì)準(zhǔn)則精神醫(yī)學(xué)角度，是否有古怪無(wú)效觀念或行為認(rèn)知心理學(xué)角度，是否存在主觀不適第9頁(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)（正態(tài)曲線）普通心理健康水平嚴(yán)重心理疾病（精神?。┑陀谄胀ㄐ睦斫】邓剑ㄉ窠?jīng)官能癥與人格障礙）高于普通心理健康水平極端心理健康第10頁(yè)自知力（內(nèi)省力、領(lǐng)悟力）自知力：患者對(duì)自己精神疾?。ㄐ睦懋惓＃┱J(rèn)知和判斷能力是判斷精神障礙患者病情輕重和病情改進(jìn)程度主要標(biāo)志。是區(qū)分精神病和神經(jīng)癥極其主要標(biāo)志第11頁(yè)變態(tài)心理診療困難(1)異常心理活動(dòng)和正常心理活動(dòng)之間差異經(jīng)常是相正確，極難要求一個(gè)正常與異常分界限，但在有些情況下二者又有實(shí)質(zhì)差異，不能一概而論。(2)異常心理活動(dòng)表現(xiàn)受到各種原因影響，包含客觀環(huán)境、主觀經(jīng)驗(yàn)和心理狀態(tài)以及人際和社會(huì)關(guān)系，而判別標(biāo)準(zhǔn)受判別者對(duì)這些原因所起作用看法，及自己方法論影響，因而在此問(wèn)題上較難有統(tǒng)一而為大家公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。需要綜合各種原因和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。第12頁(yè)變態(tài)心理診療時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)1、判斷誤差：因缺乏標(biāo)準(zhǔn)2、不一樣觀察者看法不一樣3、觀察者與行為者誤差：自我與他人判斷所以，不要輕率地作出診療。-------------------------------------------------------------------------友情提醒：不要往自己或他人頭上亂扣“帽子”第13頁(yè)嚴(yán)重心理異常與輕度心理異常區(qū)分

嚴(yán)重輕度

嚴(yán)重心理異常與輕度心理異常區(qū)分心理異常------心理異常

精神病癥狀

重---------------------輕

社會(huì)適應(yīng)

喪失---------------------部分喪失

人格改變

顯著---------------------部分

自知力沒(méi)有---------------------有

主動(dòng)求治

不會(huì)---------------------會(huì)

第14頁(yè)變態(tài)心理學(xué)史對(duì)于變態(tài)心理認(rèn)識(shí)：1、超自然解釋：魔鬼，巫師，宿命論，宗教（惡有惡報(bào)），天象，天子2、生物學(xué)原因：體液說(shuō)；中醫(yī)學(xué)說(shuō)；梅毒3、心理學(xué)原因：Mesmer---Charcot---Bruer---Freud；第15頁(yè)早期體液說(shuō)前400血液、黑膽汁、黃膽汁和黏液四種體液不適當(dāng)搭配會(huì)形成變態(tài)行為多血質(zhì)粘液質(zhì)膽汁質(zhì)抑郁質(zhì)第16頁(yè)文藝復(fù)興后變態(tài)心理學(xué)1861年布洛卡發(fā)覺(jué)大腦功效分區(qū)帕斯德提出“細(xì)菌理論”變態(tài)心理生物學(xué)理論炭疽菌類病毒第17頁(yè)中醫(yī)對(duì)變態(tài)心理解釋

