江蘇省醫(yī)院急診科評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

江蘇省醫(yī)院急診科評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)江院判試）(三院)江衛(wèi)廳二月評準(zhǔn)明一、評判標(biāo)準(zhǔn)共分五個部分：（50分（420分（200分（200或急診服務(wù)（130分。二、評判標(biāo)準(zhǔn)共1000分：900含900800分以上900分以下為良好700分以上800分以下為及格。三、被評科室年度獲得市（廳）級以上榮譽(yù)的，給予加分。國家級加30分；省（部）級加20分；市（廳）級加10分。四、被評科室年度較好完成較大指令性任務(wù)獲得單項(xiàng)獎勵的：?。ú浚┘壖?0分；市（廳）級加5分。五評查查文記一印件為據(jù)‘隨訪，指依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差不多要求隨時(shí)訪問被評單位相關(guān)科室人員或社會相關(guān)部門人員以及患方人員。六本標(biāo)準(zhǔn)每項(xiàng)扣分除注明可‘標(biāo)準(zhǔn)分連續(xù)扣分的以外均以扣完本項(xiàng)差不多要求標(biāo)準(zhǔn)分為止，一律不倒扣。附件江蘇省醫(yī)院急診科評判標(biāo)準(zhǔn)(三級綜合醫(yī)院)一、組織建制 （50分）標(biāo)準(zhǔn) 差不多要求 標(biāo)準(zhǔn)分 考評方法 扣分標(biāo)準(zhǔn)1急診科為臨床一級科建制，職能明確，在院長領(lǐng)導(dǎo)主合制。

5 查閱隨實(shí) 一項(xiàng)做扣5分1.范（30）

2。3有獨(dú)立護(hù)理單元，護(hù)士長具有中級以。

5 閱料隨訪5 閱料隨訪

一項(xiàng)做扣3分一項(xiàng)做扣3分4。 5 閱料隨訪 一項(xiàng)做扣3分1急診科病房主治及其以上大夫差不多固定，觀看室2.求（20）

和其他診室臨床大夫與醫(yī)技科室人員相對穩(wěn)固，到急診科輪轉(zhuǎn)時(shí)刻許于1年。2病房及各診室臨床大夫必須完成規(guī)范化培養(yǎng)（第一。

0 閱料隨訪5 閱料隨訪

一項(xiàng)做扣5分抽查3人不符要求扣3分3危重病人搶救主持人資質(zhì)為相應(yīng)專業(yè)高年資主治及醫(yī)。

5 閱料隨訪

發(fā)覺一例不符合要求扣3分二、部門設(shè)置 （420）準(zhǔn) 求 分 法 準(zhǔn)1、收費(fèi)、藥房；搶救室、洗胃室、清創(chuàng)室；治療室、輸液外觀U；急診檢驗(yàn)、攝片、超聲；警務(wù)保安室；急診手術(shù)室；婦科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等診室；急診T、DA.部門設(shè)置與功能相服務(wù)；床。

每少一個配置或一個部門0 資地看 不能常年發(fā)揮應(yīng)有功能扣8分適應(yīng)流理（140分） 1-2。 0 地看 有一扣2分3急診系統(tǒng)為獨(dú)立區(qū)域，急救車道和相關(guān)病區(qū)轉(zhuǎn)送通合。

0 地看

區(qū)扣3；有一處布局、流程不合理或車道、轉(zhuǎn)送道不通暢扣8分1。 5 閱料隨訪 有一扣5分2.實(shí)（0）

2能按工作常規(guī)或流程對急診病人進(jìn)行預(yù)檢和必要的評實(shí)分。

0 實(shí)地隨問

預(yù)檢或分診有一項(xiàng)不符合要求扣10分4作3上護(hù)士。

5 閱料隨訪 有一扣5分標(biāo)準(zhǔn) 差不多要求 標(biāo)準(zhǔn)分 考評方法 扣分標(biāo)準(zhǔn)31≥62≥0

0 地看 少一個扣2分0 地看 少一扣2分3.床位、人員設(shè)置符30 0 地看 少一扣3分合范要求（120分） 4U≥5日加50人急增加10，增 0 閱料隨訪 缺一名扣6分加1）5）U床位8張（≥編制的1） 0 地看 少一張扣2分4-1搶積≥5㎡搶救單。 5 地看 ＜1/扣1分2搶救室裝床＝：1儀1；.搶救室設(shè)置與裝備到位（130分）

泵/床1盆2機(jī)1搶車12吸 0實(shí)地看器1）≥2。

每少一件或性能不行扣0分3其他搶救藥品、器械及環(huán)境（如門的寬度、通道、能。

0實(shí)地看 缺少扣2分4≥2臺，便攜式機(jī)1臺 0實(shí)地看

缺一臺或一臺性能不行扣5分三、醫(yī)療技術(shù)（200分）標(biāo)準(zhǔn) 差不要求 標(biāo)準(zhǔn)分 考評法 扣分準(zhǔn)1：1.急診大夫具有醫(yī)技果力（40分）

（1；（2）；（3；（4；（5；（6）漿D-二；（7）； 0（8；（9；（10）；（11）；（12G；（13）；（14顱T。

抽夫5人行筆或試

有一項(xiàng)分析錯扣5分；一項(xiàng)扣2.5分21醫(yī)、護(hù)人員能規(guī)范與熟練操作：2、（1）； 隨機(jī)考5夫2人，有一項(xiàng)不能做或操作不規(guī)練 （2；（0分） （3）；（4）；

