靜脈治療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

WS/T433—靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范目錄拼音英文參照前言1范疇2規(guī)范性引用文獻(xiàn)3術(shù)語和定義4縮略語5基本規(guī)定6操作程序6.1基本原則6.2操作前評估6.3穿刺6.3.1PVC穿刺6.3.2PICC穿刺6.4應(yīng)用6.4.1靜脈注射6.4.2靜脈輸液6.4.3PN6.4.4密閉式輸血6.5靜脈導(dǎo)管維護(hù)6.5.1沖管及封管6.5.2敷料更換6.6輸液（血）器及輸液附加裝置使用6.7輸液（血）器及輸液附加裝置更換6.8導(dǎo)管拔除7靜脈治療有關(guān)并發(fā)癥解決原則7.1靜脈炎7.2藥物滲出與藥物外滲7.3導(dǎo)管有關(guān)性靜脈血栓形成7.4導(dǎo)管堵塞7.5導(dǎo)管有關(guān)性血流感染7.6輸液反映7.7輸血反映8職業(yè)防護(hù)8.1針刺傷防護(hù)8.2抗腫瘤藥物防護(hù)有關(guān)文獻(xiàn)[返回]拼音WS/T433—jìngmàizhìliáohùlǐjìshùcāozuòguīfàn[返回]英文參照WS/T433—NursingpracticestandardsforintravenoustherapyICS11.020C50中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)原則WS/T433—《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》《（Nursingpracticestandardsforintravenoustherapy）由中華人民共和國國家衛(wèi)生和籌劃生育委員會于11月14日發(fā)布，自5月1日起實行。靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范[返回]前言本原則依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《護(hù)士條例》制定。本原則按照GB/T1.1——給出規(guī)則起草。本原則起草單位：中華人民共和國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、中華人民共和國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京情誼醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所。本原則重要起草人：吳欣娟、徐波、鄭一寧、趙林芳、孫文彥、賀連香、羅艷麗、崔琳、楊宏艷、趙銳祎、胡麗莖、孟愛風(fēng)、曹晶、么莉。[返回]1范疇本原則規(guī)定了靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)定。本原則合用于全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作醫(yī)務(wù)人員。[返回]2規(guī)范性引用文獻(xiàn)下列文獻(xiàn)對于本文獻(xiàn)應(yīng)用是必不可少。凡是注日期引用文獻(xiàn)，僅注日期版本合用于本文獻(xiàn)。凡是不注日期引用文獻(xiàn)，其最新版本（涉及所有修改單）合用于本文獻(xiàn)。GBZ/T213血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范[返回]3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義合用于本文獻(xiàn)。3.1靜脈治療infusiontherapy將各種藥物（涉及血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)治療辦法，涉及靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；慣用工具涉及：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及輸液附加裝置等。3.2中心靜脈導(dǎo)管centralvenouscatheter經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈導(dǎo)管。3.3經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管peripherallyinsertedcentralcatheter經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈．頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈（新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈導(dǎo)管。3.4輸液港implantablevenousaccessport完全植入人體內(nèi)閉合輸液裝置，涉及尖端位于上腔靜脈導(dǎo)管某些及埋植于皮下注射座。3.5無菌技術(shù)aseptictechnique在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程種，防止一切微生物侵入機(jī)體，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染技術(shù)。3.6導(dǎo)管有關(guān)性血流感染Catheterrelatedbloodstreaminfection帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)患者浮現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38℃）、寒顫或低血壓等感染體現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其她明確感染源。實驗室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相似種類、相似藥敏成果致病菌。3.7藥物滲出infiltrationofdrug靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進(jìn)人靜脈管腔以外周邊組織。