《素問(wèn)·宣明五氣論》說(shuō)：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。”神、魂、魄、意、志名雖不一樣，但皆屬人身之神范圍，只是詳細(xì)分工不一樣。所以，五臟皆可稱為神之宅；五臟受損，皆可影響神，而出現(xiàn)神病變。五臟之中尤以心含有主宰生命活動(dòng)主要功效被稱為“君主之官”。若心受到損傷，則神必定也要受到影響，甚則神滅身亡，故《靈樞·邪客》說(shuō)：“心傷則神去，神去則死矣。”這里“藏神”是修辭使用方法，其本質(zhì)是一元論。第18頁(yè)中醫(yī)對(duì)心身疾病病因認(rèn)識(shí)生物軀體原因：稟賦理論體質(zhì)理論心理社會(huì)原因：七情內(nèi)傷不良人格社會(huì)原因飲食勞倦等第19頁(yè)Memsmer--當(dāng)代催眠術(shù)之父(直到18世紀(jì)中葉，人們還認(rèn)為癔癥是子宮游蕩造成)1766年,以《行星對(duì)人體之影響》獲維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位.1774年，接診歇斯底里患者第20頁(yè)麥斯麥創(chuàng)造了一個(gè)集體施治裝置，以一個(gè)大木桶裝滿鐵砂、玻璃粉和水，在桶中豎立一根鐵柱，再?gòu)蔫F柱周圍延伸出許多根鐵絲，每個(gè)病患將鐵絲放在生病部位，隔壁房間則傳出柔美、單調(diào)音樂(lè)，麥斯麥這時(shí)才穿著絲綢黑袍現(xiàn)身，手里拿著短鐵棒接觸、按摩病患以“疏通其磁流液體”，一邊用銳利眼光看著病患，一邊繞著病患，一段時(shí)間之后，有病患會(huì)出現(xiàn)顫動(dòng)、尖叫、哭泣、出汗、全身痙攣現(xiàn)象，麥斯麥認(rèn)為這是疾病痊愈象征，有病磁流透過(guò)震動(dòng)會(huì)伴隨汗水流出體外，使體內(nèi)磁流恢復(fù)平衡，疾病也就不藥而愈。

第21頁(yè)沙可（1825－1893）第22頁(yè)布洛伊爾（1842－1925）

與安娜（1859－1936年）

第23頁(yè)中世紀(jì)變態(tài)心理觀念第24頁(yè)Early“Treatments”forMentalIllness

Physiciansinthe18thand19thcenturiesusedcrudedevicestotreatmentalillness,noneofwhichofferedanyrealrelief.Thecirculatingswing,topleft,wasusedtospindepressedpatientsathighspeed.AmericanphysicianBenjaminRushdevisedthetranquilizingchair,topright,tocalmpeoplewithmania.Thecrib,bottom,waswidelyusedtorestrainviolentpatients.第25頁(yè)文藝復(fù)興時(shí)期解放精神病人（法國(guó)：皮耐爾，1792）第26頁(yè)我國(guó)精神病人情況文革期間精神病患者精神病患者，四川，袁東平，1990年第27頁(yè)洗澡精神病人精神病院，天津，袁東平，1989第28頁(yè)我國(guó)當(dāng)代精神病院南京腦科醫(yī)院青島市麥島精神病院第29頁(yè)醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變：

生物醫(yī)學(xué)模式

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式變態(tài)心理生物心理模式.jpg..\變態(tài)心理學(xué)\DSC02148.JPG

病人概念演化：

醫(yī)學(xué)含義：有某種病人，不論發(fā)覺(jué)沒(méi)發(fā)覺(jué)社會(huì)學(xué)含義：到醫(yī)院就診人心理學(xué)含義：感到有病人第30頁(yè)第二章對(duì)變態(tài)認(rèn)識(shí)

第一節(jié)經(jīng)典四大流派心理動(dòng)力學(xué)派追溯心理異常心理方面原因是從弗洛伊德開始，心理異常這種模型尤其強(qiáng)調(diào)動(dòng)力原因主要性，也就是說(shuō)，正常和變態(tài)人格都是意識(shí)與無(wú)意識(shí)欲望軀動(dòng)，或本能矛盾沖突結(jié)果。

第31頁(yè)P(yáng)ioneersofPsychoanalysis

In1909pioneersofthegrowingpsychoanalyticmovementassembledatClarkUniversityinWorcester,Massachusetts,tohearlecturesbySigmundFreud,thefounderofpsychoanalysis.Thegroupincluded,toprow,lefttoright,A.A.Brill,ErnestJones,SandorFerenczi,andbottomrow,Freud（1856–1939）,ClarkUniversityPresidentC.StanleyHall,andSwisspsychiatristCarlG.Jung.