0 護(hù)士3人擬實(shí)際操作

范扣0扣5分標(biāo)準(zhǔn)2、練（0分）.具備常見急癥及危病診能力（80分）

差不多要求（5）；（6）；（7）；（8）。3-1具有下：（1）；（2）；（3）；（4；（5；（6）；（7；（8；（9）；（10）腦卒；（11）；（12）急性肝功能衰；（13）上消化道大出；（14）急性腎功能衰；（15）；

標(biāo)準(zhǔn)分 考評方法隨機(jī)考5夫2人，0 護(hù)士3人擬實(shí)際操作隨機(jī)抽師5人0 抽查兩項(xiàng)，進(jìn)行筆試或面試

扣分標(biāo)準(zhǔn)有一項(xiàng)不能做或操作不規(guī)范扣0扣5分一項(xiàng)不具備或診治有原則性錯扣0治措施扣5分標(biāo)準(zhǔn)3.具備常見急癥及危病診能力（80分）

差不多要求（16；（17）電擊；（18；（19）；（20）內(nèi)分泌急癥；（21）；（22）膿毒；（23）嚴(yán)。

標(biāo)準(zhǔn)分 考評方法隨機(jī)抽師5人0 抽查兩項(xiàng)，進(jìn)行筆試或面試

扣分標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)不具備或診治有原則性錯扣0治措施扣5分四、科室治理 （200）準(zhǔn) 求 分 法 準(zhǔn)11實(shí)行職、權(quán)、利相結(jié)合的科主任負(fù)責(zé)制和綜合目標(biāo)責(zé)。

0

有一項(xiàng)未實(shí)行或不落實(shí)扣5分1.規(guī)章制度、崗位職責(zé)全規(guī)范（180分）

1-2分管院長與相關(guān)職能部門對急診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程與。1-3結(jié)合本院實(shí)際，制定急診各項(xiàng)工作制度，并落實(shí)到位。

0查資料查隨問20

做不到不得分；做不行扣8分缺一項(xiàng)扣5；一項(xiàng)制扣5分14有各級各類人員崗位職責(zé)健全落實(shí)。 0

職責(zé)不全不得分；有一人不熟悉或未履扣5分隨問標(biāo)準(zhǔn) 差不多要求 標(biāo)準(zhǔn)分 隨問1-5制定常見急危重癥急救常規(guī)或流程。 0 查閱資料查流程扣2分16醫(yī)護(hù)人寫的班。

0 閱料隨訪 一項(xiàng)扣5分6：（1）病區(qū)住院病歷必須符合《江蘇省病歷書寫規(guī)范》1.規(guī)章制度、崗位職責(zé)全規(guī)范（180分）

≥%歷書寫要簡明扼要，重點(diǎn)突出，及時(shí)、準(zhǔn)確、字跡清晰。、簽全；（2）體格檢查部位要全面認(rèn)真，重點(diǎn)要及時(shí)記錄陽性診診性； 0（3）、清晰、扼要、完整，必須記錄患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)、診斷和搶救措施、病情變化和履行告、。死亡病例要注明死亡日期及時(shí)刻，死亡診斷與死亡緣故等。

隨機(jī)抽查急診科病房病歷0歷30觀歷0搶救室病歷或危重病人搶救記錄20份

住院病歷甲級率達(dá)標(biāo)，少一份甲級扣5分；發(fā)覺一份丙扣0觀看室病歷一份不合格扣2分；搶救病歷或記錄有一份不扣3分（4）診檔。標(biāo)準(zhǔn)1.規(guī)章制度、崗位職責(zé)全規(guī)范（180分）

差不多要求（5．留觀病歷記錄：按照統(tǒng)一規(guī)定格式書寫，每班病至病時(shí)。（6）留觀病歷。（7）急診留觀過72小時(shí)。

標(biāo)準(zhǔn)分 考評方法隨機(jī)抽查急診科病房病歷0歷300 觀歷0搶救室病歷或危重病人搶救記錄20份

扣分標(biāo)準(zhǔn)住院病歷甲級率達(dá)標(biāo)，少一份甲級扣5分；發(fā)覺一份丙扣0觀看室病歷一份不合格扣2分；搶救病歷或記錄有一份不扣3分.故(0)

17全科每月組織各部門進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)做到打?qū)?、三?-8急診科醫(yī)護(hù)人員輪轉(zhuǎn)，上崗前必須進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識和技能的專門培訓(xùn)。1有醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，并能實(shí)施。

5 閱料隨訪5 閱料隨訪0 閱料隨訪

有一月未組織學(xué)習(xí)考核扣2分一人未扣2分無防范與處理預(yù)案不得分；預(yù)案不完扣5分有一例三或四級醫(yī)療事故2。 0 閱料隨訪 扣5分；發(fā)覺一例二不分五、醫(yī)療服務(wù)（急診服務(wù)） （130分）標(biāo)準(zhǔn) 差不要求 標(biāo)準(zhǔn)分 考評法 扣分準(zhǔn)1對急診患者提供快速、高效、安全的診療服務(wù)，有措度落。

0

查資料時(shí)查看

發(fā)覺一項(xiàng)不落扣5分1.道（10分）

2對急需緊急救治（含施行緊急手術(shù)）的急危重患者實(shí)施先救治，再補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)；有專門工作人員全程陪后0鐘 0內(nèi)到位；相關(guān)醫(yī)技等科室或部分優(yōu)先提供便利服務(wù)；確程、時(shí)。

查資料查擬練

扣0分發(fā)覺有一例有救治時(shí)刻延誤扣10的加扣分）