化療藥物的護(hù)理要點(diǎn)- 抗生素與植物類課件

化療藥物的護(hù)理要點(diǎn)

--抗生素與植物類化療藥物的護(hù)理要點(diǎn)

--抗生素與植物類11.根據(jù)抗腫瘤作用的化學(xué)機(jī)制

一.抗腫瘤藥物的分類作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物.影響核酸合成的藥物.影響蛋白質(zhì)合成的藥物.其他類型的藥物.作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物1.根據(jù)抗腫瘤作用的化學(xué)機(jī)制一.抗腫瘤藥物的分類作用于2一.抗腫瘤藥物的分類2.根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源分類

烷化劑

抗代謝藥物

植物藥

抗生素

激素

其他

一.抗腫瘤藥物的分類2.根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源分類烷化劑3更生霉素平陽霉素多柔比星1.臨床常用藥物二.抗腫瘤抗生素更生平陽多柔1.臨床常用藥物二.抗腫瘤抗生素4A.放線菌素D（更生霉素）作用機(jī)制為多肽類抗惡性腫瘤抗生素作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物，從而阻止mRNA的合成。二.抗腫瘤抗生素

A.放線菌素D（更生霉素）A.放線菌素D（更生霉素）二.抗腫瘤抗生素

A.放線菌素D5二.抗腫瘤抗生素

A.放線菌素D（更生霉素）

治療抗瘤譜較窄，對(duì)絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤、腎母細(xì)胞瘤療效較好。與放療聯(lián)合應(yīng)用，可提高腫瘤對(duì)放射線的敏感性。不良反應(yīng)惡心、嘔吐、口腔炎、皮炎、血小板減少.二.抗腫瘤抗生素

A.放線菌素D（更生霉素）6化療藥物的護(hù)理要點(diǎn)--抗生素與植物類課件7化療藥物的護(hù)理要點(diǎn)--抗生素與植物類課件8二.抗腫瘤抗生素

B.平陽霉素

治療對(duì)鱗癌有較好療效。頭頸部各部位鱗狀上皮癌,惡性淋巴肉瘤,外陰癌等.

對(duì)造血和免疫功能基本無損害抗腫瘤活性強(qiáng)抗瘤譜廣療程短見效快不良反應(yīng)高熱、寒顫、肺纖維化副作用輕特點(diǎn)二.抗腫瘤抗生素

B.平陽霉素治療對(duì)9二.抗腫瘤抗生素

B.平陽霉素護(hù)理要點(diǎn)為防止高熱反應(yīng)，初用時(shí)可從小劑量開始(如4mg/次，4h/次)，口服撲熱息痛。肺部放療者合用本品時(shí)，可增加肺纖維化反應(yīng)，故肺部腫瘤接受放療者不宜以本品同時(shí)化療。二.抗腫瘤抗生素

B.平陽霉素護(hù)理要點(diǎn)10二.抗腫瘤抗生素

C.多柔比星C.多柔比星ADM（阿霉素）作用機(jī)制為蒽環(huán)類抗生素。作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物。能夠嵌入DNA而抑制RNA的合成。

二.抗腫瘤抗生素

C.多柔比星C.多柔比星ADM（11治療主要用于急性淋巴細(xì)胞白血病及粒細(xì)胞白血病。惡性淋巴肉瘤、乳腺癌、卵巢癌小細(xì)胞肺癌。不良反應(yīng)最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)為可引起心肌退行性病變和心肌間質(zhì)水腫。用藥后尿液可出現(xiàn)紅色。以及皮膚色素沉著、脫發(fā)。二.抗腫瘤抗生素

C.多柔比星治療二.抗腫瘤抗生素

C.多柔比星12二.抗腫瘤抗生素

C.多柔比星護(hù)理要點(diǎn)脫發(fā)心臟毒性紅色尿主要不良反應(yīng)二.抗腫瘤抗生素

C.多柔比星護(hù)理要點(diǎn)脫發(fā)心臟毒性紅色尿13長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春瑞濱依托泊苷紫杉醇三.抗腫瘤植物成分的藥物臨床常用藥物長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春瑞濱依托泊苷紫杉醇三.抗腫瘤植物成分的藥物臨床常14三.抗腫瘤植物成分的藥物

A.長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春新堿VCR作用機(jī)制主要作用于有絲分裂M期，干擾微管蛋白合成的藥物三.抗腫瘤植物成分的藥物