第32頁(yè)SIGMUNDFREUD（1856–1939）

1895年與Breuer合作發(fā)表《癔癥研究》，標(biāo)志著精神分析理論奠基和正式起點(diǎn)。19他出版《夢(mèng)解釋》通常被人們視為精神分析學(xué)正式形成，被譽(yù)為改變?nèi)祟悮v史書。主要著作有：《夢(mèng)解釋》（1900)《日常生活心理病理學(xué)》（1901)《精神分析引論》（1917)1897起，堅(jiān)持天天半小時(shí)自我分析他著名度更是超出了心理學(xué)，對(duì)文學(xué)、史學(xué)、哲學(xué)、藝術(shù)、宗教、法學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)等很多領(lǐng)域都有深刻影響。第33頁(yè)心理動(dòng)力學(xué)派著名人物

安娜·弗洛伊德（1895.12.03－1982.10.09）榮格

分析心理學(xué)“集體無(wú)意識(shí)”第34頁(yè)艾里克森（1902－1994）

美國(guó)心理學(xué)家，兒童精神分析醫(yī)生，新精神分析派代表人物

自卑情結(jié)

個(gè)體全程發(fā)展理論A.阿德勒（1870－1937）

奧地利精神病學(xué)家。個(gè)體心理學(xué)創(chuàng)始人，人本主義心理學(xué)先驅(qū)，當(dāng)代自我心理學(xué)之父.

第35頁(yè)精神分析理論基本看法兩個(gè)基本命題心理過(guò)程大多是潛意識(shí)性本能被壓抑、包裹在潛意識(shí)或本我之中，成為決定人行為巨大心理能源，性沖動(dòng)是神經(jīng)癥主要起源。推論力必多（Libido）是心理活動(dòng)動(dòng)力力必多發(fā)展三階段論：口欲、肛門、性器心理結(jié)構(gòu)論，人格結(jié)構(gòu)論本我、自我、超我標(biāo)準(zhǔn)防御機(jī)制理論第36頁(yè)人格結(jié)構(gòu)三部分處于無(wú)意識(shí)最深層有一個(gè)“本我”，是行為動(dòng)力源泉，它追求直接滿足，遵照“高興標(biāo)準(zhǔn)”。意識(shí)中有“自我”，它是從無(wú)意識(shí)中產(chǎn)生，指導(dǎo)行為采取社會(huì)允許方式滿足本我需要。遵照“現(xiàn)實(shí)標(biāo)準(zhǔn)”“超我”，代表良心或道德力量，對(duì)自我起監(jiān)察作用，不讓其有越軌行為，不然就給予處罰。遵照“理想標(biāo)準(zhǔn)”第37頁(yè)人格結(jié)構(gòu)論超我本我自我第38頁(yè)心理結(jié)構(gòu)意識(shí)前意識(shí)潛意識(shí)第39頁(yè)心理結(jié)構(gòu)與人格結(jié)構(gòu)關(guān)系本我自我超我潛意識(shí)前意識(shí)意識(shí)第40頁(yè)心理防御機(jī)制不成熟防御機(jī)制：

埋怨、退縮、投射、否定、被動(dòng)攻擊、潛意顯現(xiàn)、幻想、分裂、軀體化成熟防御機(jī)制：

壓抑、升華、幽默神經(jīng)癥（中間型）防御機(jī)制：反向形成、解除、阻止、回避、理想化、假利他性、伴無(wú)能之全能、隔離、同一化、否定、交往傾向、消耗傾向、期望

第41頁(yè)精神疾病致病基本觀點(diǎn)“性心理”固著與退化是造成問(wèn)題主要原因。在自我學(xué)習(xí)理智處理問(wèn)題中，超我與本我間沖突與矛盾產(chǎn)生焦慮。預(yù)防、抵抗焦慮，我們必須壓力、抑制非理性沖動(dòng)，假如壓抑力量不足，讓沖突、矛盾或非理性沖破防線，此時(shí)就會(huì)產(chǎn)生異常心理和行為；假如不能突破防御，我們就能夠形成意識(shí)不到痛苦，即隱藏到了潛意識(shí)中。并經(jīng)過(guò)夢(mèng)等方式表示出來(lái)。第42頁(yè)焦慮與精神疾病產(chǎn)生事件焦慮現(xiàn)實(shí)焦慮道德焦慮神經(jīng)癥性焦慮防御神經(jīng)癥力必多在某成長(zhǎng)階段固著第43頁(yè)神經(jīng)癥癥狀形成未能處理幼年時(shí)期沖突（作為潛在根源）

