氧氣吸入技術(shù)風險防范流程

氧氣吸入技術(shù)風險防范流程脹、過敏反應、肺組織損傷、二氧化碳麻醉、鼻出血等風險，其防范流程如下：無效吸氧臨床表現(xiàn)：氧氣不足、呼吸費力、胸悶、煩躁、不能平臥，缺氧癥狀無改善，氧氣壓下降，口唇及指（趾）甲床發(fā)紺、鼻翼扇動等；呼吸頻率、節(jié)律、深淺度均發(fā)生變化預防：1、檢查氧氣裝置供氧壓力管道連接是否漏氣；2、吸氧前檢查吸氧的通暢性，妥善固定，避免脫落塞；3、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)吸氧流量；4、對氣管切開患者，用氣管套管供給氧氣；5、及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢；

處理：一旦出現(xiàn)無效吸氧立即查找原因采取措施，恢復有效供氧二、燒傷臨床表現(xiàn)：Ⅰ度：輕度紅、腫、熱、痛，感覺過敏；淺Ⅱ度：劇痛，感覺過敏，溫度增高，有水皰，水腫明顯；覺遲鈍；樹枝狀預防：1、注意安全用氧，嚴禁煙火；2、妥善固定吸氧裝置，防止氧氣外漏，需著棉質(zhì)外衣；3、忌穿用眼綸質(zhì)地的衣服和枕巾，避免產(chǎn)生靜電火花而引起火災

處理：1、發(fā)生火災及時關(guān)閉養(yǎng)氣源用床單保護患者將火撲滅；2、如患者燒傷，按燒傷處理三、氣道黏膜干燥臨床表現(xiàn)稠部分病人鼻出血或痰中帶血預防：1、每天更換濕化瓶，及時補充濕化液，發(fā)熱患者對癥處理張口呼吸的患者可用濕紗布覆蓋口腔，定時更換；2、根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量輕度

預防：1隨時調(diào)節(jié)霧量的大小濕化缺氧1～中度缺氧2，重度缺氧4～n3、加溫加濕吸氧裝置能防止氣道黏膜干燥四、氧中毒臨床表現(xiàn)氧中毒的特點是肺實質(zhì)改變連續(xù)奚純氧6H后惡心、氧后可發(fā)生進行性呼吸困難，出現(xiàn)視力或精神障礙預防：1、嚴格掌握吸氧指征選擇適當給氧方式；2、吸氧濃度不超過45%及時調(diào)整吸氧流量和時間；3、告誡患者吸氧過程中不能擅自調(diào)節(jié)氧流量

處理：動態(tài)觀察氧療效果一旦出現(xiàn)氧中毒癥狀，立即降低吸氧流量，報告醫(yī)生五、感染臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)幾部或全身感染癥狀，如畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、敗血癥等預防：、濕化瓶每日消毒；、餾水；、理

處理：如有感染者，去除儀器感染的原因，遵醫(yī)囑應用抗生素感染治療六、晶體后纖維組織增生臨床表現(xiàn)：新生兒，尤其是早產(chǎn)低體重兒，長時間吸入高濃度氧氣會引起視網(wǎng)膜血管收縮視網(wǎng)膜纖維化，造成視網(wǎng)膜變性、脫離，引發(fā)繼發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、斜視、弱視，出現(xiàn)不可逆的失明預防：、于、吸氧后出現(xiàn)視力障礙的患兒應期進行眼底檢查

處理：發(fā)生晶體后纖維組織增生者應早期進行手術(shù)治療七、腹脹臨床表現(xiàn)：缺氧癥狀加重，煩躁，腹脹明顯、腹紫，脈搏細速，嚴重者危及生命預防：1、正確掌握鼻導管的使用方法不一過深成人深度一以2cm為宜，新生兒最好用氧氣罩吸氧；2、用鼻管吸氧法法能有效地避免此并發(fā)癥的發(fā)生

處理：發(fā)生急性腹脹及時進行胃腸減壓和肛管排氣八、過敏反應臨床表現(xiàn)：呼吸困難加重，患者球結(jié)膜充血，皮膚瘙癢面部貼膠布的皮膚發(fā)紅、七水泡，甚至皮膚潰爛預防：、等；2、酒精過敏者，濕化液禁用酒精

處理：發(fā)生過敏反應者及時去除過敏原抗過敏及對癥處理九、肺組織損傷臨床表現(xiàn)：嗆咳、咳嗽，嚴重者產(chǎn)生氣胸預防：1、在調(diào)節(jié)氧流量后，供氧管方可與鼻導管連接；2、預案面罩吸氧患者在改用鼻導管吸氧時，要及時調(diào)整氧流量十停止預防：1、缺氧和二氧化碳潴留并存者，低流量持續(xù)給氧；2、慢性呼吸衰竭患者采用限制性給氧氧流量控制在n；3、會患者及家屬說明低流量吸氧的重要性；4、在血氣分析動態(tài)檢測下調(diào)整用氧濃度，以糾正低氧血癥，避免患者或家屬擅自調(diào)大吸氧流量，一般以氧濃度25%為宜，但不超過

處理：一旦發(fā)生高濃度吸氧后病情惡化，不能立即吸氧，調(diào)整為n，予呼吸興奮劑，保持呼吸道通暢，無效者建立人工氣道進行人工通十一、鼻出血臨床表現(xiàn)：鼻腔黏膜干燥、出血，血液自鼻腔流預防：1、正確掌握鼻導管插管技術(shù)，動作輕柔，如有阻力，排除鼻中隔畸形的可能，改用鼻塞法或面罩法吸氧；2、選擇質(zhì)地柔軟、粗細合適的吸氧管；3、長時間吸氧者做好鼻腔濕化，拔除鼻導管前，應先