3.8藥物外滲extravasatioNofdrug靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外周邊組織。3.9藥物外溢spillofdrug在藥物配備及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等。[返回]4縮略語下列縮略語合用于本文獻(xiàn)：CVC：中心靜脈導(dǎo)管（centralvenouscatheter）PICC：經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherallyinsertedcentralcatheter）PN:腸外營養(yǎng)（parenteralnutrition）PORT：輸液港（implantablevenousaccessport）PVC：外崗靜脈導(dǎo)管（peripheralvenouscatheter）[返回]5基本規(guī)定5.1靜脈藥物配備和使用應(yīng)在干凈環(huán)境中完畢。5.2實行靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為注冊護(hù)士、醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，并應(yīng)定期進(jìn)行靜脈治療所必要專業(yè)知識及技能培訓(xùn)．5.3PICC置管操作應(yīng)由通過PICC專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗操作者完畢。5.4應(yīng)對患者和照顧者進(jìn)行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護(hù)等有關(guān)知識教誨。[返回]6操作程序6.1基本原則6.1.1所有操作應(yīng)執(zhí)行核對制度并對患者進(jìn)行兩種以上方式身份辨認(rèn)，詢問過敏史。6.1.2穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液（血）器及輸液附加裝置等應(yīng)一人一用一滅菌，一次性使用醫(yī)療器具不應(yīng)重復(fù)使用．6.1.3易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露高危病區(qū)宜選用一次性安全型注射和輸液裝置。6.1.4靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導(dǎo)管穿刺和維護(hù)應(yīng)遵循無菌技術(shù)操作原則。6.1.5操作先后應(yīng)執(zhí)行WS/T313規(guī)定，不應(yīng)以戴手套取代手衛(wèi)生。6.1.6置入PVC時宜使用清潔手套，置入PICC時宜遵守最大無菌屏障原則。6.1.7PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT維護(hù)時，宜使用專用護(hù)理包。6.1.8穿刺及維護(hù)時應(yīng)選取合格皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年齡<2個月嬰兒慎用）、有效碘濃度不低于0.5%碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精。6.1.9消毒時應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用闡明書，待自然干燥后方可穿刺。6.1.10置管部位不應(yīng)接觸丙酮、乙醚等有機(jī)溶劑，不適當(dāng)在穿刺部位使用抗菌油膏。6.2操作前評估6.2.1評估患者年齡、病情、過敏史、靜脈治療方案、藥物性質(zhì)等，選取適當(dāng)輸注途徑和靜脈治療工具。6.2.2評估穿刺部位皮膚狀況和靜脈條件，在滿足治療需要狀況下，盡量選取較細(xì)、較短導(dǎo)管。6.2.3一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。6.2.4外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不適當(dāng)用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注。6.2.5PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)藥物輸注，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血液動力學(xué)監(jiān)測（耐高壓導(dǎo)管除外）。6.2.6CVC可用于任何性質(zhì)藥物輸注、血液動力學(xué)監(jiān)測，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）。6.2.7PORT可用于任何性質(zhì)藥物輸注，不應(yīng)使用高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）。6.3穿刺6.3.1PVC穿刺6.3.1.1涉及一次性靜脈輸液鋼針穿刺和外周靜脈留置針穿刺。6.3.1.2PVC穿刺應(yīng)按如下環(huán)節(jié)進(jìn)行：a）取舒服體位，解釋闡明穿刺目及注意事項；b）選取穿剌靜脈，皮膚消毒；c）穿刺點(diǎn)上方扎止血帶，繃緊皮膚穿刺進(jìn)針，見回血后可再次進(jìn)入少量；d）如為外周靜脈留置針則固定針芯，送外套管入靜脈，退出針芯，松止血帶；c）選取透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明日期、操作者簽名。6.3.1.3PVC穿刺時應(yīng)注意如下事項：a）宜選取上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處靜脈；b）成年人不適當(dāng)選取下肢靜脈進(jìn)行穿刺；c）小兒不適當(dāng)首選頭皮靜脈：d）接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管；e）一次性靜脈輸液鋼針穿刺處皮膚消毒范疇直徑應(yīng)≥5cm，外周靜脈留置針穿刺處皮膚消毒范疇直徑應(yīng)≥8cm，應(yīng)待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺；f）應(yīng)告知患者穿刺部位浮現(xiàn)腫脹、疼痛等異常不適時，及時告知醫(yī)務(wù)人員。