現(xiàn)實(shí)沖突

焦慮

退行到幼年某種體驗(yàn)或行為方式中

幼年沖突現(xiàn)實(shí)化

沖突性焦慮加重

不恰當(dāng)防御

在沖突雙方之間達(dá)成“妥協(xié)”（讓步）

最終以癥狀形式表現(xiàn)出來(lái)第44頁(yè)評(píng)價(jià)心理學(xué)界批評(píng)主要在方法論潛意識(shí)理論并非由Freud首創(chuàng)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)發(fā)展對(duì)Freud癥狀學(xué)提出了嚴(yán)重質(zhì)疑經(jīng)典精神分析理論已經(jīng)過(guò)時(shí)第45頁(yè)對(duì)精神分析理論評(píng)價(jià)—價(jià)值開創(chuàng)了潛意識(shí)研究首創(chuàng)精神疾病較為完整心理學(xué)解釋拓展了心理學(xué)學(xué)科建設(shè)成為今天心理咨詢與治療理論源頭自我體驗(yàn)角度看治療角度看患者治愈角度看極大地影響了社會(huì)科學(xué)各個(gè)領(lǐng)域其歷史功勞，主要在哲學(xué)方面以力必多代替了上帝意志其學(xué)說(shuō)受到打擊與限制，主要來(lái)自宗教領(lǐng)域第46頁(yè)對(duì)精神分析理論評(píng)價(jià)—不足深厚還原論傾向顯著生物等同論（將人等同于動(dòng)物）學(xué)說(shuō)上生物化傾向——泛性論非理性主義Freud忽略和貶低意識(shí)地位和作用，過(guò)分夸大無(wú)意識(shí)意義。否定意識(shí)在心理活動(dòng)中主導(dǎo)作用。主觀主義色彩深厚其大多理論說(shuō)明缺乏足夠?qū)嵶C支持，主要源自于自己臨床經(jīng)驗(yàn)，其真實(shí)性、可靠性及可驗(yàn)證性都所以受到廣泛批評(píng)。第47頁(yè)弗洛伊德貢獻(xiàn)與不足貢獻(xiàn)：（1）他建立了自由聯(lián)想和釋夢(mèng)等技術(shù)去認(rèn)識(shí)我們心理生活中有意識(shí)和無(wú)意識(shí)方面。并把性在人類行為中作用引入了科學(xué)研究領(lǐng)域。

（2）弗洛伊德向人們表明一些異常心理現(xiàn)象是人們努力去應(yīng)付某種困難問(wèn)題結(jié)果，表明為各種正常自我防御機(jī)制夸大表現(xiàn)。

受到批評(píng)：（1）對(duì)性驅(qū)力過(guò)分重視。（2）對(duì)人性消極態(tài)度。（3）對(duì)無(wú)意識(shí)過(guò)程作用夸大。（4）沒(méi)有注意到自我匯報(bào)在科學(xué)研究中局限。（5）忽略了人類動(dòng)機(jī)中朝向成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)傾向。（6）忽略了不一樣文化原因?qū)λ茉烊祟愋袨橛绊?。?）他很多理論假設(shè)和心理治療效果缺乏科學(xué)證據(jù)。（8）花費(fèi)過(guò)大。

