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農藥生產許可證延續(xù)申請書企業(yè)名稱:派※※※※※公司企業(yè)名稱:派※※※※※公司(公章)農藥生產許可證號:農藥生許(魯)派※※農藥生產許可證有效期:※年※月※日聯系人:※※※聯系電話:派※※※※請日期:※年※月※日請日期:※年※月※日一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱※※※※※※公司(公章)主要負責人※※※手機※※※※※農藥生產許可證號農藥生許(魯)※※※農藥生產許可證有效期※年※月X日延續(xù)生產范圍※※放棄延續(xù)生產范圍※※農藥產品登記證數量(個)※※安全標準化認證等級(一級、二級、三級)※級技術創(chuàng)新平臺級別(國家級、省級、市級、縣區(qū)級)※※級法定代表人(負責人)簽名※※※二、提交的材料清單材料名稱備注(一)農藥生產許可證延續(xù)申請書(二)農藥生產許可證(PDF版)(三)營業(yè)執(zhí)照(PDF版)(四)法定代表人(負責人)身份證明及基本情況(五)生產情況綜合報告(六)近5年每年農藥生產、銷售數量等情況報告(七)近5年被農業(yè)農村部門、其他監(jiān)管部門行政處罰及整改情況(八)山東省農藥生產許可延續(xù)推薦意見表(十)申請材料真實性、合法性聲明
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