動物呼吸系統(tǒng)病理-肺氣腫（動物病理學課件）

肺氣腫

肺氣腫是指肺組織含氣量異常增多而致體積過度膨大。肺泡內空氣增多稱肺泡性肺氣腫；如果肺泡破裂，空氣進入肺間質而引起肺膨脹，稱間質性肺氣腫。病因：1．急性肺泡性肺氣腫：（1）呼吸急劇加強；（2）劇烈咳嗽時；（3）支氣管不全阻塞。2．慢性肺泡性肺氣腫：（1）彈性纖維萎縮；（2）過度使役；（3）慢性支氣管炎。3．間質性肺氣腫：常見于牛甘薯黑斑病中毒。

病理變化： 1．急性肺泡性肺氣腫：可見肺體積增大，常充滿胸腔，色澤蒼白，質地松軟，按壓后凹陷慢慢復平，并有捻發(fā)音，切面干燥。 2．慢性肺泡性肺氣腫：可見肺臟膨大，肺表面有肋骨壓痕，肺切面有氣囊泡，切開時有破裂聲。 3．間質性肺氣腫：可見肺小葉間質增寬，內有成串的大氣泡，許多單個氣泡形成完整的條索，使肺呈網(wǎng)狀。牛和豬因肺間質豐富而疏松，故間質性氣腫非常明顯。支氣管肺炎纖維素性肺炎是以細支氣管和肺泡內充滿大量纖維素性滲出物為特征的急性炎癥。此型肺炎常侵犯一個或幾個大葉、一側肺葉或全肺，所以又稱為大葉性肺炎。常見原因：見于傳染病，如巴氏桿菌病、牛傳染性胸膜肺炎等，病原體可隨血液、呼吸道和淋巴液侵入肺臟，在機體抵抗力降低時（感冒、過勞、長途運輸和吸入刺激性氣體等），病原體大量繁殖，沿支氣管、血管周圍的淋巴管擴散，炎癥迅速擴展至整個肺葉及胸膜。由于毛細血管壁遭受損傷，可引起纖維素滲出、出血等變化。纖維素性肺炎

病理變化：纖維素性肺炎按病變發(fā)展過程可分為四個期，但整個病變過程實際上是一個連續(xù)發(fā)展的過程，不能機械性地將其分開。 1．充血水腫期：本期特征是肺泡壁毛細血管顯著擴張充血，肺泡腔內含大量漿液性滲出液。眼觀：可見肺臟稍腫大，重量增加，半沉于水中，質地稍變實，呈暗紅色，切面平滑，按壓時流出大量血樣泡沫液體。纖維素性肺炎 2．紅色肝變期：特征是肺泡壁毛細血管高度擴張充血，肺泡腔內含有大量纖維素、白細胞和紅細胞。可見肺體積腫大，呈暗紅色，質地堅實如肝，故稱肝變，切面干燥，呈不很明顯的細顆粒狀，肝變部不含氣，入水下沉。肺間質增寬（有半透明膠樣液體蓄積），呈灰白色條紋。 3．灰色肝變期：特征是肺泡壁充血減弱或消退，肺泡腔中有大量嗜中性粒細胞?？梢姺纬驶壹t色，質地堅實如肝，切面干燥，呈細顆粒狀。間質變化同上期。纖維素性肺炎4．消散期：特征是嗜中性粒細胞壞死崩解、纖維素溶解和肺泡上皮再生?？梢姺误w積較前期變小，色略帶灰紅色或正常色，質地柔軟，切面濕潤。結局和對機體的影響：很少能完全恢復，滲出物、壞死組織常被機化，使肺組織致密而堅實，呈肉樣色彩，故稱“肉變”。若繼發(fā)感染，則可形成大小不一的膿腫或腐敗分解。嚴重時，形成空洞或繼發(fā)膿毒敗血癥，常伴發(fā)纖維素性胸膜炎、心包炎，病程較長時可有胸膜、心包和肺的黏連，纖維素性肺炎可很快引起動物呼吸和心功能障礙而死亡。纖維素性肺炎纖維素性肺炎間質性肺炎是指主要侵犯肺泡中隔的炎癥，特征是間質炎性細胞浸潤和結締組織增生。病因：引起間質性肺炎的原因很多，常見的有微生物（如病毒、霉形體等）、寄生蟲（如弓形體），此外，過敏反應、某些化學性因素都可引起間質性肺炎。病因可直接或間接損傷肺泡壁毛細血管，引起通透性升高，滲出物特別是纖維素增多。在病原體及毒物作用下，肺泡上皮增生，同時間質結締組織增生和單核細胞、淋巴細胞等浸潤。間質性肺炎病理變化：間質性肺炎常呈局灶性分布，可見病變區(qū)灰白或灰紅色，質地稍硬，切面平整，炎灶大小不一，病程較久時，則可纖維化而變硬。