第48頁(yè)新精神分析學(xué)派經(jīng)典精神分析理論基本被“新精神分析學(xué)派”所代替：1、將關(guān)重視點(diǎn)從“本我”移植到“自我”；2、將幼兒期發(fā)展論修正為“終生發(fā)展論”。第49頁(yè)行為學(xué)派行為理論應(yīng)用當(dāng)前已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越醫(yī)學(xué)領(lǐng)域巴甫洛夫華生桑代克斯金納第50頁(yè)IvanPetrovichPavlov（1849-1936）高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)生理學(xué)奠基人。條件反射理論建構(gòu)者，也是傳統(tǒng)心理學(xué)領(lǐng)域之外而對(duì)心理學(xué)發(fā)展影響最大人物之一。第51頁(yè)桑代克（1874-1949）-動(dòng)物心理學(xué)鼻祖第52頁(yè)JohnB.Watson（1878-1958）

Skinner（1904-1990）第53頁(yè)華生是美國(guó)心理學(xué)家，行為主義創(chuàng)始人。

1878年1月9日出生于美國(guó)卡羅來(lái)納州19以題為《動(dòng)物教育》獲芝加哥大學(xué)心理學(xué)博士學(xué)位19受聘為霍普金斯大學(xué)正式教授。19《行為主義者心目中心理學(xué)》文章發(fā)表，標(biāo)志行為主義正式誕生19《行為：比較心理學(xué)導(dǎo)論》出版。

19當(dāng)選為美國(guó)心理學(xué)會(huì)主席。19獲福爾滿大學(xué)聲譽(yù)博士。

19《行為主義心理學(xué)》出版。第一次世界大戰(zhàn)期間任美國(guó)軍事航空服務(wù)社少校。

19因主持一項(xiàng)相關(guān)性行為試驗(yàn)研究，引發(fā)家庭糾紛與妻子離婚而被迫辭職離開學(xué)術(shù)界，改行從商，經(jīng)營(yíng)廣告行業(yè)，1958年9月25日逝世。

他對(duì)心理學(xué)發(fā)展貢獻(xiàn)有：

①確定了以行為作為心理學(xué)研究對(duì)象，消除了傳統(tǒng)心理學(xué)主觀性，

格守普通科學(xué)共有客觀性標(biāo)準(zhǔn)。

②發(fā)展了客觀觀察方法，使心理學(xué)在方法上益趨精進(jìn)。

華生預(yù)測(cè)與控制行為觀點(diǎn)促進(jìn)應(yīng)專心理學(xué)發(fā)展，他環(huán)境決定論觀點(diǎn)影響美國(guó)心理學(xué)達(dá)30年。第54頁(yè)三個(gè)發(fā)展階段古典制約(classicalconditioning):Pavlov條件反射研究;南非學(xué)者動(dòng)物恐懼研究;HansEysenck研究操作制約(operantconditioning):B.F.Skinnner行為治療認(rèn)知趨勢(shì)(cognitivetrend):A.Bandura;A.Ellis;A.Beck小演說(shuō):三個(gè)階段特點(diǎn)與經(jīng)典研究介紹第55頁(yè)變態(tài)心理行為主義觀點(diǎn)變態(tài)源自不良學(xué)習(xí)變態(tài)研究應(yīng)關(guān)注可測(cè)量行為病態(tài)行為是學(xué)習(xí)后果，所以亦能經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)而改變其行為矯正思想得到了實(shí)證支持，影響了行為醫(yī)學(xué)興起不良行為模式固著經(jīng)過(guò)條件反射泛化過(guò)程而形成第56頁(yè)行為主義觀點(diǎn)經(jīng)典行為主義觀點(diǎn)——條件反射理論巴甫洛夫心理問(wèn)題產(chǎn)生是因?yàn)椴涣即碳ひl(fā)不恰當(dāng)反射行為所以，用新行為替換不良反射就能治療心理疾病當(dāng)代行為主義觀點(diǎn)——操作性條件反射理論斯金納

