第21章離子通道概論及鈣通道阻滯藥_第1頁
第21章離子通道概論及鈣通道阻滯藥_第2頁
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第21章離子通道概論及鈣通道阻滯藥藥掌握：1.掌握離子通道特性、分類及生理功能。2.鈣通道阻滯藥。。了解：離子通道的分子結(jié)構(gòu)及門控機(jī)制；作用于離子通道的藥物。論性1。2門控特性：離子通道一般都具有相應(yīng)的閘門，通道閘門的開啟。類1。2.配體門控離子通道：由遞質(zhì)與通道蛋白分子上的結(jié)合位點(diǎn)相結(jié)合。能（一）決定細(xì)胞的興奮性、不應(yīng)性和傳導(dǎo)性：形成動作電位，傳動（二）介導(dǎo)興奮-收縮耦聯(lián)和興奮分泌耦聯(lián)：產(chǎn)生動作電位→肌肉+流動（四）參與細(xì)胞跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程：①神經(jīng)-肌肉接頭信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：道②S道性物一、作用于鈉通道的藥物：鈉通道阻滯藥，臨床常用的有局部麻和I。物藥藥鈣通道阻滯藥，又稱鈣拮抗藥是一類選擇性阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外Ca2內(nèi)+。類1.二氫吡啶類（DHPs）：硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯。2z硫z呋。3胺。制-型鈣通道α1亞基至少含有三種不同類的鈣通道阻滯藥的結(jié)合受體。這些結(jié)合受體是不同的，其中苯烷胺類（如維拉帕米）及硫氮類結(jié)合點(diǎn)在細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)，二氫吡啶類（如硝苯地平）的結(jié)合位點(diǎn)在細(xì)胞膜外側(cè)。鈣通道阻滯藥與通道上的受體結(jié)合后，通過降低通道的開（外+。用強(qiáng)1（1（2導(dǎo)用2用（1）血管平滑?。涸擃愃幬锬苊黠@舒張血管，主要舒張動脈，對靜脈影響較小。動脈中又以冠狀血管較為敏感。腦血管也較敏感，尼莫地平舒張腦血管作用較強(qiáng)，能增加腦血流量。鈣通道阻滯藥也舒張。（2）其他平滑肌：對支氣管平滑肌的松弛作用較為明顯，較大劑。3．抗動脈粥樣硬化作用：平滑肌增生、脂質(zhì)沉積、纖維化等動脈。4．對紅細(xì)胞和血小板結(jié)構(gòu)與功能的影響：抑制C內(nèi)流，減輕Ca2化5排鈉利尿作用：鈣通道阻滯藥不伴有水、鈉潴留，降壓同時可?！铩九R床應(yīng)用】鈣通道阻滯藥的臨床應(yīng)用主要是防治心血管系統(tǒng)。1高2心3常4管病5。6病7化8.支氣管哮喘、偏頭痛等?，F(xiàn)證實(shí)維拉帕米可減緩腫瘤細(xì)胞對抗?！库}通道阻滯藥相對比較安全，但由于這類藥物的作用廣泛，選擇性相對較低。不良反應(yīng)與其鈣通道阻滯、血

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