A.長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春新堿VCR15治療范疇可用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血病，療效較好；對(duì)其他急性白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤和乳腺癌也有療效。不良反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)毒性，主要引起外周神經(jīng)癥狀惡性淋巴瘤病人出現(xiàn)神經(jīng)毒性的傾向高于其他腫瘤病人。腹痛、便秘，麻痹性腸梗。三.抗腫瘤植物成分的藥物

A.長(zhǎng)春新堿治療范疇三.抗腫瘤植物成分的藥物

A.長(zhǎng)春新堿16護(hù)理要點(diǎn)多飲水，進(jìn)食粗纖維食物

有局部組織刺激作用，藥液不能外漏，否

則可引起局部壞死。三.抗腫瘤植物成分的藥物

A.長(zhǎng)春新堿護(hù)理要點(diǎn)三.抗腫瘤植物成分的藥物

A.長(zhǎng)春新堿17長(zhǎng)春瑞濱NVB作用機(jī)制

主要作用是與微管蛋白結(jié)合，因之使細(xì)胞在有絲分裂過程中微管形成障礙。三.抗腫瘤植物成分的藥物

B.長(zhǎng)春瑞濱長(zhǎng)春瑞濱NVB三.抗腫瘤植物成分的藥物

B.長(zhǎng)春瑞濱18治療范疇

非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。不良反應(yīng)

骨髓抑制較明顯，主要是白細(xì)胞減少，多在7天內(nèi)恢復(fù)。

神經(jīng)毒性主要表現(xiàn)為腱反射減低（約25%）及便秘（17%~41%），個(gè)別患者可有腸麻痹，多為卵巢病患者。三.抗腫瘤植物成分的藥物

B.長(zhǎng)春瑞濱治療范疇三.抗腫瘤植物成分的藥物

B.長(zhǎng)春瑞濱19護(hù)理要點(diǎn)多休息，注意保暖。增加飲水量，多進(jìn)食粗纖維食物此藥對(duì)靜脈有刺激性，應(yīng)避免漏與血管外，注藥完畢后應(yīng)再給100~250ml生理鹽水沖洗靜脈。三.抗腫瘤植物成分的藥物

B.長(zhǎng)春瑞濱護(hù)理要點(diǎn)三.抗腫瘤植物成分的藥物

B.長(zhǎng)春瑞濱20紫杉醇taxolTAX作用機(jī)制屬干擾微管蛋白合成的藥物可以促進(jìn)微管聚合和穩(wěn)定已聚合微管的藥物。三.抗腫瘤植物成分的藥物

C.紫杉醇紫杉醇taxolTAX三.抗腫瘤植物成分的藥物

C21治療范疇主要適用于卵巢癌和乳腺癌，對(duì)肺癌、大腸癌、黑色素瘤、頭頸部癌、淋巴瘤、腦瘤也都有一定療效。不良反應(yīng) 血液學(xué)毒性過敏反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)：最常見為指趾麻木心血管：一過性心動(dòng)過速和低血壓較常見關(guān)節(jié)和肌肉疼痛三.抗腫瘤植物成分的藥物

C.紫杉醇治療范疇三.抗腫瘤植物成分的藥物

C.紫杉醇22護(hù)理要點(diǎn)

由于此藥可引起過敏反應(yīng)，在給藥12小時(shí)和6小時(shí)前服用地塞米松20mg，給藥前30～60分鐘給予苯海拉明50mg口服及西咪替丁300mg靜脈注射。三.抗腫瘤植物成分的藥物

C.紫杉醇護(hù)理要點(diǎn)三.抗腫瘤植物成分的藥物

C.紫杉醇23依托泊苷作用機(jī)制為細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物，作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，這種復(fù)合物可隨藥物的清除而逆轉(zhuǎn)，使損傷的DNA得到修復(fù)，降低了細(xì)胞毒作用。三.抗腫瘤植物成分的藥物

D.依托泊苷依托泊苷三.抗腫瘤植物成分的藥物

D.依托泊苷24治療范疇

主要對(duì)小細(xì)胞肺癌，有效率達(dá)40%增至85%，完全緩解率為14%~34%。對(duì)急性白血病、惡性淋巴瘤、睪丸腫瘤、膀胱癌、前列腺癌、胃癌、絨毛膜上皮癌、卵巢癌、惡性葡萄胎等也有效。不良反應(yīng)

骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、神經(jīng)毒性、低血壓，靜脈炎等。三.抗腫瘤植物成分的藥物

D.依托泊苷治療范疇三.抗腫瘤植物成分的藥物

D.依托泊苷25護(hù)理要點(diǎn)不