心理疾病產(chǎn)生是由條件反射結(jié)果決定現(xiàn)實(shí)中兩個(gè)條件反射都有；老鼠籠飼服機(jī)構(gòu)心理疾病產(chǎn)生決定于刺激后果對(duì)個(gè)體意義近代行為主義觀點(diǎn)——認(rèn)知觀點(diǎn)消除行為要在行為發(fā)生之前，因?yàn)槲覀儫o(wú)法打開大腦黑箱，所以只能經(jīng)過(guò)反應(yīng)來(lái)研究意識(shí)，大家都在猜意識(shí)，然而只能經(jīng)過(guò)意識(shí)功效——外部表現(xiàn)才能研究。第57頁(yè)P(yáng)avlov用試驗(yàn)神經(jīng)癥來(lái)說(shuō)明心理沖突神經(jīng)機(jī)制——行為主義介入變態(tài)心理學(xué)最早統(tǒng)計(jì)神經(jīng)癥與精神病病因，在于興奮與抑制這兩個(gè)基本神經(jīng)過(guò)程沖突造成，沖突持久不決而出現(xiàn)。神經(jīng)癥與精神病區(qū)分在于神經(jīng)活動(dòng)障礙復(fù)雜性或精細(xì)特征性上區(qū)分第58頁(yè)經(jīng)典條件反射觀點(diǎn)刺激反應(yīng)人是被動(dòng)！第59頁(yè)第60頁(yè)操作性條件反射斯金納在做白鼠試驗(yàn)斯金納人是主動(dòng)！第61頁(yè)操作性條件反射刺激反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)１：假如某一行為重復(fù)得到獎(jiǎng)勵(lì)，它就會(huì)頻繁重復(fù)；反之若受到處罰，這一行為就不會(huì)頻繁發(fā)生，以致逐步消失。

標(biāo)準(zhǔn)２：與獎(jiǎng)勵(lì)相比，處罰對(duì)行為塑造作用較小。第62頁(yè)Skinnerbox第63頁(yè)操作性條件反射Operantconditioning,pioneeredbyAmericanpsychologistB.F.Skinner,istheprocessofshapingbehaviorbymeansofreinforcementandpunishment.Thisillustrationshowshowamousecanlearntomaneuverthroughamaze.Themouseisrewardedwithfoodwhenitreachesthefirstturninthemaze(A).Oncethefirstbehaviorbecomesingrained,themouseisnotrewardeduntilitmakesthesecondturn(B).Aftermanytimesthroughthemaze,themousemustreachtheendofthemazetoreceiveitsreward(C).第64頁(yè)幾個(gè)關(guān)鍵概念（1）經(jīng)典條件反射與操作條件反射。（2）強(qiáng)化在操作條件反射中，假如某一行為重復(fù)伴隨一個(gè)獎(jiǎng)酬性條件或逃避某種厭惡刺激條件，則這一行為就會(huì)被強(qiáng)化。

（3）泛化與區(qū)分泛化：當(dāng)某一反應(yīng)與某種刺激形成條件聯(lián)絡(luò)后，這一反應(yīng)也會(huì)與其它類似刺激形成某種程度條件聯(lián)絡(luò)，這一過(guò)程稱為泛化。區(qū)分：即個(gè)體學(xué)會(huì)對(duì)相同刺激進(jìn)行分辨，并做出不一樣反應(yīng)過(guò)程。（4）榜樣作用榜樣作用,顧名思義,即父母或其它人為兒童做出所期望行為模式。假如個(gè)體能夠模仿這種行為并所以受到獎(jiǎng)勵(lì)，或看到其它人因做出這一行為而受到獎(jiǎng)勵(lì)，就能夠很快地取得這一新行為。

