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氣道壓力的計(jì)算公式和意義氣道壓力的計(jì)算公式和意義氣道壓力本貼收到1朵鮮花跨肺壓（ΔPL）=氣道開口壓（Pao）-胸膜腔內(nèi)（Ppl）（1）跨肺泡壓ΔPal）=肺泡內(nèi)壓Palv）-胸膜腔內(nèi)壓（Ppl）（2）跨氣道壓Δpa）=氣道開口壓Pao）-肺泡內(nèi)壓（Palv）（3）氣道峰壓（PIP）=氣道阻力（Rw）+平臺(tái)壓（Ppla）（4）平臺(tái)壓Ppla）近似等于平肺泡壓（Palv）。平均氣道壓（Paw）=[（PIP-PEEP）×T/OT+EEP（恒壓通時(shí)（）Pa=[×（PIP-PEEP）×Ti/TOT]+EEP（恒通（6）食道內(nèi)（Pes）近似等于胸膜腔內(nèi)壓Pp）。7）平均肺泡壓Palv）=Pa+（REI）×（VE/60）（8）多數(shù)氣道內(nèi)壓力很容易在呼吸機(jī)面板或輔助監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上觀察到，但應(yīng)注意如果不結(jié)合食道內(nèi)壓力測(cè)定其臨床意義變小。因?yàn)槟壳吧袥]有直接測(cè)定胸膜腔內(nèi)壓的很好方法，多用食道內(nèi)壓Pes）代替胸腔內(nèi)壓，如不測(cè)定Pes則在自主呼吸狀態(tài)下測(cè)得的肺順應(yīng)性、中心靜脈壓等重要生理參數(shù)均不準(zhǔn)確。所以，食道內(nèi)/胸膜腔內(nèi)壓測(cè)定對(duì)機(jī)械通氣患者的呼吸和循環(huán)功能的判斷及進(jìn)行治療都有重要意義。應(yīng)注意，在機(jī)械通氣連接管路上的不同部位測(cè)得壓力所代表的意義不同。Paw對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、氣體交換的影響更為明顯，并與氣壓傷的發(fā)生密切相關(guān)。因此，監(jiān)測(cè)Paw十分重要。在機(jī)械通氣期間，應(yīng)盡量保持峰壓力小于40cmH2O，測(cè)定時(shí)按吸氣末按鈕才能使結(jié)果準(zhǔn)確。平臺(tái)壓應(yīng)保持在35cmH2O以內(nèi)，若高于此值發(fā)生氣壓傷的危險(xiǎn)性明顯增高。由公式5）可看出，要減少Pa，可通過調(diào)整吸氣時(shí)間（當(dāng)潮氣量和呼吸頻率固定時(shí)，調(diào)節(jié)吸氣流速）、2減少PEEP水平、降低呼吸阻力和通氣水平

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