6.3.2PICC穿刺6.3.2.1PICC穿刺應(yīng)按如下環(huán)節(jié)進(jìn)行：a）核對確認(rèn)置管醫(yī)囑，查看有關(guān)化驗報告；b）確認(rèn)已訂立置管知情批準(zhǔn)書；c）取舒服體位，測量置管側(cè)臀圍和預(yù)置管長度，手臂外展與軀干成45°—90°，對患者需要配合動作進(jìn)行指引；d）以穿劃點(diǎn)為中心消毒皮膚，直徑≥20cm，鋪巾，建立最大化無菌屏障；e）用生理鹽水預(yù)沖導(dǎo)管、檢查導(dǎo)管完整性；f）在穿刺點(diǎn)上方扎止血帶，按需要進(jìn)行穿刺點(diǎn)局部浸潤麻醉，實行靜脈穿刺，見回血后減少角度進(jìn)針少量，固定針芯，送人外套管，退出針芯，將導(dǎo)管均勻緩慢送入至預(yù)測量刻度；g）抽回血，確認(rèn)導(dǎo)管位于靜脈內(nèi)，沖封管后應(yīng)選取透明或紗布類無菌敷料固定導(dǎo)管，敷料外應(yīng)注明日期、操作者簽名；h）通過X線片擬定導(dǎo)管尖端位置；i）應(yīng)記錄穿刺靜脈、穿刺日期、導(dǎo)管刻度、導(dǎo)管尖端位置等，測量雙側(cè)上臂臂圍并與置管前對照。6.3.2.2PICC穿刺時應(yīng)注意如下事項：a）接受乳房根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)側(cè)肢體、鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)、安裝起搏器側(cè)不適當(dāng)進(jìn)行同側(cè)置管，患有上腔靜脈壓迫綜合征患者不適當(dāng)進(jìn)行置管；b）宜選取肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感染及有損傷部位；新生兒還可選取下肢靜脈、頭部靜脈和頸部靜脈；c）有血栓史、血管手術(shù)史靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管；放療部位不適當(dāng)進(jìn)行置管。6.4應(yīng)用6.4.1靜脈注射6.4.1.1應(yīng)依照藥物及病情選取恰當(dāng)推注速度。6.4.1.2注射過程中，應(yīng)注意患者用藥反映。6.4.1.3推注刺激性、腐蝕性藥物過程中，應(yīng)注意觀測回血狀況，保證導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)。6.4.2靜脈輸液6.4.2.1應(yīng)依照藥物及病情調(diào)節(jié)滴速，6.4.2.2輸液過程中，應(yīng)定期巡視，觀測患者有無輸液反映，穿刺部位有無紅、腫、熱、痛、滲出等體現(xiàn)。6.4.2.3輸入刺激性、腐蝕性藥物過程中，應(yīng)注意觀測回血狀況，保證導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。6.4.3PN6.4.3.1宜由經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員在層流室或超凈臺內(nèi)進(jìn)行配制。6.4.3.2配好PN標(biāo)簽上應(yīng)注明科室、病案號、床號、姓名、藥物名稱、劑量、配制日期和時間。6.4.3.3宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24h內(nèi)輸注完畢。6.4.3.4如需存儲，應(yīng)置于4℃冰箱內(nèi)．并應(yīng)復(fù)溫后再輸注。6.4.3.5輸注前應(yīng)檢查有無懸浮物或沉淀，并注明開始輸注日期及時間。6.4.3.6應(yīng)使用單獨(dú)輸液器勻速輸注．，6.4.3.7單獨(dú)輸注脂肪乳劑時，輸注時間應(yīng)嚴(yán)格遵照藥物闡明書。6.4.3.8在輸注PN中不應(yīng)添加任何藥物。6.4.3.9應(yīng)注意觀測患者對PN反映，及時解決并發(fā)癥并記錄。6.4.4密閉式輸血6.4.4.1輸血前應(yīng)理解患者血型輸血史及不良反映史。6.4.4.2輸血前和床旁輸血時應(yīng)分別雙人核對輸血信息，無誤后才可輸注。6.4.4.3輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀測15min無不適后再依照患者病情、年齡及輸注血液制品成分調(diào)節(jié)滴速。6.4.4.4血液制品不應(yīng)加熱，不應(yīng)隨意加入其她藥物。6.4.4.5全血、成分血和其她血液制品應(yīng)從血庫取出后30min內(nèi)輸注，1個單位全血或成分血應(yīng)在4h內(nèi)輸完。6.4.4.6輸血過程中應(yīng)對患者進(jìn)行監(jiān)測。6.4.4.7輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋應(yīng)低溫保存24h。6.5靜脈導(dǎo)管維護(hù)6.5.1沖管及封管6.5.1.1經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水?dāng)M定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液來擬定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。6.5.1.2PICC、CVC、PORT沖管和封管應(yīng)使用10mL及以上注射器或一次性專用沖洗裝置。6.5.1.3給藥先后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步擬定導(dǎo)管暢通性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。6.5.1.4輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積2倍生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。6.5.1.5肝素鹽水濃度：PORT可用100U/mL，PICC及CVC可用0—10U/mL。6.5.1.6連接PORT時應(yīng)使用專用無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時無損傷針應(yīng)每7d更換一次。6.5.1.7PORT在治療間歇期應(yīng)至少每4周維護(hù)一次。