第65頁(yè)對(duì)行為主義心理學(xué)觀點(diǎn)評(píng)價(jià)貢獻(xiàn)樹立了心理咨詢與治療科學(xué)地位提供了足夠?qū)嵶C依據(jù)促進(jìn)了心理治療發(fā)展對(duì)個(gè)體適應(yīng)環(huán)境一個(gè)側(cè)面進(jìn)行了良好解釋為變態(tài)心理解釋與矯正開辟了新路徑不足以動(dòng)物反應(yīng)來(lái)推導(dǎo)人類行為存在缺點(diǎn)過(guò)于強(qiáng)調(diào)行為，而忽略了人內(nèi)在精神世界（如信念、道德等原因在個(gè)體心理疾病產(chǎn)生中意義與價(jià)值）第66頁(yè)認(rèn)知－行為主義興起1.把心理看做是一個(gè)信息加工系統(tǒng)觀點(diǎn)已成為心理學(xué)廣泛領(lǐng)域內(nèi)研究重點(diǎn)。2.認(rèn)知行為治療則把關(guān)注重點(diǎn)從外部行為本身轉(zhuǎn)向引發(fā)這一行為潛在認(rèn)知過(guò)程，而這種觀點(diǎn)也就著眼于改變病人不適當(dāng)認(rèn)知。3.廣義講，認(rèn)知－行為治療家關(guān)注是病人“自我言語(yǔ)”，即他們習(xí)慣用以解釋自己經(jīng)驗(yàn)方式。第67頁(yè)認(rèn)知理論刺激 反應(yīng)認(rèn)知加工過(guò)程第68頁(yè)認(rèn)知理論將心理視為一個(gè)信息加工系統(tǒng)。治療上將關(guān)注重點(diǎn)從外部行為本身轉(zhuǎn)向引發(fā)這一行為潛在認(rèn)知過(guò)程，而這種觀點(diǎn)也就著眼于改變病人不適當(dāng)認(rèn)知。廣義講，認(rèn)知－行為治療家關(guān)注是病人“自我言語(yǔ)”，即他們用以解釋自己經(jīng)驗(yàn)習(xí)慣性方式。第69頁(yè)認(rèn)知學(xué)派病理觀功效失調(diào)性假設(shè)或圖式

↓

認(rèn)知歪曲

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情境→自動(dòng)式思維→情感和行為問(wèn)題

A.艾利斯（1913-？）第70頁(yè)人本學(xué)派馬斯洛（1908-1970）羅杰斯（1902-1987）第71頁(yè)人本存在主義主要理論本能論（Instincttheory，心理潛能，目目標(biāo)是求得發(fā)展）自我實(shí)現(xiàn)論（Theoryofself-actualization）需要層次論（Hierarchicaltheoryofneeds）來(lái)詢者中心理論（Client-centeredtheory）第72頁(yè)人本主義理論觀點(diǎn)

（1）自我是組織心理活動(dòng)中心，是最系統(tǒng)概念。（2）著眼點(diǎn)在于價(jià)值和個(gè)人成長(zhǎng)。人本主義心理學(xué)家尤其強(qiáng)調(diào)價(jià)值和價(jià)值選擇過(guò)程在指導(dǎo)行為以及尋求有意義生活方式等方面意義。依據(jù)人本主義觀點(diǎn)，心理異常從根本上說(shuō)是個(gè)人成長(zhǎng)和朝向健康自然傾向中止或歪曲，引發(fā)這種中止或歪曲原因包含以下一個(gè)或幾個(gè)：①自我防御機(jī)制過(guò)分使用使得個(gè)體逐步脫離現(xiàn)實(shí)。②不利社會(huì)條件以及學(xué)習(xí)中失誤；③過(guò)分擔(dān)心應(yīng)激。（3）對(duì)人性和人類潛力持一個(gè)主動(dòng)態(tài)度，與精神分析和行為主義不一樣是，人本主義理論家對(duì)人性和人類潛力看法是主動(dòng)、樂(lè)觀。他們認(rèn)為在適當(dāng)條件下，人類都傾向于友好、合作、以及建設(shè)性行為。而自私、攻擊性以及殘忍則是因?yàn)閷?duì)我們本性否定、挫折、或歪曲。（4）心理異常起因：在羅杰斯觀點(diǎn)中，心理異常起因更多地是與自我實(shí)現(xiàn)趨勢(shì)受阻相關(guān)。第73頁(yè)需要層次第74頁(yè)CarlRogersCarlRogers,1902-1987第三勢(shì)力(third-force)治療過(guò)程中基本要素：治療者態(tài)度、個(gè)人特質(zhì)，治療關(guān)系個(gè)人中心療法四階段：1940s,“非指導(dǎo)性咨詢”(nondirectivecounseling):強(qiáng)調(diào)反應(yīng)與澄清;1950s,Client-centeredtherapy一書出版:明確強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)傾向;1960s,<成為一個(gè)人>(Onbecomingaperson)一書出版,取向重點(diǎn)放在”成為一個(gè)忠于自我人”;1970s-80s,將其觀點(diǎn)擴(kuò)充至教育,工業(yè)及追求世界和平領(lǐng)域;第75頁(yè)人本治療理念來(lái)訪者中心療法基本假設(shè)是：人本身內(nèi)部有了解自己改造自我概念和指導(dǎo)自己行為遼闊能源；只要提供適宜環(huán)境氣氛，這些潛能就能開發(fā)出來(lái)。羅杰斯認(rèn)為創(chuàng)造適宜氣氛主要依靠三條：即真誠(chéng)、無(wú)條件主動(dòng)關(guān)注和共情了解。

