中醫(yī)常用穴位的定位及主治2015.4.14

中醫(yī)常用穴位的定位及主治一、腧穴概論腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。通過針刺、艾灸等對腧穴的刺激可通其經(jīng)脈、調(diào)其氣血，使陰陽平衡，臟腑和調(diào)，從而達(dá)到扶正驅(qū)邪的目的。二、腧穴的定位方法（一）骨度分寸定位法（二）體表解剖標(biāo)志定位法（三）手指同身寸定位法（四）簡便定位法

（一）骨度分寸定位法是指主要以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸，用于確定腧穴位置的方法。常用的骨度分寸如下表：（二）體表解剖標(biāo)志定位法1.固定標(biāo)志法借助人體各部的骨節(jié)、肌肉所形成的突起和凹陷、五官輪廓、發(fā)際、指（趾）甲、乳頭、臍窩等在自然姿勢下可見的標(biāo)志，定取腧穴位置的方法。如臍中旁開2寸定天樞穴。

2.活動標(biāo)志法借助人體各部的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等在活動姿勢下才會出現(xiàn)的標(biāo)志，定取腧穴位置的方法。如下頜角前上方約一橫指當(dāng)咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處取頰車。（三）手指同身寸定位法是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來量取腧穴的定位方法，又稱“指寸法”。1.中指同身寸是以患者中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭間的距離作為1寸。2.拇指同身寸是以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。3.橫指同身寸又稱“一夫法”。是令患者將食指、中指、無名指及小指四指相并，以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，其四指的寬度作為3寸。（四）簡便定位法是指臨床中一種簡便易行的腧穴定位方法。如血海的定位：患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下即為血海。對側(cè)取法同樣。三、常用穴位的定位及主治百會【定位】后發(fā)際正中直上7寸；或當(dāng)頭部正中線與兩耳尖連線的交點處?！局髦巍竣僦酗L(fēng)，癡呆，癲狂癇，癔病，瘈疭；②頭風(fēng)，頭痛，眩暈，耳鳴；③驚悸，失眠，健忘；④脫肛，陰挺，腹瀉。人中【定位】上嘴唇溝的上三分之一與下三分之二交界處。【主治】昏迷，暈厥，暑病，癲狂，癇證，急慢驚風(fēng)，鼻塞，鼻出血，風(fēng)水面腫，牙痛，牙關(guān)緊閉，黃疸，消渴，霍亂，溫疫，脊膂強痛，挫閃腰疼。常用于小兒驚風(fēng)、中暑、中風(fēng)、面神經(jīng)麻痹、急性腰扭傷的治療與急救。合谷

【定位】在手背，第１、２掌骨間，當(dāng)?shù)冢舱乒菢飩?cè)的中點處。簡便取穴：以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。又名虎口。【主治】①頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，口眼歪斜，耳聾等頭面五官諸疾；②諸痛癥；③熱病，無汗，多汗；④經(jīng)閉，滯產(chǎn)。大椎【定位】后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中?！局髦巍竣贌岵?，瘧疾；②惡寒發(fā)熱，咳嗽，氣喘，骨蒸潮熱，胸痛；③癲狂癇，小兒驚風(fēng)；④項強，脊痛；⑤風(fēng)疹，痤瘡。曲池【定位】屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點?！局髦巍竣偈直郾酝?，上肢不遂；②熱病，高血壓，癲狂；③腹痛，吐瀉；④五官疼痛；⑤癮疹，濕疹，瘰疬。三陰交【定位】內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣?！局髦巍竣倌c鳴腹脹，腹瀉等脾胃虛弱諸癥；②月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)，遺精，陽萎，遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；③心悸，失眠，高血壓；④下肢痿痹；⑤陰虛諸癥。足三里【定位】正坐屈膝位，于外膝眼（犢鼻）直下一夫（3寸），距離脛骨前嵴一橫指處取穴。【主治】①胃痛，嘔吐，噎膈，腹脹，腹瀉，痢疾，便秘等胃腸諸疾；②下肢痿痹；③心悸，高血壓，癲狂；④乳癰；⑤虛勞諸癥，為強壯保健要穴。

肺俞【定位】第3胸椎棘突下，旁開1.5寸?！局髦巍竣倏人裕瑲獯?，咯血等肺疾；②骨蒸潮熱，盜汗。心俞【定位】第5胸椎棘突下，旁開1.5寸?！局髦巍竣傩耐?，驚悸，失眠，健忘，癲癇，盜汗等心與神志病變；②咳嗽，吐血。脾俞【定位】第11胸椎棘突下，旁開1.5寸?！局髦巍竣俑姑?，納呆，嘔吐，腹瀉，痢疾，便血，水腫等脾胃疾患；②背痛。胃俞【定位】第12胸椎棘突下，旁開1.5寸?！局髦巍课鸽渫矗瑖I吐，腹脹，腸鳴等胃疾。腎俞【定位】第2腰椎棘突下，旁開1.5寸?！局髦巍竣傺矗虎谶z尿，遺精，陽萎，月經(jīng)不調(diào)，帶下等生殖泌尿系疾患。③耳鳴，耳聾。血?！径ㄎ弧壳ィ隗x骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。簡便取穴法：患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下是穴。對側(cè)取法仿此?！局髦巍竣僭陆?jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉；②癮疹，濕疹，丹毒。神闕【定位】臍窩中央?！局髦巍竣訇枤獗┟?，形寒神憊，尸厥，風(fēng)癇；②腹痛，腹脹，腹瀉，痢疾，便秘，脫肛；③水腫，鼓脹，小便不利。關(guān)元【定位】前正中線上，臍下3寸?！局髦巍竣僦酗L(fēng)脫證，虛勞冷憊；②少腹疼痛，腹瀉，痢疾，脫肛，疝氣；③五淋，便血，尿血，尿閉，尿頻；④遺精，陽痿，早泄，白濁；⑤月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏，帶下，陰挺，惡露不盡，胞衣不下。內(nèi)關(guān)【定位】腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！局髦巍竣傩耐?，心悸：②胃痛，嘔吐