6.5.1.8PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)一次。6.5.2敷料更換6.5.2.1應(yīng)每日觀測穿刺點(diǎn)及周邊皮膚完整性。6.5.2.2無菌透明敷料應(yīng)至少每7d更換一次，無菌紗布敷料應(yīng)至少每2d更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應(yīng)及時更換敷料；穿刺部位敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應(yīng)及時更換。6.6輸液（血）器及輸液附加裝置使用6.6.1輸注藥物闡明書所規(guī)定避光藥物時，應(yīng)使用避光輸液器。6.6.2輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器。6.6.3輸注兩種不同藥物間有配伍禁忌時，在前一種藥物輸注結(jié)束后，應(yīng)沖洗或更換輸液器，并沖洗導(dǎo)管，再接下一種藥物繼續(xù)輸注。6.6.4使用輸血器時，輸血先后應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血管道；持續(xù)輸入不同供血者血液時，應(yīng)在前一袋血輸盡后，用無菌生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。6.6.5輸液附加裝置涉及三通、延長管、肝素帽、無針接頭、過濾器等，應(yīng)盡量減少輸液附加裝置使用，6.6.6輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。6.6.7經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑多方位擦拭各種接頭（或接口）橫切面及外圍。6.7輸液（血）器及輸液附加裝置更換6.7.1輸液器應(yīng)每24h更換1次．如懷疑被污染或完整性受到破壞時，應(yīng)及時更換。6.7.2用于輸注全血、成分血或生物制劑輸血器宜4h更換一次。6.7.3輸液附加裝置應(yīng)和輸液裝置一并更換，在不使用時應(yīng)保持密閉狀態(tài)，其中任何一某些完整性受損時都應(yīng)及時更換。6.7.4外周靜脈留置針附加肝素帽或無針接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換；PICC、CVC、PORT附加肝素帽或無針接頭應(yīng)至少每7d更換1次；肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)及時更換。6.8導(dǎo)管拔除6.8.1外周靜脈留置針應(yīng)72h～96h更換一次。6.8.2應(yīng)監(jiān)測靜脈導(dǎo)管穿刺部位，并依照患者病情、導(dǎo)管類型、留置時間、并發(fā)癥等因素進(jìn)行評估，盡早拔除。6.8.3PICC留置時間不適當(dāng)超過1年或遵循產(chǎn)品使用闡明書。6.8.4靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管完整性，PICC、CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)24h密閉。7靜脈治療有關(guān)并發(fā)癥解決原則7.1靜脈炎7.1.1應(yīng)拔除PVC，可暫時保存PICC；及時告知醫(yī)師，予以對癥解決。7.1.2將患肢抬高、制動，避免受壓，必要時，應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。7.1.3應(yīng)觀測局部及全身狀況變化并記錄。7.2藥物滲出與藥物外滲7.2.1應(yīng)及時停止在原部位輸液，抬高患肢，及時告知醫(yī)師，予以對癥解決。7.2.2觀測滲出或外滲區(qū)域皮膚顏色、溫度、感覺等變化及關(guān)節(jié)活動和患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)狀況并記錄。7.3導(dǎo)管有關(guān)性靜脈血栓形成7.3.1可疑導(dǎo)管有關(guān)性靜脈血栓形成時，應(yīng)抬高患肢并制動，不應(yīng)熱敷、按摩、壓迫，及時告知醫(yī)師對癥解決并記錄。7.3.2應(yīng)觀測置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動狀況。7.4導(dǎo)管堵塞7.4.1靜脈導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)分析堵塞因素，不應(yīng)強(qiáng)行推注生理鹽水。7.4.2確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時．PVC應(yīng)及時拔除，PICC、CVC、PORT應(yīng)遵醫(yī)囑及時解決并記錄。7.5導(dǎo)管有關(guān)性血流感染可疑導(dǎo)管有關(guān)性血流感染時，應(yīng)及時停止輸液，拔除PVC，暫時保存PICC、CVC、PORT，遵醫(yī)囑予以抽取血培養(yǎng)等解決并記錄。7.6輸液反映7.6.1發(fā)生輸液反映時，應(yīng)停止輸液，更換藥液及輸液器，告知醫(yī)師，予以對癥解決，并保存原有藥液及輸液器。7.6.2應(yīng)密切觀測病情變比并記錄。7.7輸血反映7.7.1發(fā)生輸血反映及時減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，告知醫(yī)生予以對癥解決，保存余血及輸血器，并上報輸血科。7.7.2應(yīng)密切觀測病情變化并記錄。[返回]8職業(yè)防護(hù)8.1針刺傷防護(hù)針刺傷防護(hù)操作按GBZ/T213執(zhí)行。8.2抗腫瘤藥物防護(hù)8.2.1配制抗腫瘤藥物區(qū)域應(yīng)為相對獨(dú)立空間，宜在Ⅱ級或Ⅲ級垂直層流生物安全柜內(nèi)配制。8.2.2使用抗腫瘤藥物環(huán)境中，可配備溢出包，內(nèi)含防水隔離衣、一次性口罩、乳膠手套、面罩、護(hù)目鏡、鞋套、吸水墊及垃圾袋等。8.2.3配藥時操作者應(yīng)戴雙層手套（內(nèi)層為PVC手套，外層為乳膠手套）、一次性口罩；宜穿防水、無絮狀物材料制成、前部完全封閉隔離衣；可佩戴護(hù)目鏡；配藥操作臺面應(yīng)墊以防滲入吸水墊，污染或操作結(jié)束時應(yīng)及時更換。8.2.4給藥時，操作者宜戴雙層手套和一次性口罩：靜脈給藥時宜采用全密閉式輸注系統(tǒng)