第76頁(yè)人本主義病理觀心理疾病產(chǎn)生原因潛能滿足受到妨礙無(wú)法自我實(shí)現(xiàn)存在（自由選擇）與責(zé)任間沖突（個(gè)人主義與依附群體需要間沖突）——存在焦慮治療上需要把握幫助個(gè)體發(fā)覺(jué)本身潛能創(chuàng)造接收環(huán)境，幫助個(gè)體發(fā)覺(jué)自己真實(shí)要求幫助個(gè)體自主選擇，并進(jìn)而負(fù)擔(dān)對(duì)應(yīng)責(zé)任第77頁(yè)評(píng)價(jià)當(dāng)前依然是一個(gè)哲學(xué)理念只不過(guò)是存在-人本主義哲學(xué)延伸歐洲15世紀(jì)反宗教“懷疑論”哲學(xué)副本一個(gè)以理論假設(shè)作為推論基礎(chǔ)，缺乏實(shí)證支持觀念其方法論與Freud相類似是一個(gè)對(duì)人類本身進(jìn)行認(rèn)識(shí)理論第78頁(yè)對(duì)人本存在主義評(píng)價(jià)貢獻(xiàn)為人類尋求完美提供了一個(gè)方向心理學(xué)史上第三勢(shì)力極大地沖擊了傳統(tǒng)精神分析與行為治療體系，其一些基本看法已經(jīng)整合到當(dāng)代心理治療理論中。不足理論缺乏實(shí)證支持，哲學(xué)味道深厚治療缺乏挑戰(zhàn)性言行一致要求太高，極易造成溫和、安全，但無(wú)效治療第79頁(yè)第80頁(yè)人本主義病理觀（一）羅杰斯認(rèn)為，人本身結(jié)構(gòu)包含三個(gè)部分：1、自己態(tài)度和感情，即直接體驗(yàn)到、符合自己價(jià)值觀經(jīng)驗(yàn)；2、符合他人價(jià)值觀但已全部?jī)?nèi)化為自己經(jīng)驗(yàn)；3、符合他人價(jià)值觀，但并未被完全內(nèi)化為自己經(jīng)驗(yàn)，使自己經(jīng)驗(yàn)受到歪曲，包含在本身結(jié)構(gòu)中。第三部分經(jīng)驗(yàn)常使處于成長(zhǎng)中兒童感到他人評(píng)價(jià)和本身經(jīng)驗(yàn)發(fā)生了矛盾和沖突。第81頁(yè)人本主義病理觀（二）比如，一個(gè)學(xué)生逃學(xué)去打游戲機(jī)，感到很高興，但因不符合老師價(jià)值觀而受到了處罰，這個(gè)學(xué)生因而得出一個(gè)經(jīng)驗(yàn)：“這種行為是令人討厭”。這個(gè)經(jīng)驗(yàn)使該學(xué)生自己經(jīng)驗(yàn)受到歪曲，假如不被完全內(nèi)化為自己，他就可能在得到高興和防止痛苦兩個(gè)欲望之間陷入沖突，在處理這些沖突時(shí)，他必須改變自己態(tài)度和對(duì)應(yīng)價(jià)值觀。這么，他真實(shí)經(jīng)驗(yàn)就被扭曲了，這個(gè)扭曲經(jīng)驗(yàn)即使不一定能被清楚地意識(shí)到，但它仍以不一樣方式在影響著他行為。因?yàn)樽约赫鎸?shí)經(jīng)驗(yàn)